XX市XX区医疗机构公共卫生工作任务考核细则（2020年） 5页

XX市XX区医疗机构公共卫生工作任务考核细则 ‎（2020年）‎ 一级指标 二级指标 分值 指标要求及说明 评价方法 基本公共卫生（45分）‎ ‎45‎ 规范开展基本公共卫生服务项目工作。‎ 根据省相关文件考核，考核得分折算。‎ 民生实事 ‎（12分）‎ 婴幼儿照护服务 ‎2‎ 按照《关于印发XX市“发展3岁以下婴幼儿照护服务”项目实施方案的通知》（杭卫发[2020]35号）文件精神及国家《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》 ，做好辖区托育服务从业机构的卫生评价和卫生保健指导工作；开展进社区的婴幼儿照护服务教育培训；落实预防接种查验工作。‎ 出现评价不及时、指导不到位的，每发现一家机构扣1分；未按规范开展预防接种查验工作的，每发现1家机构扣1分；未完成相应的培训任务，每少1次扣1分。‎ 重点人群流感疫苗免费接种 ‎5‎ 各医共体严格按照方案开展工作，完成辖区60周岁以上户籍老年人口流感疫苗免费接种，接种率达20%以上。‎ 接种率下降1个百分比扣1分。‎ 结直肠癌 早筛 ‎5‎ 按照结直肠癌筛查方案，筛查单位完成目标人群摸底、健康教育、筛查、镜检预约和随访任务；肠镜筛查单位严格按技术规范开展筛查，阳性病人的治疗和随访工作。年度筛查完成率≥45%、问卷复核一致率≥95%、规范随访率≥85%、完成年度肠镜检查任务数。‎ 年度筛查完成率每降低1个百分点扣1分；规范随访率每降低1个百分点扣0.5分，问卷复核一致率每降低1个百分点扣0.1分，肠镜检查任务未完成扣2分。‎ 医共体建设 ‎（5分）‎ 强化管理 ‎2‎ 医共体公共卫生管理中心人员配置达到核定标准，预防医学专业或公共卫生类执业医师占比达60%以上；公共卫生管理中心岗位职责分工明确。‎ 人员配置未达核定标准扣1分，专业人员占比未达比例每下降5%扣0.1分。‎ 加强公共卫生业务指导 ‎3‎ ‎1.医共体每月召开公共卫生工作例会、每季开展自查，组建公共卫生和专科医生指导团队，开展分层培训和指导。区妇保院建立医共体定点联络机制，参与医共体内公共卫生例会、培训和考核。‎ ‎2.医共体每季开展自查，强化问题发现能力、整改能力，发现的问题的整改率90%以上。‎ ‎3.公共卫生管控中心人员强化能力建设，对所有在岗人员（含分院公共健康部）进行培训和考试，考试成绩优秀（≥80分）。‎ ‎1.医共体例会、自查每少一次扣0.1分；未组建队伍扣0.5分，未开展培训、指导扣0.2分。区妇保院每少参与医共体例会、培训和考核一次扣0.1分。‎ ‎2.整改率每降5%扣0.5分。‎ ‎3.公共卫生管理中心人员（含分院公共健康部）考试平均分低于80分的，每降低1分扣0.1分。‎ 传染病防治（2分）‎ 艾滋病定点诊治 ‎2‎ 区三院、区中医院设立艾滋病定点门诊，完成人员培训，开展服务。区一院、区二院艾滋病病人治疗和随访管理数据质量符合率达90%以上。‎ 区三院和区中医院未设立不得分；区一院和区二院各比例或率每下降2个百分点扣0.1分，发现一项不规范要求扣0.2分。‎ 疫苗和预防接种管理 ‎（5分）‎ 疫苗和预防接种管理 ‎5‎ ‎1. 无接种差错事故发生；‎ ‎2. 每季度疫苗和预防接种综合管理分达95以上；‎ ‎3. 6S预防接种门诊创建全覆盖；‎ ‎4. 医共体总院牵头组织对各分院接种门诊进行定期督导，发现问题落实专人负责整改，并及时完成督导及整改情况反馈，以简报形式进行通报。‎ 差错事故每发生一起扣1分；综合管理分不达标1次扣0.5分；6S预防接种门诊少创建1家扣0.5分；未开展自查每次扣0.2分，督查问题未整改每次扣0.5分。‎ 慢性病防治 ‎（8分）‎ 身后一件事联办 ‎3‎ 在医院醒目位置设立身后一件事联办程序、时间、地点的公示，三季度起XX市户籍人口开具死因证明的身后一件事联办率达80%以上；联办信息录入准确率100%。‎ 未公示扣1分；三季度起联办率下降1%扣0.1分；发现联办对象姓名、身份证号码、死亡日期等关键信息错误的发现1处扣0.01分。‎ 上消化道癌机会性筛查项目 ‎2‎ 区二院、区中医院成立工作小组，明确责任，加强宣传，积极动员群众参与，按期完成1000人的筛查任务，及时上报数据，做好总结评估。‎ 未完成筛查任务，每少1人扣0.1分，未及时报送总结评估报告扣0.5分。‎ 高血压、糖尿病防治 ‎3‎ ‎1.社区高血压、糖尿病随访管理质控工作：按照要求社区卫生服务中心有健全的质控制度，质控记录完整。每季度对中心及服务站医师开展相关业务培训；质控小组按时对随访管理的规范性和真实性自查，并将自查结果反馈到个服务团队，包括漏访、无面访、无体检、档案注销等情况。‎ ‎2.社区高血压、糖尿病高危人群管理工作：按照要求对辖区高血压、糖尿病高危人群进行随访管理，高血压、糖尿病高危人群健康管理率均不低于辖区常住成年人口中高血压、糖尿病高危人群估算数的2%，规范管理率不低于60%，其中现阶段重点管理高危人群比例不低于50%。‎ ‎1.无质控制度扣2分，质控记录不完整扣1分；培训/自查少一次扣1分。‎ ‎2.高血压、糖尿病高危人群健康管理率每下降0.5%扣1分，规范管理率每下降5%扣0.5分，重点管理高危人群比例每下降5%扣0.5分。‎ 精神卫生 ‎（5分）‎ 精神卫生 ‎5‎ ‎1.各医共体均按要求建立心理健康服务中心。‎ ‎2.各医共体确保精神卫生技术指导中心实体运作，做好医共体内技术指导、业务培训、质量控制和效果评估工作，会议不少于4次，培训不少于4次，业务督查不少于4次。‎ ‎3.为医共体内医护人员提供心理健康服务，心理评估率达到90%以上，并做好心理疏导和支持工作。‎ ‎4.牵头医院配备2名以上精神科执业医生；精神科每周开≥5天，心理咨询门诊每 ‎1.未建立心理健康服务中心，扣3分；心理健康服务中心的功能和服务不能满足需求的，酌情扣分。‎ ‎2.精神卫生技术指导中心实体化运作不落实，技术指导、业务培训、质量控制和效果评估工作不到位，进行相应扣分。‎ ‎3.医务人员心理健康服务工作不落实，心理评估率每下降1个百分点，扣0.1分，‎ ‎4.精神科和咨询门诊每少一天扣0.2分；未落实 周≥3天。保障心理咨询师参与社会心理服务工作时间。 5.落实精神科医生、精防医生和护士的补贴，每家分院至少配备1名专职精防医生，200患者以上的分院配1名专职精防护士，200名患者以下配1名兼职精防护士。‎ 区卫健局下达的社会心理服务任务每次扣0.5分。‎ ‎5.不落实精防专业人员补贴扣2分；人员配备不落实每项扣1分。‎ 职业卫生 ‎（3分）‎ 职业卫生 ‎3‎ 区二院、区中医院开展职业健康检查服务不少于2000人，区三院培养至少1名职业健康检查主检医师，开展职业健康检查。各医共体协助疾控中心开展职业卫生调查，做好急性职业中毒报告。‎ 区二院、区中医院职业健康服务人数每少10人，扣0.01分；区三院未能职业健康检查备案扣2分，未开展检查服务扣1分。急性职业中毒漏报扣1分，迟报扣0.5分。职业病监测定点医院完成任务，适当加分。‎ 医疗废物管理（2分）‎ 医疗废物管理 ‎2‎ 依法规范处置医疗废弃物，做好医疗废弃物和医疗机构污水管理，落实医疗有害废物回收利用（未污染的一次性输液瓶输液袋等回收利用，不得按医废处理），落实医疗废物智慧管理要求。‎ 存在医疗废物或医疗机构污水管理问题，每处扣0.5分；被上级通报的，每起扣1分。未按照要求落实医疗有害废物回收利用的，扣1分。未按省市部署落实医疗废物智慧管理的，扣1分。‎ 监督协管 ‎（2分）‎ 监督协管 ‎2‎ ‎1、制定卫生监督协管员绩效考核细则并开展考核。‎ ‎2、做好投诉举报核实、回访等工作。‎ ‎1、未制定监督协管员绩效考核细则的，扣0.5分；未开展绩效考核的，发现1名扣0.1分。专职卫生监督协管员兼职其他工作的，发现一名扣0.1分。‎ ‎2、未按照要求落实投诉举报核实和回访的，每次扣0.1分。‎ 妇幼保健 ‎（6分）‎ 消除艾梅乙母婴传播国家试点项目 ‎1.5‎ 严格按照母婴传播消除试点方案开展各项工作。‎ 项目指标率未达标，每项扣0.5分；发现1例管理不符合要求扣0.5分。宣教未落实每处扣0.2分。发现漏查漏报每例扣0.2分。未按规范做好定期随访和规范治疗，发现每例扣0.2分。‎ 落实母婴安全保障 ‎1.5‎ 认真贯彻实施“母婴安全行动计划”，高危孕妇管理率达100%，不发生可避免的孕产妇死亡；婴儿死亡率≤2‰。‎ 高危孕妇漏筛、漏报、管理不符合要求每例扣0.5分；发生可避免的孕产妇死亡每例扣3分。规范开展婴幼儿死亡监测和死亡报告，发现漏报每例扣0.5分。‎ ‎0-3岁儿童发育筛查工作 ‎1.5‎ 严格按照《XX省0-3岁儿童发育监测与筛查项目实施方案》开展各项工作，0-3岁儿童发育筛查率≥90%。‎ 分子分母均取自社服系统签约儿童。监测率每下降1%，扣0.2分，发现不符合要求每例扣0.2分。‎ 新生儿先天性心脏病筛查 ‎1.5‎ 严格按照《XX区免费新生儿先天性心脏病健康服务项目实施方案》开展筛查工作，新生儿先心病筛查覆盖率达到98%及以上。‎ 筛查率每下降1%，扣0.2分；筛查录入、转诊、追踪不及时，每例扣0.1分。‎ 临时交办重要工作 ‎（5分）‎ ‎5‎ 根据省市区重要工作布置和方案，规范高质量完成局临时交办的重要公共卫生工作任务。‎ 根据工作完成情况和工作质量酌情扣分。‎ 常规工作倒扣分 ‎-20‎ 按要求完成《医共体公共卫生任务书》和XX市《县区级以上医疗机构公共卫生任务书》公共卫生任务，艾滋病性病防治、结核病防治、其他传染病防治、慢性病和死因监测、地方病防治、五大卫生和院感监测、健康教育与健康促进、精神卫生、残疾人预防综合示范区、两癌筛查等其他日常公共卫生工作。医共体医院及分院标准化母婴室建设实现全覆盖，管理规范。‎ ‎1项工作不符合要求扣0.1-1分。专项督查问题未整改，发生省市检查督办问题等每项扣0.2-1分。医共体医院及分院母婴室建设不达标、日常管理不规范的，酌情扣分。‎ ‎ ‎