医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-7-2 47页

初级临床医学检验技师基础知识-7-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.病毒与立克次体主要相同点是 • A．繁殖方式 • B．对抗生素敏感 • C．可在人工培养基生长 • D．细胞内寄生 • E．核酸类型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：立克次体和病毒都是严格寄生在细胞内的 微生物。 2.关于细菌外毒素的叙述，下列错误项是 • A．大多由革兰阳性菌产生 • B．大多对理化因素抵抗力强 • C．大多可作为抗原 • D．成分大多为多肽 • E．经甲醛处理可制成类毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外毒素的化学性质为蛋白质，不耐热、易 被热(56～60℃，20min～2h)破坏，性质不稳定，易 被酸和消化酶灭活。 3.尿中蛋白质含量超过多少时称为“蛋白尿” • A．50mg/24h • B．150mg/24h • C．250mg/24h • D．100mg/24h • E．200mg/24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当尿蛋白超过 150mg/24h 或超过 100mg/L 时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。 4.血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异 • A．白细胞计数 • B．血小板计数 • C．白细胞分类 • D．红细胞比容 • E．嗜酸性粒细胞直接计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血液检验中，有性别差异的指标有红细胞 计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、血沉。 5.补体经典途径中各补体成分激活的顺序是 • A．C143256789 • B．C124536789 • C．C142356789 • D．C124356789 • E．C123456789 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：补体经典途径中各补体成分激活的顺序是 C142356789。 6.阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为 • A．黄绿色痰 • B．棕褐色痰 • C．粉红色泡沫样痰 • D．黑色痰 • E．鲜红血丝痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿患者。 7.Ⅰ型超敏反应中，IgE 吸附于嗜碱性粒细胞和下列 哪种细胞表面 • A．嗜酸性粒细胞 • B．淋巴细胞 • C．红细胞 • D．单核细胞 • E．肥大细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面有 IgE 受 体，IgE 吸附于嗜碱性粒细胞和肥大细胞。 8.羊水中含量最多的有机物是 • A．葡萄糖 • B．脂肪 • C．蛋白质及其衍生物 • D．胆红素 • E．肌酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：羊水中的有机物有多种，含量最多是蛋白 质及其衍生物。 9.关于血型天然抗体哪项是错误的 • A．以 IgG 为主 • B．可被相应抗原中和 • C．不能通过胎盘 • D．以 IgM 为主 • E．无可察觉的抗原刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而 产生的抗体，以 IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗 体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。天 然抗体为大分子的 IgM，不易通过胎盘，可被相应血 型物质中和。 10.墨汁染色主要用于检测 • A．白色念珠菌 • B．新型隐球菌 • C．烟曲霉菌 • D．热带念珠菌 • E．镰刀菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：墨汁负染色适用于隐球菌的检查。可见新 型隐球菌具有宽厚荚膜。 11.长期使用广谱抗生素可引起 • A．菌血症 • B．败血症 • C．脓毒血症 • D．菌群失调症 • E．毒血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：长期使用广谱抗生素可导致机体某一部位 的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在 数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地 位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。 12.下列哪项不是吸虫的形态结构特点 • A．背腹扁平 • B．叶片状 • C．多为雌雄同体 • D．有体腔 • E．有吸盘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吸虫无体腔，内部器官分布在实质组织 中。 13.1940 年谁用恒河猴的红细胞免疫家兔发现了 Rh 血型 • A．Lvine • B．Landsteiner 和 Wiener • C．Stetson • D．W.H.Coulter • E．Landsteiner 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1940 年 Landsteiner 和 Wiener 发现 Rh 血型系统。 14.产生抗体的细胞是 • A．浆细胞 • B．血液中的嗜酸性粒细胞 • C．巨噬细胞 • D．脂肪细胞 • E．嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：浆细胞能产生抗体。 15.触酶试验又可称为 • A．氧化酶试验 • B．DNA 酶试验 • C．β-内酰胺酶试验 • D．过氧化氢酶试验 • E．尿素酶试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：过氧化氢酶试验又称触酶试验。 16.与血中钙离子形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝 固 • A．氟化钠 • B．枸橼酸钠 • C．双草酸盐 • D．EDTA • E．肝素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：依据草酸盐的抗凝机制。草酸盐常用有草 酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能 与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使 Ca2+失去凝血作 用，阻止血液凝固。 17.在现代免疫学中，免疫的概念是指机体 • A．排斥抗原性异物的功能 • B．识别和排除抗原性异物的功能 • C．抗感染的防御功能 • D．识别、杀灭与消除自身突变细胞的功能 • E．清除损伤与衰老细胞的功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：免疫是机体免疫系统识别“自身”与“非 己”、排除抗原性异物、维持自身生理平衡和稳定的 生物学应答过程。 18.人是以下何种寄生虫的转续宿主 • A．华支睾吸虫 • B．布氏姜片吸虫 • C．斯氏狸殖吸虫 • D．日本血吸虫 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：人不是斯氏狸殖吸虫合适的终宿主，在人 体内不能发育为成虫。 19.衣原体生活周期中具有感染性的阶段是 • A．细胞内原体 • B．细胞外原体 • C．细胞内始体 • D．网状体 • E．细胞内包涵体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：衣原体的原体在细胞外较为稳定，无繁殖 能力，但有高度的感染性。 20.用革兰染色法染色，革兰阳性菌被染成 • A．红色 • B．灰色 • C．黄色 • D．绿色 • E．紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：用革兰染色法染色，革兰阳性菌被染成紫 色。 21.尿酮体是指 • A．β-羟丁酸 • B．乙酰乙酸 • C．丙酮 • D．β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮酸 • E．β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿酮体(KET)是尿液中乙酰乙酸(占 20%)、β-羟丁酸(占 78%)及丙酮(占 2%)的总称。 22.霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白胨水的 pH 为 • A．6.5～6.8 • B．7.8～8.2 • C．5.5～6.5 • D．7.2～7.6 • E．8.4～8.6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：霍乱弧菌耐碱不耐酸。常选用 pH8.5 的 碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利 于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。 23.免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是 • A．19S 可溶性的免疫复合物 • B．CIC 与组织结合的能力 • C．补体的激活 • D．局部血管的动力学 • E．抗原在体内长期存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：免疫复合物沉积引起损伤的机制主要是因 为激活补体、中性粒细胞浸润和血小板活化。 24.关于粪便标本采集，哪项不必要 • A．采集指头大小(3～5g)的新鲜粪便 • B．细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器 内 • C．留取晨便 • D．应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的 粪便 • E．无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指 诊或采便管采集标本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：晨便不做要求。 25.关于医院感染错误的是 • A．医院感染发生的基本条件是感染源的存在、 适当的传播途径和易感人群 • B．医院感染大多以暴发形式流行 • C．医院感染是患者在住院期间获得的感染 • D．医院感染的致病菌多为条件致病菌 • E．患者出院后发生的感染也可能是医院感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医院感染大多以散发形式流行。病例之间 常没有共同的传染源及相同的传播途径。 26.下列关于尿干化学分析仪检测原理，错误的是 • A．尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电 路系统三部分组成 • B．第一层尼龙膜起保护作用 • C．第二层绒制层中的碘酸盐层可破坏 VitD 等干 扰物质 • D．第三层是固有试剂的吸水层 • E．最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持 体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：碘酸盐层可破坏维生素 C 等干扰物质。 27.T 细胞表面 CD3 的作用是 • A．黏附分子，在抗原提呈过程中起辅助作用 • B．Th 细胞的表面标志 • C．传递抗原信息并激活 T 细胞 • D．Tc 细胞的表面标志 • E．SRBC 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：TCR 和 CD3 构成的复合体接受并转导 T 细 胞活化的抗原信号(第一信号)。 28.质粒是细菌的 • A．染色体 DNA • B．胞质颗粒 • C．染色体外 DNA • D．胞质中核糖体 • E．中介体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：质粒是细菌体内染色体外的环状双股 DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。 29.IgE 类主要的抗体效应是 • A．阻断中和作用 • B．调理作用 • C．裂解细胞作用 • D．ADCC • E．参与超敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：IgE 其 Fc 段可与肥大细胞和嗜碱性粒细 胞表面的 FceRI 结合，介异Ⅰ型超敏反应。 30.免疫球蛋白的化学结构为五聚体的是 • A．IgG • B．IgE • C．IgD • D．IgA • E．IgM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血清型 IgM：5 个单体 IgM(藉)借 J 链连 接为五聚体，是分子量最大的抗体(970kD)。 31.关于 CSF，哪项说法不正确 • A．存在于脑室及蛛网膜下腔 • B．是血浆的低蛋白产物 • C．无色透明液体 • D．主要由脑室脉络从产生 • E．CSF 蛋白质主要为球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生理情况下，CSF 中 80%以上的蛋白质都 来源于血浆，其余由神经系统合成。CSF 的蛋白质总 量仅为血浆蛋白总量的 1%以下，主要是清蛋白。 32.细菌 L 型是 • A．细胞膜与细胞壁缺损的细菌 • B．细胞核缺陷和缺乏质粒的细菌 • C．细胞膜和核质缺乏的细菌 • D．细胞壁缺陷的细菌 • E．细胞膜的外膜层缺陷的细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细菌即 L 型细菌细胞壁缺陷型。 33.一份浆膜腔液化验结果为：外观(黄色)、浊度 (清)．Rivalta(-)、比重(1.015)、有核细胞数 (0.07×109/L)。该份标本为 • A．非炎性漏出液 • B．脓性渗出液 • C．浆液性渗出液 • D．血性渗出液 • E．胆汁性渗出液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：、浊度(清)、Rivalta(-)、比重 (1.015)、有核细胞数(0.07×109/L)等指标符合非炎 性漏出液的等点。 34.由 TD 抗原引起的免疫应答的特点是 • A．可直接作用于 T、B 细胞产生免疫应答 • B．只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应 答 • C．只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应 答 • D．可以形成记忆细胞 • E．产生免疫应答的细胞为 B1 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：TD 抗原含有 T 和 B 细胞抗原表位，要在 APC 和 Th 细胞参与下才能激活 B 细胞，能诱发细胞 免疫和体液免疫以刺激形成免疫记忆。 35.免疫细胞产生、分化、成熟的场所是 • A．胸腺和淋巴结 • B．脾脏和胸腺 • C．淋巴结和脾脏 • D．胸腺和骨髓 • E．黏膜免疫系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和发 育成熟的场所，人类和哺乳动物的中枢免疫器官包括 胸腺和骨髓，而鸟类还有法氏囊。 36.实验室所用的生理盐水和普通培养基常用什么方 法灭菌 • A．巴氏消毒法 • B．间歇灭菌法 • C．煮沸法 • D．流通蒸汽灭菌法 • E．高压蒸汽灭菌法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐湿物品 的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等。 37.除查粪便外，华支睾吸虫的病原学诊断方法还有 • A．呕吐物查成虫 • B．肛门拭子法 • C．间接血凝试验 • D．酶联免疫吸附试验 • E．十二指肠引流液法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝吸虫寄生在人的肝胆管可用十二指肠引 流液法检查。 38.根据抗原性能分类可分为不完全抗原和： • A．外源性抗原 • B．胸腺依赖性抗原 • C．完全抗原 • D．自身抗原 • E．同种异型抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据抗原性能分类可分为不完全抗原和完 全抗原。 39.抗 A 标准血清的效价要求在 • A．1:64 以上 • B．1:256 以上 • C．1:16 以上 • D．1:32 以上 • E．1:128 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：我国标准抗 A 血清效价在 1:128 以上。 40.关于网织红细胞(Ret)的叙述，下列哪项是最准确 的 • A．是幼稚的红细胞 • B．是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞 • C．是尚未完全成熟的红细胞 • D．是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细 胞 • E．是晚幼红细胞脱核后到成熟红细胞之间尚未 完全成熟的红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：网织红细胞(reticulocyte)是介于晚幼红 细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。因其 质内尚存留多少不等的嗜碱物质-RNA．经煌焦油蓝或 新亚甲蓝活体染色法染色后，嗜碱物质凝聚成颗粒， 其颗粒又可联缀成线，而构成网织状，此种红细胞即 网织红细胞。 41.在机体内只含 B 细胞表位，可直接激活 B 细胞的 抗原是 • A．胸腺依赖性抗原 • B．超抗原 • C．非胸腺依赖性抗原 • D．表面抗原 • E．肿瘤抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：TI 抗原可直接激活未致敏的 B 细胞无需 抗原特异性 Th 细胞的辅助。 42.既具有抗原加工递呈作用又具有杀菌作用的细胞 是 • A．树突状细胞 • B．巨噬细胞 • C．中性粒细胞 • D．B 细胞 • E．M 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巨噬细胞有如下重要免疫功能：①吞噬作 用；②摄取、加工和提呈抗原；③调节免疫应答；④ 抗肿瘤作用。 43.肿瘤特异性抗原的特点不包括 • A．能被宿主体内免疫系统识别 • B．属于镶嵌于肿瘤细胞膜双层类脂中的糖蛋白 • C．能作为不同肿瘤的检测指标 • D．使患者产生相应抗体 • E．只存在于肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新 抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤特异性抗原是指仅表达于肿瘤细胞表 面，而不存在于正常细胞的新抗原，其检测有助于肿 瘤的诊断。 44.渗出液的产生多见于 • A．细菌感染 • B．外伤 • C．血液刺激 • D．胆汁刺激 • E．恶性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质是渗出 液形成的多见原因，所以渗出液的产生多见于细菌感 染。 45.不完全抗原的特点是 • A．仅具有免疫原性 • B．仅具有抗原性 • C．具有免疫原性及抗原性 • D．与抗体不产生沉淀反应 • E．病原微生物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不完全抗原也称为半抗原，是只具有抗原 性而无免疫原性(或称抗原性)的物质。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．酸性磷酸染色强阳性 • B．糖原染色积分值增高 • C．非特异性酯酶染色强阳性，酶活性可被氟化 钠抑制 • D．骨髓铁染色细胞内、外铁增加，有较多环形 铁粒幼细胞 • E．过氧化物酶染色阳性 【score:1 分】 (1).毛细胞白血病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多毛细胞白血病时酸性。磷酸酶染色阳 性，但不被 L-酒石酸抑制。 (2).与急性单核细胞白血病相符合的细胞化学染色 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性单核细胞白血病非特异性醐酶染色阳 性，但阳性被氟化钠抑制。 • A．偶氮偶联法 • B．马来酐试剂 • C．葡萄糖氧化酶法 • D．四甲基联苯胺法 • E．特异性酯酶法 【score:1.50】 (1).有关尿干化学检测原理，RBC 测定用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过 氧化物酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色 原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色 深浅与血红蛋白含量成正比。常用色素原有邻甲联苯 胺和四甲替联苯胺等。 (2).有关尿干化学检测原理，Hb 测定用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过 氧化物酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色 原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色 深浅与血红蛋白含量成正比。常用色素原有邻甲联苯 胺和四甲替联苯胺等。 (3).有关尿干化学检测原理，尿胆原测定用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：偶氮法是尿胆原与旷甲氨基苯重氮化硼酸 盐发生偶联反应。呈色深浅与尿胆原含量成正比。