医学考试-主管护师-38 24页

主管护师-38 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】生殖系统发育较早 【B】神经系统发育较早 【此项为本题正确答 案】 【C】皮下脂肪发育较早 【D】淋巴系统到青春期开始发育 【E】肌肉组织的发育较早 本题思路： 2.小儿出生时的头围是 【score:2 分】 【A】34cm 【此项为本题正确答案】 【B】44cm 【C】46cm 【D】48cm 【E】50cm 本题思路：[解析] 经眉弓上方，枕后结节绕头一周 的长度为头围，出生时平均头围为 34cm。 3.小儿颅骨缝闭合的时间为出生后 【score:2 分】 【A】6～8 周 【B】4～6 周 【C】3-4 个月 【此项为本题正确答案】 【D】4～6 个月 【E】1～1.5 岁 本题思路： 4.小儿前囟闭合的时间为出生后 【score:2 分】 【A】4～6 周 【B】6～8 周 【C】3～4 个月 【D】4～6 个月 【E】1～1.5 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前囟闭合的时间是 1～1 岁半；后 囱最迟 6～8 周闭合；颅骨骨缝约 3～4 个月闭合。 5.小儿乳牙出齐的年龄为 【score:2 分】 【A】1～1.5 岁 【B】1.5～2 岁 【C】2～2.5 岁 【此项为本题正确答案】 【D】4～6 个月 【E】7～12 个月 本题思路：[解析] 乳牙共 20 个，一般 6 个月起(4～ 10 个月)开始出乳牙，2～2.5 岁出齐。1～1.5 岁是 前囟闭合的时间。 6.小儿上部量等于下部量的年龄是 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】1 岁 【C】2 岁 【D】6 岁 【E】12 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上部量指头顶至耻骨联合上缘， 下部量指耻骨联合上缘至足底，出生时上部量大干下 部量，至 12 岁时两者相等，中点在耻骨联合上缘。 7.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项 发育顺序 【score:2 分】 【A】由上到下的顺序 【此项为本题正确答案】 【B】由近到远的顺序 【C】由低级到高级的顺序 【D】由粗到细的顺序 【E】由简单到复杂的顺序 本题思路： 8.新生儿视觉的清晰范围为 【score:2 分】 【A】5～10cm 【B】10～15cm 【C】15～20cm 【此项为本题正确答案】 【D】20～30cm 【E】30～60cm 本题思路：[解析] 新生儿的视觉不敏锐，仅可在 15～20cm 范围内视物清晰，随着年龄的增长，视力 范围扩大。5～6 个月可以注视远距离的物体，1 岁～ 1 岁半注视 3 米以外的小玩具。 9.胸围可以反映 【score:2 分】 【A】胸廓的发育程度 【此项为本题正确答案】 【B】骨骼的发育程度 【C】膈肌的发育程度 【D】脊柱的发育程度 【E】心脏的发育程度 本题思路： 10.学龄期儿童常见的心理行为问题是 【score:2 分】 【A】违拗 【B】遗尿 【C】学校恐惧症 【此项为本题正确答案】 【D】咬指甲 【E】自杀 本题思路：[解析] 学龄期儿童常见的心理行为问题 是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在 上学时表现出焦虑、不安，以及恶心、呕吐等症状。 11.婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期 是 【score:2 分】 【A】2～3 个月 【B】1～2 个月 【C】3～4 个月 【D】4～5 个月 【此项为本题正确答案】 【E】5～6 个月 本题思路： 12.婴儿能用拇指和食指取物的年龄为 【score:2 分】 【A】2～3 个月 【B】3～5 个月 【C】5～6 个月 【D】6～7 个月 【E】9～10 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.正常小儿，身长 75cm、体重 9kg、头围 46cm、胸 围与头围大致相等，其可能的年龄是 【score:2 分】 【A】5 岁 【B】4 岁 【C】3 岁 【D】2 岁 【E】1 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.正常小儿 2 周岁时，体重约为出生体重的 【score:2 分】 【A】2 倍 【B】1 倍 【C】3 倍 【D】4 倍 【此项为本题正确答案】 【E】5 倍 本题思路： 15.充血性心力衰竭的症状不包括 【score:2 分】 【A】呼吸浅表，增快 【B】面色苍白或青灰 【C】脉细速，心率可达 160～180 次/分 【D】尿少、肝大 【E】脉压增宽，＞50mmHg 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.儿童人工呼吸的频率是 【score:2 分】 【A】16～20 次/分钟 【B】10～15 次/分钟 【C】20～24 次/分钟 【此项为本题正确答案】 【D】25～30 次/分钟 【E】30～40 次/分钟 本题思路： 17.急性呼吸衰竭给氧的流量一般为 【score:2 分】 【A】1～2L/min 【此项为本题正确答案】 【B】2～3L/min 【C】4～5L/min 【D】3～4L/min 【E】5～6L/min 本题思路： 18.降低颅内压使用的甘露醇浓度是 【score:2 分】 【A】10% 【B】5% 【C】15% 【D】20% 【此项为本题正确答案】 【E】25% 本题思路： 19.某 8 个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊 为轻症休克，护士应当在患儿身上观察到 【score:2 分】 【A】四肢湿冷 【B】脉搏微弱 【C】呼吸深长 【D】全天尿量不少于 200ml 【此项为本题正确 答案】 【E】脉压差小于 20mmHg 本题思路： 20.某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧，为提高氧饱和 度而调节氧浓度达到 65%，其持续时间应当为 【score:2 分】 【A】4～6 小时以内 【此项为本题正确答案】 【B】6～8 小时以内 【C】10～12 小时以内 【D】8～10 小时以内 【E】12～24 小时以内 本题思路： 21.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出 现瞳孔大小不等，正确的体位是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】平卧位 【此项为本题正确答案】 【C】头低脚高位 【D】头肩抬高 25° 【E】中凹位 本题思路：[解析] 急性颅内高压患儿出现瞳孔大小 不等，说明发生脑疝，应以平卧为宜，但要保持气道 通畅。 22.使用甘露醇降低颅内压时需要注意 【score:2 分】 【A】药物外渗后使用冷湿敷 【B】保持药物低温输入 【C】甘露醇需要在 1 小时内注入 【D】药物外渗后使用硫酸镁湿敷 【此项为本题 正确答案】 【E】甘露醇两次使用需要间隔 12 小时 本题思路： 23.水合氯醛中毒可以引起 【score:2 分】 【A】喉头水肿 【B】呼吸带有大蒜味 【C】瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤潮红 【E】惊厥 本题思路： 24.小儿惊厥最常见的原因是 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】上感，高热 【此项为本题正确答案】 【C】细菌感染 【D】败血症 【E】病毒感染 本题思路： 25.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是 【score:2 分】 【A】亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【B】镁乳 【C】碘解磷定 【D】阿托品 【E】氯解磷定 本题思路： 26.4 个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时 应当接种 【score:2 分】 【A】麻疹第一针 【B】卡介苗第一针 【C】乙肝第二针 【D】百白破第二针 【此项为本题正确答案】 【E】脊髓灰质炎第二次 本题思路：[解析] 4 个月的小儿应第二次接种百白 破疫苗，并第三次口服脊髓灰质炎糖丸。 27.6 个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时 应当接种 【score:2 分】 【A】卡介苗第一针 【B】麻疹第一针 【C】乙肝第三针 【此项为本题正确答案】 【D】百白破第二针 【E】脊髓灰质炎第二次 本题思路： 28.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出 现 4cm 红肿伴淋巴结轻度肿大，属于 【score:2 分】 【A】局部弱反应 【B】局部中等反应 【此项为本题正确答案】 【C】全身弱反应 【D】局部强反应 【E】全身中等反应 本题思路： 29.复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是 【score:2 分】 【A】2 岁 【B】1 岁 【C】3 岁 【D】4 岁 【此项为本题正确答案】 【E】5 岁 本题思路： 30.关于疫苗接种的操作，正确的是 【score:2 分】 【A】所有小儿都应按时按量接种疫苗 【B】发热、腹泻的患儿不能接种疫苗 【此项为 本题正确答案】 【C】接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤 【D】脊髓灰质炎糖丸可以用温开水服用 【E】过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应 本题思路： 31.新生儿的房间湿度应保持在 【score:2 分】 【A】20%～30% 【B】30%～40% 【C】35%～45% 【D】45%～55% 【E】55%～65% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.一周内每日腹泻 4 次以上的儿童严禁使用 【score:2 分】 【A】卡介苗 【B】麻疹疫苗 【C】乙肝疫苗 【D】乙脑疫苗 【E】脊髓灰质炎疫苗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脊髓灰质炎疫苗属于活疫苗，腹 泻时儿童免疫力降低，可能会产生严重的不良反应。 33.乙肝第一次接种的年龄是 【score:2 分】 【A】出生时 【此项为本题正确答案】 【B】1 个月 【C】2 个月 【D】3 个月 【E】4 个月 本题思路：[解析] 乙肝疫苗需要接种 3 次，分别为 出生时、1 个月和 6 个月时。 34.属于活菌苗的是 【score:2 分】 【A】卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】麻疹疫苗 【C】霍乱菌苗 【D】脊髓灰质炎疫苗 【E】百日咳菌苗 本题思路： 35.属于减毒活疫苗的是 【score:2 分】 【A】卡介苗、百日咳 【B】卡介苗、麻疹疫苗 【C】麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 【此项为本题 正确答案】 【D】脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗 【E】乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗 本题思路：[解析] 麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于 减毒活疫苗；卡介苗属于活菌苗；百日咳属于死菌 苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。 36.5 个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白 下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变。原 因是 【score:2 分】 【A】牛乳中含铁量高 【B】母乳中含铁量高 【C】母乳中铁吸收率高 【此项为本题正确答 案】 【D】牛乳中铁吸收率高 【E】母乳中含矿物质多 本题思路： 37.构成血红蛋白、肌蛋白、细胞色素和其他酶系统 主要成分的元素是 【score:2 分】 【A】.磷 【B】.钙 【C】.铁 【此项为本题正确答案】 【D】.铜 【E】.锌 本题思路： 38.健康女婴，体重 6kg，使用 5%糖牛奶喂养，其每 日所需奶量为 【score:2 分】 【A】460ml 【B】500ml 【C】560ml 【D】600ml 【E】760ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.免疫成分含量最高的是 【score:2 分】 【A】婴儿配方奶 【B】初乳 【此项为本题正确答案】 【C】过渡乳 【D】成熟乳 【E】晚乳 本题思路：[解析] 初乳指产后最初 4 天内分泌的乳 汁，富含大量的微量元素和免疫物质。 40.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中 含有 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】SIgA 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】淋巴细胞 本题思路：[解析] 母乳喂养的婴儿不易患肠道感染 的原因是母乳中含有 SIgA 等免疫成分，对预防肠道 和全身感染有一定的作用。 41.母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因 为母乳中 【score:2 分】 【A】钙、磷比例适宜 【此项为本题正确答案】 【B】含钙多 【C】含磷多 【D】含维生素 D 多 【E】含矿物质多 本题思路：[解析] 母乳中的钙磷比例非常合适，为 2:1，较牛奶中的钙更利于人体吸收。 42.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中 【score:2 分】 【A】双歧杆菌的生长 【此项为本题正确答案】 【B】变形杆菌的生长 【C】白色念珠菌的生长 【D】大肠埃希菌的生长 【E】葡萄球菌的生长 本题思路： 43.青春期女孩因月经来潮，饮食中应供给足够的 【score:2 分】 【A】.磷 【B】.钙 【C】.铁 【此项为本题正确答案】 【D】.铜 【E】.锌 本题思路： 44.缺乏叶酸的乳品是 【score:2 分】 【A】母乳 【B】鲜牛奶 【C】8%糖牛奶 【D】全脂奶粉 【E】羊奶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羊奶的成分与牛奶相仿，但羊奶 中叶酸和维生素 B 12 的含量极少，长期食用可引起 营养性巨幼红细胞性贫血。 45.人体最主要的供能营养素是 【score:2 分】 【A】蛋白质 【B】脂肪 【C】碳水化合物 【此项为本题正确答案】 【D】.水 【E】维生素 本题思路：[解析] 碳水化合物是最重要的供能营养 素，碳水化合物产生的能量应占总能量的 50%～ 60%。 46.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白的是 【score:2 分】 【A】IgG 【此项为本题正确答案】 【B】IgE 【C】SIgA 【D】IgM 【E】IgA 本题思路：[解析] 新生儿通过胎盘从母体获得的免 疫球蛋白是 IgG，其他几种均不能通过胎盘。 47.以下哪一项能量消耗占所需总能量的比例最大 【score:2 分】 【A】基础代谢所需 【此项为本题正确答案】 【B】生长发育所需 【C】活动所需 【D】食物特殊动力作用 【E】排泄损失能量 本题思路： 48.以下属于小儿特有的能量消耗的是 【score:2 分】 【A】基础代谢所需 【B】生长发育所需 【此项为本题正确答案】 【C】食物特殊动力作用 【D】活动所需 【E】排泄损失能量 本题思路：[解析] 生长发育所需能量是小儿特有的 能量需求，并且所占比例与生长发育的速度成正比。 49.婴儿期每日每公斤体重所需能量为 【score:2 分】 【A】130kcal 【B】140kcal 【C】120kcal 【D】110kcal 【此项为本题正确答案】 【E】100kcal 本题思路： 50.婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化 合物)所供热量的百分比正确的是 【score:2 分】 【A】15:50:35 【B】15:35:50 【此项为本题正确答案】 【C】25:35:40 【D】25:40:35 【E】25:25:50 本题思路：