医学考试-全科医学主治医师基础知识-8 32页

全科医学主治医师基础知识-8 (总分：37.56，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2{{/B}}(总题数：4，score:37.50) 8 个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋 白 102g/L。【score:9 分】 (1).可能的诊断是 • 【A】低血红蛋白 • 【B】轻度贫血 • 【C】中度贫血 • 【D】重度贫血 • 【E】极重度贫血 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (2).确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为 • 【A】1～2mg/(kg·d) • 【B】2～6mg/(kg·d) • 【C】0.5～1mg/(kg·d) • 【D】1.5mg/(kg·d) • 【E】8mg/(kg·d) 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (3).了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知 和行为，最合适的定性调查方法是 • 【A】问卷调查 • 【B】个别访谈 • 【C】专题小组讨论 • 【D】追踪观察 • 【E】开座谈会 【score:0.90】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：问卷调查是了解长途卡车司机在预防艾滋 病性病方面的认知和行为，最合适的定性调查方法。 (4).属适应性免疫应答的是 • 【A】外周淋巴器官 • 【B】补体 • 【C】骨髓 • 【D】淋巴结 • 【E】T 及 B 淋巴细胞 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：属适应性免疫应答的是补体。 (5).羊水穿刺最佳时阿为妊娠 • 【A】12 周之内 • 【B】12～15 周 • 【C】16～20 周 • 【D】21～24 周 • 【E】25～28 周 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体 异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗 传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入 宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的 检查。羊膜腔穿刺的最佳时间为妊娠第 16～20 周。 (6).某一时点每 1 000 人中患某种疾病的人数是指 • 【A】患病率 • 【B】续发率 • 【C】生存率 • 【D】发病率 • 【E】感染率 【score:0.90】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：患病率指某一时点每 1 000 人中患某种疾 病的人数，包括所有已知没有致死、没有重大伤害或 痛苦很小的病例，也包括特定时期内新出现的病例。 (7).孕产妇系统保健管理指 • 【A】从妊娠开始至产后 7 天 • 【B】从妊娠开始至产后 30 天 • 【C】从妊娠开始至产后 42 天 • 【D】从初次产前检查至分娩 • 【E】从早孕建卡到分娩 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分 娩后 42 天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的 定期检查、保健指导和追踪管理。 (8).与“卫生保健系统不健全”相对应的自我保健方 式是 • 【A】自我意识 • 【B】自我诊断、自我治疗 • 【C】自我调节、自我控制 • 【D】个人参与、自助 • 【E】个人影响、自我防护 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：与“卫生保健系统不健全”相对应的自我 保健方式是个人参与、自助。 (9).家庭资源理解错误的是 • 【A】家庭资源的缺乏可导致家庭危机 • 【B】家庭资源仅来源于家庭成员 • 【C】家庭资源可表现为物质资源 • 【D】家庭资源可表现为精神资源 • 【E】家庭资源可分为内、外两种 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资 源，家庭外资源有社会资源、文化资源、宗教资源、 经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。 (10).临终患者心理状态的发展阶段不包括 • 【A】忧郁阶段 • 【B】否认阶段 • 【C】麻木阶段 • 【D】愤怒阶段 • 【E】接受阶段 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 一对中年夫妇将 7 岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘， 用药后迅速缓解。此后这一情况在 2 个月内重复了 3 次，医生感到有必要了解该家庭的状况【score:9 分】 (1).经了解，得知该家庭中仅有此 3 位成员同住。该 家庭的结构属于 • 【A】单亲家庭 • 【B】联合家庭 • 【C】主干家庭 • 【D】核心家庭 • 【E】单身家庭 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由父母及其未婚子女组成的家庭称核心家 庭。故选 D。 (2).医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离 婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常因此引发哮 喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题 • 【A】抚养和赡养 • 【B】满足生殖和性需要 • 【C】赋予成员地位 • 【D】经济功能 • 【E】满足情感需要 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路：由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能 破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上的 异常变化，诱发哮喘。 (3).目前已在世界范围消灭的疾病是 • 【A】麻疹 • 【B】鼠疫 • 【C】天花 • 【D】血吸虫病 • 【E】地方性甲状腺肿 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：目前已在世界范围消灭的疾病是天花。 (4).卫生统计工作的步骤中，最关键的一步是 • 【A】统计设计 • 【B】调查表设计 • 【C】搜集资料 • 【D】整理资料 • 【E】分析资料 【score:0.90】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：统计全过程分为四个基本过程：统计设计 (最关键环节)、收集资料、整理资料和分析资料(统 计描述和统计推断)。 (5).苯丙酮尿症属于 • 【A】常染色体畸变 • 【B】性染色体畸变 • 【C】先天性糖代谢异常 • 【D】氨基酸代谢异常 • 【E】脂类代谢异常 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病， 是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸 不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并 从尿中大量排出。 (6).身体语言不包括 • 【A】微笑 • 【B】点头 • 【C】空间距离 • 【D】反馈 • 【E】肢体的运动 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).肿瘤的一级预防是指 • 【A】预防癌症转移复发 • 【B】预防癌症临床发作 • 【C】预防发生第二原发癌 • 【D】预防致癌因素作用于人体 • 【E】预防环境污染 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (8).“32 位微型计算机”中的“32”指的是 • 【A】微机型号 • 【B】字节长度 • 【C】内存容量 • 【D】存储单位 • 【E】硬盘容量 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：所谓“32 位”是指计算机的字长，字长 越长，计算机的运算精度就越高。 (9).正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96 倍标准差的面积为总面积的 • 【A】95％ • 【B】99％ • 【C】45％ • 【D】47.5％ • 【E】97.5％ 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：标准正态分布时区间(-1.96， 1.96)或正 态分布时区间(μ-1.96σ，μ+ 1.96σ)的面积占总 面积的 95％，其 1/2 为 47.5％。 (10).我国儿童 1 周岁时平均头围约 • 【A】30cm • 【B】34cm • 【C】44cm • 【D】46cm • 【E】50cm 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般新生儿头围平均为 34 厘米，在生后 最初半年增长约 8 厘米，后半年增长 4 厘米，第 2 年 内又增长 2 厘米，5 岁以后已接近成人。 某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给 试验组【score:9 分】 (1).该疫苗应视为 • 【A】处理因素 • 【B】受试对象 • 【C】试验效应 • 【D】诊断标准 • 【E】效果指标 【score:0.90】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：该研究属于实验性研究，根据研究目的而 施加的特定试验措施即疫苗注射，称为处理因素。 (2).对照组则应 • 【A】与试验组接受同样的处理 • 【B】与试验组具有可比性 • 【C】比试验组观察时间长 • 【D】比试验组观察例数少 • 【E】比试验组要求严格 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：对照组不给干预措施，但应该与实验组具 有可比性。 (3).采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择 对照点需要遵循的原则中不包括 • 【A】人口主要特征一致 • 【B】社会经济水平相当 • 【C】与实验点不互相影响 • 【D】有组织实施调查研究的能力 • 【E】有组织实施干预活动的能力 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路：采用准实验研究方法评价健康教育效果 时，选择的对照点不需要实施干预。 (4).在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者 教育学习的态度目标是 • 【A】使儿童母亲了解腹泻的危害 • 【B】使儿童母亲了解脱水的体征 • 【C】使儿童母亲能识别脱水体征 • 【D】使儿童母亲了解口服补液的好处 • 【E】使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：使儿童母亲了解口服补液的好处属于患者 教育学习的态度目标。 (5).某全科医生发现，家庭的功能状况似乎对病人血 糖的控制有一定的影响。为此他将病人分成二组，对 一组实施家庭功能改善的干预措施，另一组作为对照 组不加干预，通过一段时间后，分析比较二组病人血 糖的控制状况，并进行总结。这主要体现了全科医生 的 • 【A】强烈的人文情感 • 【B】执著的科学精神 • 【C】高尚的职业道德 • 【D】精湛的医疗技术 • 【E】出色的管理意识 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (6).以患者为中心的患者管理，基本内容是指 • 【A】给患者提供信息支持和适当的解释 • 【B】给予支持、提出用药的建议 • 【C】开处方、进行持续性的预防和随访 • 【D】适当的转诊和实验室检查 • 【E】以上全部内容 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路：以患者为中心的患者管理的基本内容：① 支持或解释；②告诫或建议；③开处方；④转诊；⑤ 实验室检验；⑥随访；⑦预防。 (7).全科医疗的核心服务是 • 【A】医学生的教育 • 【B】接待所有初诊患者 • 【C】社会心理需求的评价 • 【D】诊治疑难疾病 • 【E】科学研究 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：全科医疗的核心服务是接待所有初诊患 者。 (8).某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3 周后 采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算 Kappa 系数为 0.81，认为该重测信度 • 【A】很好 • 【B】较好 • 【C】一般 • 【D】较差 • 【E】很差 【score:0.90】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：目前大多数文献都使用 Kappa 统计量来检 验结果的一致性。但多数学者认为 Kappa 值在 0.4～ 0.75 为中高度一致， Kappa 值≥0.75 为极好的一致 性，Kappa 值≤0.40 时表明一致性差。 (9).“您最近没有生过病吗?”，这种诱导性提问不 符合问卷设计的哪个原则 • 【A】易回答原则 • 【B】中性原则 • 【C】一事一问原则 • 【D】具体化原则 • 【E】迂回原则 【score:0.90】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：非诱导性指的是问题要设置在中性位置、 不参与提示或主观臆断，完全将被访问者的独立性与 客观性摆在问卷操作的限制条件的位置上。 (10).当目标人群处于知晓阶段应该 • 【A】通过宣传鼓动激发目标人群对健康问题的 关注 • 【B】提供信息，进行说服教育 • 【C】提供方法，鼓励尝试健康行为 • 【D】支持强化，鼓励人们保持新行为 • 【E】批评教育，矫正不良态度和行为 【score:0.90】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：人群处于知晓阶段应该提供方法，鼓励尝 试健康行为。 孕 38 周娩出女婴，体重 3200g，身长 48cm。 【score:10.56】 (1).根据孕周选择正确的说法是 • 【A】早产儿 • 【B】超期产儿 • 【C】正常胎龄儿 • 【D】未成熟儿 • 【E】足月小样儿 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (2).根据体重应诊断为 • 【A】低体重儿 • 【B】正常体重儿 • 【C】足月小样儿 • 【D】超重儿 • 【E】巨大儿 【score:0.88】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (3).根据保健要求出生后 1 个月内访视次数应为 • 【A】无需访视 • 【B】1 次 • 【C】3 次 • 【D】5 次 • 【E】7 次 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (4).增加母乳分泌的方法不包括 • 【A】多吸吮 • 【B】多喝汤 • 【C】多休息 • 【D】保持精神愉快 • 【E】按时哺乳 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路：想要奶水多的方法：频繁吸吮，争取 24 小时喂宝宝 12 次。如果宝宝不吃，就用吸奶器吸； 多换边，每次喂奶至少换边一次；按需哺乳，宝宝想 吃多久就喂多久，宝宝想什么时候吃就什么时候喂； 24 小时和宝宝在一起，多抱宝宝；尝试脱掉你和宝 宝的衣服，紧紧抱着他哺乳，享受你和宝宝的肌肤相 亲，但注意保暖；多喝汤，各种猪蹄汤、鲫鱼汤、酒 酿冲蛋、乌鸡汤等，只要是液体；多补充蛋白质，可 以是鸡蛋或牛奶，或酸奶、奶酪、豆浆、豆腐等，如 果蛋白质不够会引起母乳量的下降，但要注意宝宝的 体质，妈妈喝牛奶，有些宝宝会起湿疹；补充足量有 营养的食物、肉。 (5).社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础 • 【A】生物医学模式 • 【B】机械论医学模式 • 【C】神灵主义医学模式 • 【D】生物一心理一社会医学模式 • 【E】自然哲学医学模式 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路：社区卫生服务从以疾病为中心，转变为以 人为中心的社会-心理-生物医学的全科医学模式。 (6).在卫生服务市场中，关于需求与供给关系的描 述，错误的是 • 【A】供给决定需求 • 【B】供给是需求实现的基础 • 【C】供给的特殊性对需求产生影响 • 【D】需求是供给的前提 • 【E】两者对立统一、相辅相成 【score:0.88】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：供给和需求的关系：需求是供给的前提， 供给是需求实现的基础，二者对立统一、相辅相成。 故选 A。 (7).标准的定义是 • 【A】对重复性事物和概念所做的统一规定 • 【B】对唯一性事物和概念所做的统一规定 • 【C】对恒定性事物和概念所做的统一规定 • 【D】对固定性事物和概念所做的统一规定 • 【E】对标准性事物和概念所做的统一规定 【score:0.88】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：标准是对一定范围内的重复性事物和概念 所做的统一规定。 (8).在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是 • 【A】了解有关腹泻的知识 • 【B】了解脱水的危害 • 【C】识别脱水的体征 • 【D】相信腹泻的孩子需要继续进食 • 【E】了解口服补液的好处 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：识别脱水的体征是对腹泻诊断的一种技 能，所以此选项正确。 (9).某儿童，2 岁，仅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接 种，按照国家计划免疫程序，该儿童还应补种的疫苗 是 • 【A】脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和风疹疫苗 • 【B】脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗 • 【C】脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗 • 【D】百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫 苗 • 【E】麻疹疫苗、风疹疫苗和乙脑疫苗 【score:0.88】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (10).属于副语言的是 • 【A】眼神 • 【B】微笑 • 【C】点头 • 【D】叹息 • 【E】空间距离 【score:0.88】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (11).对受训者进行实地考察适用于 • 【A】健康教育培训需求评估 • 【B】近期培训效果评价 • 【C】远期培训效果评价 • 【D】教学活动评价 • 【E】组织后勤工作评价 【score:0.88】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：对受训者进行实地考察适用于健康教育培 训需求评估。 (12).食品生产车间与食品库房如采用机械通风方 式，要求换气量应达到 • 【A】3 次/h • 【B】5 次/h • 【C】7 次/h • 【D】8 次/h • 【E】10 次/h 【score:0.88】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路：采用机械通风时，换气量每小时应不低于 3 次。机械通风装置的进风口应设置在室外空气清洁 处，离地 2m 以上。