• 280.94 KB
  • 2021-05-17 发布

医学考试-全科医学主治医师专业知识-7

  • 43页
  • 当前文档由用户上传发布,收益归属用户
  1. 1、本文档由用户上传,淘文库整理发布,可阅读全部内容。
  2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,请立即联系网站客服。
  3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细阅读内容确认后进行付费下载。
  4. 网站客服QQ:403074932
全科医学主治医师专业知识-7 (总分:38 分,做题时间:90 分钟) 一、A3/A4(总题数:10,score:13 分) 女,22 岁,劳力性心悸气促 1 年,昨晚 2 时突起呼 吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体: 唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期 隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及 湿性啰音 【score:1 分】 (1).该病人的诊断为 A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄伴肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:患者咳大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量 哮鸣音及湿哕音,提示有急性肺水肿发作;唇发绀, 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提 示存在二尖瓣狭窄。 (2).该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力 衰竭:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水 肿;而左心室收缩功能无明显减退。 女,38 岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体: 意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音, 心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身 感觉减退 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A.颈内动脉系统血栓形成 B.椎基底动脉系统血栓形成 C.颈内动脉系统栓塞 D.椎基底动脉系统栓塞 E.蛛网膜下腔出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音, 心律绝对不齐,考虑二尖瓣狭窄合并房颤,活动时突 发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断 为 C。 (2).下列治疗方案中,正确的是 A.抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝 B.抗凝治疗,预防栓塞复发 C.抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发 D.抗凝治疗,外科手术治疗,摘除栓子 E.抗凝治疗,应用抗生素预防感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:治疗应为抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓 塞再发。 男性,30 岁,吸烟 8 年,反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个 月来发热,体温 37.6~38.2℃,咳嗽加重,咳少量 白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗。关节酸痛,食 欲稍减退,体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血, 量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影,其间有 透亮区 【score:2 分】 (1).导致咯血最可能的疾病是 A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺癌 D.先天性多发性肺囊肿 E.慢性支气管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).为进行诊断,医生进行了:PPD 皮内试验,判断 结果的时间应为 A.24 小时内 B.24~48 小时 C.36 小时 D.48~72 小时 E.72 小时后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).关于 PPD 结果的判断,下列哪项是正确的 A.测量红晕直径≤5mm 为阴性 B.测量红晕直径≥5mm 为阳性 C.测量硬结直径≥5mm 为阳性 D.测量红晕直径≤10mm 为阳性 E.测量红晕直径达 10mn 方可判断为阳性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).该患者大咯血最危险的并发症是 A.窒息 B.导致贫血 C.病灶迅速扩散 D.失血性休克 E.合并严重细菌感染【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,女性,35 岁。因发热寒战、腰痛 5 天入院。 右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞 5~6 个/HP,白细 胞 20~30 个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml, 经抗生素治疗 3 天后体温正常。 【score:1 分】 (1).此时应 A.停用抗生素 B.如尿培养阴性,停用抗生素 C.青霉素巩固治疗 1 周 D.继续用 14 天抗生素 E.碱化尿液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).患者住院 2 周,出院时尿常规正常,尿培养阴 性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意 A.卧床休息至腰痛消失 B.定时复查尿培养 C.继续用抗生素治疗 D.长期服用碳酸氢钠 E.每晚服抗生素一次【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 男性,60 岁,突发胸骨后压榨性疼痛 2 小时,并向 左肩放射,伴多汗、恶心、气短 【score:1 分】 (1).首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 A.胸部 X 线 B.胸部 CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者, 应考虑心肌梗死,首选心电图检查,可发现特征性改 变。 (2).假定上述患者在社区医院就诊,诊断为急性心肌 梗死,除下列哪项处理外均为正确措施 A.立即吸氧 B.立即应用吗啡镇痛 C.立即口服阿司匹林 D.立即含服硝酸甘油 E.不必上述处理,争取第一时间转送至上级医院 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:对心肌梗死患者,强调及早发现,及早住 院,并加强住院前的就地处理。 男性,30 岁,10 年来阵发性心悸,每次心悸突然发 作,持续半小时至 3 小时不等,此次发作持续半小时 而来就诊。检查:血压 90/ 60mmHg,心率 200 次/ 分,心律绝对规则,无杂音,肺(-) 【score:2 分】 (1).估计此次心律失常最可能的是 A.2:1 心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:可采用排除法。2:1 心房扑动心室率通常 在 150 次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动 或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动 过速发作时间短于 30 秒;心房纤颤心室率绝对不规 则。 (2).最佳治疗措施是 A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注西地兰 E.静注心得安【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首 选药物之一,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。 (3).假设:心电图示 QRS 波群宽 0.14~0.16 秒,起 始部粗钝,R-R 间期绝对不等,此时心律失常最大可 能是 A.预激综合征伴心房纤颤 B.阵发性室性心动过速 C.心房纤颤伴室内差异性传导 D.心房纤颤伴束支传导阻滞 E.室上速伴差异传导【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:预激综合征心电图典型表现为 PR 间期短 于 0.12s,某些导联 QRS 波群超过 0.12s,QRS 波群 起始部分粗钝;结合患者 R—R 间期绝对不等,判断 患者为预激综合征合并房颤。 (4).对此种心律失常,下列哪项为禁用药 A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄制剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快,因 此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。 女,24 岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音 3 年。发热 2 周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无 痛性小出血点 【score:1.50】 (1).该病例的诊断为 A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B.败血症 C.二尖瓣脱垂 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏病,风湿活跃期【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂 音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及足底无 痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。 (2).该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 A.二尖瓣面积增大,闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣反流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M 型超声见 CD 段呈吊床样改变【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染 性心内膜炎,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断 的有力证据。 (3).上例患者心脏检查更为常见的体征是 A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病理性杂音强度增加二级以上 E.心动过速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏 杂音强度和性质的变化。 男性,15 岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑 1 周,肝 脾不大、血红蛋白 60g/L,WBC6×109/L,血小板 10×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨 核细胞比例增多。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.血友病 A D.过敏性紫癜 E.特发性血小板减少性紫癜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑 A.颅内出血的可能 B.低血容量休克 C.贫血致神情淡漠 D.脑膜炎 E.癫痫【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查: BP 140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌 力正常,双侧 Babinski 征(-) 【score:1.50】 (1).患者最可能的诊断是 A.脑出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:蛛网膜下腔出血起病突然,可有用力、情 绪激动诱因,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,体征主 要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。 (2).患者常见的并发症为 A.感染 B.癫癎 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性 缺血性障碍,又称症状性脑血管痉挛。 (3).患者最重要的确诊检查为 A.脑 CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑 MRI E.脑血管超声【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊 断依据。 陈大伯,56 岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地, 当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力 再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识模糊呈嗜睡 状态。急诊送医院,诊断为脑出血。 【score:1 分】 (1).该患者最可能出现的并发症是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.脑疝 E.DIC【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).医嘱予以应用 20%甘露醇治疗。其目的是 A.镇静 B.止血 C.降血压 D.预防上消化道出血 E.降低颅内压【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 二、A1/A2(总题数:25,score:25 分) 1.诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌 培养菌落计数 A.>103ml B.>105/ml C.>2×105/ml D.>5×105/ml E.>10×105/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中 段尿细菌培养菌落计数>105/ml。 2.女,20 岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋 白持续(++),足量糖皮质激素治疗 4 周无效,应 A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果 欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严 重副作用的病人,常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。 3.下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪 一项 A.铁锈色痰——大叶性肺炎 B.大量脓臭痰——肺脓肿 C.粉红色泡沫样痰——急性左心衰 D.砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎 E.烂桃样痰——肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肺结核患者为黏液痰,合并细菌感染时, 痰可呈脓性。 4.急性阑尾炎的主要病因是 A.急性腹膜炎扩散 B.机体抵抗力下降 C.全身感染 D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:由于阑尾的解剖学特点,如管腔细窄、开 口狭小等,阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后,阑尾黏 膜分泌黏液增多,腔内压力上升,血运发生障碍,致 使阑尾发炎。 5.属于外源性致热原的物质为 A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.白细胞介素-1 E.抗原抗体复合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.男性,45 岁,2 小时前无明显诱因黑便,随即感头 昏,心悸,曾一度晕厥,查体:P 124 次/分,BP 10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣 音活跃,此时最首要的措施是 A.胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧 C.立即口服去甲肾上腺素盐水 D.立即补充血容量 E.立即应用多巴胺升血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:上消化道出血伴周围循环衰竭者,急救措 施中应首先积极补充血容量,保持生命体征平稳。 7.心肺复苏时最常用的首选药是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.应用超短波对软组织损伤进行早期康复治疗应在伤 后多少小时进行 A.4 小时 B.8 小时 C.12 小时 D.24 小时 E.以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.男性,35 岁。血压 24/13.3kPa(180/ 100mmHg), 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 3 周 后,血压降至 16/10.6 kPa(120/80mmHg),关于停药 问题应是 A.立即减少药物剂量 B.可以停服降压药 C.停药后血压增高再服 D.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐 渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时 恢复用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:初治患者在血压维持一段时间稳定后,可 小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量,不可突然 停药。 10.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝、脾、淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:急性白血病:起病急,病情发展快,自然 病程一般少于 6 个月,骨髓中原始细胞一般在 30% 以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在 1 年以 上,骨髓原始细胞一般在 2%以内,比较成熟的白细 胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨 髓幼稚细胞的成熟程度。 11.消化性溃疡的最主要症状是 A.暖气 反酸 恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的 消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律 性疼痛。 12.现场抢救严重的复合外伤,最重要的措施是 A.建立输液通道,维持有效血容量+维持气道通畅 B.抗生素的使用 C.维持水、电解质平衡 D.局部制动 E.手术治疗+复位+外敷理疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.男性,55 岁,反复咳、喘 20 年,间断双下肢水 肿 5 年,加重伴神志恍惚,躁动 1 周。查体: BP165/90mmHg,唇发绀,心率 100 次/分,律齐,双 肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下 2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎 外还应考虑为 A.慢性肺源性心脏病 B.慢性肾功能不全 C.高血压心脏病 D.肝硬化 E.急性肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据患者肝大、双下肢水肿等右心衰竭的 表现,推测患者慢支多年已并发肺源性心脏病。 14.Ⅲ度烧伤,烧伤深度可达 A.表皮层 B.表皮和真皮交界处 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层及皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至可深达皮 下、肌肉、骨等。 15.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查 A.末梢血常规检查 B.大便常规检查 C.结肠镜检查 D.大便细菌培养 E.志贺菌核酸检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:急性菌痢根据大便常规及大便细菌培养即 可确诊。 16.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A.有效循环血容量增加 B.心律失常 C.过度劳累或情绪激动 D.严重贫血或大出血 E.感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:感染为心力衰竭最常见的诱因,尤以呼吸 道感染为最多见。 17.消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜 烂。 18.男性,50 岁,气短进行性加重 1 年,刺激性干咳 3 个月入院。体检:心肺无阳性征。 X 线胸片显示双 肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒 用力呼气容积 (FEV1)正常,肺弥散量降低。本例最 可能的诊断为 A.支气管肺癌 B.弥漫性肺问质纤维化 C.支气管哮喘 D.支气管内膜结核 E.慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:弥漫性肺间质纤维化的临床表现主要是渐 进性劳力性气促,胸片显示双肺弥漫的网格状或网格 小结节状浸润影,肺功能表现为进行性限制性通气功 能障碍和弥散量减少。 19.年轻男性,于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕 吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及 反跳痛,为明确诊断首选的检查是 A.超声 B.胃镜 C.血、尿淀粉酶测定 D.血糖测定 E.血钙测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症 状,应高度怀疑急性胰腺炎,故需测定血、尿淀粉 酶。 20.某患者十二指肠球部溃疡病史 8 年,突发剧烈上 腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛、反 跳痛、肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最 有诊断价值的检查为 A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X 线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:消化性溃疡穿孔行 X 线检查可显示膈下游 离气体。 21.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的 体征 A.下肢水肿 B.尿少 C.腹腔积液 D.肝脏肿大 E.颈静脉怒张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:右心衰竭可表现为颈静脉怒张,肝硬化则 无此表现。 22.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退、恶心、呕吐 E.腹水形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏 肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝 颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。 23.腹部叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少为 A.150ml B.500ml C.800ml D.1000mI E.1200ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血 D.通常胃酸正常或降低 E.常表现为夜间痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最 大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低,而十二指肠溃 疡患者相当部分存在 BAO、MAO 升高。 25.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗 体是 A.Ig A B.IgG C.1gM D.IgE E.IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:外源性哮喘是由于机体接触某些抗原(如 尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等) 后产生 IgE 抗体,吸附于支气管表面,当再次进入抗 原后与 IgE 结合,肥大细胞颗粒释放出生物活化物 质,引起支气管痉挛。