医学考试-核医学技术专业知识-5 32页

核医学技术专业知识-5 (总分：59 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：17，score:59 分) 选出下列受体显像剂所显示的相应受体 A．123I-IBZM B．11C-QNB C． 18F-setoperone D．99mTc-奥曲肽 E．11C-carfentanil 【score:5 分】 (1).生长抑素受体【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).多巴胺 D2 受体【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).5-羟色胺受体【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).乙酰胆碱受体【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).阿片受体【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．聚乙二醇(PEG) B．葡萄球菌 A 蛋白 C．抗体包被试管 D．第二抗体 E．活性炭 【score:4 分】 (1).属于免疫分离法是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于固相分离法是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于化学分离法是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于生物分离法是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫分离法：利用抗原抗体结合形成的复 合物，经离心达到分离目的，可将反应系统中加入第 二抗体达到有效分离；固相分离法：包被试管、塑料 球、磁化分离技术等；化学分离法：又称沉淀分离 法，常用的有 PEG、三氯醋酸等；生物分离法：葡萄 球菌 A 蛋白(SPA)与免疫球蛋白(IgG)的 Fc 片段有很 好的亲和力，故可应用 SPA 代替第二抗体作为结合部 分的沉淀剂。 A．TT3、FT3 升高，TT4、FT4 正常，，TSH 低于正常 B．TT3、FT3 低于正常，TT4、FT4 正常，TSH 正常， rT3↑ C．TT4 升高，FT4 正常，TT3、FT3 正常，TSH 正常 D．TT3、FT3 正常，TT4、FT4 正常，TSH↑ E．吸碘率高于正常，甲状腺素抑制试验正常 【score:3 分】 (1).亚临床甲状腺功能减低的检查结果【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).T3 型甲亢的检查结果【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).低 T3 综合征的检查结果【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亚临床甲状腺功能减低是指 TT3、FT3 正 常，TT4、FT4 正常，TSH 升高，尚未出现临床症状； T3 型甲亢 TT3、FT3 升高，TT4、FT4 正常，由于反馈抑 制，TSH 低于正常；某些严重的全身性疾病时血清 T3 常减低，称为低 T3 综合征(TT3 和 FT3 减低，TT4 和 FT4 正常，rT3 增高)，且减低的程度与病情的严重程度密 切相关。 A．物理阶段 B．物理-化学阶段 C．化学阶段 D．生物学阶段 E．化学-生物学阶段 【score:5 分】 (1).反映辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生 作用的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).射线将部分或全部能量以电离、激发的形式转移 给机体的阶段是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).引起分子结构和功能变化的阶段是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).导致细胞水平的变化、组织器官功能的障碍和整 体损伤的阶段是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).辐射使体液中的水分子发生电离或激发后，其产 物对机体发生作用的阶段是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：物理阶段是射线作用于生物机体，将一部 分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机 体组织获得能量。物理-化学阶段是机体获得能量 后，以直接和间接作用的方式发生反应。直接作用是 指辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生的作 用，间接作用是指辐射使体液中的水分子发生电离或 激发后，其产物对机体发生的作用。化学阶段是经过 上述阶段后引起分子结构和功能变化的阶段。生物学 阶段是继化学阶段以后，导致细胞水平的变化(如细 胞膜通透性增加，染色体诱发畸变)、组织器官功能 的障碍和整体损伤的阶段。 A．＜100μm B．＜200μm C．200μm～1mm D．＞1mm E．＜10nm 【score:5 分】 (1).211At 发射的 α 粒子射线的射程是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).131I 发射的 β 射线的射程是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).89Sr 发射的 β 射线的射程是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).90Y 发射的 β 射线的射程是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).153Sm 发射的 β 射线的射程是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：α 粒子射程为 50～90μm，131I、153Sm 属 中射程 β 射线发射体(射程为 200μm～1mm)，89Sr、 90Y 属长射程 β 射线发射体(射程为＞1mm)。 A．1110MBq B．370MBq C．444MBq D．555MBq E．740MBq 【score:3 分】 (1).放射性核素治疗的管理中规定门诊治疗放射性药 物活度应小于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).放射性核素治疗的管理中规定放射性药物活度大 于多少时应住院治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲亢 131I 治疗时，如果剂量大于多少则需要分次 给药【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：放射性核素治疗的管理中规定门诊治疗放 射性药物活度应小于 1110MBq(30mCi)，放射性药物 活度大于 1110MBq(30mCi)时应住院治疗，甲亢 131I 治 疗时，如果剂量大于 555MBq(15mCi)则需要分次给 药。 A．可适当增加 131I 剂量 B．可适当减少 131I 剂量 C．可适当增加或减少 131I 剂量 D．131I 剂量保持不变 E．以上均有可能 【score:3 分】 (1).甲亢 131I 治疗如首次治疗疗效差的患者，第二次 治疗时【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲亢 131I 治疗如首次治疗无效的患者，第二次治 疗时【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲亢 131I 治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患 者，第二次治疗时【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲亢 131I 治疗如首次治疗疗效差或无效的 患者，第二次治疗可适当增加 131I 剂量。如首次治疗 疗效明显但未痊愈的患者，第二次治疗时可适当减少 131I 剂量。 A．1 周 B．2 周 C．4 周 D．半年 E．1 年 【score:3 分】 (1).甲亢 131I 治疗后，避免与婴幼儿密切接触的时间 为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲亢 131I 治疗后，女性患者不宜妊娠的时间为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甲亢 131I 治疗后，男性患者应采取避孕措施的时 间为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲亢 131I 治疗后一周内避免与婴幼儿密切 接触，131I 治疗后女性患者半年内不可妊娠，男性患 者半年内应采取避孕措施。 A．1 个月内 B．2 个月内 C．3 个月内 D．2～3 天后 E．7 天后 【score:2 分】 (1).甲亢 131I 治疗后禁食含碘的食物或药物的时间为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病情较重患者于甲亢 131I 治疗后服用抗甲状腺药 物的时间为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲亢 131I 治疗后应禁碘 1 个月，病情较重 患者服 131I 后 2～3 天可给予抗甲状腺药物减轻症 状。 A．口服 131I 后 12 小时 B．口服 131I 后 24 小时 C．口服 131I 后 48 小时 D．口服 131I 后 1 周 E．口服 131I 后 2 周 【score:2 分】 (1).分化型甲状腺癌 131I 治疗后进行甲状腺素抑制治 疗的常规时间是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分化型甲状腺癌 131I 治疗后，如残留甲状腺组织 较多，进行甲状腺素抑制治疗的时间是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：分化型甲状腺癌 131I 治疗后，一般于服 131I 后 24 小时开始甲状腺片替代治疗。若术后残留甲 状腺组织较完整，摄 131I 率较高，替代治疗可于服 131I 后 1 周开始。 A．甲状腺床区摄 131I 率＜1% B．甲状腺床区摄 131I 率＜2% C．甲状腺床区摄 131I 率＜3% D．血清 TSH＞30mU/L E．血清 TSH＞100mU/L 【score:2 分】 (1).是分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分化型甲状腺癌转移灶 131I 治疗前一般要求达到 的标准【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：去除效果判定标准：甲状腺床区摄 131I 率 ＜1%，甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全；否则为 去除不完全。分化型甲状腺癌转移灶 131I 治疗前需停 用甲状腺激素(T44～6 周，T3 2 周)，让内源性 TSH 最 大程度增高(一般要求 TSH＞30mU/L)。 A．3.7GBq B．5.55GBq C．7.4GBq D．2.96GBq E．11.1GBq 【score:4 分】 (1).分化型甲状腺癌去甲治疗 131I 常用剂量是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分化型甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移 131I 常用治 疗剂量是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分化型甲状腺癌伴有肺转移 131I 常用治疗剂量是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).分化型甲状腺癌伴有骨转移 131I 常用治疗剂量是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分化型甲状腺癌去甲治疗常用 3.7GBq(100mCi)131I，根据不同转移部位给予不同的 131I 量，即甲状腺床有残留肿瘤者 3.7GBq(100mCi)， 甲状腺外软组织转移者 5.55～6.48GBq(150～ 175mCi)，骨转移者 7.4GBq(200mCi)。 A．89Sr B．153Sm-EDTMP C．186Re-HEDP D．32P E．90Y 【score:5 分】 (1).半衰期为 50.6 天的核素是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).半衰期为 3.8 天的核素是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).半衰期是 46.3 小时的核素是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).系加速器生产的核素是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).可用于真性红细胞增多症治疗的核素是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．6 个月 E．12 个月 【score:2 分】 (1).89Sr 用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).153Sm-EDTMP 用于治疗骨转移癌时其重复给药间期 一般为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者在脑梗死发生后不同时间，应采用不同影像学检 查方法，合理的选择是 A．发病的同时 B．发病后 6 小时内 C．发病后 24 小时内 D．发病后 24～48 小时 E．发病后 72 小时 【score:3 分】 (1).SPECT 脑血流灌注显像【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：SPECT 脑血流灌注显像在发病的零时间内 已经呈阳性结果。 (2).头颅 CT 扫描【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头颅 CT 扫描在发病后 24～48 小时病灶可 显示为低密度区。 (3).头颅 MRI【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头颅 MRI 在发病后 6 小时内可以显示低信 号病灶。 患者在脑梗死发生后采用不同影像学检查方法检查其 原发病灶的表现是 A．显像剂浓聚 B．低密度灶 C．高信号 D．低信号 E．显像剂稀疏或缺损 【score:3 分】 (1).SPECT 脑血流灌注显像【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：SPECT 脑血流灌注显像在发病的零时间内 表现为显像剂稀疏或缺损。 (2).头颅 CT 扫描【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头颅 CT 扫描在发病后 24～48 小时病灶可 显示为低密度区。 (3).头颅 MRI【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：MRI 在发病后 6 小时内可以显示低信号病 灶。 关于消化道动力学研究方法的选择 A．食管通过显像 B．胃食管反流显像 C．胃排空显像 D．十二指肠—胃反流显像 E．Barrett 食管显像 【score:5 分】 (1).用于贲门失迟缓症的诊断【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食管通过显像对贲门失迟缓症的诊断有较 高的敏感性。 (2).诊断儿童肺内吸入异物，有助于儿童反复发作的 吸入性肺炎、难治性肺炎甚至是难治性哮喘的病因诊 断。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃食管反流显像有助于儿童胃食管反流导 致的吸入性肺炎的诊断。 (3).有助于倾倒综合征的诊断【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃排空显像有助于“倾倒综合征”的诊 断。 (4).了解有无胆汁反流到胃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：十二指肠—胃反流显像可以了解有无胆汁 反流到胃。 (5).了解有无胃排空迟缓【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃排空显像有助于胃排空迟缓的诊断。