区医保局2020年度扶贫工作总结 4页

区医保局 2020 年度扶贫工作总结 【仅供学习参考，切勿通篇使用！】 区医保局 2020 年度扶贫工作总结 xx 年 3 月份成立以来，区医保局认真贯彻中央、省、市有关精 准扶贫有关精神，按照上级有关文件要求，深入落实医保扶贫政策， 细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将 xx 年度医保扶 贫工作总结情况汇报如下： 一、高度重视，强力推进。 实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、 区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成 立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负 责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗 科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保 医保扶贫各项任务落到实处。 二、精心组织，全面落实。 （一）精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的建档 立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员 xx 人多次认真核准 落实，对核查出 xx 名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资 助参保，共计 xx 元，对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本 信息及时修改更新做好标识，确保贫困人口 100%参保不漏一人且信 息数据完整、准确。 （二）精准落实待遇兑现政策 制定《**区“两材料一兜底”健康扶贫工作方案》，对所有建 档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制 （即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、 慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”）。xx 年 5 月份和 人保健康保险公司签订了《xx 年度**区建档立卡贫困户医疗保险托 底救助协议》，投入 xx 万元，对全区 xx 名建档立卡贫困户实施托 底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内“一 站式”结算。截止目前，建档立卡贫困群众 xx 人次发生费用 xx 万 元，享受基本医疗报销 xx 万元，大病报销 xx 万元，大病补充报销 xx 万元，城乡医疗救助 xx 万元，托底救助 xx 万元。截止 12 月底 对 xx 人次低保对象发放医疗救助 xx 万元，对 xx 人次扶贫对象发放 医疗救助 xx 万元。 （三）精准落实重症慢性病鉴定长效机制 我局 8-9 月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查 出疑似患重症慢性病的 400 余人，积极与**医院结合进行诊断检查， 并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专 家统一进行集中鉴定，鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。 对无能力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区 重症慢性病鉴定不漏一人。截止 12 月底我区共通过重症慢性病鉴定 患者 561 人。 三、强化宣传，提高知晓率。 一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务 中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政 策要点，提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入 户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单 及告知手册 2000 多份，医保扶贫务实操作手册 1000 余册，医保扶 贫政策张贴画 600 余张。 二是发挥定点医疗机构窗口效应。在**区人民医院及各社区卫 生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏，进一步 加强政策宣传力度。 三是重点村、户重点宣传。**局班子带队先后走访造店、店后、 栗井、府城、启心、周窑 6 村 52 户进行政策讲解，切实提升群众政 策知晓率。 四、存在问题 数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有 差别，导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡 户参保缴费工作开展不太顺利。 五、下步工作打算 （一）进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一 书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣 传队，按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策 落实赢得人心”的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医 疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普 及。 （二）全面完成 2020 年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查 2020 年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫 困人员及时缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员 2020 年能够享 受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。