妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷4 14页

妇产科主治医师【孕期监护与保健】-试卷 4 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.我国围生期的规定是 【score:2 分】 【A】妊娠 28 周至产后 4 周 【B】妊娠 20 周至产后 4 周 【C】妊娠 20 周至产后 1 周 【D】妊娠 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确答 案】 【E】从胚胎形成至产后 1 周 本题思路： 2.产前检查至少应有几次 【score:2 分】 【A】10 次 【B】9 次 【此项为本题正确答案】 【C】8 次 【D】11 次 【E】12 次 本题思路： 3.夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是下列哪 一项 【score:2 分】 【A】50％ 【B】25％ 【C】100％ 【此项为本题正确答案】 【D】12．5％ 【E】0％ 本题思路： 4.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】为坐骨棘与骶骨下部间的距离 【B】正常可容纳 3 横指 【C】代表中骨盆后矢状径 【D】正常可容纳 2 横指 【此项为本题正确答 案】 【E】为骶棘韧带宽度 本题思路： 5.孕妇尿中出现的下列各种激素哪一种与胎儿胎盘功 能关系最为密切 【score:2 分】 【A】皮质醇 【B】孕酮 【C】雌二醇 【D】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【E】醛固酮 本题思路： 6.关于胎动，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】12 小时胎动计数如小于 10 次，提示胎儿宫 内缺氧 【B】胎动消失提示胎儿濒临死亡 【C】胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧 【D】观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下 降 【此项为本题正确答案】 【E】胎动可受声光等影响 本题思路： 7.孕妇，32 岁，G 3 P 0 ，因孕过期入院待产。检 查：血压 16／10．7kPa(120／80mmHg)，宫高 35cm， 胎位 LOA，胎心 130 次／分。拟行胎盘功能测定，下 列哪项表示胎盘功能减退 【score:2 分】 【A】12 小时胎动次数≥20 次 【B】B 超羊水池最大直径≥3cm 【C】血清胎盘生乳素≥4μg／ml 【D】NST 试验有反应型 【E】OCT 试验胎心出现连续晚期减速 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 8.属于女性型骨盆特点是 【score:2 分】 【A】骶岬向前突出 【B】骶坐切迹呈圆形 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨棘突出 【D】骶骨较直 【E】耻骨弓角度约为 80° 本题思路： 9.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾 斜度，正常值应为 【score:2 分】 【A】65° 【B】60° 【此项为本题正确答案】 【C】55° 【D】50° 【E】70° 本题思路： 10.关于胎儿电子监测下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】能连续观察胎心率的动态变化 【B】受宫缩影响 【此项为本题正确答案】 【C】可同时记录宫缩、胎心、胎动变化 【D】对母儿均无影响 【E】是监测胎儿宫内安危的一项重要指标 本题思路： 11.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 【score:2 分】 【A】孕酮 【B】雌酮 【C】雌二醇 【D】雌三醇 【此项为本题正确答案】 【E】睾酮 本题思路： 12.妊娠 28 周末胎儿体重约为 【score:2 分】 【A】600g 【B】800g 【C】1000g 【此项为本题正确答案】 【D】1200g 【E】1400g 本题思路： 13.下列哪项不是产前诊断的对象 【score:2 分】 【A】30 岁初孕妇 【此项为本题正确答案】 【B】上次妊娠出现不明原因的流产 【C】本次妊娠羊水过多 【D】有遗传病家族史 【E】孕早期有风疹病毒感染 本题思路： 14.对于骨盆径线，下述哪项不恰当 【score:2 分】 【A】骶耻外径＜18cm 有可能是骨盆入口狭窄 【B】髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 【C】坐骨结节间径＜8cm 表示骨盆出口狭 窄 【此项为本题正确答案】 【D】对角径减去 1．5～2cm 即为骨盆入口前后径 长度 【E】坐骨切迹宽度正常为 5．5～6cm 本题思路： 15.下面关于胎心率变异减速的描述哪项不恰当 【score:2 分】 【A】持续时间长短不一 【B】下降迅速且幅度大 【C】减速与宫缩无关系 【D】恢复缓慢 【此项为本题正确答案】 【E】是脐带受压兴奋迷走神经所致 本题思路： 16.24 岁初产妇，妊娠 38 周+6，LOA，规律宫缩 8 小 时，宫口开大 3cm，先露即 S-2，宫高 32cm，腹围 90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产 科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断 “中骨盆狭窄”无关 【score:2 分】 【A】粗隆间径 【B】坐骨棘间径 【C】后矢状径 【此项为本题正确答案】 【D】骶棘韧带宽度 【E】骶骨前面凹度 本题思路： 17.24 岁，孕妇，G 1 P 0 ，末次月经记不清。产科 检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入 盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 【score:2 分】 【A】孕 20 周 【B】孕 24 周 【C】孕 28 周 【D】孕 34 周 【E】孕 40 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 【score:2 分】 【A】90～130 次 【B】100～140 次 【C】110～150 次 【D】120～160 次 【此项为本题正确答案】 【E】130～170 次 本题思路： 19.下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫 【score:2 分】 【A】胎动计数 【B】胎盘功能测定 【C】无应激试验 【D】胎心听诊 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿生物物理评分 本题思路： 20.孕妇骨盆测量数值最大的是 【score:2 分】 【A】髂棘间径 【B】髂嵴间径 【此项为本题正确答案】 【C】骶耻外径 【D】对角径 【E】坐骨结节间径 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．催产素激惹试验(OCT)B．胎儿生物物理评分 C．宫缩激惹试验(CST)D．腹部 B 超检查 E．羊膜镜 检查下列孕妇应做哪项辅助检查最适宜：【score:4 分】 (1).24 岁，G 1 P 0 ，孕 37 周，自觉胎动消失一天 就诊，血压正常宫高 29cm，LOA，儿头浮，胎心 128 次／分【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).26 岁，G 1 P 0 ，孕 38 周临产，自然破水入 院，胎心 140 次／分，宫缩 40 秒／3～5 分，羊水Ⅱ 度粪染，宫口开大 3cm，头先露 S=0【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．胎头受压 B．脐带受压 C．胎儿躯干局部受压 D．胎动活跃 E．胎盘功能低下引起以下胎儿电子监 护变化的主要原因是：【score:4 分】 (1).G 1 P 0 ，孕 37 周并重度妊高征。检查：血压 22／16kPa(165／120mmHg)，宫高 28cm，儿头浮，胎 心 120 次／分，NST 无反应，继行 OCT 试验重复出现 晚期减速【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).G 1 P 0 ，孕 38 周，胎膜早破行催产素静点引 产，胎心 140 次／分，宫缩 40～50 秒／2～3 分，此 时 OCT 试验出现变异减速【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 21.X 连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则可能 出现 【score:2 分】 【A】女儿均发病 【此项为本题正确答案】 【B】女儿均不发病 【C】儿子均正常 【此项为本题正确答案】 【D】儿子均为携带者 【E】子女各有 1／2 发病 本题思路： 22.下述新生儿血液所见，哪些项是正确的 【score:2 分】 【A】出生时血红蛋白值约为 160g 【B】白细胞分类在生后 1～2 周期间中性粒细胞 多，以后则淋巴细胞开始增多 【C】出生后 3～4 个月，IgG 达最低值 【D】一旦有宫内感染的胎儿，在出生时 IgM 是增 加的 【E】均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：IgM 是最大的免疫球蛋白，不能穿越胎 盘，故母体的 IgM 不能传递给胎儿，宫内感染时多为 大肠杆菌，而其杆菌抗体主要是 IgM，在脐血和新生 儿血中 IgM 浓度增高，可作为诊断。 23.胎心率晚期减速的特点是 【score:2 分】 【A】胎心率下降幅度＜50 次／分 【此项为本题 正确答案】 【B】多在子宫收缩高峰后出现 【此项为本题正 确答案】 【C】下降缓慢，恢复亦缓慢 【此项为本题正确 答案】 【D】持续时间长 【此项为本题正确答案】 【E】是胎儿缺氧的表现 【此项为本题正确答 案】 本题思路：