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2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 1 / 7 icu 护士实习自我鉴定 自我鉴定是个人在一个阶段的自我总结， 它是增长才干的一种好 办法，不如静下心来好好写写自我鉴定吧。 icu 护士实习自我鉴定 2 实习是每个生必要不可缺少的学习阶 段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者， 除了自己的带教老师 外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。 现在我进入了第四个轮转科室骨三。 我又一次陷入了低谷， 又回到 了没脑子的生活，做事一点条理也没有。 icu 护士实习自我鉴定 4 我是 20xx 级医学系高护 10 班学生宋婉 玲。通过 2 年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排 了为期 9 个月的临床实践学习。 我们于 07 年 7 月份进入了郑州市中心医院，进行为期 9 个月的临 床护理实践。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强， 也是对护 理技能操作的培养与锻炼， 同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。 在 这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种 优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指 导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。 在医院实习的这段时间里， 根据护理部的精心安排， 我们分别手术 室 . 外科 . 内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。 我实习的是重症监护室， 在这里我们的实习时间只有两周， 但由于 是我实习的第一个科室， 对此充满了好奇与期待。 第一次走进重症监 护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 2 / 7 候护士长给我们分别安排了带教老师， 带教老师先带领我们熟悉了这 里的环境，接着为我们讲解工作性质。 刚开始的几天感觉仍是陌生和 不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在 带教老师对我很好， 什么事情都为我们讲解， 有些事情也让我们去动 手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。 在这两周里， 我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识， 了解 工作性质， 熟悉所需要准备的物品以及特殊器械， 掌握其基本的操作 方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套 . 穿脱手术衣以及正确的洗 手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些 器械的名称及用途仍不是很了解， 真是有些遗憾。 由于是首次实习实 践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习的 最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能 力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我 们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿 . 插胃管 . 床上插浴 . 口 腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。 我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的， 尽管在未入临床之前也有 所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零 碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发 现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士 的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护 士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全” ， 也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 3 / 7 了临床的实习， 我们才更全面而深刻的了解护理工作， 更具体而详尽 的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正 确的职业道德观，养成了良好的工作态度。 这个科室对于我来说是一个转折点。 它让我学会了很多东西， 让我 知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多 其他东西。 在之后的几个月的实习生活里， 使我又明白了很多， 又多了一些新 的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的 护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士 会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去 面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再 累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至 有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是 心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。 icu 护士实习自我鉴定 5 实习是每个医学生必要不可缺少的学习 阶段， 作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者， 除了自己的带教老 师外，病房其他的医师、 护士和患者本人都是值得请教的老师。 因此， 我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨 论等活动，从最基本的查体、病 程记录做起，逐步磨砺自己。 在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度， 并介绍 icu 环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 4 / 7 科疾病知识讲座， 即对胸心外科常见病的介绍， 使我对胸心外科疾病 有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教， 如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 通过一个月的实习， 使我对胸心外科术后监护有所了解， 基本掌握 监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独 立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出 入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性， 它是直接反应左心功 能和衡量血容量的’客观标准， 指导补液速度和评估血容量。 影响中 心静脉测压值的因素：①零点的测定 ; ②卧位腋中线的第四肋，半卧 位腋前线的第四肋 ; ③病人必须在安静下测压 ; ④测压管必须保持通 畅，确保导管在腔静脉或右心房 ; ⑤应用呼吸机 peep 时，必须减去 peep 值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压， 对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物， 并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后， 我往往把学习重心放在了操作上， 而对理论学 习和临床思维的训练有所放松， 在胸心外科尤其如此。 胸心外科病种 多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手 术、多练手作为实习的主要目的， 手术后的病理生理会发生很大改变， 我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考 虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制 定正确的处理措施。 使其知其然更知其所以然， 方能逐步提高其临床 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 5 / 7 工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习，使我对胸 心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量 泵等的临床应用和注意事项， 并能独立完成中心静脉压的检测， 气管 插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均 能通过理论和操作技能考试。 icu 护士实习自我鉴定 6 重症监护室，简称 ICU，是指病情严重， 随时发生生命危险的一个科室。 ICU是全院设备最先进的一个科室； 病人是全院最少的一个科室； 死亡率是全院最高的一个科室。 其患者 大多数都是合并多种临床综合征，如： COPD、急性左心衰、中风后遗 症伴脑出血、 心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、 特重型颅脑外伤 并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。 ICU 要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到： ①熟练掌握配置的各种仪器， 建立能够迅速发现变化的监护措施和 完善的复苏设备。 ②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理。 ③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状 况。 ④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。 而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理 变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护 理人员不光做到以上四点， 更要积极探索更新更全的护理措施， 护理 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 6 / 7 理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎 实的理论知识和熟练的操作技能， 具备高度的责任心， 对每一位病人 负责。 在 ICU实习一个月里， 让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死 亡场面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功 能监测、叩肺机、除颤机等； 常用的抢救药物有： 阿托品、 肾上腺素、 利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按 压等配合等。 在 ICU里能实践到的操作有： 晨间护理、 静推、静滴、 静注、 吸痰、 血气分析、 中心静脉压测量、 无创心功能监测、 叩肺、双下肢体按摩、 膀冲、 插胃管、 导尿、 气切换药、 深静脉换药、 会阴擦洗、 口腔护理、 测血糖等。 从中学到独立护理病人的时间配合， 见证了自己独立操作 的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。 ICU 里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者 20 岁，是 因为车祸而造成 “特重型颅脑外伤并脑疝形成， 双眼瞳孔散大而固定， 对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克” ；于某日下午 因，宣布临床死亡；这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心 脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等。 而另外一位患者 36 岁，是“鼻咽癌术后” ，因病人多次放疗、化疗 和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力 0 级，自主呼吸弱，病人极 其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基 础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等 2016 全新精品资料 -全新公文范文 -全程指导写作 –独家原创 7 / 7 更多的知识。 ICU 是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以 后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断， 熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析， 减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。