【执业药师考试】西药执业药师-处方调剂 41页

西药执业药师-处方调剂 (总分：39.50，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：13，score:13 分) 1.以下叙述中，可判为超常处方的是 • A．重复用药 • B．使用“遵医嘱”字句 • C．联合用药不适宜 • D．无正当理由开具高价药 • E．中药饮片未单独开具处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对不合理处方的识别 的掌握。备选答案 AC 属于用药不适宜处方。备选答 案 BE 属于不规范处方。 2.口服补液盐(氯化钠 3.5g、碳酸氢钠 2.5g 和葡萄 糖 20g，加水至 1000ml)用于中度脱水腹泻病人，成 人用量为 3400ml。问给予体重 10kg 的患儿口服补液 盐多少克??配成多少毫升? • A．20.8g，800ml • B．22.1g，850ml • C．23.4g，900ml • D．24.7g，950ml • E．26.0g，1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对百分浓度计算和儿 童剂量的换算的掌握。 体重 10kg 患儿的体表面积(m2)=体重 ×0.035+0.1=0.45(m2) 体重 10kg 患儿口服补液盐体积=成人剂量×儿童体表 面积(m2)/1.73m2=3400×0.45/1.73=884(ml) 体重 10kg 患儿口服补液盐 =(3.5+2.5+20)×884÷1000=23(g) 3.以下有关处方书写的要求中，最正确的是 • A．不得超过 5 种药品 • B．不得超过 3 日用量 • C．字迹清楚，不得涂改 • D．医师、药师不得使用药品缩写名称 • E．每张处方不得限于一名患者用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 备选答案 ABD 含糊，没有限定前 提，应为“每张处方不得超过 5 种药品”、“急诊处 方不得超过 3 日用量”、“医师、药师不得使用自行 编制的药品缩写名称”；备选答案 E 错误在于“不得 限于”，应为“只限于”。 4.如果调配差错引起严重的不良反应或事故，最重要 的处置程序是 • A．向小组负责人报告 • B．及时向患者或家属致歉 • C．小组负责人向药房主任报告 • D．小组负责人立即调查差错发生的经过 • E．及时采取相应措施并立即向报告医疗机构、 药政管理部门 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对调配差错处理和报 告程序的掌握。发生严重的不良反应或事必须及时采 取相应措施并立即报告医疗机构、药政管理部门。备 选答案 ABCD 是常规程序。 5.以下对老年人用药剂量的叙述中，最正确的是 • A．1/3～1/2 • B．3/4 • C．常用量的 3/4 • D．最大剂量的 1/3～1/2 • E．一般给予成人常用量的 3/4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对老年人用药剂量的 掌握。老年人用药应遵照因人而异、因病而异的原 则，一般给予成人常用量的 3/4，初始剂量为成人常 用量的 1/3～1/2。 6.以下有关处方的性质和类别的叙述中，不正确的是 • A．具有法律性、技术性和经济性 • B．经济性表现在处方是患者用药的真实凭证 • C．技术性表现在药师准确调配处方、发给患者 • D．技术性表现在医师明确诊断、合理开具处方 • E．技术性表现在开具处方或调配处方者必须是 卫生技术人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对处方的性质的掌 握，关注题干的否定词。答案 E“处方的技术性表现 在开具处方或调配处方者必须是卫生技术人员”中缺 少重要的关键词“经资格认定”。备选答案 ABCD 均 为正确叙述。 7.阿莫西林胶囊可用于成人和儿童呼吸道感染，成人 用药一日不可超过 4g。一位体重为 10kg 的儿童一日 用药不可超过 • A．1 分 g • B．1.25g • C．1.50g • D．1.75g • E．2 分 g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是根据体表面积计算儿 童剂量方法的掌握。 体重 10kg 患儿的体表面积(m2)=体重 ×0.035+0.1=0.45(m2) 体重 10kg 患儿阿莫西林胶囊一日不可超过用量： 成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2=4 分 ×0.45/1.73=1.04(g) 8.以下所列处方中常见的外文缩写，其含义是“隔日 一次”的是 • A．q【D】 • B．qn. • C．qi【D】 • D．qo【D】 • E．ti【D】 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对处方中常见的外文 缩写的含义的掌握。备选答案 ABCE 的含义分别是每 日，每晚，每日 4 次，每日 3 次。 9.下列有关给药时间适应生物钟规律的叙述中，最正 确的是 • A．清晨服用驱虫药 • B．睡前服用血脂调节药 • C．餐前服用氢氧化铝凝胶 • D．餐后服用非甾体抗炎药 • E．早晚餐中服用熊去氧胆酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对一些药品特定服用 时间的合理性的掌握。生物钟规律是肝脏夜间睡眠中 合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药效果好。 10.以所列调配差错出现的原因中，不正确的是 • A．业务不熟悉 • B．处方辨认不清 • C．选择药品错误 • D．药物有配伍禁忌 • E．处方中缩写不规范 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对调配差错出现的原 因的熟知。答案备选 D“药物有配伍禁忌”是调配差 错的内容，不是调配差错出现的原因。 11.处方药品调配完成后，实施核查的人员应该是 • A．助理药师 • B．主管药师 • C．主任药师 • D．另一名药师 • E．药剂科主任或药店经理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 为了确保处方药品调配准确，处 方药品调配完成后，必须由另一名药师实施核查。 12.以下有关处方调配四查十对的叙述中，不属于十 对的是 • A．对适应证 • B．对临床诊断 • C．对科别、姓名、年龄 • D．对药名、剂型、规格、数量 • E．对药品性状、用法用量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对处方调配四查十对 内容的掌握。备选答案 BCDE 为处方调配四查十对内 容。 13.对“患者离开取药窗口后又返回投诉发药错误” 的“调配差错处理”，正确的是 • A．立即予以更换 • B．立即予以更换，并真诚道歉 • C．确认后立即予以更换 • D．确认后再予以更换，并真诚道歉 • E．在确认差错、且患者没有服用错发药品时， 立即予以更换，并真诚道歉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点对“调配差错处理流 程”的掌握。处理药品调配差错，首先要区别患者是 在取药窗口及时发现的差错，还是离开取药窗口后又 返回投诉发药错误明确患者有没有服用错发药品；然 后具体分析和处理，如更换药品……备选答案 ABCD 均不是正确程序。 二、配伍选择题(总题数：8，score:15.50) (药名容易混淆的药物的识别) • A．抗焦虑药 • B．抗心绞痛药 • C．抗帕金森病药 • D．大环内酯类抗生素 • E．林可霉素类抗生素 【score:2 分】 (1).克林霉素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).克拉霉素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).安坦/苯海索【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).安定/地西泮【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这些药名大多是一字之差，要注 意识别差异之处。1．克林霉素是林可霉素类抗生 素，选 D。2．克拉霉素是大环内酯类抗生素，选 E。 3．安坦/苯海索是抗帕金森病药，选 C。4．安定/地 西泮是抗焦虑药，选 A。 处方用药与临床诊断不相符的事例 • A．有禁忌证用药 • B．撒网式用药 • C．超适应证用药 • D．非适应证用药 • E．盲目联合用药 【score:2 分】 (1).治疗流感给予抗菌药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).黄连素用于降低血糖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).无效果地应用肿瘤辅助治疗药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).轻度感染给予广谱抗菌药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1．治疗流感给予抗菌药——非适 应证用药，选 D。2．黄连素用于降低血糖——超适 应证用药，选 C。3．无效果地应用肿瘤辅助治疗药 ——盲目联合用药，选 E。4．轻度感染给予广谱抗 菌药——撒网式用药，选 B。 处方用药与临床诊断不相符的事例 • A．撒网式用药 • B．过度治疗用药 • C．非适应证用药 • D．盲目联合用药 • E．超适应证用药 【score:2 分】 (1).治疗咳嗽给予抗菌药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄连素用于降低血糖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).应用两种或两种以上一药多名的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).2～3 个抗菌物联用或超剂量、超范围应用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 5．治疗咳嗽给予抗菌药——非适 应证用药，选 C。6．黄连素用于降低血糖——超适 应证用药，选 E。7．应用两种或两种以上一药多名 的药物——盲目联合用药，选 D。8．2～3 个抗菌物 联用或超剂量、超范围应用——撒网式用药，选 A。 (药物相互作用的不同机理) • A．丙胺太林不宜合用多潘立酮 • B．氯噻嗪合用地高辛容易发生心律失常 • C．硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒 • D．辛伐他丁与大环内酯类合用血浆浓度增大 • E．水合氯醛合用阿司匹林使后者血浆浓度增大 【score:2 分】 (1).药效学相加作用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).药效学敏感化作用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).影响药动学分布过程【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).影响药动学代谢过程【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 9．硫酸阿托品联用解磷定解除有 机磷中毒是“作用相加”，选 C。10．氯噻嗪合用地 高辛容易发生心律失常是“氯噻嗪使血浆钾浓度降 低，使心脏对地高辛作用敏感”，选 B。11．水合氯 醛合用阿司匹林使后者血浆浓度增大是“阿司匹林与 血浆蛋白结合率高”，选 E。12．辛伐他丁与大环内 酯类合用血浆浓度增大是“大环内酯类酶抑制作 用”，选 D。 (不合理处方的识别) • A．无适应证用药 • B．黄连素用于细菌性腹泻 • C．二甲双胍用于糖尿病患者 • D．无正当理由不首选国家基本药物 • E．单张门、急诊处方超过 5 种药品 【score:1.50】 (1).超常处方【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不规范处方【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用药不适宜处方【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对不合理处方评判的 掌握。备选答案 BC 均为适应证用药的合理处方，不 是本题的正确答案。 (处方调配、核查、发药程序与内容) • A．注意尊重患者隐私 • B．查用药合理性，对临床诊断 • C．便于药师、护士和患者进行核对 • D．对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡 • E．达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的 【score:2 分】 (1).发药注意事项【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).四查十对的内容【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单剂量配发药品【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).调配处方注意事项【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 1．发药注意事项包括“尊重患者 隐私”，选 A。2．四查十对包括“查用药合理性， 对临床诊断”，选 B。3．单剂量配发药品“便于药 师、护士和患者进行核对”，选 C。4．调配处方注 意事项是“对贵重药品、麻醉药品等分别登记账 卡”，选 D。 一些药品服用特定时间的合理性 • A．减少副作用 • B．避免食物影响 • C．病人症状晨重晚轻 • D．药物迅速进入肠吸收 • E．增加药物与作用对象接触 【score:2 分】 (1).睡前服用钙剂【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).餐前服用降糖药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).清晨服用抗忧郁药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).睡前服用抗过敏药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1．睡前服用钙剂一避免食物影 响，选 B。2．餐前服用降糖药一药物迅速进入肠吸 收，选 D。3．清晨服用抗忧郁药一病人症状晨重晚 轻，选 C。4．睡前服用抗过敏药一减少副作用，选 A。 (药师对患者服用一些药品的特殊提示) • A．食醋 • B．茶中的成分 • C．服用茶碱类平喘药 • D．鸡尾酒疗法服用蛋白酶抑制剂 • E．服用利胆药时应尽量多喝水 【score:2 分】 (1).用药后宜适量补充液体的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).避免胆汁过度分泌和腹泻的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).多喝水可避免形成尿道结石或肾结石的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).能与多种金属离子如钙、铁、铋等结合的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1．茶碱类平喘药具有利尿作用， “宜适量补充液体”，选 C。2．服用利胆药时应尽 量多喝水以“避免胆汁过度分泌和腹泻”，选 E。 3．鸡尾酒疗法服用蛋白酶抑制剂应多喝水“避免形 成尿道结石或肾结石”，选 D。4．茶中的成分鞣质 “能与多种金属离子如钙、铁、铋等结合”，选 B。 三、多项选择题(总题数：11，score:11 分) 14.以下有关处方调配四查十对的叙述中，属于四查 的是 【score:1 分】 【A】查处方 【此项为本题正确答案】 【B】查药品 【此项为本题正确答案】 【C】查适应证 【D】查配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【E】查用药合理性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对处方调配四查十对 内容的掌握。备选答案 C 为干扰答案。 15.审核处方用药适宜性的内容包括 【score:1 分】 【A】确认医师处方的合法性 【B】剂量、用法和疗程的正确性 【此项为本题 正确答案】 【C】选用剂型、给药途径的合理性 【此项为本 题正确答案】 【D】处方用药与临床诊断的相符性 【此项为本 题正确答案】 【E】是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍 禁忌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对处方用药适宜性的 审核内容的掌握。备选答案 A“确认医师处方的合法 性”是处方形式审核的内容。 16.以下有关处方具有法律性的叙述中，正确的是 【score:1 分】 【A】药师具有审核、调配处方权 【此项为本题 正确答案】 【B】医师具有诊断权和开具处方权 【此项为本 题正确答案】 【C】因处方造成医疗事故，医师负有相应的法律 责任 【D】因处方造成医疗差错，药师负有相应的法律 责任 【E】因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相 应的法律责任 本题思路：[解析] 考察重点是对处方法律性涵义的 正确掌握。备选答案 CDE 中“因处方”三字不能明确 “造成医疗事故或差错”的原因，无法判断责任人。 17.以下用药方法中，属于正确使用剂型的是 【score:1 分】 【A】滴丸亦可含于舌下 【此项为本题正确答 案】 【B】泡腾片亦可直接服用 【C】舌下片不要咀嚼或吞咽 【此项为本题正确 答案】 【D】含漱剂不宜咽下或吞下 【此项为本题正确 答案】 【E】标注‘SR’药品应整片整丸吞服 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对各种剂型正确使用 方法的掌握。备选答案 B 错在“亦可”两字，应为 “泡腾片严禁直接服用或口含”。 18.以下有关处方调配的注意事项中，正确的是 【score:1 分】 【A】按照处方药品的顺序逐一调配 【此项为本 题正确答案】 【B】将调配药品逐一登记账卡 【C】逐一检查调配药品的有效期等 【此项为本 题正确答案】 【D】药品调配齐全后，逐一与处方核对 【此项 为本题正确答案】 【E】调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张 处方 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对处方调配四查十对 内容的掌握。备选答案 B 不正确，将调配处方时，是 要将贵重药品、麻醉药品等特殊管理药品逐一登记账 卡。 19.以下所列‘用药差错界定分类’中，正确的是 【score:1 分】 【A】患者用药差错 【B】医生处方差错、药师没有审核出来 【此项 为本题正确答案】 【C】医生处方正确、护士执行医嘱错误 【此项 为本题正确答案】 【D】医生处方正确、患者执行医嘱错误 【此项 为本题正确答案】 【E】医生处方正确、药师调配处方差错 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对‘用药差错分类’ 的熟知。答案备选 A“患者用药差错”是用药差错的 内涵或结果，不是用药差错的类别。 20.下述药物联用对临床药动学可能有影响的是 【score:1 分】 【A】丙磺舒联用青霉素 【此项为本题正确答 案】 【B】山楂丸联用胃舒平 【此项为本题正确答 案】 【C】青蒿素联用乙胺嘧啶 【D】阿托品联用甲氧氯普胺 【此项为本题正确 答案】 【E】丹参片联用复方氢氧化铝 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是药物联用致使药动学 作用变化机理及其典型实例的掌握。答案 ABDE 均为 临床药动学的实例，BDE 影响药物吸收，A 影响药物 排泄。备选答案 C 青蒿素可诱发抗药性，联用乙胺嘧 啶可延缓青蒿素抗药性，属于药效学作用变化。 21.以下所列调配差错的内容中，正确的是 【score:1 分】 【A】选择药品错误 【B】药品名称差错 【此项为本题正确答案】 【C】药物有配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【D】药品名称相似或外貌相似 【E】给药途径与给药时间等差错 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对调配差错内容的的 熟知。备选答案 A“选择药品错误”、D“药品名称 相似或外貌相似”是调配差错出现的原因，不是调配 差错的内容。 22.以下有关“处方调配差错的防范”的叙述中，正 确的是 【score:1 分】 【A】加强药品货位管理 【此项为本题正确答 案】 【B】制定调配岗位操作规程 【此项为本题正确 答案】 【C】制定发药岗位操作规程 【此项为本题正确 答案】 【D】制订明确的差错防范措施 【此项为本题正 确答案】 【E】向医疗机构、药政管理部门报告药品调配差 错 本题思路：[解析] 考察重点是对“处方调配差错的 防范”内容的的熟知。备选答案 E 是“调配差错的处 理和报告”的内容。 23.以下列举处方用药中，与临床诊断不相符的情况 是 【score:1 分】 【A】黄连素用于降低血糖 【此项为本题正确答 案】 【B】给感冒患者输注白蛋白 【此项为本题正确 答案】 【C】青霉素 V 片/皮肤敏感试验 【D】二甲双胍用于非糖尿病患者减肥 【此项为 本题正确答案】 【E】中成药含有相同药理作用的化学药 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对审核处方用药与临 床诊断不相符的情况的掌握。备选答案 C“青霉素 V 片/皮肤敏感试验”是规范处方用药。 24.以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确 的是 【score:1 分】 【A】可破坏维生素 C 【B】阻碍左旋多巴的吸收 【C】使茶碱缓释片失去缓释作用 【此项为本题 正确答案】 【D】降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成 【此项 为本题正确答案】 【E】增强催眠药对中枢神经的抑制作用 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对饮酒对药物的不良 影响的掌握。备选答案 B“阻碍左旋多巴的吸收”的 是高蛋白食物，A“可破坏维生素 C”的是吸烟。