初级临床医学检验技士基础知识-10 27页

初级临床医学检验技士基础知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:80 分) 1.能特异性识别抗原的细胞是 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】浆细胞 【C】K 细胞 【D】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【E】NK 细胞 本题思路：[解析] T 细胞表面的 T 细胞抗原识别受 体(TCR)能对抗原特异性识别。 2.CD8 + 细胞可称为 【score:2 分】 【A】辅助性 T 细胞 【B】NK 细胞 【C】细胞毒性 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】记忆性 T 细胞 【E】迟发型超敏反应性 T 细胞 本题思路：[解析] T 淋巴细胞可分为 CD4 + T 细胞和 CD8 + T 细胞。CD4 + T 细胞主要为辅助性 T 细胞。 CD8 + T 细胞主要为细胞毒性 T 细胞。 3.B 淋巴细胞是通过以下哪一种受体特异性识别抗原 的 【score:2 分】 【A】IgG Fc 抗体 【B】E 受体 【C】C3 受体 【D】SmIg 受体 【此项为本题正确答案】 【E】IgE Fc 受体 本题思路：[解析] BCR 是 B 细胞的特征性受体，由 B 细胞膜免疫球蛋白分子(mIg)构成。BCR 特异性识别 抗原分子，使 B 细胞活化、增殖、分化为浆细胞，产 生抗体，介导体液免疫。 4.Tc 细胞是 【score:2 分】 【A】辅助性 T 细胞 【B】细胞毒性 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】抑制性 T 细胞 【D】树突状细胞 【E】巨噬细胞 本题思路：[解析] Tc 细胞为细胞毒性 T 细胞，可特 异性杀伤靶细胞。 5.具有免疫记忆的细胞是 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】中性粒细胞 【C】T 和 B 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【D】肥大细胞 【E】NK 细胞 本题思路：[解析] T 细胞和 B 细胞受抗原刺激后或 活化增殖分化为效应 T、B 细胞和记忆 T、B 细胞。记 忆 T、B 细胞介导再次免疫应答。 6.介导体液免疫的细胞是 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】B 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】巨噬细胞 【D】肥大细胞 【E】浆细胞 本题思路：[解析] 体液免疫应答由 B 细胞介导。B 细胞识别抗原后，活化、增殖和分化为浆细胞产生抗 体，抗体与相应抗原发生特异性结合，通过各种机制 对结合的抗原发生排斥与清除。 7.免疫屏障结构包括 【score:2 分】 【A】腹膜与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障 【B】皮肤与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障 【此项 为本题正确答案】 【C】皮肤与腹膜、血脑屏障、胎盘屏障 【D】胸膜与腹膜、血脑屏障、胎盘屏障 【E】皮肤与胸膜、血脑屏障、胎盘屏障 本题思路：[解析] 免疫屏障是防御异物进入机体或 机体某一部位的生理解剖学结构，是发挥非特异性免 疫功能的重要方面，包括外皮肤黏膜屏障、血脑屏障 和胎盘屏障。 8.特异性免疫包括 【score:2 分】 【A】体液免疫和细胞免疫 【此项为本题正确答 案】 【B】组织免疫和细胞免疫 【C】体液免疫和组织免疫 【D】自身免疫和细胞免疫 【E】自身免疫和组织免疫 本题思路：[解析] 特异性免疫是个体出生后，在生 活过程中与致病菌及其毒性代谢产物等抗原分子接触 后产生的一系列免疫防御功能，又称获得性免疫。特 异性免疫包括 B 细胞介导的体液免疫和 T 细胞介导的 细胞免疫。 9.人类 ABO 血型抗原属于 【score:2 分】 【A】异种抗原 【B】异嗜性抗原 【C】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【D】自身抗原 【E】半抗原 本题思路：[解析] 同种异型抗原是指同种间不同个 体的特异性抗原。例如人类的 ABO 和 Rh 血型抗原及 主要组织相容性抗原等。 10.以下各抗原性物质中抗原性最强的是 【score:2 分】 【A】多糖 【B】核酸 【C】类脂 【D】蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】脂蛋白 本题思路：[解析] 在一定范围内，抗原性物质的分 子量越大，抗原性越强，蛋白质的分子量大，抗原性 强。 11.与抗原免疫原性强弱关系紧密的是 【score:2 分】 【A】分子量大小 【B】抗原亲水性 【C】抗原的异物性程度 【此项为本题正确答 案】 【D】物理性状 【E】氨基酸多少 本题思路：[解析] 抗原物质是否具有免疫原性，一 方面取决于抗原本身的性质，另一方面取决于机体对 抗原刺激的反应性和抗原的免疫方法。异物性是抗原 物质的首要性质，激发免疫应答的抗原物质必须具有 异物性。 12.甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合 反应，这两种抗原相互称为 【score:2 分】 【A】半抗原 【B】完全抗原 【C】TD—Ag 【D】TI—Ag 【E】共同抗原 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗体对具有相同或相似抗原决定 簇的不同抗原发生反应，称为交叉反应。具有相同或 相似的抗原决定簇的两种不同抗原，互称为共同抗 原。 13.关于补体旁路激活途径的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】激活物质是细胞壁成分 【B】从 C3 激活开始 【C】发挥效应比经典途径晚 【D】亦有激活效应的扩大 【E】旁路途径在感染后期发挥作用 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 补体激活过程依据其起始顺序不 同，可分为三条途径：经典途径、旁路途径和 MBL 途 径。由病原微生物等提供接触表面，而从 C3 开始激 活的途径，称为旁路途径。在抗感染作用中，最先发 挥作用的依次是不依赖抗体的旁路途径和 MBL 途径， 最后才是依赖抗体的经典途径。 14.在经典激活途径中，与抗原抗体复合物结合的补 体单位是 【score:2 分】 【A】.C1 【此项为本题正确答案】 【B】.C2 【C】.C3 【D】.C4 【E】.C9 本题思路：[解析] 补体激活过程中，由抗原-抗体复 合物结合 Cl 启动激活的途径为经典途径。 15.补体活化替代途径开始于 【score:2 分】 【A】C1 的活化 【B】C2 的活化 【C】C3 的活化 【此项为本题正确答案】 【D】C4 的活化 【E】C1+C2 的活化 本题思路：[解析] 补体激活过程中由病原微生物等 提供接触表面，而从 C3 开始激活的途径，称为旁路 途径。旁路途径越过经典途径的 C1、C4、C2，直接 激活 C3，故又称 C3 途径或替代途径。 16.人类补体系统由几种球蛋白组成 【score:2 分】 【A】3 【此项为本题正确答案】 【B】9 【C】11 【D】13 【E】15 本题思路：[解析] 补体是人或动物血清中的一组具 有酶活性的蛋白质，补体多数是 β 球蛋白，少数为 α 或 γ 球蛋白。 17.不属于细胞因子生物学活性的是 【score:2 分】 【A】增强抗感染和细胞杀伤效应 【B】促进靶细胞的增殖和分化 【C】促进炎症过程，影响细胞代谢 【D】促进或抑制其他细胞因子和膜表面分子和表 达 【E】中和及溶解病毒作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.下列哪种物质参与补体激活第一途径 【score:2 分】 【A】LPS 【B】D 因子 【C】P 因子 【D】B 因子 【E】免疫复合物(IC) 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 补体激活第一途径(经典途径)由 抗原抗体复合物即免疫复合物激活。 19.创用了细菌的固体培养法的人是 【score:2 分】 【A】Pasteur 【B】Leeuwenhoek 【C】Jenner 【D】Robert Koch 【此项为本题正确答案】 【E】Lister 本题思路：[解析] 德国学者郭霍(Robert Koch)创用 了固体培养基，可将细菌从环境或病人排泄物等标本 中分离成单一菌落，便于对各种细菌分别进行研究。 20.细菌的繁殖方式是 【score:2 分】 【A】二分裂法 【此项为本题正确答案】 【B】复制 【C】出芽 【D】孢子生殖 【E】出芽和孢子生殖 本题思路：[解析] 细菌一般以简单的二分裂法进行 无性繁殖。 21.不属于细菌的基本结构的是 【score:2 分】 【A】细胞壁 【B】细胞膜 【C】细胞质 【D】细胞器 【此项为本题正确答案】 【E】核质 本题思路：[解析] 基本结构是所有细菌都有的结 构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。 22.细菌代谢最主要的能量来源是 【score:2 分】 【A】氮源 【B】碳源 【C】蛋白质 【D】生长因子 【E】无机盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 细菌主要从含碳化合物如糖类、 有机酸等获得碳源，以合成菌体的糖类、脂类、蛋白 质等成分，同时为细菌提供能量。 23.细菌的死亡菌数远远大于活菌数的阶段是 【score:2 分】 【A】迟缓期 【B】对数期 【C】衰亡期 【此项为本题正确答案】 【D】稳定期 【E】生长期 本题思路：[解析] 细菌生长衰亡期死菌数远远大于 活菌数。 24.正常时无菌的部位是 【score:2 分】 【A】口腔 【B】鼻咽腔 【C】血液 【此项为本题正确答案】 【D】泌尿生殖道 【E】肠道 本题思路：[解析] 正常人体表和与外界相通的腔道 如口腔、鼻咽腔、泌尿生殖道、肠道等部位都存在不 同种类和数量的微生物，正常时血液中是无菌的。 25.与细菌侵袭力无关的酶是 【score:2 分】 【A】血浆凝固酶 【B】链激酶 【C】链道酶 【D】氧化酶 【此项为本题正确答案】 【E】透明质酸酶 本题思路：[解析] 氧化酶与细菌侵袭力无关。 26.内毒素的毒性作用不包括 【score:2 分】 【A】热原性 【B】针对性地侵犯靶组织 【此项为本题正确答 案】 【C】败血症休克 【D】Shwartzman 反应 【E】DIC 本题思路：[解析] 内毒素主要生物学活性包括致热 反应、白细胞反应、Shwartzman 现象及弥散性血管 内凝血、内毒素血症与休克。没有特异性的组织亲和 性，不针对性侵犯靶组织。 27.细菌的转位因子的特点不包括 【score:2 分】 【A】存在于细菌的染色体或质粒中 【B】可自行复制 【此项为本题正确答案】 【C】有插入序列、转座子与转座噬菌体 3 类 【D】插入序列是最小的转位因子 【E】转座子携带有与插入功能有关的基因和其他 基因 本题思路：[解析] 转位因子必须依赖于染色体或质 粒而进行复制。 28.ATCC 是 【score:2 分】 【A】美国典型菌种保藏中心 【此项为本题正确 答案】 【B】英国国家典型菌种保藏中心 【C】中国微生物菌种保藏管理委员会 【D】医学微生物菌种保藏中心 【E】抗生素微生物菌种保藏中心 本题思路：[解析] ATCC, American Fype Culture Collection, 美国典型菌种保藏中心。 29.葡萄球菌最主要的带菌部位是 【score:2 分】 【A】咽喉 【B】皮肤 【C】鼻腔 【此项为本题正确答案】 【D】肠道 【E】泌尿道 本题思路：[解析] 葡萄球菌广泛分布于自然界以及 人的体表及与外界相通的腔道中，最主要的带菌部位 是鼻腔。 30.肺炎链球菌发生 S-R 变异，是由于下列何种结构 发生变化 【score:2 分】 【A】外膜蛋白 【B】荚膜 【此项为本题正确答案】 【C】脂多糖 【D】细胞壁 【E】M 蛋白 本题思路：[解析] 肺炎链球菌失去荚膜，菌落可由 光滑(S)型变为粗糙(R)型。 31.流脑的病原菌是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】军团菌 【C】脑膜炎奈瑟菌 【此项为本题正确答案】 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑， 病原菌是脑膜炎奈瑟菌。 32.我国分离出的志贺菌最常见的是 【score:2 分】 【A】痢疾志贺菌 【B】福氏志贺菌 【此项为本题正确答案】 【C】鲍特志贺菌 【D】宋内志贺菌与鲍氏志贺菌 【E】宋内志贺菌 本题思路：[解析] 我国以福氏志贺菌最为多见。 33.空肠弯曲菌的特性不包括 【score:2 分】 【A】革兰阴性菌 【B】镜下观察菌细菌末端是尖的 【C】无鞭毛 【此项为本题正确答案】 【D】为微需氧菌 【E】镜下观察呈弧形、螺旋形等 本题思路：[解析] 空肠弯曲菌有鞭毛。 34.BCG 是 【score:2 分】 【A】类毒素 【B】脂多糖 【C】灭活疫苗 【D】减毒活疫苗 【此项为本题正确答案】 【E】基因工程疫苗 本题思路：[解析] 卡介苗(Bacillus Calmette- Guerin, BCG)是将牛型结核分枝杆菌接种于含甘油、 胆汁、马铃薯的培养基中经 13 年 230 次传代而获得 的减毒活疫苗株，用于预防结核病。 35.菌体革兰染色阳性、有芽胞成鼓槌状的细菌为 【score:2 分】 【A】蜡样芽胞杆菌 【B】破伤风梭菌 【此项为本题正确答案】 【C】产气荚膜梭菌 【D】炭疽芽胞杆菌 【E】肉毒梭菌 本题思路：[解析] 破伤风梭菌革兰阳性，菌体细 长，有芽胞，芽胞位于菌体顶端，呈圆形，使整个细 菌体呈鼓槌状。 36.墨汁负染色主要用于检测 【score:2 分】 【A】白色念珠菌 【B】新型隐球菌 【此项为本题正确答案】 【C】热带念珠菌 【D】烟曲霉菌 【E】镰刀菌 本题思路：[解析] 新型隐球菌常用墨汁负染色来观 察荚膜。 37.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流 产或引产，这符合 【score:2 分】 【A】行善原则 【B】不伤害原则 【此项为本题正确答案】 【C】公正原则 【D】尊重原则 【E】自主原则 本题思路： 38.既可引起复发又可引起再燃的疟原虫是 【score:2 分】 【A】间日疟原虫和恶性疟原虫 【B】间日疟原虫和三日疟原虫 【C】恶性疟原虫和卵形疟原虫 【D】三日疟原虫和卵形疟原虫 【E】卵形疟原虫和间日疟原虫 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 疟原虫子孢子在遗传学上有两种 类型，即速发型子孢子和迟发型子孢子，两型子孢子 同时侵入肝细胞后，速发型子孢子继续发育繁殖完成 红外期的裂体增殖；而迟发型子孢子在肝先变成休眠 子，经过一段或长或短的休眠期后，才开始红外期的 裂体增殖，迟发型子孢子是引起疟疾复发和再燃。卵 形和间日疟有迟发型子孢子，所以既有再燃又有复 发，而恶性和三日疟无迟发型子孢子，仅有再燃没有 复发。 39.蓝氏贾第鞭毛虫的感染期是 【score:2 分】 【A】滋养体 【B】包囊 【C】1 核包囊 【D】2 核包囊 【E】4 核包囊 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蓝氏贾第鞭毛虫成熟包囊是四核 包囊，也是其感染阶段。 40.阴道毛滴虫感染途径是 【score:2 分】 【A】经皮肤钻入 【B】经胎盘感染 【C】直接或间接接触感染 【此项为本题正确答 案】 【D】经蚊虫叮咬感染 【E】饮用污染的水感染 本题思路：[解析] 阴道毛滴虫感染引起滴虫病，也 是属于性传播性疾病，所以是直接或间接接触感染。 二、(总题数：4，score:20 分) • 【A】内源性纤溶的激活物 • 【B】外源性纤溶的激活物 • 【C】抗血友病球蛋白 • 【D】蛋白 C 抗凝系统物质 • 【E】丝氨酸蛋白酶抑制物 【score:8 分】 (1).蛋白 S【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).抗凝血酶Ⅲ【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).FⅫa【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).尿激酶型纤溶酶原激活物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】二聚体 • 【B】三聚体 • 【C】四聚体 • 【D】五聚体 • 【E】六聚体 【score:4 分】 (1).CK 是由两种亚基(M 亚基和 B 亚基)组成的几聚体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).LDH 是由两种亚基(M 亚基和 H 亚基)组成的几聚 体【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】免疫防御 • 【B】免疫自稳 • 【C】免疫监视功能失调 • 【D】免疫自稳功能失调 • 【E】免疫防御功能过高 【score:4 分】 (1).病毒持续感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒感染细胞，类似于机体突变 的肿瘤细胞，靠免疫监视功能清除。 (2).超敏反应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】杀灭所有微生物 • 【B】杀灭病原微生物 • 【C】不存在活的细菌 • 【D】抑制细菌繁殖 • 【E】杀灭芽胞 【score:4 分】 消毒 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消毒是指杀死物体上病原微生物 的方法。 (2).灭菌的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 灭菌是指杀死物体上所有微生物 的方法。包括病原菌、非病原菌及芽胞。芽胞抵抗力 强，灭菌要以杀灭芽胞为标准。