2019年公共卫生服务项目工作计划 15页

2019 年公共卫生服务项目工作计划 为提高基本公共卫生服务能力，使居民逐步享有均等化的公共 卫生服务， 进一步保障公共卫生安全和人民群众的身体健康。 根据区 卫计局年度总计划，结合我中心实际，特制定 2019 年公共卫生工作 计划。 1 、健全组织机构，完善健教工作网络 今年我们将结合中心实际情况，安排领导分管，由专职工作人 员负责，进一步健全健康教育组织机构 ; 明确健康人员的工作职责， 提高健教人员自身健康教育能力和理论水平 ; 加强健康教育管理基础 工作，定期召开小组成员会议，进一步完善健康教育资料 ; 将健康教 育工作列入工作计划， 加强干部职工健康教育， 把健康教育工作真正 落到实处。 2 、严格按照上级要求开展健康教育讲座和健康教育咨询活动。 3 、采取多种形式、有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。 4 、中心开展多种形式的健康活动， 提高居民健康基本知识知晓 率、健康生活方式与基本技能方面的知识。 5 、巩固开展好无烟单位创建工作。 6 、严格执行国家基本公共卫生服务相关规定。 7 、开展健康教育知识培训。 (1) 、对全中心医务人员开展健康教育知识培训每年一次， 提高 医务人员的健康知识知晓率。 (2) 、加强对专职人员的健康教育知识技术培训， 提高医疗卫生 服务人员健康教育水平。 1 、完善纸质与电子档案的统一，做到一致。 2 、逐步开展家庭医生签约服务，以个人为单位。 3 、夏季做好入户走访工作， 合适档案并进一步宣传家庭医生签 约服务项目。 4 、做好档案的核实及新建，完成核查及新建登记本的登记。对 已完成的档案进行检查，后归档。 5 、对已核实的档案进行楼图的工作。 6 、对要求迁档案的个人和社区提出要迁走的档案进行并做好记 录，方便日后查找。 7 、每日在门诊就诊的患者中， 根据电子档案查找出本社区的居 民做好标记， 根据门诊医生的用药情况和健康指导回访患者核实并登 记基本信息后更新居民的档案并填写接诊记录单。 8 、信息录入： 居民健康档案信息录用前要掌握信息录入的基本 方法及注意事项 ; 健康档案的录入由中心负责各社区的档案录入。并 保证录入的档案合格率达到 100%。 1 、按计划为辖区内 65 岁以上老年人打电话通知其来进行 2018 年度体检。 2 、与同意接受管理服务的老年人签订家庭医生签约服务协议书， 并告知其权利和义务，自愿选择服务包。 3 、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查、健 康评价及健康指导。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾 病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目 前用药情况。 5 、体格检查方面包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部登常规体 格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断。辅助检查 有：每年一次血常规、尿常规、肝功能 ( 血清谷草转氨酶、血清谷丙 转氨酶和总胆红素 )、肾功能 ( 血清肌酐和血尿素氮 ) 、空腹血糖、血 脂、血型、腹部 B 超( 肝、胆、胰、脾 ) 、心电图。 6 、告知 65 岁以上的常驻居民健康体检的结果并进行相应的干 预。 (1) 对发现已确诊的高血压者和 2 型糖尿病者纳入相应的慢病 管理。 (2) 对体检中发现有异常的老年人建议其定期复查。 (3) 进行健康生活方式以及疫苗接种、 骨质疏松预防、 防跌倒措 施、意外伤害预防和自救等健康指导。 (4) 告知或预约下一次健康管理服务的时间。 ( 一) 老年人中医药健康档案管理： 1、对辖区 65 岁及以上老年 人进行登记管理， 进行老年人中医体质辨识， 在基本公共卫生服务逐 步均等化忠进一步发挥中医药有事和作用， 积极探索， 认真实施。 2、 在老年人健康体检工作中开展中医体质辨识、 给予保健指导 ;3 、利用 各种途径开展中医药健康讲座，播放影音资料。 4、普及中医养生保 健知识与方法， 倡导科学生活方式和习惯， 体高辖区居民自我保健能 力和水平。 1 、加强 5 岁以下儿童死亡、危重儿童、院外死亡儿童的报告情 况，通过加强出生缺陷和危重新生儿追访查找儿童死亡漏报。 2 、提高儿童系统管理率质量，填写儿童保健手册，做好新生儿 访视，早教宣传， 并详细做好访视及其登记，做好 0-6 岁新生儿生长 发育评价，并掌握各种常见病、多发病及营养不良等患病情况，并填 写好儿童保健手册和各种登记本。 3 、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等 疾病要早防早治，体格矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率 100%。 4 、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到 有痕迹管理。 5 、资料统计上报工作。 6 、接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进 工作中存在的问题，按时保证质量完成上级指令性任务。 1 、按照规范要求进行早孕筛查、产前检查、产后访视、产后 42 天健康体检，提高孕产妇电子档案录入质量，认真筛查、及时发 现高危妊娠并专案管理。努力使住院分娩率达 100%，高危孕产妇管 理率达 100%，高危住院分娩率达 100%，按照公共卫生服务项目的要 求为孕妇做产前筛查 ( 血常规、尿常规、肝功、肾功、血型、乙肝五 项等 ) ，提高保健人员的业务水平，积极联系行政社区，提高孕产妇 早孕建册率，提高孕产妇系统管理率，抓好早、中、晚产前检查、产 后访视及产后 42 天健康检查，加强产前检查，使每名孕产妇产前最 少检查 5 次，按照规范要求进行产后访视， 对每名孕产妇做好随访指 导，特别是高危孕产妇的筛查，及时发现高危妊娠进行专人负责、专 案管理，认真落实追踪随访，并及时转报妇幼保健院，努力控制高危 因素而导致的不良后果。 2 、加强信息管理，掌握辖区妇幼卫生基本数据，做好原始资料 的收集、 统计、 上报和保管工作， 及时完整准确真实上报各种表、 簿、 卡册记录完整，书写规范， 认真听取保健院人员的监督和指导，按时 参加保健院的各种例会，圆满完成各项任务。 1 、深入落实国家免疫规划工作任务，努力提高免疫接种率，卡 证管理规范，新生儿建卡率达 98%，0-6 岁儿童卡证吻合率 100%。卡 证保持清晰，项目打印完整，及时录入接种信息。认真开展入托入学 预防接种证查验工作，对无证漏种儿童及时开展补证，补种工作。加 强流动儿童的登记管理，上报和接种疫苗，单苗接种率达 95%，对流 动儿童及时查漏补种。 2 、计免资料的管理及上级印发的文件、月报表、计划、总结等 各种姿料做好登记、存档规范冷链系统运行。 3 、保证疫苗不得超过当月使用量，杜绝疫苗积压和浪费 , 严格冷链全程质量控制，在疫苗领取过程中要保证运输温度必 须达到要求， 运输储存过程必须有温度记录。 规范常规接种服务接种 人员在接种前要告知受种者及其监护人所种疫苗的品种、 作用、禁忌、 不良反应以及注意事项， 履行好知情同意的义务， 询问接种者健康状 况，家长签字后接种，接种后留观 30 分钟，并做好接种记录，保存 接种资料。加强安全注射管理，设专门工作台，并有醒目标志，严格 实行一苗一针一注射器，废弃注射器统一回收登记，统一焚烧处理。 2 、随访评估： 对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次， 每次随访应对患者进行危险性评估 3 、分类干预：根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精 神症状评估、 自知力判断， 以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾 病情况对患者进行分类干预。 4 、健康体检：在患者病情许可的情况下，征得监护人与 ( 或 ) 患者本人同意后，每年进行 1 次健康检查，可与随访相结合。 ( 一) 配备接受过严重精神障碍管理培训的专 ( 兼 ) 职人员， 开展本规范规定 的健康管理工作。 5 、与相关部门加强联系， 及时为辖区内新发现的严重精神障碍 患者建立健康档案并根据情况及时更新。 6 、随访包括预约患者到门诊就诊、 电话追踪和家庭访视等方式。 7 、加强宣传，鼓励和帮助患者进行社会功能康复训练，指导患 者参与社会活动，接受职业训练。 1 、每周一至周五上午 8：00 到 9:30 给社区居民 ( 健康人、老年 人及慢性病人群 ) 做体检，体检内容：查体 ( 视力、身高、体重、足背 动脉、心肺听诊等 )、中医体质辨识、血尿化验、心电、腹部 B超。 体检人群： ⑴健康人：所管辖社区年龄在 65 周岁以下常住居 民，没有原发性高血压、 2 型糖尿病的居民。 ⑵老年人群：所管辖 社区年龄在 65 周岁以上常住居民，没有原发性高血压、 2 型糖尿病 的居民。⑶慢病人群：所管辖社区居民年龄在 35 周岁以上患有原发 性高血压或 ( 和 )2 型糖尿病的常住居民。 2 、每周一到周六上午 9:30 到 11:30 ，进行化验单讲解、保健 指导。 3 、慢病科每天有 3 名工作人员进行早间问询，其他人写并 ( 原 发性高血压、 2 型糖尿病 ) 档案：老年转慢病档案、慢病转老年和健 康的纸质及电子档案都要分类登记在册以备查档。 4 、每天及时认真的把高血压及糖尿病患者的体格检查表填写完 毕， 并进行高血压及糖尿病随访服务记录。 每天打电话进行随访及核 实信息，通过电话通知社区居民来服务中心体检。 5 、在每年年初做好工作计划， 每月月末统计好本月的工作量及 下月的工作计划， 做好安排， 争取提高本中心慢病的原发性高血压和 2 型糖尿病的管理率、规范管理率、控制率。 6 、利用老年人健康体检、 35 周岁以上居民慢病筛查体检等多 种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊 率和早治率。 7 、通过电话指导、入户、门诊等方式加强辖区内高血压、糖尿 病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提 高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能 1、加强健康教育和 健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及 社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群 的健康意识。 8 、通过入户使本中心所管辖的居民每年能自动地积极地来本中 心做体检并且患有高血压、 糖尿病的患者按时来本中心进行随访或本 中心人按时入户患者家中为其进行随访。 9 、总结工作中出现过的错误并积极进行解决， 同时提高每个工 作人员的认真态度和对工作的积极性， 并加强居民对社区工作的知晓 度和满意度，通过大家的共同努力使本中心的工作取得一定的进步。 1 、及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。 2 、开展卫生法律、法规及卫生知识的 __ 。 3 、实施日常性卫生检查。 4 、各卫生室要积极配合监督人员工作。 5 、对辖区内突发公共卫生事件及时上报， 病积极配合卫生监督 所处理突发公共卫生事件。 6 、受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核查后，及时向 县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。 7 、发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协 助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。 8 、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。 1 、认真贯彻执行《中华人民 __ 传染病防治法》及《传染病报 告制度》 等其相关法规， 以及卫生行政部门和疾病预防控制中心制定 的有关传染病防治工作的要求和规定。 2 、根据国家有关法规和条例， 建立和健全医院疫情管理和报告 制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。 3 、 严格督促检查 , 规范化管理 (1) 做好传染病疫情管理和报告工作， 做好全院传染病报告卡的 收集、审核、上报、订正工作。 (2) 传染病病例报告： 责任报告人在首次发现或诊断法定传染病 人、疑似病人及病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”和 “传染病登记本”，并按规定的时限和程序上报。 (3) 传染病 __ 络直报：根据疫情需要，专职疫情报告人员，将 “传染病报告卡” 与临床科室上报结果和检验科、 放射科上报结果进 行比对后通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。 3 、 加强传染病防治知识宣传教育 (1) 通过各种形式广泛宣传传染病防治知识， 利用院内外宣传栏、 发放宣传资料等方式宣传传染病防治知识， 根据传染病特点和季节性 普及传染病防治知识，提高人民群众的防病知识和能力。 (2) 加强突发公共卫生事件管理工作， 提供及时、 科学的防治决 策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障 公众身体健康与生命安全。 (3) 认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检 查工作，配合疾病预防控制中心搞好疫情调查工作。 4 、加强疫情管理，落实防治制度 完善传染病防治工作奖惩制度，定期开展传染病的漏报检查， 进一步加强传染病报告时限的落实工作 , 必须做到各负其责 , 抓好各 个环节，确保全年传染病防治工作做到无漏报。 5 、加强对科室的传染病防治 工作的技术指导， 督促健全各项管理制度， 规范门诊日志记录， 提高疫情信息报告质量。 报告及时率和传染病报告卡填写完整率、 准 确率必须达 100%。 1 、认真组织实施结核病防治工作，强化政府承诺和部门职责， 落实工作目标责任制 , 足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项 政策。 2 、贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、 《结核病 防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实 上级结核病归口管理文件， 要严格执行双向转诊制度， 落实病例登记、 报告制度。 3 、对疑似肺结核病人进行义务宣传实行痰检和摄 X线胸片 1 张， 对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部， 并且摄定 诊胸片和疗末胸片各 1 张( 次) ，对发现的活动性肺结核病人实行全程 督导化疗。 4 、按照分级培训的原则， 开展结防人员和医务人员的培训工作， 提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办 2 期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班， 要求各级医 疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作， 主要培训结核病人 登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培 训全年在一次以上， 重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、 确诊肺结核 病人的督导治疗管理工作。 5 、广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动， 努力提高 公众的结核病知识知晓率， 普及结核病防治科普知识， 充分利用 “3.24 “世界防治结核病日宣传活动和电视台、 中小学校、 送政务下乡等活 动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨 询服务和义诊、 学校讲座等宣传形式， 动员全社会参与结防知识的宣 传，以扩大影响。 此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普 通群众宣传结核病防治知识和防治政策， 主动到结防机构就诊和治疗。 6 、加强结防资料的收集、分析与归档。一是做好各类基础资料 的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等 ; 二 是完善各类文件、工作计划 ( 包括宣传、培训、督导等 ) 、总结、各个 项目进展报告、会议记录等。 以上为我街道社区卫生服务中心十四项国家基本公共卫生服务 项目 2019 年工作计划，此计划未详尽之处将于具体工作实施中逐一 弥补。 内容仅供参考