2019年医院工作总结及2020年医院工作计划 11页

word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 2019 年医院工作总结 2020 年工作计划 ( 说明：本文为 word 格式，可修改编辑 ) word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 2019 年以来，在县委、县政府及卫生主管部门的正确领导和全 院职工共同努力下，医院以开展党的群众路线教育实践活动为抓手， 突出医院管理中“质量、安全、服务、效益”的主题，不断加强内涵 建设，努力提升服务水平，持续改进医疗质量，不断提高医疗技术， 保障医疗安全，努力做到“三好一满意” ，圆满完成了各项工作任务。 现总结如下： 一、医院基本情况 医院在岗人数 483 人，其中在编 313 人。高级职称 22 人，中级 职称 174 人。在岗人员中卫生专业技术人员 424 人，占 88%。 医院核定编制床位 400 张，实际开放床位 437 张，开设 11 个病 区， 1 个血液透析中心， 1 个社区卫生服务中心， 1 个静脉药物配置 中心， 1 个重症监护中心， 15 个医技科室。 医院门急诊人次 13.7 万人次， 出院 1.5 万人次， 病床使用率 80%， 出院者平均住院日 8.35 天，药占比 36%，20xx 年住院患者病死率为 0.32 %，治愈好转率为 94.65%,平均病床工作日 266.51 ，病床周转率 为 31.54 ，住院抗菌药物使用率 56%，临床路径病种数 35 种，临床路 径入径率 70%。 医院占地面积 2.3 万平方米， 业务用房面积 3.1 万平米， 现有医 疗设备 317 台套， 2019 年业务收入 1.18 亿元。 二、开展的主要工作 ( 一) 坚持服务群众为本，进一步端正办院方向 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 一是转变观念，营造服务群众的良好氛围。 2019 年年以来，医 院扎实开展党的群众路线教育实践活动， 以党员、 干部的示范带头作 用带动医院工作作风的转变。认真开展了“廉洁从业，服务群众” ， 创建“无红包医院”等活动，召开动员会议，和各科室及医务人员签 订了责任状，拒收红包、回扣，实行三级承诺。还邀请药品及耗材供 应企业开展了拒送“回扣” 承诺签字仪式，预防商业贿赂和腐败现象 的发生。 二是建章立制，理顺服务群众的运行机制。医院制定了“三公经 费”管理规定，例会制度，行政查房制度，聘用人员管理办法等，做 到医院管理有章可循。 在医院的招标采购工作中， 药品采购严格执行 省卫计委药品网上招标采购相关规定， 耗材及医疗设备采购， 基本建 设等严格按招标程序进行。 还专门成立了采购中心， 确定专人负责后 勤物资的公正采购，避免暗箱操作。 三是加强培训， 提升服务群众的本领技能。 医院邀请了南京医科 大学医政学院， xx 医科大学，皖南医学院等专家来院授课讲学，对 全院职工进行全方位管理知识培训， 拓宽管理视野， 努力提高干部职 工的管理水平。还完成了 6 个市级继教项目班，共 23 个项目讲座， 开展院内继教班 17 次, 各科室开展科内学术讲座 70 余次。 四是注重效果， 丰富服务群众的实质内容。 大力开展优质护理服 务和志愿者服务， 公示医疗费用信息， 公示责任护士姓名和基础护理 服务项目，实现明白就医。 志愿者提供便民服务，责任护士花更多的 时间深入病房，勤巡视、勤宣教，拉近了与患者之间距离。积极推行 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 文明服务用语，倡导人性化服务，杜绝生、冷、硬、顶、推的现象， 要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对每一位患者都要细心、 耐心和真心。 医院还建成了院内小花园， 完成了血液透析中心和内四 科的改建搬迁，医院整体环境得到有效改善。同时，医院与县电视台 联系，拍摄健康教育栏目 52 期，积极宣传疾病防治知识，很受百姓 欢迎。 五是加强监管， 畅通服务群众的投诉渠道。 医院开设了书记院长 信箱， 公布投诉举报电话， 征求社会各界对医院在服务过程中有无 “吃 请” 、“红包”等现象的意见和建议。还坚持开展出院患者电话回访工 作，倾听出院患者的心声。 1 年来，书记院长信箱共收回满意度调查 表近 4000 份，无 1 份反应医院有“吃请” 、“红包”等现象。全院接 收表扬信、锦旗 9 次，医务人员拒收红包 4 人次 3000 元，表扬他们 高尚的医德和精湛的技术。 ( 二) 狠抓医疗质量，努力保障医疗安全 一是规范医疗行为，保证医疗质量。按照医院管理的 13 项核心 管理制度， 医院新成立了质控办， 制定了 《医疗核心制度检查督导单》 ， 内容包括 “三级医师查房制度” 、“抗生素使用” 、“手术分级管理” 等， 每月有重点地进行检查督导，每季度召开 1 次医疗质量管理相关会 议，按照 PDCA要求， 对上季度医疗安全核心制度检查情况进行通报、 分析和总结，制定下一季度检查重点，提高医疗质量。全年开展了急 诊病历和住院病历书写质量检查和评比， 共检查病历 450 余份， 门诊 病历合格率达 91%，归档病历合格率达 95%，运行病历合格率达 96%， word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 甲级病案率 91%。还定期对临床合理用血情况进行检查，全年共检查 临床用血病历 154 份，对存在的问题及时反馈整改。 二是丰富护理管理内涵， 提升护理服务质量。 医院成立了全院层 面的 9 个护理质量管理小组， 每季度按质控标准进行交叉检查， 并将 检查结果及时反馈。 在检查过程中进一步修订完善护理质量检查标准 准，增加了管道、压疮、防跌倒等重点环节专项护理质量控制，制定 标准，并进行危险因素评估，实行护士长——护理部逐级质控。鼓励 病区上报护理安全事件，对全院护理缺陷进行评估，制定防范措施。 全年护理不良事件上报 13 例。在提高队伍整体素质方面，落实了护 士分层级培训及考核制度，加大了对新护士及低年资护士的培训力 度，对工作 3 年及以内的护士， 护理部每月组织 1 次技能培训及考核， 提高其操作技能。 三是加强院感防保工作，保障医疗安全。严格按照《传染病防治 法》要求，对全院医护人员进行传染病防控知识培训，印发人感染 H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他传染病诊疗方案和防控 方案，强化监督管理，建立和健全传染病登记制度，完善化验室，放 射科、 病理科等检查科室的阳性结果登记台帐。 在加强院感监测工作 中，不断强化手卫生的监督管理，认真做好手术室、检验科、血透室 等重点科室的院感监测工作， 全年无院感事件发生， 供应室顺利通过 省卫计委验收。 四是认真开展科研教学工作，增强发展后劲。 2019 年年共申报 县科技项目五项， 开展院内三新项目评审活动四项， 我院消化内科顺 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 利通过 xx 省“十三五”临床特色专科中期评审。再有 6 名同志获 xx 县卫生系统第二周期专业技术骨干。全年共有 3 人外出进修， 9 人来 我院实习， 8 名人员参加第一批规范化培训，百姓放心示范医院大讲 堂参训率是 81.88%，较去年增长 19%。另外还完成了 163 名村卫生室 人员急诊急救培训和 6 名乡镇卫生院技术骨干的培训工作。 参加社会 公益宣传活动达 9 次。 ( 三 ) 积极探索，推进公立医院改革 一是药品零差率销售工作稳步推进。全年共销售药品 4072.6 万 元，其中中草药收入 38 万元，让利 605.2 万元。严格执行 CT检查降 价 20%的规定，调整了手术费，护理费等价格。同时，在药房及收费 窗口印发宣传材料， 宣传医院的药品零差率销售政策。 为保证用药的 合理性，医院制定下发了《 xx 县人民医院“大处方”认定标准》 ，定 期开展处方和医嘱点评工作， 组织点评专家定期对全院医嘱和处方进 行点评，先后组织点评专家检查门急诊处方 1500 张，病历 150 份， 对不合理使用抗菌药物临床应用管理的医师进行通报 ; 对无正当理由 出现用药不适宜处方 ( 医嘱 ) 的医师进行诫免谈话， 有效提高了处方质 量，促进合理用药。 二是切实落实公立医院改革相关控制指标。 为进一步落实公立医 院改革相关控制性指标，医院在结合 2018 年各科室药占比及抗生素 使用控制指标及完成情况的基础上， 对各科室相关控制指标做出了调 整，通过每月对各科室药占比和门诊、住院抗菌药物使用率、使用强 度指标的统计分析、考核、 落实奖惩等一系列措施，促进规范合理用 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 药。 三是积极开展“对口支援”工作。由市人民医院派遣骨科、重症 医学科、 脑外科共 3 名专家支援我院， 并任命一名对口支援专家为院 长助理兼科室业务主任， 开展每周 1 次的教学查房、 每 2 周 1 次的临 床教学、讲座、坐诊、手术、指导开展新技术新项目等方式，加强了 我院学科建设 ; 同时我院也派遣医疗质量管理人员、临床医师 3 人前 往市人民医院进修。 通过对口支援工作的开展， 使我院重症医学科从 无到有，逐步走上规范化， 为我院危重病人抢救发挥了重大作用，我 院骨科技术力量得到进一步加强，Ⅳ类手术得以正常开展。 四是探索开展“县域医联体”工作。自 10 月 8 日起，每周一、 周三上午组织内科、外科、 儿科专家前往顺安中心卫生院，通过带教 查房、专家坐诊、 举办教育讲座等方式开展技术帮扶工作。 截至目前， 累积派遣帮扶人员 42 人次，服务对象数量达 600 余人次，有效确保 医联体工作稳步有序开展。全年共计上转住院病人 2611 人，较去年 同期增加了 533 人，增长 25.6%，收治上转的门诊病人 949 人次，较 去年同期增加 275 人次，增长 40.8%。医院社区卫生服务中心认真开 展公共卫生服务管理工作，健康档案的建立及慢病管理、健康咨询、 儿保妇保等工作较去年均有较大起色。 五是落实门急诊静脉输液管理工作。医院实际制订了《 xx 县人 民医院静脉输液管理实施方案》 ，自 10 月份起定期开展门、 急诊静脉 输液处方点评，并上报点评结果，对发现存在或潜在的问题，实施干 预措施，跟踪管理，做到持续改进。静脉输液处方专项点评共计点评 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 处方 104 张，静脉脉输液处方合格率 98%。 六是积极开展“先住院、后付费”工作。根据市卫生局要求，医 院选择一个科室 ( 内四科 ) ，两个病种 ( 外科腹股沟斜疝、胆囊结石伴 慢性胆囊炎 ) 开展试点工作， 方便了经济困难及急诊病人的及时就医。 20xx 年共有 134 人次住院患者享受了该项服务。 ( 四 ) 民主管理，提升职工幸福指数 一是领导带头， 打造风清气正的医院环境。 医院的所有管理活动 置于制度的监督下， 凡涉及医院改革发展的重大事项集体研究， 工会 表决。院班子成员带头遵守并执行医院规章制度，不搞特殊化，每名 工作人员按职责按流程工作， 责任感和使命感进一步增强， 保证了医 院的各项工作顺利有序开展。广大职工也积极投身医院各项活动中， 在文明创建、扶贫助困、健康义诊、义务献血等活动中，踊跃参加。 二是关心职工， 解决他们实际困难。 重大节日期间走访离退休人 员，看望、慰问困难职工和生病住院职工，帮助他们排忧解难，及时 送去组织的温暖和关怀。医院还制定了《 xx 县人民医院卫生专业技 术人员聘用管理暂行办法》 ，逐年提高他们的工资待遇，实现了同工 同酬，建立了聘用职工福利待遇的长效机制。 三是开展活动， 丰富职工业余文化生活。 1 年来， 先后开展了 “我 们的节日”主题活动，举办了职工跳绳、才艺比赛，登山比赛等。还 积极参加市总县工会，县委宣传部等部门举办的女职工工装展示活 动，“xx 县第 23 届职工乒乓球比赛”活动， “纪念 建国 xx 周年诗歌朗诵会” ，烈士纪念日公祭活动活动等。 2019 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 年底，还因地制宜，举办了县医院第一届职工运动会，赢得了社会各 界的一致好评和广泛赞誉。 总的来说， 2019 年医院的门急诊人次、住院人次、业务收入较 去年稳步提升，职工思想稳定，医院运转有序，服务水平不断提升， 医院党、团、工会、计生等工作扎实开展。钟能华荣获 xx 市政府颁 发的劳动模范称号，高超同志在首届 xx 省应急救护技能比赛中荣获 三等奖 ; 章红玲同志获得市首届妇幼健康技能竞赛三等奖，展示了医 院的良好形象。 在成绩的背后， 我们应清醒地认识到医院的发展还存在很多问题 与困难， 如医院服务的人次特别是门诊人次增长不够快， 适宜技术的 应用还不够普遍， 医德医风有待进一步改善， 人员队伍的整体素质有 待提高，不能满足不同类型病人的医疗需求。 三、 2020 年工作要点 党的十九大精神为总方针， 2020 年，医院将不断加强机制建设， 依法按制度管理医院， 认真贯彻落实国家公立医院改革的各项工作要 求，真抓实干，扎实推进，力争实现门诊人次达 15 万，住院人次达 1.7 万，各项运行指标良好。 ( 一) 深入推进公立医院改革，确保各项工作落到实处 一是坚持做好药品零差率销售工作， 完善耗材网上招标采购， 努 力降低药耗比，控制次均费用不合理增长。 二是完善和优化医院绩效考核分配方案， 实现优绩优效， 通过分 配制度改革和医院效益的提高，带动职工收入提高。 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 三是加强医院信息化建设， 完善电子病历等系统的功能， 启动实 施办公自动化系统。 四是深入做好三级医院对口支援，县域医联体， “先住院、后付 费” ，门诊输液管理等改革工作。 五是坚持依法民主办院，不断完善党务、院务公开，充分发挥党 组织的战斗堡垒作用，发挥工会、共青团、女工委等群众组织的桥梁 纽带作用， 充分保障全体员工对医院重大事项的知情权、 参与权和监 督权。 ( 二) 加强服务能力建设，提升服务品牌 一是充分利用三级医院对口支援我院的契机， 利用名医效应提升 医院服务能力。 二是加强与大医院的合作， 加快人才引进和医院自身人才的培养 步伐。 三是加强二级学科建设，拓展业务范围，努力做到一专多能。 四是鼓励高年资主治医师和副主任医师诊治门诊病人， 给予政策 倾斜，努力提升门诊病人。 五是加大宣传， 加强与乡村两级医疗机构的合作， 正确引导患者 明白就医。 ( 三 ) 加强医德医风建设，促进医院行风好转 一是始终不渝地加强职工思想政治教育， 牢固树立 “以病人为中 心”的服务理念，树立“行管后勤为临床服务，临床为患者服务”的 工作思维。 word 精品文档 版面已排好，下载后可直接使用 二是不断改善服务态度，坚决杜绝“生、冷、硬、推”现象。 三是加强制度建设， 规范药品、 设备、 耗材以及基本建设的管理。 四是弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。 ( 四 ) 坚持不懈地狠抓医疗质量，保证医疗安全 一是严格落实医院核心管理制度， 加大督促检查， 加强指标控制。 二是完善医院质控网络建设， 发挥质控办在全院医疗质量控制中 的主导作用，定期对质量监测指标定期进行考核评价和改进。 三是积极稳妥地推进单病种管理和临床路径管理工作， 保证医疗 质量的持续提高，努力控制医疗费用。 四是认真做好医疗纠纷的防范工作，进一步降低医疗纠纷发生 率，做好重点科室、重点人群的纠纷防范工作。