【医学考试】初级护师基础护理学（给药）-试卷6 19页

初级护师基础护理学【给药】-试卷 6 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.药物的保管原则，下述哪项不正确 【score:2 分】 【A】药柜应放在光线充足处 【B】药柜要透光并保持清洁 【此项为本题正确 答案】 【C】各种药物分类放置 【D】毒麻药加锁保管 【E】药瓶上应有明显标签 本题思路：药物的保管：①药柜应放在通风、干燥、 光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保 管，并保持整洁。②各种药品按内服、外用、注射、 剧毒等分类放置。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专 人负责，专本登记，班班交接。③药瓶应有明显标 签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑 色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。 要求字迹清晰，标签完好。④药品质量应定期检查， 如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味 等现象或超过有效期，均不能使用。⑤根据药物的不 同性质，妥善保存。 2.隔日 1 次的外文缩写是 【score:2 分】 【A】qd 【B】qod 【此项为本题正确答案】 【C】qn 【D】biw 【E】hs 本题思路：qd：每日一次，qod：隔日一次，qn：每 晚一次，biw：每周两次，hs：临睡前。 3.容易潮解的口服药物是 【score:2 分】 【A】酵母片 【此项为本题正确答案】 【B】胃蛋白酶 【C】地西泮(安定) 【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：主要考查药物保管的原则，其中酵母片是 易潮解的口服药，因此 A 为正确答案。 4.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是 【score:2 分】 【A】药名应用中、外文对照 【B】应加锁，专人管理并认真交班 【此项为本 题正确答案】 【C】装密封瓶中保存，放于阴凉处 【D】药瓶上应有明显标签，用黑色边 【E】与内服药、外用药分别放置 本题思路：剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副 作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的 保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入 交班的内容，以确保用药安全。 5.宜饭后服用的药物是 【score:2 分】 【A】吗丁啉 【B】胃蛋白酶合剂 【C】氢氧化铝凝胶 【D】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【E】地高辛 本题思路： 6.超声波雾化器的特点，错误的是 【score:2 分】 【A】雾滴小而均匀 【B】药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡 【C】雾化液温暖、舒适 【D】雾量的大小可以调节 【E】用氧量小，节约资源 【此项为本题正确答 案】 本题思路：超声波雾化吸入法中无需用到氧气，因此 不存在用氧量小的问题。 7.有关超声雾化吸入的目的，错误的是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】解除痉挛 【C】解除炎症 【D】稀释痰液 【E】缓解缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声雾化吸入的目的包括预防感染、消除 痉挛、消除炎症、稀释痰液等，但不包括缓解缺氧。 8.超声雾化吸入的特点是 【score:2 分】 【A】雾量恒定，方便使用 【B】雾滴细小但不均匀 【C】气雾滴随呼吸最终可到达段支气管 【D】气雾通过导管随病人吸气到达肺泡 【此项 为本题正确答案】 【E】产生气雾温度低，治疗后不易着凉 本题思路：超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调 节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接 近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。 9.氧气雾化吸入时，不妥的是 【score:2 分】 【A】病人吸入前漱口 【B】药物用蒸馏水稀释在 5ml 以内 【C】湿化瓶内不能放水 【D】嘱病人吸气时松开出气口 【此项为本题正 确答案】 【E】氧流量用 6～10L／min 本题思路：病人应在吸气时堵住出气口。 10.选择静脉注射穿刺部位，下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】选择粗直、弹性好的静脉 【B】穿刺部位应避开关节 【C】由近心端到远心端选择血管 【此项为本题 正确答案】 【D】避免在皮肤炎症处进针 【E】不宜在静脉瓣部位进针 本题思路：静脉注射应选择粗、直、弹性好、易于固 定的静脉，并避开关节及静脉瓣。如需长期静脉给药 者，应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注 射。 11.下列注射方法错误的部位是 【score:2 分】 【A】皮内注射一三角肌下缘 【B】皮下注射一大腿外侧方 【C】肌内注射一臀大肌 【D】静脉注射一正中静脉 【E】股静脉注射一股三角区股动脉外侧 0．5cm 处 【此项为本题正确答案】 本题思路：股静脉注射定位在股三角区，髂前上棘和 耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧 0．5cm 处，即为股静脉。 12.哪项不是肌内注射的目的 【score:2 分】 【A】不能作静脉注射的药物 【B】局部麻醉的先驱步骤 【此项为本题正确答 案】 【C】注射刺激性较强的药物 【D】不能经口服用的药物 【E】需要较快速度达到疗效的 本题思路：肌内注射目的：用于不宜或不能口服、皮 下注射、静脉注射，且要求迅速产生疗效者。 13.做药物过敏试验前应详细询问 【score:2 分】 【A】生活史、疾病史 【B】过敏史、用药史 【此项为本题正确答案】 【C】现病史、用药史 【D】家庭情况、人际关系 【E】家庭史、个人生活史 本题思路：在做药物过敏试验前，应详细询问用药 史、过敏史、家族史。 14.链霉素做过敏实验，其剂量为 【score:2 分】 【A】0．25U 【B】2．5U 【C】25U 【D】250U 【此项为本题正确答案】 【E】2500U 本题思路：链霉素过敏试验方法：对无过敏史的病 人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射链霉素皮 试液 0．1ml(含链霉素 250U)，20 分钟后进行观察， 试验结果的判断方法同青霉素过敏试验，并正确记录 皮试结果。 15.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是 【score:2 分】 【A】肺水肿 【B】循环血量减少 【C】脑组织缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能衰竭 【E】毛细血管扩张通透性增加 本题思路： 16.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 【score:2 分】 【A】立即通知医生抢救 【B】静脉注射 0．1％盐酸肾上腺素 1ml 【C】立即停药，平卧，皮下注射 0．1％盐酸肾上 腺素 【此项为本题正确答案】 【D】立即吸氧，胸外心脏按压 【E】氢化考的松静脉输液 本题思路：青霉素过敏性休克的处理：(1)立即停 药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医 生。(2)首选盐酸肾上腺素。按医嘱立即皮下注射 0．1％盐酸肾上腺素，成人剂量为 0．5～1ml，患儿 酌减。如症状不缓解，可每隔 30 分钟皮下或静脉注 射 0．5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增 加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管 平滑肌。(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善 呼吸；按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米 或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合 医生准备气管插管或施行气管切开术。(4)根据医嘱 给药。 17.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验 要求间断时间不超过 【score:2 分】 【A】1 天 【B】3 天 【此项为本题正确答案】 【C】5 天 【D】7 天 【E】14 天 本题思路：停药 3 天后再次使用同批号的青霉素应做 过敏试验。 18.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】侧卧位 【C】卧位 【D】半卧位 【此项为本题正确答案】 【E】端坐位 本题思路：冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏 冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下 含药时，最宜采取半卧位姿势。因为半卧位姿势时， 可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相 对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人用平卧位 姿势，会使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使药物 作用减弱，起不到良好的止痛作用。 二、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 19.患者，女，39 岁，因风湿性关节炎引起关节疼 痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用，其目的 是 【score:2 分】 【A】减少对胃肠道的刺激 【此项为本题正确答 案】 【B】提高药物的疗效 【C】降低药物的毒性 【D】减少对肝脏的损害 【E】避免尿少时析出结晶 本题思路：阿司匹林对消化道黏膜的刺激较强烈，与 食物同服可减少对胃肠的刺激。 20.患者，男性，62 岁，心慌、气短、面色发绀，长 期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意 的是 【score:2 分】 【A】测量病人的体温 【B】叮嘱病人在饭后服药 【C】测量病人的脉搏 【此项为本题正确答案】 【D】备足够量的温开水 【E】发药到口 本题思路：洋地黄类药物使用不当极易引起心律失 常，因此在患者服药前需仔细监测患者的脉搏或心 律。 21.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化 器雾化吸入，操作中不妥的是 【score:2 分】 【A】使用前充分摇匀药液 【B】雾化器接口放于双唇间，闭嘴 【C】深吸气时喷药 【D】每次 1～2 喷 【E】间隔时间 1～2 小时 【此项为本题正确答 案】 本题思路：用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖， 充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放入口中，先平静 呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶 部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地 吸入，尽可能屏住呼吸(10 秒左右)，呼气。每次 1～ 2 喷。间隔时间不少于 3～4 小时。用后将药瓶置阴 凉处保存。 22.患儿，5 岁。咳嗽、咳痰 7 天，医嘱给予氧气雾 化吸入治疗，执行操作时错误的是 【score:2 分】 【A】氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏 气 【B】氧气湿化瓶内放 1／2 冷蒸馏水 【此项为本 题正确答案】 【C】调节氧流量 6～8L／min 【D】口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气 【E】吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关 本题思路：氧气雾化吸日时湿化瓶内不放水，以防液 体进入雾化器内使药液稀释。 23.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士 为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对 【score:2 分】 【A】瓶签 【此项为本题正确答案】 【B】瓶身有无裂缝 【C】瓶盖有无松动 【D】溶液澄清度 【E】有效期 本题思路：护士取用药物时，应该首先查对瓶签。 24.患儿，男，4 岁。因肺部感染，需肌肉注射青霉 素治疗，最佳的注射部位是 【score:2 分】 【A】臀大肌 【B】臀中肌 【此项为本题正确答案】 【C】上臂三角肌 【D】前臂内侧 【E】腹部肌肉 本题思路：2 岁以下婴幼儿臀部肌肉发育不完善，臀 大肌注射易损伤坐骨神经，宜选用臀中肌、臀小肌注 射。 25.男，16 岁，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风 抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 【score:2 分】 【A】报告医师、停止医嘱 【B】将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟 一次，直至余量注完 【此项为本题正确答案】 【C】将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每 20 分钟 一次，直至余量注完 【D】将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次 【E】按原计划注射，同时给予抗过敏药 本题思路：患者破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏 注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐 增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需 的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐渐增 量，每 20 分钟一次，直至余量注完，每次注射后均 需密切观察患者。 26.患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱 TAT 肌肉注 射，st。患儿行 TAT 过敏试验结果阳性，正确的处理 是 【score:2 分】 【A】禁用 TAT 注射 【B】先准备好抢救物品，然后直接注射 TAT 【C】再做过敏试验并在对侧手臂做 0．9％氯化钠 溶液对照试验 【D】吸氧，注射抗过敏药物 【E】采用脱敏疗法注射 TAT’ 【此项为本题正 确答案】 本题思路：由于 TAT 的特异性，没有可替代的药物， 故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。 在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使 之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生 过敏反应。 27.女性，35 岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗， 在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、 淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状病人最可能出现 的是 【score:2 分】 【A】皮肤过敏反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】速发型过敏反应 【E】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：血清病型反应一般于用药后 7～12 天发生 症状，临床表现有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻 疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 男，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10％葡萄糖酸钙 10ml，st。【score:4 分】 (1).操作前最重要的准备工作是【score:2 分】 【A】选择合适的注射器 【B】检查药瓶标签是否符合要求 【C】准备其他物品 【D】选择合适的血管 【E】认真核对医嘱备药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：认真核对医嘱备药是操作前最重要的准备 工作。 (2).在进行四肢静脉注射时，不妥的是【score:2 分】 【A】认真执行“三查七对” 【B】选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺 【C】止血带扎在距穿刺点上方约 6cm 处 【D】穿刺时针梗与皮肤呈 45°角 【此项为本题 正确答案】 【E】见回血后松开止血带，推注药液 本题思路：穿刺时针梗与皮肤应呈 15°～30°角， 而非 45°角。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．5°B．15°～30°C．30°～40°D．50°～60° E．90°【score:4 分】 (1).皮内注射法的进针角度为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：皮内注射法是将小量药液或生物制品注射 于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预 防注射或作为局部麻醉的起始步骤，进针时与皮肤呈 5°角刺入皮内。 (2).皮下注射法的进针角度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：皮下注射是将药液注入皮肤下层。进针时 与皮肤呈 30°～40°角刺入皮内，不宜超过 45°。