疾病控制主治医师专业实践能力-4 46页

疾病控制主治医师专业实践能力-4 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:40 分) 1.WHO 在 1984 年以后防治血吸虫病的目标是 • 【A】控制传播 • 【B】阻断传播 • 【C】发病控制 • 【D】基本消灭 • 【E】消灭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：WHO 关于血吸虫的防治目标是控制发病， 即：定期治疗危险人群，治愈隐性病态并防止受感染 的个人因血吸虫病发展为严重的晚期病态。 2.森林脑炎病毒分类属于 • 【A】正黏液病毒科 • 【B】副黏液病毒科 • 【C】疱疹病毒科 • 【D】小 RNA 病毒科 • 【E】黄病毒科 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人类免疫缺陷病毒(HIV)属于慢病毒屑， 是一种潜伏期极长的反转录病毒。俄罗斯春、夏脑炎 病毒(森林脑炎病毒)属黄病毒科。 3.人患乙型脑炎时病毒主要侵犯 • 【A】丘脑 • 【B】脊髓 • 【C】大脑 • 【D】小脑 • 【E】脑干 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乙脑主要病变在脑脊髓实质，脑脊髓膜病 变轻微。病变分布十分广泛，但主要在大脑，以大脑 皮质、基底核、间脑、中脑最为严重，小脑、延髓及 脑桥次之，脊髓病变最轻，且常限于颈段脊髓。 4.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹病人，经 血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有 效控制疫情蔓延和暴发，最有效的措施是 • 【A】隔离患者 • 【B】一定年龄范围内的易感者实施麻疹减毒活 疫苗的应急接种，阻断流行 • 【C】针对传播途径，保持公共场所的空气流 通，空气消毒 • 【D】流行时给予儿童高剂量的维生素 A (400000U) • 【E】口服板蓝根 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：预防接种为控制麻疹流行的重要措施。 5.钩端螺旋体病最常见的类型是 • 【A】流感伤寒型 • 【B】脑膜脑炎型 • 【C】黄疽出血型 • 【D】肺大出血型 • 【E】肾衰竭型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床分为①流感伤寒型(最常见)；②黄疸 出血型；③肺出血型；④肾衰竭型：⑤脑膜脑炎型。 6.治疗 O157:H7 感染的病人，选择抗生素时，应考虑 的主要因素是 • 【A】耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素 • 【B】治疗效果 • 【C】使用必要性 • 【D】抗生素过敏反应 • 【E】抗生素拮抗作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：O157:H7 大肠杆菌感染后抗生素的选择特 别重要，必须注意抗生素的耐药性和诱导、刺激细菌 释放志贺毒素的问题，禁上使用氨基苷类抗生素。 7.疾病三级预防的主要措施是 • 【A】防止病残 • 【B】防复发转移 • 【C】力求病而不残 • 【D】康复工作 • 【E】以上都正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：三级预防又称临床预防，是在疾病的发病 后期为了防止病残和康复治疗所采取的措施。 8.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中， 带菌者监测 • 【A】历年患者。每年粪检 3 次 • 【B】伤寒恢复期病人，病后 1 个月和 3 个月， 各粪检 3 次 • 【C】粪检 4 次 • 【D】全部疫区检测 • 【E】A+B 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒带菌者监测：伤寒恢复期病人，在病 后 1 个月和 3 个月，各粪检 3 次，每次间隔 1～2 天，以及时发现带菌者；历年的伤寒病人，可定期进 行带菌检查，每年粪检 3 次，以便发现慢性带菌者。 9.生态学研究的主要用途不包括 • 【A】直接验证病因假设 • 【B】可以提出病因假设 • 【C】评价干预实验的效果 • 【D】应用于因果关系确定 • 【E】评价现场实验的效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：生态学研究只是为病因分析提供线索，因 果关系的确定必须采用分析性研究和实验性研究方 法。 10.关于艾滋病“窗口期”下列哪项叙述是正确的 • 【A】“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者在临 床上出现某些相关临床症状的这段时期 • 【B】“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液 中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒 抗体的这段时期 • 【C】感染者在“窗口期”没有任何临床症状， 也不会将病毒传播给其他人 • 【D】“窗口期”为 HIV 病毒感染到感染者血液 中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒 的这段时期 • 【E】一个感染者“窗口期”的长短可能不同， 平均为 5～10 年，有的可长达十几年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：艾滋病的“窗口期”为 HIV 病毒感染到感 染者血液中产生足够量的，能用实验方法查出艾滋病 病毒抗体的这段时期。 11.目前建议的最佳运动模式为 • 【A】每周 3～5 天，每天 30 分钟以上，中等强 度 • 【B】每周 3～5 天，每天 20 分钟以上，中等强 度 • 【C】每周 5 天及以上，每天 30 分钟以上，低等 强度 • 【D】每周 3 天，每天 20 分钟以上，中等强度 • 【E】每周 3 天，每天 30 分钟以上，低等强度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.慢性病社区综合防治的目标包括 • 【A】全面降低人群中危险因素水平，控制和降 低发病率 • 【B】建立以社区为基础的监测系统，不断提供 疾病和危险因素走向的信息 • 【C】对防治规划的制定、组织实施和效果进行 评价 • 【D】对筛选出的高危人群进行有针对性的干 预，以延缓和减少其发病的可能 • 【E】以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性病社区综合防治的目标包括：建立以 社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走 向的信息；对筛选出的高危人群进行有针对性的干 预，以延缓和减少其发病的可能；对防治规划的制 定、组织实施和效果进行评价，全面降低人群中危险 因素水平，控制和降低发病率。 13.下列哪种是性病传播最危险的行为 • 【A】一名男性与暗娼有不用避孕套的阴道性交 • 【B】与一名暗娼行手淫服务 • 【C】两名男性间有无保护的口交行为 • 【D】与一名偶遇的外国人发生的性行为 • 【E】一名男性与暗娼有非插入的性交 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：性接触传播是性病传播的主要传播途径， 嫖娼者受感染的机会可随着卖淫者的性交频度而增 加。 14.关于风疹病毒的描述，哪一项不正确 • 【A】风疹病毒可通过呼吸道和直接接触传播 • 【B】风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属 • 【C】风疹病毒只有一个血清型 • 【D】风疹病毒是单股正链 RNA 病毒 • 【E】风疹病毒易感者全部是显性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：风疹病毒为一种小球形包膜病毒，含单股 正链 RNA，属披盖病毒科，经空气飞沫传播，由于本 病临床症状轻微，多数病人呈隐性感染。 15.急性血吸虫病的表现是 • 【A】发热、荨麻疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增高 • 【B】腹痛、腹泻、肝脾大 • 【C】发热、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌 压痛 • 【D】巨脾、腹水或侏儒 • 【E】发冷、寒战、高热、脾大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性血吸虫病好发夏秋季，接触疫水后尾 蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损， 2～3 天内自行消 退。1 个月后急性发病，发热、荨麻疹、全身淋巴结 肿大等变态反应，腹痛、脓血便，有时与便秘交替， 肝脾大，血中嗜酸细胞增多。 16.在预防挖制医院感染的诸多方法中，不包括下列 哪—项 • 【A】合理使用抗感染药物 • 【B】医院感染的流行病学监测 • 【C】预防接种 • 【D】一次性医疗用品的管理 • 【E】重点科室、重点环节、易感人群的管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在预防控制医院感染的方法主要包括：医 院感染的流行病学监测；重点科室、重点环节、易感 人群的管理；一次性医疗用品的管理；合理使用抗感 染药物。 17.伤寒、副伤寒预防原则为控制传染源 • 【A】B、C、E 三者同时进行 • 【B】及时发现病人，隔离、消毒与治疗 • 【C】对密切接触者进行医学观察 • 【D】不予处理 • 【E】对有关从业人员进行粪便与 Vi 抗体检测 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：防控要点：①开展卫生健康教育。②加强 饮用水卫生管理和污水处理，做好粪便管理和污物处 理。加强食品卫生管理，灭蝇。③对疫情地区重点人 群进行伤寒菌苗的预防接种。作好疫情报告，流行病 学调查，隔离治疗病人，所有伤寒病人或疑似病人都 要及时隔离治疗。④对被污染的厕所、地面、食具、 衣物、用品等实施随时消毒，病人的排泄物粪、尿等 要严格消毒。 18.我国防治血吸虫病的现行国家标准为 • 【A】基本消灭、消灭 • 【B】疫情控制、基本消灭、消灭 • 【C】疫情控制、基本消灭、传播阻断、消灭 • 【D】疫情控制、传播控制、传播阻断 • 【E】传播控制、基本消灭、传播阻断、消灭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：我国防治血吸虫病的现行国家标准为疫情 控制、传播控制、传播阻断。 19.下列不符合我国现行儿童免疫程序的是 • 【A】HBV 免疫程序为 0、1、6 月龄时各注射 1 针 • 【B】BCG、DPT、OPV、MV 基础免疫需在 12 月龄 内完成 • 【C】BCG 在 7 岁、12 岁(农村)时各加强 1 针 • 【D】DPT、OPV 基础免疫 3 针(次)，最短时隔时 间为 28 天 • 【E】OPV 在 4 岁时加强 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.病人发病与疟原虫在人体内发育的哪个阶段有关 • 【A】疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破 肝细胞 • 【B】疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体 • 【C】疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体 • 【D】疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成 熟裂殖子使红细胞破坏 • 【E】疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：疟原虫的发育过程分 2 个阶段，人为中间 宿主。蚊虫叮咬人时，子孢子经血迅速侵入肝细胞 内，首先在肝细胞内发育为裂殖体(此阶段一般无症 状)，约经 1 周释放出大量裂殖子进入血循环，侵犯 红细胞，在其内发育为环状体、滋养体及裂殖体，大 量繁殖及红细胞胀破，释放出裂殖子及代谢产物，引 起临床典型的疟疾发作。 21.猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于 • 【A】人和哺乳动物肠道 • 【B】人体和猪的各种组织脏器 • 【C】家畜的肠道 • 【D】犬的肠道 • 【E】羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠绦虫病是各种绦虫成虫寄生于人体小肠 所引起的疾病总称。常见的有猪带绦虫和牛带绦虫 病。 22.消灭钩端螺旋体病传染源应采取的预防措施是 • 【A】加大灭鼠力度 • 【B】圈养猪 • 【C】接种钩端螺旋体疫苗 • 【D】服用强力霉素 • 【E】避免接触钩体疫水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钩体病为人畜共患的自然疫源性疾病，因 而控制传染源难度较大。一般以加强田间灭鼠、家畜 (主要为猪)粪尿的管理为主要措施。 23.某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在 4℃生 长，所致胃肠炎又称为“冰箱病”。从该菌感染者分 离到的致病菌株的血清群主要为 • 【A】O3 群 • 【B】O5 群 • 【C】O8 群 • 【D】O6 群 • 【E】O9 群 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的 Koch 现 象，其机制为 • 【A】首次感染结核菌后的反应剧烈 • 【B】人体对结核菌的自然免疫力 • 【C】结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散 • 【D】机体对结核菌已具备免疫力 • 【E】说明机体对结核菌无免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：初次接触结核菌体，机体可无明显反应， 结核菌可在局部繁殖，并沿淋巴及血液循环向全身播 散。再感染时局部会产生剧烈变态反应，通常易愈 合，无全身播散，提示机体已对结核菌具有免疫力。 机体对结核杆菌再感染与初步感染所表现出不同反应 的现象，称为柯赫(Koch)现象。 25.制备百日咳疫苗时使用的菌种是 • 【A】Ⅰ相菌 • 【B】Ⅱ相菌 • 【C】Ⅲ相菌 • 【D】Ⅳ相菌 • 【E】Ⅴ相菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：百日咳鲍特菌常发生菌落由 S 型至 R 型变 异。新分离菌株为 S 型，称为 I 相菌，有荚膜，毒力 强，Ⅱ相Ⅲ相菌株为过渡相菌，逐渐变为 R 型的Ⅳ相 菌。从Ⅰ到Ⅳ相的变异，伴随着形态、菌落、溶血 性、抗原构造、致病力等多方面的变异。Ⅳ相菌无荚 膜，毒力丧失。制备疫苗应选用Ⅰ相菌。 26.高血压社区预防的目的是 • 【A】改变防治对象不合理的生活方式 • 【B】检出高血压患者 • 【C】预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症 • 【D】降低高血压的危险因素，降低高血压的发 病率 • 【E】以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：国内外经验表明控制高血压最有效的方法 是社区防治，主要目标是在一般人群中预防高血压的 发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人 的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发 生。 27.饮水型地方性砷中毒病区的判定依据 • 【A】有高砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可 排除其他污染 • 【B】有砷中毒病人 • 【C】有高砷水源存在 • 【D】饮用井被含砷废水污染，有砷中毒病人 • 【E】饮水井含砷量超标，有典型砷中毒病人， 井旁长期有含高砷废料堆放 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：饮水型地方性砷中毒病区的判定依据有高 砷水源，有典型慢性砷中毒病人，可排除其他污染。 28.水痘的特异预防措施是接种 • 【A】亚单位疫苗 • 【B】灭活死疫苗 • 【C】减毒活疫苗 • 【D】丙种球蛋白 • 【E】胎盘球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：国内外大量研究结果证明，预防水痘最有 效、最可靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。 29.一个工作 15 年的女佣人，早年患过伤寒．在她工 作的许多家庭中，传播了 50 例以上伤寒，她作为传 染源属于 • 【A】病人 • 【B】健康病原携带者 • 【C】潜伏期病原携带者 • 【D】慢性病原携带者 • 【E】恢复期病原携带者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.乙型肝炎血清学检测结果中，常用大三阳和小三 阳表示，其中决定大、小的指标是 • 【A】HBsAg • 【B】抗-HBc • 【C】抗-HBe • 【D】抗-HBs • 【E】e 抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大三阳”是指在乙肝检查中 Hb-sag 阳 性、HBeAg 阳性、抗 HBo 阳性。“小三阳”是指在乙 肝检查中 HbsAg 阳性、抗 HBe 阳性、抗 HBc 阳性。 31.女性，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 28 日入院。体检：体温 39.8℃，血压 130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑， 颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压 240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞 12×108(上 标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首 先考虑 • 【A】流行性脑脊髓膜炎 • 【B】结核性脑膜炎 • 【C】流行性乙型脑炎 • 【D】中毒型细菌性痢疾 • 【E】钩端螺旋体病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：流行性脑脊髓膜炎(普通型)分为 3 期。上 呼吸道感染期：1～2 日，咽喉疼痛，鼻咽分泌物增 多；败血症期：高热、神志淡漠，皮肤有瘀点、瘀 斑；脑膜炎期：毒血症持续．血压正常或升高，脑膜 刺激征阳性，克氏征及布氏征阳性。脑脊液浑浊，细 胞数＞10×108(上标)/L，蛋白升高，血糖降低。 32.鼠疫病原体的储存宿主是 • 【A】啮齿目动物 • 【B】兔形目动物 • 【C】蚤目动物 • 【D】偶蹄目动物 • 【E】奇蹄目动物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼠疫病原体的储存宿主以旱獭和黄鼠最为 重要，它们为冬眠啮齿类动物。 33.一个育龄妇女婚前检查，风疹 IgG 抗体阴性。婚 后育龄妇女准备要小孩，但当地每年都有风疹散在流 行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是 • 【A】该育龄妇女不接触出疹的病人 • 【B】注射风疹减毒活疫苗，并在 3～6 个月后再 怀孕 • 【C】推迟 1 年怀孕 • 【D】保持家中空气流通和空气消毒 • 【E】注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：预防接种是预防风疹的最好方法。 34.调查发现，某山林地区人群中面神经麻痹、关节 炎、心肌炎病例显著高于城市对照人群，该人群中这 些病例的发生具有一定的季节性增高，并且与蜱叮咬 密切相关，提示可能存在一种新的疾病。最可能的是 • 【A】莱姆病 • 【B】斑点热立克次体病 • 【C】回归热 • 【D】钩端螺旋体病 • 【E】风湿病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：莱姆病是一种螺旋体感染性疾病，经硬蜱 叮咬传播。好发于林区及农村的人群中，男性略多于 女性。我国于 1985 年首次发现本病病例。它以神经 系统损害为最主要的临床表现，如脑膜炎、脑炎、脑 神经炎、运动和感觉神经炎等，还可有慢性游走性红 斑和关节炎心肌拥害等。 35.日本血吸虫病主要寄生的部位是 • 【A】肠系膜下静脉与直肠痔上静脉 • 【B】脾内 • 【C】肝内 • 【D】肠壁黏膜下 • 【E】肝门静脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：日本血吸虫是我国血吸虫病的主要病原， 进入人体后主要寄生在门静脉系统，肠系膜下静脉 内。 36.男性，15 岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血， 右上腹包块。触诊有肝肋下 1cm，表面光滑、囊肿 感。血象检查示嗜酸粒细胞轻度增高，B 超检查示肝 右叶占位性病变。追问病史，4 年前曾到青海牧区度 假。最可能的诊断为 • 【A】肝脓肿 • 【B】肝血管瘤 • 【C】肝棘球蚴病 • 【D】肝癌 • 【E】先天性胆总管囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘 球蚴病多见于腹腔，可占据腹腔的整个空间，挤压膈 肌，使肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝大、肝区胀痛。 37.在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与 患者讨论 • 【A】患者的危险行为 • 【B】是否了解淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下 疳等疾病的区别 • 【C】患者的性伴情况及怎样使其接受治疗 • 【D】是否知道如何正确使用避孕套 • 【E】讨论避免危险行为的方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下咱等疾病 的区别为专业知识，不应询问病人。 38.国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的 抗结核化疗方案，疗程一般为 • 【A】初治 4 个月，复治 6 个月 • 【B】初治 6 个月，复治 8 个月 • 【C】初治 9 个月，复治 12 个月 • 【D】初治 12 个月，复治 18 个月 • 【E】初治 18 个月，复治 24 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：国家推荐的抗结核化疗方案，疗程一般为 初治 6 个月，复治 8 个月。 39.HIV 检测的阳性结果报告应由哪个实验出具 • 【A】正规医院的化验室 • 【B】初筛实验室 • 【C】各级卫生防疫站的实验室 • 【D】确认实验室 • 【E】医疗事故鉴定中心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.预防带绦虫病和猪囊尾蚴病最有效的方法是 • 【A】不食生的或未煮熟的肉的良好个人卫生习 惯 • 【B】便前便后洗手 • 【C】吡喹酮、阿苯达唑交替使用 • 【D】长期服用吡喳酮 • 【E】不食生的羊肉、狗肉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：猪带绦虫的成虫和猪囊尾蚴都可寄生于人 体，分别引起猪带绦虫病和囊虫病。人食用含活囊尾 蚴的猪肉而感染，最终为猪带绦虫病。虫卵污染的食 物或饮水，经口进入人体，在肌肉等处发育成囊尾蚴 终为囊虫病。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：1，score:1 分) • 【A】改水 • 【B】改炉改灶 • 【C】食盐加碘 • 【D】改厕 • 【E】退耕还林或还牧 【score:1 分】 (1).防治碘缺乏病的有效措施之一是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：7，score:7 分) 41.乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标 是 • 【A】HBsAg • 【B】抗-HBs • 【C】e 抗原 • 【D】抗-HBc • 【E】抗-HBe 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三 大指标是 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。 42.伤寒的临床诊断标准包括 • 【A】发生在伤寒流行季节和地区 • 【B】持续性高热(40～41℃)1～2 周以上 • 【C】皮肤玫瑰疹和脉搏细数 • 【D】周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞 消失 • 【E】骨髓象中有伤寒细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒临床诊断标准有 4 项。①在伤寒流行 季节和地区有持续性高热(40～41℃)，为时 1～2 周 以上；②出现特殊中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰 疹、肝脾大；③周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒 细胞消失；④骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临 床诊断为伤寒。 43.鼠疫杆菌的培养条件是 • 【A】pH6，37℃ • 【B】pH6 • 【C】pH6.9～7.1 • 【D】26～28℃ • 【E】20℃ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鼠疫菌在血琼脂上培养温度勾 37℃，最 好培养基的 pH 要求 6.9～7.1。 44.以下哪些符合我国艾滋病流行的特征 • 【A】以男性为主 • 【B】以静注毒品经血传播为主 • 【C】以青壮年为主 • 【D】以性传播为主 • 【E】以母婴传播为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：我国艾滋病以男性青壮年为主，主要通过 静脉吸毒感染。 45.确诊了鼠疫病人，应选择的应急措施是 • 【A】尽快疏散疫区居民 • 【B】立即就地将病人隔离治疗 • 【C】有条件的疫区交通封锁 • 【D】立即将病人送上级传染病医院 • 【E】召开现场会，认识鼠疫病人症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在人间鼠疫发生或流行时，应采取疫区封 锁和必要的交通限制。 46.预防血吸虫病的综合措施包括 • 【A】人畜同步化疗 • 【B】消灭钉螺 • 【C】彻底治愈病人 • 【D】粪便无害化处理 • 【E】避免接触疫水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血吸虫病预防：①控制传染源。彻底治愈 病人，重流行区病人、病畜同步化疗。②切断传播途 径。灭螺前首先应查清螺情，建立螺情图为提供灭螺 规划的依据。防止人粪与畜粪污染水源，并经过处理 使之无害化。③保护易患人群。关键在于宣传教育。 在流行区尽量避免与疫水接触。 47.对肺结核的阐述哪些是正确的 • 【A】结核病中多为肺结核 • 【B】痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源 • 【C】自 1996 年起肺结核病按乙类传染病管理 • 【D】痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性 肺结核具有同样流行病学意义 • 【E】目前肺结核病按丙类传染病管理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：