初级护士专业知识-试题136 39页

初级护士专业知识-试题 136 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：44，score:46 分) 1.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A．菌血症 B．败血症 C．海绵状静脉窦炎 D．喉头水肿 E．吞咽困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织 炎可蔓延至喉头，引起喉头水肿，导致窒息。 2.男性，52 岁，部门经理，晚餐后半小时突感左前 胸压榨样闷痛，持续 30 分钟，向左臂放射，伴冷 汗．恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊，体 检时发现病人烦躁，有濒死感，生命体征正常范围， 心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛，最有可能的诊断 为 A．急性心肌梗死 B．心绞痛 C．心律失常 D．心衰 E．心源性猝死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者应考虑为急性心梗。症状为①疼 痛：多于早晨发生，心前区剧烈疼痛为最早出现的症 状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴 有烦躁、大汗、濒死感。 一般无明显的诱因，疼痛 可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。 ②其他症状：恶心、呕吐、上腹胀、重者可有呃逆。 疼痛发生后 24～48 小时有发热，由心肌坏死组织吸 收引起。③病人因休克出现面色苍白、嗜睡、发绀， 也可因急性左心衰而出现呼吸困难、咳嗽，随后因右 心衰竭出现颈静脉怒张等表现。心律失常则以室性心 律失常为主，是最常见的猝死原因。体征：心率增快 或变慢心尖部第一心音减弱，可闻及第四心音奔马 律。 3.排便时及排便后有两次疼痛高峰的是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 E．直肠肛管周围脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肛裂病人有典型的疼痛症状，表 现为排便时粪块刺激溃疡面疼痛，但持续时间短，后 又因肛门括约肌痉挛引起剧痛。 4.鼓励下吱静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目 的是预防( )。 A．肺部并发症 B．皮肤褥疮 C．深静脉血栓形成 D．泌尿系统感染 E．下肢肌肉萎缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性下肢静脉曲张的护理 5.新生儿破伤风的临床表现是( ) A．前囟隆起 B．心率减慢 C．嗜睡少动 D．牙关紧闭 E．肌肉松弛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.林某，男性，28 岁。下腹部被踢伤后，有下腹部 疼痛和排尿痛，无排尿障碍，查体：下腹部有压痛， 无肌紧张，尿中红细胞满视野，最可能为( ) A．腹膜内膀胱破裂 B．尿道损伤 C．膀胱挫伤 D．下腹壁软组织挫伤 E．腹膜外膀胱破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于流产的叙述正确的是 A．妊娠不满 24 周+胎儿体重小于 800g 而终止者称为 流产 B．先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫 大小与孕周相符 C．难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加 剧，B 超可见胎心搏动 D．宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流 产 E．流产连续发生 2 次或 2 次以上者为习惯性流产 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠不满 28 周，胎儿体重小于 1000g 而终止者称为流产，难免流产表现为阴道流血 增多，阵发性腹痛加剧，宫口已开并见胎囊堵塞于宫 颈口内，B 超不见胎心搏动，流产连续发生 3 次或以 上者为习惯性流产。 8.骨盆直肠间隙脓肿可靠的诊断方法是( ) A．早期全身中毒症状 B．伴有排尿困难 C．直肠指 诊局限性隆起和触痛 D．经直肠穿刺抽取脓液 E．直肠坠胀感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.斜疝修补术后护理，错误的是 A．切口处沙袋压迫 B．早期下床 C．托起阴囊 D．伤口处勿污染 E．防止腹压增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期下床会增加腹股沟切口的张 力，不利于切口愈合，会加重伤口疼痛。 10.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )。 A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及 时拔除腹腔引流管 D．鼓励病人早期活动 E．保持有效的胃肠减压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见的几种肠梗阻及病人护理 11.某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、 失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确 ( )。 A．给予低热量饮食 B．每日口腔护理 1 次 C．勤用 温水擦洗皮肤 D．病室光线充足 E．晚间睡前不宜饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭的护理措施 12.下列哪项与治疗胎儿窘迫无关( )。 A．给产妇吸氧 B．给 50%葡萄糖加维生素 C C．静点尼可刹米或山梗菜碱(洛贝林) D．纠正酸中 毒 E．注射维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胎儿及新生儿异常的护理 患者男性，50 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊．行 为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史 20 年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾 大，双上肢散在出血点，血糖 7.0mmol/L，尿糖 (+)，尿酮(-)，尿镜检 (-)。 【score:1.50】 (1).下列哪项措施不正确 A．肥皂水灌肠 B．口服乳果糖 C．禁食蛋白质 D．补充支链氨基酸 E．静滴精氨酸【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者表现为肝性脑病，忌用肥皂 水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，引发肝性脑 病。 (2).最有价值的辅助检查是 A．CT B．肝功能 C．肾功能 D．血氨 E．血气分析【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血氨是诊断肝性脑病最有价值的 诊断。 (3).最有可能的诊断是 A．酮症酸中毒昏迷 B．肝性脑病 C．高渗性昏迷 D．尿毒症 E．脑血管病【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最有可能的诊断是肝性脑病。肝 性脑病常见于暴发性肝炎所致的急性肝衰竭，病人往 往无明显诱因便在起病数周内即进入昏迷直至死亡。 慢性肝性脑病多是门体分流性脑病，常见于肝硬化和 门腔分流手术后病人，病人以慢性反复发作性木僵与 昏迷为突出表现，常有明显诱因，如大量蛋白饮食、 上消化道出血、感染等。 13.李某，男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护 理中不正确的是 A．脓肿形成后切开引流 B．注意观察循环情况 C．给病人吸氧 D．物理降温 E．使用大剂量抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈部蜂窝织炎可引起患者的呼吸 困难，因此需要观察呼吸情况，而非循环情况。 14.不宜早期下床活动的术后病人是 A．阑尾切除术后 B．门脉高压症分流术后 C．肠粘连分解术后 D．胃大部切除术后 E．肠扭转复位术后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门脉高压症分流术后应制动平卧 48 小时，避免血管吻合口破裂引发大出血。 15.25 岁初孕妇，孕(39+2)周，规律宫缩 6 小时，阴 道流水 2 小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变 为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的 A．温肥皂水灌肠 B．每 4 小时观察一次宫缩 C．每 4 小时听一次胎心 D．注意观察羊水的性状 E．让产妇沐浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 孕周规律宫缩 6 小时，阴道流水 2 小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝 色，胎头尚未入盆。考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床 休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性 状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复 听，以后按医嘱 2～4 小时 1 次。 A．产后 1～2 日 B．产后第 5 日 C．产后 10 日 D．1 周 E．2～3 周 【score:1.50】 (1).产后宫缩痛【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产后宫缩痛多持续 2～3 天消失。 (2).血性恶露【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血性恶露产后 3—5 天，浆液性恶 露持续 7～10 天，白色恶露持续 2～3 周。 (3).白色恶露【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血性恶露产后 3～5 天，浆液性恶 露持续 7～10 天，白色恶露持续 2～3 周。 3 岁患儿，初次尿路感染，一个疗程结束，预约出 院。 【score:1 分】 (1).应向患儿家长宣教，每( )随诊 1 次，复查尿常 规及中段尿培养。 A．1 周 B．2 周 C．1 个月 D．2 个月 E．3 个月【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿道感染 (2).该患儿连续( )次尿培养阴性后可认为治愈。 A．2 B．3 C．4 D．5 E．6【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿道感染 16.关于青春期特征，错误的是 A．年龄在 13～18 岁 B．女性第二性征出现 C．生殖器官发育迅速 D．规律性排卵和月经来潮 E．思想情绪常不稳定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 世界卫生组织规定年龄在 10～20 岁。 17.三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放气 A．5～10 分钟 B．10～15 分钟 C．15～30 分钟 D．30～45 分钟 E．45～60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三腔管放置 24 小时后，食管气囊 应放气 15～30 分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺 血坏死。 18.软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性， 应隔离( )。 A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 软组织急性化脓性感染 19.心导管检查示右心室血氧含量明显高于右心房， 该患儿所患先心病的类型为( )。 A．房间隔缺损、法洛四联症 B．室间隔缺损、房间 隔缺损 C．法洛四联症、室间隔缺损 D．房间隔缺损、动脉 导管未闭 E．室间隔缺损、动脉导管未闭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的临床表现 20.为防止交叉感染，哪位病人应首先换药( )。 A．脓肿切开引流 B．下肢慢性溃疡 C．冻疮溃烂 D．清创缝合后拆线 E．褥疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 换药操作 21.下列哪项是缺铁性贫血表现( )。 A．牙龈出血 B．发热伴大量出汗 C．骨骼疏松 D．毛发无光泽及“反甲” E．皮肤紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的临床表现 22.8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸 腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是( )。 A．20% B．41% C．42% D．46% E．59% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烧伤的护理评估 23.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要原因是 A．氧流量高低效果一样 B．高流量氧对肺实质有毒性作用 C．高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D．高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧 E．高流量氧引起支气管痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阻塞性肺气肿病人低流量吸氧的 主要原因是高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧。 24.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预 示即将发生( )。 A．心房颤动 B．心室颤动 C．心室停顿 D．不完全性房室传导阻滞 E．完全性房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 男性，20 岁，患 1 型糖尿病多年，注射胰岛素控制 血糖。因上感，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理 体检：T39.2℃呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤于 燥，烦躁和嗜睡交替。 【score:2 分】 (1).根据评估结果，判断病人可能合并了( ) A．酮症酸中毒昏迷 B．低血糖反应 C．急性胃肠炎 D．高渗性非酮症昏迷 E．急性脑炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士在协助医生进行抢救日寸，除外以下哪项护 理措施( ) A．卧床休息 B．低流量持续吸氧 C．建立静脉通道，给予加入胰岛素的 5%的葡萄糖液 D．小剂量胰岛素持续点滴 E．监测电解质特别是血钾的改变【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.某肺炎患儿，入院后 2 小时，突然烦躁不安，呼 吸困难，口周发绀。查体：呼吸 62/分，心率 184/ 分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下 4cm，可 能发生了 A．脓胸 B．脓气胸 C．肺不张 D．肺大疱 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎合并心力衰竭时表现为：① 呼吸困难突然加重(呼吸＞60/分)，烦躁不安、面色 苍白或发绀，不能以肺炎或其他并发症解释者；②心 率增快(婴儿心率＞180/分、幼儿心率＞160/分)，不 能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或 奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下 3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。 26.臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应于何时结束 分娩 A．8 分钟内 B．15 分钟内 C．20 分钟内 D．25 分钟内 E．28 分钟内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 臀位分娩当脐部娩出后，一般应 在 2～3 分钟娩出胎头，最长不能超过 8 分钟。 27.患者，女性，17 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦 躁，发绀，呼吸 26 次/分，心率 120/分，律齐。以 下哪项措施不当( ) A．给予吸氧 3L/min B．帮助病人采取舒适的坐位 C．守候在病人床旁，安慰病人 D．忌用心得安 E．禁用氨茶碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.麻疹患儿的护理措施中哪项不妥 A．高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 B．给予清淡易消化的饮食 C．做好口腔、眼部的护理 D．保持皮肤清洁 E．观察有无并发症出现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高热时可减少盖被，温水擦浴， 忌用乙醇擦浴和冷敷，慎用退热药，以免影响透疹而 加重病情。 29.某男，20 岁，不慎从高处掉下来，头部着地，伤 后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体 流出，应诊断为 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．鼻骨骨折 E．面部外伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可 有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻 漏等症状。 30.患儿，3 个月。近 2 日出现腹泻，为黄绿色稀 便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水 应选择 A．禁食 B．静脉补充林格液 C．少量多次饮温开水 D．少量多次喂服 ORS(口服补液盐) E．静脉补充 10%葡萄糖溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：少量多次喂给口服补液盐溶液 (ORS)。 31.结核性脑膜炎进入晚期的表现是 A．脑膜刺激征阳性 B．惊厥 C．脑神经受损 D．昏迷 E．剧烈头痛、喷射性呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：结核性脑膜炎典型表现分为 3 期：早期 (前驱期)，中期(脑膜刺激期)，晚期 (昏迷期)。 32.重度臀红继发真菌感染时可以涂抹( )。 A．鞣酸软膏 B．紫草油 C．1%甲紫(龙胆紫) D．达克宁霜 E．鱼肝油软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 臀红护理法 33.患儿，女，生后第 4 天，出现精神萎靡，拒乳， 不哭，伴发热，对该患儿处理不正确的是( )。 A．给退热药 B．给予抗生素 C．静脉营养 D．打开包被 E．脐部护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发热 34.夏柯三联征表现是( )。 A．腹痛、畏寒发热、呕吐 B．腹痛、黄疸、胆囊肿 大 C．腹痛、寒战高热、黄疸 D．腹痛、寒战高热、低血压 E．腹痛、黄疸、休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆石症的类型及临床表现 35.胆石症病人止痛时禁用 A．阿托品 B．硫酸镁 C．吗啡 D．654-2 E．地西泮(安定) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 防止掩盖病情，延误治疗。 36.下列关于新生儿窒息护理措施的叙述正确的是 A．应在 26～28℃的环境中进行抢救 B．吸氧流量每分钟不超过 2L C．体外心脏按压每分钟 160 次左右 D．抢救成功后立即哺乳 E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿窒息抢救应在 30～32℃的 抢救床进行，体外心脏按压每分钟 120 次，抢救成功 后不宜马上哺乳，易造成肠坏死。 37.伯格练习的目的是( )。 A．减慢肢体坏疽速度 B．减轻下肢水肿 C．促进病 人舒适 D．促进侧支循环建立 E．提高病人的活动能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血栓闭塞性脉管炎的护理措施 38.产褥感染高热病人的护理措施，错误的为 A．卧床休息取半卧位 B．指导病人少量饮水 C．给予物理降温 D．给予半流质饮食 E．遵医嘱应用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高热病人应多饮水。 39.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回 纳，属哪一种痔( )。 A．一期内痔 B．二期内痔 C．三期内痔 D．嵌顿性内痔 E．血栓性外痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痔的病因、临床表现及治疗 40.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是 A．防止疾病复发 B．保持关节功能位 C．防止关节畸形 D．减少晨僵发生 E．避免关节废用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病情缓解后尽早指 导病人进行功能锻炼，以防止关节畸形。