医学考试-内科主治医师-体格检查 33页

内科主治医师-体格检查(总分：41分，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：41，score:41分)1.关于正常人体温的波动正确的是A．正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B．早晨体温略低，中午较高，下午又较低C．妇女在月经或妊娠中体温略低D．老年人体温略低E．运动或进食后体温不受影响【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路： 2.关于脊肋角的概念正确的是A．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处B．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点C．背部第12肋与脊柱的夹角D．第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点E．第12肋与腰肌外缘的夹角【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.患者，男，49岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A．胃溃疡B．小肠梗阻 C．急性胃炎D．幽门梗阻E．慢性胃炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.患者，男，68岁，反复头昏、头痛10年。查体血压为24.0/13.3kPa(180/100mmHg)，心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A．功能性二尖瓣关闭不全B．相对性二尖瓣关闭不全C．相对性二尖瓣狭窄D．器质性二尖瓣关闭不全 E．器质性二尖瓣狭窄【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.患者，女，42岁，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为A．右下肺癌B．右侧大叶性肺炎C．右侧支气管扩张并感染D．右下肺脓肿E．右侧大量胸腔积液 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.患儿，男，2岁，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病A．先天性梅毒B．佝偻病C．变形性骨炎D．脑积水E．肢端肥大症【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.靴形心见于A．高血压心脏病B．肺心病C．心包积液D．扩张型心肌病E．二尖瓣狭窄【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路： 8.患者，男，65岁，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为A．鸡胸B．扁平胸C．桶状胸D．漏斗胸E．正常胸廓形态【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列关于血尿的描述，错误的是A．血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B．血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C．血尿伴乳糜尿见于丝虫病 D．血尿伴水肿可见于肾小球肾炎E．无症状血尿可见于肾结核【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.患者，男，56岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当A．深部滑动触诊法B．深压触诊法C．浅部触诊法D．双手触诊法E．冲击触诊法 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A．实音B．清音C．过清音D．鼓音E．浊音【score:1分】【A】【B】 【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.关于截瘫的叙述正确的是A．为一侧肢体随意运动丧失B．单一肢体随意运动丧失C．多见于蛛网膜下腔出血D．多为双侧下肢随意运动丧失E．多见于脊髓灰质炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路： 13.双侧睑下垂见于A．蛛网膜下腔出血B．脑脓肿C．白喉D．重症肌无力E．脑炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.可出现颈静脉搏动的疾病是A．二尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进 E．严重贫血【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B．心尖部有舒张期滚筒样杂音C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E．胸前区有开放拍击音【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.下列关于瞳孔的叙述错误的是A．正常的瞳孔双侧等圆、等大B．青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C．婴幼儿瞳孔较小D．虹膜粘连时形状可不规则E．老年人瞳孔较大【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：17.可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是A．主动脉瓣狭窄B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．动脉导管未闭【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.关于腹上角的叙述正确的是A．深吸气此角度稍变窄B．此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区 C．此角相当于膈的穹隆部D．腹上角角度约为60°E．此角角度恒定，不因体形而改变【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.肝浊音界区增大见于A．肠麻痹胀气B．胃肠穿孔C．肝脓肿D．肝坏死E．人工气腹 【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.颅内出血，颅内压增高时可出现A．血压增高，呼吸浅慢B．血压下降，呼吸浅慢C．血压不变，但呼吸抑制D．血压增高，呼吸深大E．血压下降，呼吸深大【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】 【D】【E】本题思路：21.关于腹式呼吸运动正确的是A．妇女以腹式呼吸为主B．小儿以胸式呼吸为主C．消瘦者腹式呼吸减弱D．大量腹水腹式呼吸增强E．膈麻痹可使腹式呼吸消失【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.患者，男，22岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最 可能的诊断为A．肋间神经痛B．纤维素性胸膜炎C．中等量胸腔积液D．流行性胸痛E．肺炎球菌肺炎【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.患者，男，46岁，腹部查体肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为A．肝左叶癌B．腹主动脉瘤 C．肝血吸虫病D．肝血管瘤E．胰腺囊肿【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.胸骨左缘第3肋间为A．二尖瓣听诊区B．肺动脉瓣听诊区C．三尖瓣听诊区D．主动脉瓣听诊区E．主动脉瓣第二听诊区 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是A．多见于小腿B．主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C．严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕D．常见于从事坐位性工作者E．静脉如蚯蚓状怒张、弯曲【score:1分】【A】【B】【C】 【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.患者，男，25岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是A．大叶性肺炎B．自发性气胸C．气管异物D．左心衰竭E．右心衰竭【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路： 27.可引起局部水肿的是A．丝虫病B．肝硬化C．营养不良D．肾病综合征E．右心功能不全【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于A．急性胃炎B．溃疡病C．胃癌D．胃粘膜脱垂 E．幽门梗阻【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达A．1500mlB．800mlC．300mlD．1000mlE．500ml【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.左心衰竭常表现为A．常伴淤血性肝肿大B．肺底有干啰音C．喜欢平卧D．侧卧时呼吸困难减轻E．常采取端坐呼吸体位【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路： 31.下列哪项是关于深感觉的检查A．包括皮肤和粘膜的痛觉B．皮肤定位觉C．温度觉D．运动觉E．触觉【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.患者，女，26岁，低热1月，体检时右侧胸腔积液体征不包括下列哪项A．右肺叩诊浊音B．右肺语颤减弱C．右侧呼吸音减弱 D．右侧胸廓饱满E．右侧肺下界降低【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.关于平板脚的叙述错误的是A．足底变平B．直立时足底中部内侧不能着地C．影响长途行走及行进速度D．平板脚不能持久站立E．多为先天性异常【score:1分】 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A．甲状腺的大小B．甲状腺是否有血管杂音C．甲状腺是否为结节状D．甲状腺质地E．颈总动脉搏动是否可触到【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A．前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B．上腹部C．手背或上臂内侧D．手背或上臂背侧下1/3E．前臂的曲侧或手背【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.浅部触诊法适用于检查A．关节、阴囊、精索B．胆囊压痛点C．阑尾压痛点 D．腹部反跳痛E．肾脏【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A．甲状腺质地较柔软B．甲状腺可随吞咽动作上下移动C．甲状腺出现结节改变D．甲状腺弥漫、对称E．触诊有震颤或能听到血管杂音【score:1分】 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A．脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B．脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C．脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流D．脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流E．脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是A．巩膜有黄染肯定为黄疸B．出现黄汗为黄疸另一重要表现C．巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D．黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/LE．皮肤有黄染肯定是黄疸【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】 【D】【E】本题思路：40.患者，男，35岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A．左室轻度增大B．左室明显增大C．左右室皆增大D．右室明显增大E．右室轻度增大【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路： 41.右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在A．右锁骨中线第2肋间B．左锁骨中线第2肋间C．右腋前线第5肋间D．右锁骨中线第5肋间E．左锁骨中线第1肋间【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：