内科护理学练习试卷7 15页

内科护理学练习试卷7(总分：60分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，score:60分)1.肺癌最重要的危险因素是【score:2分】【A】基因突变【B】α-抗胰蛋白酶缺乏【C】反复感染【D】吸烟【此项为本题正确答案】【E】遗传因素本题思路：已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。2.慢性阻塞性肺气肿的主要病因是【score:2分】【A】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】【B】急性上呼吸道感染【C】肺结核【D】哮喘【E】肺炎本题思路：慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展而来。 3.支气管扩张最常见的病因是【score:2分】【A】大叶性肺炎【B】儿童时期的麻疹、百日咳【此项为本题正确答案】【C】肺脓肿【D】急性支气管炎【E】哮喘持续发作本题思路：婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。4.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是【score:2分】【A】基因突变【B】气道变态反应【此项为本题正确答案】【C】呼吸道感染【D】肺淤血【E】肺动脉栓塞本题思路：变态反应：哮喘主要由接触变应原触发或引起。 5.x线肺部检查见云絮状阴影是【score:2分】【A】支气管扩张【B】肺炎【此项为本题正确答案】【C】肺结核【D】哮喘【E】支气管炎本题思路：急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。6.下列病菌感染后，痰液呈黄色的是【score:2分】【A】链球菌【B】军团菌【C】铜绿假单胞菌【D】化脓菌【此项为本题正确答案】【E】革兰阴性杆菌本题思路：黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎等，铜绿假单胞菌感染时呈黄绿色痰。7.咳大量脓痰静置后分三层的疾病是【score:2分】 【A】支气管扩张【此项为本题正确答案】【B】肺癌【C】衣原体肺炎【D】肺源性心脏病【E】肺结核本题思路：支气管扩张、肺脓肿及脓胸病人痰分为三层。8.Ⅱ型呼吸衰竭患者应选用【score:2分】【A】高压给氧【B】高浓度给氧【C】乙醇湿化给氧【D】持续给氧【E】低浓度持续给氧【此项为本题正确答案】本题思路：呼吸衰竭者由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病 人应给予低浓度、低流量(1～2L,／min)吸氧，维持PaO2在60mmHg(8kPa)即可。9.异烟肼的不良反应是【score:2分】【A】听神经损害【B】周围神经炎【此项为本题正确答案】【C】面部潮红【D】肾功能损害【E】肝功能损害本题思路：异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。10.COPD随着病情的发展，最终会导致【score:2分】【A】自发性气胸【B】Ⅱ型呼吸衰竭【C】慢性肺源性心脏病【此项为本题正确答案】【D】支气管扩张【E】肺结核 本题思路：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，继发性红细胞增生，产生肺动脉高压和肺源性心脏病。11.大咯血窒息首要的抢救措施是【score:2分】【A】清除呼吸道内积血【此项为本题正确答案】【B】机械通气【C】高压氧【D】可拉明【E】手术止血本题思路：大咯血引发窒息为血块堵塞气道所致，故首要抢救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血块。12.重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有【score:2分】【A】哮鸣音存在【B】脉率每分钟100次以上【C】明显发绀【此项为本题正确答案】【D】时有焦虑或烦躁 【E】呼吸频率轻度增加本题思路：重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。13.肺炎球菌性肺炎特征性痰液为【score:2分】【A】黑色【B】黄色【C】白色【D】铁锈色【此项为本题正确答案】【E】鲜红色本题思路：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。14.慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是【score:2分】【A】充血性心力衰竭【B】肥厚型心肌病 【C】Ⅰ型呼吸衰竭【D】心包炎【E】Ⅱ型呼吸衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：慢性阻塞性肺气肿主要引起吸气和换气功能障碍，导致低氧血症和C02潴留，即Ⅱ型呼吸衰竭。15.下面属于支气管哮喘发作的呼吸形式是【score:2分】【A】深大呼吸【B】吸气性呼吸困难【C】呼气性呼吸困难【此项为本题正确答案】【D】混合性呼吸困难【E】点头式呼吸本题思路：支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。16.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是【score:2分】【A】双心室肥大【B】左心室肥大【C】右心室肥大【此项为本题正确答案】【D】左心房肥大 【E】右心房肥大本题思路：肺循环阻力增加时右心发挥代偿功能发生右心室肥大。17.支气管扩张患者痰的特征表现是【score:2分】【A】黄果冻样【B】大量脓痰久置分3层【此项为本题正确答案】【C】铁锈色【D】白色黏痰【E】粉红色泡沫痰本题思路：支气管扩张患者痰液分3层。18.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示【score:2分】【A】肩关节炎【B】颈肌痉挛【C】颅内压增高【D】脑膜刺激征【此项为本题正确答案】【E】癫痫发作 本题思路：结核性脑膜炎导致脑膜刺激征。19.肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为【score:2分】【A】肺泡炎症【B】呼吸动度过大【C】胸膜受累发炎【此项为本题正确答案】【D】胸腔积液【E】心包积液本题思路：胸膜摩擦音常发生于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症患者。20.下列疾病中，x线胸片可出现双肺透明度增加的是【score:2分】【A】肺气肿【此项为本题正确答案】【B】肺水肿【C】肺脓肿【D】肺结核【E】肺癌本题思路：肺气肿时透亮度增加。 21.下面属于慢性肺源性心脏病最常见病因的是【score:2分】【A】肺动脉痉挛【B】脊柱畸形【C】慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】【D】干酪样肺结核【E】支气管炎本题思路：慢性肺源性心脏病80％～90％是由COPD引起的。22.长期吸烟可损伤呼吸道中【score:2分】【A】纤毛【此项为本题正确答案】【B】平滑肌【C】毛细血管【D】分泌细胞【E】巨噬细胞本题思路：吸烟和慢支的发生关系密切，吸烟者患慢支是非吸烟者的2倍，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰 酸等化学物质，可损伤呼吸道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能减退。23.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是【score:2分】【A】意识丧失【B】咳嗽反射消失【此项为本题正确答案】【C】吞咽反射消失【D】痰液黏稠【E】咳嗽无力本题思路：深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。24.下面属于慢性呼吸衰竭最常见病因的是【score:2分】【A】干酪样肺结核【B】重症肌无力【C】严重胸廓畸形【D】慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】【E】病毒性肺炎 本题思路：临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其发病机制至今尚未明了，以呼吸困难进行性加重、慢性咳嗽咳痰为主要症状，晚期常可出现呼吸衰竭。25.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是【score:2分】【A】个人生活方式【B】理化因素【C】感染【此项为本题正确答案】【D】肿瘤【E】过敏反应本题思路：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最常见的病因是感染。26.属于中枢兴奋药的是【score:2分】【A】洛贝林【此项为本题正确答案】【B】多巴胺【C】氨茶碱【D】洋地黄【E】利血平 本题思路：洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。27.下面检查中对诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的是【score:2分】【A】气管造影【B】血气分析【C】结核菌素试验【D】肺功能测定【此项为本题正确答案】【E】痰培养本题思路：肺功能测定是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。28.下面药物中能引起球后视神经炎的是【score:2分】【A】异烟肼【B】利福平【C】喷托维林【D】对氨基水杨酸钠【E】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】 本题思路：乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎。29.可应用于支气管痉挛时的药物是【score:2分】【A】10％葡萄糖酸钙【B】50％葡萄糖【C】氨茶碱【此项为本题正确答案】【D】11．2％乳酸钠【E】极化液本题思路：氨茶碱具有支气管扩张作用。30.胸腔穿刺时，抽液不宜过多过快是为了防止【score:2分】【A】自发性气胸【B】呼吸频率加快【C】频繁咳嗽【D】纵隔复位太快【此项为本题正确答案】【E】电解质紊乱本题思路：纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。