医学考试-消化系统疾病(十)-1 48页

消化系统疾病(十)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛 3 年 余，反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其 痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清 水，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉 虚弱。 (总题数：2，score:1 分) 1.治疗方剂选用 • A．良附丸 • B．一贯煎 • C．黄芪建中汤 • D．补中益气汤 • E．二陈汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.本病例的辨证是 • A．胃痛，寒邪客胃 • B．胃痛，饮食停滞 • C．胃痛，胃阴亏虚 • D．胃痛，肝气犯胃 • E．胃痛，脾胃虚弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按 则胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。 (总题数：2，score:1 分) 3.治疗选 • A．木香顺气散 • B．保和丸 • C．六磨汤 • D．失笑散合金铃子散 • E．柴胡疏肝散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.此证属 • A．肝气郁滞型聚证 • B．湿热壅滞型腹痛 • C．气滞血阻型积证 • D．食积阻滞型聚证 • E．气滞湿阻型臌胀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干 燥，舌红少津，脉细弦。 (总题数：2，score:1 分) 5.本病例的治疗原则为 • A．泄热导滞，润肠通便 • B．滋阴通便 • C．滋阴益胃，和中止痛 • D．疏肝理气，泄热和胃 • E．清热化湿，理气和胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.可选方剂 • A．一贯煎 • B．左金丸 • C．化肝煎 • D．小建中汤 • E．麻子仁丸患者 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、男性，38 岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒 按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭， 舌苔厚腻，脉滑。 (总题数：3，score:1.50) 7.治法为 • A．理气止痛 • B．消食导滞 • C．化湿止痛 • D．健脾和中 • E．温中止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.治疗方剂选 • A．芍药甘草汤 • B．良附丸 • C．大柴胡汤 • D．枳实导滞丸 • E．柴胡疏肝散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.此病例辨证为 • A．湿热中阻 • B．气机郁滞 • C．寒邪内阻 • D．脾胃虚弱 • E．饮食停滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、高某，1 个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后 重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律 治疗。致下痢时发时止。此次下痢 1 周，大便不爽， 质溏有黏液，日 10 余次，肛门下坠，腹痛隐隐，神 疲乏力，纳少形寒，，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。 (总题数：3，score:1.50) 10.治疗方剂选 • A．连理汤 • B．驻车丸 • C．温脾汤 • D．真人养脏汤合桃花汤 • E．胃苓汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.本病例临床诊断为 • A．寒湿痢 • B．虚寒痢 • C．休息痢 • D．久痢伤及阴血 • E．久痢脾阳虚衰 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.治法是 • A．温中散寒，调气行血 • B．温中清肠，调气化滞 • C．温补脾胃，收涩固脱 • D．温中散寒，消食导滞 • E．养阴清肠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、患者男性，40 岁，平素喜食辛辣。近日由于工 作紧张，4 日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌 红苔黄燥，脉滑实。 (总题数：3，score:1.50) 13.此便秘治宜 • A．苦寒泻下 • B．理气通下 • C．养阴润下 • D．温里通下 • E．养血润燥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.可选方剂 • A．麻子仁丸 • B．承气汤 • C．更衣丸 • D．润肠丸 • E．增液汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.(假设信息)如服药后通而不爽，以防再秘，可选 用 • A．增液汤 • B．黄芪汤 • C．青麟丸 • D．理中汤 • E．黄龙 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、汤某女，40 岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸 苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数 (总题数：3，score:1.50) 16.病机为 • A．外邪犯胃，胃气上逆 • B．饮食停滞，胃失和降 • C．食积化热，积热上冲 • D．肝气犯胃，胃失和降 • E．胃阴不足，失于润降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.最适宜的方剂是 • A．保和丸 • B．温胆汤 • C．左金丸 • D．竹茹汤 • E．麦冬 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.本病例最佳治法是 • A．消食导滞，和胃降逆 • B．清胃降逆 • C．清热化痰降逆 • D．气和胃降逆 • E．滋养胃阴，降逆止呕 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、汤某女，36 岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天 前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛 每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。 (总题数：5，score:2.50) 19.该病证属 • A．肝气郁结 • B．肝气犯胃 • C．肝胆湿热 • D．肝胃郁热 • E．肝胃阴虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用 • A．旋覆代赭石汤 • B．越鞠丸 • C．竹叶石膏汤 • D．益胃汤 • E．沉香降气散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.治疗可选用 • A．柴胡疏肝散 • B．丹栀逍遥散 • C．龙胆泻肝汤 • D．化肝煎 • E．滋水清肝饮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.(假设信息)如果病人兼见呕吐吞酸，则可选 • A．小半夏汤 • B．左金丸 • C．四逆散合半夏厚朴汤 • D．大柴胡汤 • E．吴茱萸汤患者 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.该病治法为 • A．清热利湿，理气止痛 • B．疏肝理气，泄热和胃 • C．疏肝理气，和胃止痛 • D．疏肝利胆，通络止痛 • E．滋补肝肾，和中止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、女性，60 岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着 凉即发。3 天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜 按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。 (总题数：4，score:2 分) 24.本病例属胃脘痛的 • A．饮食停滞 • B．肝气犯胃 • C．脾胃虚寒 • D．脾阳不振 • E．寒邪客胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.(假设信息)如果病人兼见泛吐清水，可加用 • A．陈皮、半夏 • B．旋覆花、代赭石 • C．生姜、半夏 • D．干姜、吴茱萸 • E．橘皮、竹茹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.治疗可选用 • A．小建中汤 • B．大建中汤 • C．黄芪建中汤 • D．良附丸 • E．附子理中汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.(假设信息)如果病人大便色黑，查潜血阳性，进 一步检查首选 • A．大便培养 • B．上消化道造影 • C．胃肠 B 超 • D．肠镜检查 • E．胃镜检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十一、张某，女性，胃脘痞闷 3 年，经久不愈，时轻 时重，喜温喜按，纳呆不欲食，身倦乏力，大便溏 薄，舌淡苔薄白，脉弱。 (总题数：2，score:1 分) 28.治疗选 • A．附子理中汤 • B．补中益气汤 • C．归脾汤 • D．半夏泻心汤 • E．甘草泻心汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.此病例治法为 • A．温中健脾，和胃止痛 • B．益气健脾，升清降浊 • C．除湿化痰，理气宽中 • D．温补脾肾 • E．消食和胃，行气消痞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力， 气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡 白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。 (总题数：4，score:2 分) 30.(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏 力，可用 • A．附子理中汤 • B．肾气丸 • C．七味都气丸 • D．补中益气汤 • E．香砂六君子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.治疗首选 • A．理中汤 • B．丁香散 • C．橘皮干姜汤 • D．补中益气汤 • E．肾气丸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞， 可加用 • A．丁香、柿蒂 • B．橘皮、竹茹 • C．香附、木香 • D．旋覆花、代赭石 • E．丁香、代赭石 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.此病例治法为 • A．温胃散寒，和中降逆 • B．温补脾胃，和中降逆 • C．温补脾胃，和中止呕 • D．温中散寒，降逆止呕 • E．益气健脾，和中降逆 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐， 呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏 力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑， 脉细缓无力。 (总题数：3，score:1.50) 34.本病例辨证为 • A．呕吐，饮食停滞 • B．呕吐，脾胃虚弱 • C．呕吐，肝气犯胃 • D．反胃，命门火衰 • E．反胃，脾胃虚寒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.若患者见面色咣白，四肢清冷，腰膝酸软，选用 • A．附子理中汤 • B．大建中汤 • C．右归丸 • D．十全大补丸 • E．参附汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.治疗应选用 • A．理中汤 • B．吴茱萸汤 • C．香砂六君子汤 • D．丁香透膈散 • E．右归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、李某某，男，54 岁，既往有慢性肝炎病史 20 余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁 下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白 腻，脉弦细。 (总题数：3，score:1.50) 37.若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹 水，胸腹胀满，得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大 便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用 • A．五苓散 • B．胃苓汤 • C．平胃散 • D．实脾饮 • E．附子理中汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.此病例辨证为 • A．胁痛 • B．痞满 • C．臌胀 • D．积聚 • E．肝癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.治疗选用 • A．柴胡疏肝散 • B．中满分消丸 • C．越鞠丸 • D．五苓散 • E．济生肾气丸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、陈某某，男性，47 岁，平素嗜酒无度，于半 年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重， 见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背 部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑， 口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。 (总题数：3，score:1.50) 40.此证属臌胀之 • A．气滞湿阻 • B．寒湿困脾 • C．湿热蕴结 • D．肝脾血瘀 • E．肝肾阴虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.治法为 • A．疏肝理气，除湿散满 • B．温阳散寒，化湿醒脾 • C．清热利湿，攻下逐水 • D．滋养肝肾，凉血化瘀 • E．活血化瘀，行气利水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.方药选用 • A．柴胡疏肝散 • B．膈下逐瘀汤 • C．调营饮 • D．中满分消丸 • E．实脾饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十六、患者男性，30 岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣 之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜 明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄 赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干， 脉滑数。 (总题数：4，score:2 分) 43.宜选用 • A．茵陈四苓汤 • B．甘露消毒丹 • C．大柴胡汤 • D．茵陈蒿汤 • E．茵陈术附汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.其治法为 • A．除湿化浊，泄热除黄 • B．清热利湿，佐以通腑 • C．泄热化湿，利胆退黄 • D．清热解毒，凉血开窍 • E．温中化湿，健脾和胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.辨证属哪一证型 • A．阳黄热重于湿 • B．阳黄湿重于热 • C．疫毒发黄 • D．胆腑郁热 • E．阴黄寒湿证 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.本病属中医何病范畴 • A．胆胀 • B．胁痛 • C．黄疸 • D．臌胀 • E．黄胖 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十七、患者女性，45 岁，平素体质较弱，3 天前因饮 食不当出现恶心纳呆，腹胀便溏，口淡不渴，四肢无 力，畏寒怕冷，且逐渐出现身目发黄，黄色晦暗无 泽，舌质淡苔白腻，脉濡缓。 (总题数：4，score:2 分) 47.宜选用 • A．茵陈蒿汤 • B．茵陈四苓汤 • C．小建中汤 • D．茵陈术附汤 • E．理中汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.其治法为 • A．温中化湿，健脾和胃 • B．补养气血，健脾退黄 • C．除湿化浊，泄热除黄 • D．清热利湿，理气消胀 • E．温中化湿，利胆退黄 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.本病属中医何病范畴 • A．虚劳 • B．黄疸 • C．胆胀 • D．萎黄 • E．泄泻 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.辨证属哪一证型 • A．阴黄脾虚证 • B．阳黄湿重于热 • C．阴黄寒湿证 • D．胆腑郁热证 • E．阳黄热重于湿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：