心理学培训 根酒精依赖调查表(MAST) 5页

根酒精依赖调查表(MAST)‎ ‎ MAST由Selzer于1971年设计，是一较常用测量酒瘾的工具。由24个条目组成，反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。此表可自评，也可他评，一般只需15分钟左右。‎ MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。‎ Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90，不同的计分系统的一致性为0.93-0.99，Jacobson亦做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。‎ 计分方法 详见计分键。‎ 表1. MAST计分键 有两种计分方法，即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法，前者根据不同情况，每一项目的阳性回答的分数在1-5分之间，而后者的阳性回答的分数皆为1，（详见表1计分键）。除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外，其余均以“是”为阳性回答。不过研究发现，两种积分方法所得值的相关系数为0.99，故笔者推荐Skinner的简单总和法。‎ l．你认为你的饮酒习惯正常吗？‎ ‎2．你曾有过头天晚上喝酒，次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗？‎ ‎3．你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？‎ ‎4．当你喝了1－2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？‎ ‎5. 你曾对饮酒感到内疚吗？‎ ‎6．你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？‎ ‎7．当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？‎ ‎8.你参加过戒酒的活动吗？‎ ‎9.曾在饮酒后与人斗殴吗 ‎10．你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？‎ ‎11.你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？‎ ‎12.你曾因饮酒而导致与好友分手吗？ ‎ ‎13．你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？‎ ‎14．你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？‎ ‎15．你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？‎ ‎16.你经常在上午饮洒吗 ‎17．医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？‎ ‎18．在大量饮酒后，你曾出现过谵妄吗？18’在大量饮酒后，你曾出现过严重震颤或幻听幻视吗？‎ ‎*19．你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？‎ ‎*20．你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？‎ ‎*21．你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？‎ ‎*22．你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询 ‎23．你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？）‎ ‎24．你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？）‎ ‎*此次到医院来诊不计入 解释 分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验，结果为加权法得平均27分(SD=16)，简单总和法得平均12分(SD=7)‎ MAST分数高低的临床意义如表2所示：‎ 表2. MAST的临床意义 加权法 总和法 与饮酒问题的严重程度 ‎0‎ ‎0‎ 无 ‎1-4‎ ‎1-2‎ 低 ‎5-6‎ ‎3-5‎ 轻 ‎7-25‎ ‎6-13‎ 中度 ‎26-39‎ ‎14-20‎ 较重 ‎40-53‎ ‎21-24‎ 严重 根据我们临床经验，分数高者与饮酒有关的问题较为严重，但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关的间题，还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。‎ MAST共有五个分量表，现分述如下：‎ I．自我或他人所认识到的饮酒问题 项目 回答 内容 ‎3‎ 是 你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？‎ ‎5‎ 是 你曾对饮酒感到内疚吗？‎ ‎15‎ 是 你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？‎ ‎1‎ 否 你认为你的饮酒习惯正常吗？‎ ‎4‎ 否 当你喝了1－2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？‎ ‎6‎ 否 你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？‎ ‎7‎ 否 当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？‎ 第I分量表的内部一致性为0.82。高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑，相反，低分者认为自己是个正常饮酒者，并没有因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务，对其饮酒行为不感到内疚，需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。‎ II.工作、社会问题 项目 回答 内容 ‎9‎ 是 曾在饮酒后与人斗殴吗 ‎12‎ 是 你曾因饮酒而导致与好友分手吗？‎ ‎13‎ 是 你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？‎ ‎14‎ 是 你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？‎ ‎18‎ 是 在大量饮酒后，你曾出现过谵妄、震颤或幻听幻视吗？‎ ‎23‎ 是 你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？）‎ ‎24‎ 是 你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？）‎ 第II分量表的内部一致性0.76，主要反映了因饮酒而导致的人际冲突、工作问题、法律间题。分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。‎ III．因饮酒问题寻求帮助 项目 回答 内容 ‎8‎ 是 你参加过戒酒的活动吗？‎ ‎19‎ 是 你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？‎ ‎20‎ 是 你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？‎ ‎21‎ 是 你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？‎ ‎22‎ 是 你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询 第III分量表的内部一致性为0.75。高分者多为因饮酒出现诸如躯体、心理问题，需要求助于专业机构、专业人员。‎ IV婚姻、家庭问题 项目 回答 内容 ‎3‎ 是 你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？‎ ‎10‎ 是 你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？ ‎ ‎11‎ 是 你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？‎ 第IV分量表的内部一致性为0.58，高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。‎ V.肝脏疾患 项目 回答 内容 ‎17‎ 是 医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？‎ 阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。‎ MAST的优点 ‎1. MAST较简单，费时少。‎ ‎2.可以从量的关系反映酒瘾的严重程度，从而为治疗提供依据。‎ ‎3.用途广，不仅可用于临床研究，流行学的筛选，也可以协助临床诊断。‎ MAST的缺点 ‎1.因为MAST的条目内容直观清楚，受试者可能会有意掩盖自己的问题，故在临床检查、诊断时，特别是流调时要加以小心。‎