医学考试-中级主管药师基础知识-14-2 38页

中级主管药师基础知识-14-2 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：14，score:14 分) 1.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括 • A．患者挂号看病 • B．医生向患者作出应有承诺 • C．先收费用然后给予检查处理 • D．先签写手术协议然后实施手术 • E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 本身是社会主义医德不允许的。 2.建立和发展社会主义医患关系应该以哪项为原则 • A．四项基本原则 • B．社会主义的人道主义 • C．人本主义 • D．科学主义 • E．实证主义 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：实行社会主义的人道主义是社会主义的医 德原则，所以答案选 B。 3.下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是 • A．吡拉西坦 • B．尼可刹米 • C．咖啡因 • D．二甲弗林 • E．尼莫地平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吡拉西坦可改善轻度及中度老年性痴呆患 者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童 弱智。 4.红霉素的结构改造位置是 • A．C3 的糖基，C12 的羟基 • B．C9 酮，C6 羟基，C7 的氢 • C．C9 酮，C6 羟基，C8 的氢 • D．C9 酮，C6 氢，C8 羟基 • E．C9 酮，C6 氢，C7 羟基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对红霉素分子中参与酸催化脱水环合的 C9-酮、C6-羟基及 C8-氢进行改造可增加稳定性和抗菌 活性。 5.药品检验工作的基本程序为 • A．鉴别、检查、写出报告 • B．检查、鉴别、含量测定、写出报告 • C．含量测定、检查、写出报告 • D．取样、含量测定、检查 • E．取样、鉴别、检查、含量测定、写出报告 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药品检验工作的基本程序为取样、鉴别、 检查、含量测定、写出报告。 6.维生素 A 进入机体后代谢成具有一定抗癌活性的产 物是 • A．维生素 A 醇 • B．维生素 A 醛 • C．环氧化物 • D．鲸醇 • E．维生素 A 酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 A 酸为维生素 A 体内具有一定抗癌 活性的代谢物。 7.《中华人民共和国药典》是 • A．国家颁布的药品集 • B．国家药品监督管理局的局级药品标准 • C．国家药典委员会制定的药物手册 • D．国家药品监督管理局制定的药品法 • E．国家级药品质量标准 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《中华人民共和国药典》是国家监督管理 药品质量的法定技术标准。 8.医务人员正确的功利观不包括 • A．解除患者的痛苦，保障人民健康 • B．肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功 利 • C．以集体和社会功利为重 • D．强调个人利益，集体社会功利与己无关 • E．对集体和社会贡献大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在社会主义社会中，医务人员个人必须依 靠集体，服从集体利益的需要，把个人看做是集体中 的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人 的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益， 故选 D。 9.经过结构改造可得到蛋白同化激素的是 • A．雌激素 • B．雄激素 • C．孕激素 • D．糖皮质激素 • E．盐皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：将睾酮等雄激素经修饰可降低雄性活性和 增加蛋白同化活性。 10.原料药中杂质或成药中降解产物的定量测定的分 析方法验证不需要考虑 • A．精密度 • B．准确度 • C．检测限 • D．专属性 • E．线性与范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：定量测定，样品的含量相对高，不需要考 察检测限。 11.盐酸异丙基肾上腺素作用于 • A．α 受体 • B．β 受体 • C．α、β 受体 • D．H1 受体 • E．H2 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸异丙基肾上腺素激动 β 受体，为 β 受体激动剂。 12.不良反应是已上市喹诺酮类药物中最小的抗菌药 是 • A．阿昔洛韦 • B．呋喃妥因 • C．奈韦拉平 • D．左氧氟沙星 • E．金刚烷胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，其 不良反应是已上市喹诺酮类药物中最小的。 13.颗粒剂的质检项目不包括 • A．外观粒度、色泽 • B．装量差异检查 • C．干燥失重 • D．是否真空包装 • E．溶化性检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中国药典规定颗粒剂的常规检查项目有： 粒度、干燥失重、溶化性、装量差异 (单剂量包装) 及装量(多剂量包装)。 14.制剂生物利用度研究中关于参比制剂的说法错误 的是 • A．参比制剂安全性和有效性应合格 • B．进行相对生物利用度研究时，参比制剂为在 研新制剂 • C．进行绝对生物利用度研究时应选择上市的静 脉注射剂作为参比制剂 • D．进行相对生物利用度研究时应选择国内外同 类上市主导产品作为参比制剂 • E．参比制剂与受试制剂一般应为等剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：进行相对生物利用度研究时，应选择国内 外同类上市主导产品为参比制剂，故 B 选项不正确。 二、(总题数：5，score:9.50) • A．K＋外流 • B．Ca2＋内流和 K＋外流 • C．Na＋内流 • D．Ca2＋缓慢内流 • E．Na＋和 Ca2＋内流 【score:1 分】 (1).心室肌细胞 3 期复极主要是由于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心室肌细胞动作电位 3 期，主要是由于细 胞膜上的 K＋通道激活，造成大量 K＋迅速外流形成。 所以答案选 A。 (2).心室肌细胞 1 期复极期主要是由于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心室肌细胞动作电位复极 1 期，其特点是 膜内电位由＋30mv 迅速复极到 0mV，主要是 K＋一过 性外流形成。所以答案选 A。 • A．左心室容量负荷过重 • B．右心室容量负荷过重 • C．左心室压力负荷过重 • D．右心室压力负荷过重 • E．原发性心肌舒缩功能下降 【score:1 分】 (1).主动脉瓣狭窄可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：压力负荷是指心脏收缩时承受的负荷。如 主动脉瓣狭窄可引起左心室压力负荷过重。 (2).三尖瓣关闭不全可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：容量负荷是指心脏舒张时所承受的负荷。 如三尖瓣关闭不全可引起右心室容量负荷过重。 • A．七叶内酯 • B．七叶苷 • C．8-甲氧基香豆素 • D．东莨菪素 • E．5-羟基香豆素 【score:2.50】 (1).上述化合物以甲苯～甲酸乙酯～甲酸(4: 5:1)为 展开剂，进行硅胶薄层层析时，其 Rt 值大小是 0.05、0.29、0.43、0.46、0.56。Rf 值(0.56)最大 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硅胶是极性吸附剂，对极性大的化合物吸 附强，移动慢，Rf 值小，而对极性小的化合物吸附 弱，Rf 值大。东莨菪素是生物碱，展开剂为酸性， 在此条件下东莨菪素呈离子状态，Rf 值最小。结构 中羟基越多极性越大，苷的极性要大于苷元，所以极 性 B＞A＞ E＞C，刚值最大的是 C。 (2).上述化合物以甲苯-甲、酸乙酪-甲酸(4: 5:1)为 展开剂，进行硅胶薄层层析时，其 Rt 值大小是 0.05、0.29、0.43、0.46、0.56。Rf 值(0.46)由大 到小位列第二的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).上述化合物以甲苯-甲酸乙酯-甲酸(4: 5:1)为展 开剂，进行硅胶薄层层析时，其 Rf 值大小是 0.05、 0.29、0.43、0.46、0.56。Rf 值(0.05)最小的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).上述化合物以甲苯-甲酸乙酯-甲酸(4: 5:1)为展 开剂，进行硅胶薄层层析时，其 Rf 值大小是 0.05、 0.29、0.43、0.46、0.56。Rf 值(0.29)由大到小位 列第四的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).上述化合物以甲苯～甲酸乙酯～甲酸(4： 5：” 为展开剂，进行硅胶薄层层析时，其 Rf 值大小是 0.05、0.29、0.43、0.46、0.56。Rf 值(0.43)由大 到小位列第三的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．磺胺甲噁唑(新诺明) • B．卡莫司汀 • C．长春新碱 • D．沙奎那韦 • E．阿糖胞苷 【score:2.50】 (1).具有抑菌作用的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：复方磺胺甲噁唑为磺胺甲噁唑与抗菌增效 药甲氧苄啶组成的抗菌复方制剂。 (2).具有抗肿瘤作用的生物碱是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有抗肿瘤作用的嘧啶类衍生物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).抗艾滋病药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：沙奎那韦是第一个上市治疗艾滋病的蛋白 酶抑制药。 (5).烷化剂类抗肿瘤药是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂抗肿瘤药。 • A．苯巴比妥 • B．司可巴比妥钠 • C．硫喷妥钠 • D．异戊巴比妥 • E．异戊巴比妥钠 【score:2.50】 (1).在吡啶溶液中与铜吡啶试液作用，生成绿色配位 化合物的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：铜吡啶反应是巴比妥类药物的特征鉴别反 应，其中硫代巴比妥(硫喷妥钠)生成的产物是绿色配 位化合物，普通巴比妥生成的产物为紫色。 (2).与亚硝酸钠-硫酸反应生成橙黄色，随即转为橙 红色的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此反应现象为芳环反应现象，故答案为苯 巴比妥。 (3).与甲醛-硫酸反应生成玫瑰红色环的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此反应现象为芳环反应现象，故答案为苯 巴比妥。 (4).与碘试液发生加成反应，使碘试液橙黄色消失的 是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：司可巴比妥钠具有碳碳双键，可使碘液褪 色。 (5).在氢氧化钠液中可与铅离子反应生成白色沉淀， 加热后，沉淀变成黑色的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硫喷妥钠含有硫原子，在一定条件下可生 成硫离子，与铅反应生成硫化铅黑色沉淀。 三、(总题数：17，score:17 分) 15.下列用于抗消化性溃疡的药物有 【score:1 分】 【A】H。受体拮抗药 【此项为本题正确答案】 【B】质子泵抑制药 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺素类 【此项为本题正确答案】 【D】ACEI 【E】M 受体拮抗药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.药品质量标准是 【score:1 分】 【A】对药品质量规格和检验方法所作的技术规 定 【此项为本题正确答案】 【B】药品生产、检验部门遵循的法定依据 【此 项为本题正确答案】 【C】药品供应、使用部门遵循的法定依据 【此 项为本题正确答案】 【D】各级药品监督管理部门遵循的法定依 据 【此项为本题正确答案】 【E】药品创优评比的标准依据 本题思路：药品质量标准是药品质量的技术法规，是 各个药品监督管理、生产、检验、供应、使用部门的 法定依据。但药品只有合格与不合格，不能提供创优 评比依据。 17.急性肾衰竭的发病机制包括 【score:1 分】 【A】肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降 【此 项为本题正确答案】 【B】肾小球病变使肾小球滤过率降低 【此项为 本题正确答案】 【C】水中毒 【D】肾小管坏死引起原尿回漏 【此项为本题正 确答案】 【E】肾小管坏死引起肾小管阻塞 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 18.关于痢疾杆菌，正确的是 【score:1 分】 【A】有鞭毛 【B】有菌毛 【此项为本题正确答案】 【C】内毒素是致病物质 【此项为本题正确答 案】 【D】分为三群 【E】可产生外毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通 称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，无鞭毛，有菌毛。能 分解葡萄糖，不分解乳糖。按其不同的抗原结构，可 分为 A、B、C、D 四群。志贺菌致病物质包括侵袭力 和内毒素，少数菌株能产生外毒素。故选 BCE。 19.全身性水肿的分布特点与下列哪些因素有关 【score:1 分】 【A】水肿的范围 【B】重力效应 【此项为本题正确答案】 【C】组织结构特点 【此项为本题正确答案】 【D】局部血流动力学因素 【此项为本题正确答 案】 【E】水肿发生速度 本题思路：全身性水肿的分布特点与重力效应、组织 结构特点、局部血流动力学因素有关。 20.关于人工主动免疫，正确的是 【score:1 分】 【A】给机体注人抗体 【B】给机体注入抗原 【此项为本题正确答案】 【C】免疫能力维持时间长 【此项为本题正确答 案】 【D】免疫能力可以遗传 【此项为本题正确答 案】 【E】立即获得免疫能力 本题思路：人工主动免疫是给机体注射疫苗等抗原性 物质，使机体自身产生特异性免疫，从而预防感染的 方法。注射疫苗 2～3 周后，机体才能产生特异性免 疫能力，免疫能力较强，维持时间也较久，但不能遗 传。故选 BC。 21.中国药典规定，硫氰酸盐法检查铁盐时，加入过 硫酸铵的目的是 【score:1 分】 【A】氧化 Fe2＋为 Fe3＋ 【此项为本题正确答案】 【B】防止光线使硫氰酸铁还原或分解褪色 【此 项为本题正确答案】 【C】使产生的红色产物颜色更深 【D】防止干扰 【E】便于观察、比较 本题思路：过硫酸铵为氧化剂，其目的在于氧化二价 亚铁离子为三价铁离子(生成硫氰酸铁)，并防止光线 使硫氰酸铁还原或分解退色。 22.关于流行性乙型脑炎病毒，正确的有 【score:1 分】 【A】传播媒介是蚊 【此项为本题正确答案】 【B】为包膜病毒 【此项为本题正确答案】 【C】可导致垂直感染 【D】蚊是储存宿主 【此项为本题正确答案】 【E】多为隐性感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：流行性乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒，引 起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。病毒有包膜，其表面 有血凝素。蚊子既是乙脑病毒的传播媒介，又是病毒 的长期储存宿主。人被带病毒的蚊虫叮咬后，绝大多 数表现为隐性感染或仅出现轻微症状。故选 ABDE。 23.在我国，除了对医务人员行为实行法律监督外， 还有以下方式来监督医务人员的道德行为 【score:1 分】 【A】舆论监督 【此项为本题正确答案】 【B】群众监督 【此项为本题正确答案】 【C】制度监督 【此项为本题正确答案】 【D】自我监督 【此项为本题正确答案】 【E】人大监督 本题思路：人大是通过立法来对医德进行监督的，所 以不选 E。 24.自由基引起缺血-再灌注损伤的机制包括 【score:1 分】 【A】引起细胞膜脂质过氧化 【此项为本题正确 答案】 【B】组织因子释放 【C】引起自由基大量产生 【此项为本题正确答 案】 【D】破坏核酸及染色体 【此项为本题正确答 案】 【E】损伤蛋白质的结构和功能 【此项为本题正 确答案】 本题思路：自由基的性质非常活跃，可增强膜脂质过 氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色 体、引起大量自由基产生，从而引起缺血～再灌注损 伤。 25.对阈值的下列叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强 度 【此项为本题正确答案】 【B】阈值即阈电位 【C】组织的兴奋性与阈值成反比关系 【此项为 本题正确答案】 【D】是判断组织兴奋性高低的常用指标 【此项 为本题正确答案】 【E】是指能引起组织产生动作电位的最小刺激强 度 【此项为本题正确答案】 本题思路：引起细胞或组织发生兴奋反应的最小刺 激，称为阈刺激，阈刺激所具有的强度称为阈值。阈 值是衡量兴奋性高低的指标，与兴奋性成反比关系。 细胞在静息电位的基础上，接受一次阈刺激，膜电位 将达到阈电位水平，引起细胞膜上 Na＋通道激活，产 生动作电位。所以答案选 ACDE。 26.正常情况下不能通过滤过膜的物质是 【score:1 分】 【A】血细胞 【此项为本题正确答案】 【B】氨基酸 【C】血浆白蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇 【E】Na＋、K＋等电解质 本题思路：滤过膜内层孔径为 50～ 100nm，可阻止 血细胞通过；滤过膜中间层为基膜，孔径只有 4～ 8nm，是滤过的主要屏障，可决定通过滤过膜的分子 大小，大分子蛋白质很难通过；滤过膜外层孔径为 4～ 14nm。此外还有电学屏障作用，对带负电荷的物 质有排斥作用，限制其滤过。所以答案选 AC。 27.吕某丈夫长期在外做生意，其丈夫一回家，她就 唠叨不停，因此夫妻关系长期不和。其丈夫怀疑其有 精神病，在丈夫家人的协助下，吕某被强行送至其朋 友所在的精神病院，医生看见吕某进来时衣衫不整， 面目呆滞，便作出精神分裂症的诊断，该医生违背了 如下职业道德要求 【score:1 分】 【A】尊重患者人格，同情爱护患者 【此项为本 题正确答案】 【B】讲究语言文明，重视精神治疗 【C】为患者保密 【D】要慎重、准确作出诊断 【此项为本题正确 答案】 【E】坚持原则，慎重签署精神疾患诊断证 书 【此项为本题正确答案】 本题思路：该病例中医生最根本的就是违反了临床诊 治工作基本道德原则中的准确原则，没有对患者作慎 重、准确的判断，随意给患者作出精神分裂症的错误 诊断，最终导致对病人人格的不尊重，所以选 ADE。 28.常用的生物碱沉淀试剂有 【score:1 分】 【A】硅钨酸 【此项为本题正确答案】 【B】碘化汞钾 【此项为本题正确答案】 【C】香草醛，浓硫酸 【D】雷氏铵盐 【此项为本题正确答案】 【E】碘化铋钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用生物碱沉淀试剂有：碘化铋钾、碘化 汞钾、硅钨酸、碘-碘化钾、苦味酸、雷氏铵盐试 剂。 29.医生在诊治过程中，他的权利应该得到尊重，这 些权利主要有 【score:1 分】 【A】诊治权 【此项为本题正确答案】 【B】特殊干涉权 【此项为本题正确答案】 【C】诊治的义务 【D】解释病情和医务保密义务 【E】提供信息权 本题思路：选项 CDE 指的都是义务，只有 A、B 符 合。 30.作用于 RAS 系统的药物有 【score:1 分】 【A】ACEI 【此项为本题正确答案】 【B】肾素抑制药 【此项为本题正确答案】 【C】AⅡ受体拮抗药 【此项为本题正确答案】 【D】钙拮抗药 【E】钾通道开放药 本题思路：作用于肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系 统的药物包括：①血管紧张素转化酶抑制药(ACEl)， 如卡托普利；②血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗药，如 氯沙坦；③肾素抑制药。 31.精密度的一般表示方法有 【score:1 分】 【A】相对标准偏差 【此项为本题正确答案】 【B】相对平均偏差 【C】相对误差 【D】偏差 【此项为本题正确答案】 【E】标准偏差 【此项为本题正确答案】 本题思路：精密度一般用偏差、标准偏差或相对标准 偏差表示。