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病案信息技术-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：44，score:100 分) 1.通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心有 【score:2 分】 【A】1 个 【此项为本题正确答案】 【B】2 个 【C】3 个 【D】多个 【E】不存在分类轴心 本题思路：[解析] 疾病分类轴心是分类时所采用疾 病的某种特征，也是分类的标准，通常国际疾病分类 的每个层次的分类轴心只有一个，但是类目下的亚目 分类，个别情况有两个分类轴心，一个层次中出现两 个分类轴心的情况是特殊情况。 2.ICD-110 第一章“某些传染病和寄生虫病”的各个 类目的分类轴心是 【score:2 分】 【A】病因 【此项为本题正确答案】 【B】解剖部位 【C】临床表现 【D】病理 【E】发病时间 本题思路： 3.A19 粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床 表现的 【score:2 分】 【A】症状及体征 【B】性别及年龄 【C】急及慢性 【此项为本题正确答案】 【D】分期及分型 【E】发病时间 本题思路： 4.国际疾病分类家族开始创建的年代是 【score:2 分】 【A】20 世纪 60 年代末期 【B】20 世纪 70 年代初期 【C】20 世纪 70 年代末期 【此项为本题正确答 案】 【D】20 世纪 80 年代初期 【E】20 世纪 80 年代末期 本题思路： 5.国际疾病分类家族不包括 【score:2 分】 【A】初级卫生保健的信息支持 【B】卫生防疫方案 【此项为本题正确答案】 【C】其他与健康有关的分类 【D】国际疾病命名法(IND) 【E】专科适用本 本题思路： 6.在国际疾病分类中的特殊组合章是按某一特定阶段 (时期)组成的章节，其强烈优先分类的章是 【score:2 分】 【A】某些传染病和寄生虫病 【B】肿瘤 【C】精神和行为障碍 【D】先天畸形、变形和染色体异常 【E】妊娠、分娩和产褥期 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 第 15 章妊娠、分娩和产褥期是强 烈优先分类章，不管同时伴随有任何其他疾病，只要 是向产科求医，就要分类到第 15 章中，必要时，其 他章的疾病编码只能作为附加编码。 7.ICD-10 中除按解剖系统分类的各章外，其余的是 【score:2 分】 【A】强烈优先分类章 【B】特殊组合章 【此项为本题正确答案】 【C】最后分类章 【D】附加编码章 【E】一般优先分类章 本题思路： 8.下列不属于一般优先分类章的是 【score:2 分】 【A】精神和行为障碍 【B】先天畸形、变形和染色体异常 【C】妊娠、分娩和产褥期 【此项为本题正确答 案】 【D】某些传染病和寄生虫病 【E】起源于围生期的某些情况 本题思路： 9.下列属于最后分类章是 【score:2 分】 【A】第一章某些传染病和寄生虫病 【B】第五章精神和行为障碍 【C】第十八章症状、体征和临床与实验室异常所 见，不可归类于他处者 【此项为本题正确答案】 【D】第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 【E】第二十章疾病和死亡的外因 本题思路：[解析] 第十八章和第二十一章均为最后 分类章。 10.ICD-10 中附加编码章是 【score:2 分】 【A】第二十章“疾病和死亡的外因” 【此项为 本题正确答案】 【B】第十九章 “损伤、中毒和外因的某些其他后 果” 【C】第十五章“妊娠、分娩和产褥期” 【D】第二章“肿瘤” 【E】第一章“某些传染病和寄生虫病” 本题思路： 11.ICD-10 中统计时需要排除在外，编码不做统计的 章节是 【score:2 分】 【A】第一章某些传染病和寄生虫病 【B】第十八章症状、体征和临床与实验室异常所 见，不可归类于他处者 【C】第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 【D】第二十章疾病和死亡的外因 【此项为本题 正确答案】 【E】第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触 的因素 本题思路：[解析] 疾病本身的情况已分类于第十九 章，因此在统计时要将此章的编码除外，否则损伤和 中毒患者将会重复计数，将出现出院患者总数大于实 际人数。 12.在 ICD 多次修订过程中，一直强调保持不变的思 想是 【score:2 分】 【A】部位分类 【B】病因分类 【此项为本题正确答案】 【C】管理分类 【D】临床表现分类 【E】病理分类 本题思路：[解析] ICD 在第六次修订中引入了疾病 分类，以后每次修订更加注意疾病分类的完善和临床 检索及管理的需求，但强调病因分类的思想一直保持 不变。 13.国际疾病分类第 10 次修订中，其变化最大的是 【score:2 分】 【A】注意疾病分类的完善 【B】临床检索的需求 【C】医疗管理的需要 【D】引进了字母，形成字母数字混合编码 【此 项为本题正确答案】 【E】方便付款统计 本题思路： 14.世界卫生组织首次主持修订 ICD 的时间是 【score:2 分】 【A】1900 年 【B】1938 年 【C】1946 年 【此项为本题正确答案】 【D】1975 年 【E】1994 年 本题思路： 15.在国际疾病分类(ICD)的修订过程中，首次引入了 疾病分类是在 【score:2 分】 【A】第五次修订时 【B】第六次修订时 【此项为本题正确答案】 【C】第七次修订时 【D】第八次修订时 【E】第九次修订时 本题思路： 16.北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间 是 【score:2 分】 【A】1974 年 【B】1981 年 【此项为本题正确答案】 【C】1983 年 【D】1994 年 【E】2000 年 本题思路：[解析] 北京世界卫生组织疾病分类合作 中心于 1981 年正式成立，它的主要工作是负责有关 疾病分类的中文事项，包括培训、指导、咨询、翻译 和协助卫生行政部门收集和控制疾病分类资料的质 量。 17.ICD-10 被批准为我国新的国家疾病分类与代码标 准的时间是 【score:2 分】 【A】2000 年 【B】2001 年 【C】2002 年 【此项为本题正确答案】 【D】2003 年 【E】2004 年 本题思路：[解析] ICD-10 于 2002 年被批准为我国 新的国家疾病分类与代码标准。2003 年 1 月 1 日起 生效。国家标准与国际标准的接轨有利于 ICD 的推广 和应用。 18.国际疾病分类工作的意义不包括 【score:2 分】 【A】国内与国际交流 【B】医疗、研究与教学的病案资料检索 【C】管理信息的汇总与提供 【D】将疾病分门别类 【此项为本题正确答案】 【E】医疗付款的疾病分组 本题思路： 19.衡量一个好的分类系统的标准不包括 【score:2 分】 【A】分类科学性 【B】分类及时性 【此项为本题正确答案】 【C】分类完整性 【D】分类适用性与可操作性 【E】分类准确性 本题思路：[解析] 衡量一个好的分类系统的标准包 括分类的科学性、准确性、完整性、适用性和可操作 性。 20.ICD-10 含有的类目、亚目、细目分别代表 【score:2 分】 【A】个位数编码、二位数编码、三位数编码 【B】二位数编码、三位数编码、四位数编码 【C】三位数编码、四位数编码、五位数编 码 【此项为本题正确答案】 【D】四位数编码、五位数编码、六位数编码 【E】五位数编码、六位数编码、七位数编码 本题思路： 21.在 ICD-10 的类目中，没有使用的字母是 【score:2 分】 【A】.W 【B】.U 【此项为本题正确答案】 【C】.V 【D】.X 【E】.Y 本题思路： 22.在 ICD-10 中，选择性使用的五位数编码是 【score:2 分】 【A】类目表 【B】内容类目表 【C】类目 【D】亚目 【E】细目 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 细目指五位数编码，是选择性使 用的编码，它提供了一个与四位数分类轴心不同的轴 心分类，其特异性更强。类目表指三位数编码表；内 容类目表指四位数编码表；类目指三位数编码；亚目 指四位数编码。 23.在 ICD-10 中，含有亚目标题“其他”和“未特 指”字样，这些疾病绝大多数特定分类在.8 和.9， 称为 【score:2 分】 【A】类目表 【B】类目 【C】细目 【D】残余类目 【此项为本题正确答案】 【E】亚目 本题思路：[解析] 残余类目是分类那些不能归类到 该类目其他特指亚目的疾病。 24.ICD-10 中星号及剑号编码的含义分别是 【score:2 分】 【A】剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床 表现 【此项为本题正确答案】 【B】剑号表明疾病的病理，星号表明疾病的部位 【C】剑号表明疾病的临床表现，星号表明疾病的 原因 【D】剑号表明疾病的部位，星号表明疾病的病理 【E】剑号表明疾病的性质，星号表明疾病的动态 本题思路： 25.ICD-10 中星号、剑号分类系统的应用规则正确的 是 【score:2 分】 【A】剑号编码是选择性使用的附加编码 【B】星号编码是选择性使用的附加编码 【此项 为本题正确答案】 【C】可以单独使用星号编码 【D】可以单独使用剑号编码 【E】无须说明，星号编码可以做统计 本题思路：[解析] ICD-110 中星号编码是选择性使 用的附加编码，但仍要求一起使用，既不能单独使用 星号编码，也不能单独使用剑号编码。这是由于单独 使用剑号编码不能满足编制与专科有关的统计报表。 如果采用星号编码做统计时，需要有明确的说明。 26.在 ICD-10 中，多数编码是指 【score:2 分】 【A】某一疾病同时有多条编码适用于它 【B】用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报 告的所有成分 【此项为本题正确答案】 【C】当两个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类 到一个编码 【D】某一诊断报告除主要编码外还有多个附加编 码 【E】星号及剑号编码 本题思路： 27.能满足三级医院各方面的需求，对疾病的编码至 少要求有 【score:2 分】 【A】3 个疾病诊断和 1 个手术操作名称 【B】4 个疾病诊断和 1 个手术操作名称 【C】4 个疾病诊断和 2 个手术操作名称 【D】5 个疾病诊断和 2 个手术操作名称 【E】5 个疾病诊断和 3 个手术操作名称 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般要求负有医、研、教任务的 医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情 况进行编码，至少要编码 5 个疾病诊断和 3 个手术操 作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。 28.在 ICD-10 中，NOS 的解释是 【score:2 分】 【A】其他方面未特指 【此项为本题正确答案】 【B】病因未特指 【C】部位未特指 【D】临床表现未特指 【E】疾病性质未特指 本题思路：[解析] NOS：其他方面未特指，表示病 因、部位或临床表现三个方面中的某一种情况没有具 体说明。 29.NEC 的含义是“不可归类在他处者”，在 ICD-10 中不可以 【score:2 分】 【A】出现在第一卷 【B】出现在第二卷 【此项为本题正确答案】 【C】出现在第三卷 【D】以全名称形式出现 【E】以缩略形式出现 本题思路：[解析] NEC (not elsewhere classified)“不可归类在他处者”，它既出现在第 一卷，也出现在第三卷。在第一卷出现的形式是英文 的全名称，在第三卷中是以缩略形式出现的。 30.在 ICD-10 的符号中，NOS 和 NEC 的含义实际上是 【score:2 分】 【A】表示术语内容不完整 【B】辅助性的修饰词 【C】提示资料不完整 【此项为本题正确答案】 【D】表示可酌情编码 【E】减少重复 本题思路： 31.在 ICD-10 中的符号只用于第三卷索引的肿瘤表中 的是 【score:2 分】 【A】[] 【B】() 【C】} 【D】# 【此项为本题正确答案】 【E】* 本题思路：[解析] 当部位标有“#”时，如果肿瘤是 鳞状细胞癌就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。 如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的良性 肿瘤。 32.ICD-10 中，方括号中的内容为 【score:2 分】 【A】同义词 【B】代用词 【C】注释短语 【D】指示短语 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于编码操作方法，下列说法错误的是 【score:3 分】 【A】疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三 个步骤 【B】肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要 两次操作 【C】疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现 担任 【D】疾病的病因都可以作为主导词 【此项为本 题正确答案】 【E】多数情况下，以临床表现作主导词更方便 本题思路： 34.在 ICD-10 中，一般不能用作疾病主导词的是 【score:3 分】 【A】临床表现 【B】病因 【C】部位 【此项为本题正确答案】 【D】“综合征” 【E】“侵染” 本题思路：[解析] 部位一般都不能做主导词，只有 当部位这个词作为被修饰词时，它可以作为主导词。 35.ICD-10 中，疾病的主导词主要是 【score:3 分】 【A】疾病诊断中的临床表现 【此项为本题正确 答案】 【B】疾病的病因 【C】疾病的部位 【D】疾病的性质 【E】疾病的动态 本题思路：[解析] 主导词指第三卷索引中的黑体字 词，它的确定是操作环节中最重要的一步。疾病的主 导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常被置于 诊断术语的尾部。 36.在 ICD-10 第三卷书中，解剖部位及表明疾病性质 的形容词 【score:3 分】 【A】永远作为主导词 【B】一般作为主导词 【C】一般不作为主导词 【D】优先作为主导词 【E】经常作为主导词 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一 步，可以作为主导词直接查找的是 【score:3 分】 【A】疾病的病因 【B】临床表现 【C】损伤 【D】人名地名 【此项为本题正确答案】 【E】解剖部位 本题思路： 38.下列主导词判断错误的是 【score:3 分】 【A】“结核性脑膜炎”主导词“结核性” 【B】“梅毒性心肌炎”主导词“梅毒性” 【C】“风湿性心脏病”主导词“风湿性” 【D】“细菌性肺炎”主导词“肺炎” 【E】“病毒性肝炎”主导词“病毒性” 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 虽然疾病的病因常常可以作为主 导词，但若病因是病毒、细菌引起，不能作为主导 词，还要以临床表现为主导词。A、B、C 选项可以将 病因作为主导词，但 D、E 只能以临床表现为主导 词。 39.诊断“肠道寄生虫病”编码时，主导词应为 【score:3 分】 【A】肠道 【B】寄生虫 【C】传染 【D】侵染 【此项为本题正确答案】 【E】.病 本题思路：[解析] 对于寄生虫性的感染要以“侵 染”为主导词查找。 40.诊断“肠道毛细线虫病”编码时，主导词应为 【score:3 分】 【A】肠道 【B】.病 【C】传染 【D】侵染 【此项为本题正确答案】 【E】寄生虫 本题思路：[解析] 对于寄生虫性的感染要以“侵 染”为主导词查找。 41.在 ICD-10 第三卷索引中，有三部分索引。正确的 说明是 【score:3 分】 【A】第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分 为损伤和中毒的外因索引、第三部分是一个药物和化 学制剂表 【此项为本题正确答案】 【B】第一部分为病因索引、第二部分为临床表现 索引、第三部分为损伤的中毒的外部原因索引 【C】第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分 为疾病临床症状索引、第三部分为药物和化学制剂表 【D】第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分 为损伤的中毒的外部原因索引、第三部分为疾病临床 表现 【E】第一部分为化学制剂表、第二部分为损伤性 质索引、第三部分是中毒的外因索引 本题思路： 42.ICD-10 第一卷的分类“核心”是 【score:3 分】 【A】三位数类目表 【B】内容类目表 【此项为本题正确答案】 【C】疾病性质分类 【D】四位数亚目 【E】特殊类目表 本题思路： 43.ICD-10 由三卷组成，第一卷由主要分类占用，其 中不包括 【score:3 分】 【A】内容类目表 【B】三位数类目表 【C】肿瘤形态学分类 【D】死亡和疾病的特殊类目表 【E】药物和化学制剂表 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.在 ICD-10 第一卷中，内容类目表和四位数亚目、 肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是 【score:3 分】 【A】按汉语拼音字母的顺序→按数字的大小顺序 【B】按英文字母的顺序→按数字的大小顺 序 【此项为本题正确答案】 【C】按汉语拼音-英文字母的顺序→按笔画多少顺 序 【D】按数字的大小顺序→按英文字母的顺序 【E】按笔画多少顺序→按汉语拼音字母的顺序 本题思路：