医学考试-泌尿系统疾病(七) 34页

泌尿系统疾病(七) (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：54，score:54 分) 1.尿毒症患者常有皮下出血、鼻出血，可能与下述有 关的是 【score:1 分】 【A】出血时间延长 【此项为本题正确答案】 【B】血小板数减少 【此项为本题正确答案】 【C】血小板聚集和黏附能力下降 【此项为本题 正确答案】 【D】凝血酶减少 【E】凝血因子减少 本题思路： 2.有关慢性肾盂肾炎的论述正确的有 【score:1 分】 【A】多由急性肾盂肾炎迁延而成 【此项为本题 正确答案】 【B】病变至后期，肾体缩小成为固缩肾 【此项 为本题正确答案】 【C】有全身表现和泌尿系统症状 【此项为本题 正确答案】 【D】可继发肾小管性酸中毒 【此项为本题正确 答案】 【E】晚期出现肾功能不全 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.慢性肾功能衰竭的皮肤症状有 【score:1 分】 【A】皮肤瘙痒难忍 【此项为本题正确答案】 【B】面部肤色常较深并萎黄 【此项为本题正确 答案】 【C】面部有轻度浮肿感 【此项为本题正确答 案】 【D】尿素随汗由皮肤排出，可形成尿素霜 【此 项为本题正确答案】 【E】可有皮疹出现 本题思路： 4.急性出血性膀胱炎的临床表现有 【score:1 分】 【A】突然发作的肉眼血尿 【此项为本题正确答 案】 【B】尿路刺激症状较轻 【C】每日排尿可达数十次 【此项为本题正确答 案】 【D】排尿终末时下腹疼痛严重 【此项为本题正 确答案】 【E】发热等全身中毒症状较重 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.肾小动脉硬化是指 【score:1 分】 【A】弓形动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【B】出球小动脉硬化 【C】入球小动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【D】小叶间动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 6.对于肾静脉血栓的防治和治疗，正确的有 【score:1 分】 【A】去除病因 【此项为本题正确答案】 【B】防止失水、高凝状态 【此项为本题正确答 案】 【C】早期应用抗凝药 【此项为本题正确答案】 【D】避免使用血液浓缩药 【此项为本题正确答 案】 【E】必要时可采取手术治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.有关尿毒症期叙述正确的有 【score:1 分】 【A】残存肾单位＜20％ 【B】血肌酐＞442μmol/L 【此项为本题正确答 案】 【C】血尿素氮＜6.8mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【D】重度贫血 【此项为本题正确答案】 【E】水中毒、高血钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.导致肾动脉狭窄的病因是 【score:1 分】 【A】肾动脉炎 【此项为本题正确答案】 【B】肾动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【C】肾动静脉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】腹主动脉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.慢性肾盂肾炎易反复发作，其原因有 【score:1 分】 【A】先天性发育不全 【此项为本题正确答案】 【B】长期应用激素和免疫抑制剂 【此项为本题 正确答案】 【C】肾盂肾炎黏膜及肾乳头瘢痕形成 【此项为 本题正确答案】 【D】致病菌产生耐药性 【此项为本题正确答 案】 【E】"L 型菌株"存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肾盂肾炎的并发症有 【score:1 分】 【A】急或慢性肾功能不全 【此项为本题正确答 案】 【B】肾盂积水 【此项为本题正确答案】 【C】肾周围脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】败血症 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 11.下列哪些疾病引起血尿 【score:1 分】 【A】肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】肾结核 【此项为本题正确答案】 【C】流行性出血热 【此项为本题正确答案】 【D】盆腔炎 【此项为本题正确答案】 【E】膜性肾病 本题思路： 12.肾梗死常见病因有 【score:1 分】 【A】房颤 【此项为本题正确答案】 【B】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【C】感染性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】心房黏液瘤 【此项为本题正确答案】 【E】外伤手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.慢性肾盂肾炎肾功能不全的早期表现有 【score:1 分】 【A】夜尿多 【此项为本题正确答案】 【B】尿比重低 【此项为本题正确答案】 【C】酚红排泄率下降 【此项为本题正确答案】 【D】肾性糖尿 【此项为本题正确答案】 【E】高氯性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.对于泌尿系感染做尿细菌检查正确的有 【score:1 分】 【A】应在未用抗生素或停药 5 天之后留取 【此 项为本题正确答案】 【B】留取早晨中段尿做标本 【此项为本题正确 答案】 【C】应在 1 小时内送检 【此项为本题正确答 案】 【D】取尿前应充分清洗外阴，消毒尿道 【此项 为本题正确答案】 【E】对于特殊菌株，应选择利于致病菌生长的方 法做尿培养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.尿毒症引起心血管系统症状有 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】尿毒症性心包炎 【此项为本题正确答案】 【D】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【E】尿毒症性心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.泌尿系感染的常见机体易感因素有 【score:1 分】 【A】尿流不畅 【此项为本题正确答案】 【B】尿液反流 【此项为本题正确答案】 【C】肾和输尿管畸形 【此项为本题正确答案】 【D】机体抵抗力下降 【此项为本题正确答案】 【E】导尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.急性完全型肾静脉血栓的临床表现有 【score:1 分】 【A】多见于成人 【B】急性腰痛、发热 【此项为本题正确答案】 【C】血白细胞升高 【此项为本题正确答案】 【D】血尿、蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】少尿水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.有关肾盂肾炎的叙述正确的有 【score:1 分】 【A】起病急骤，寒战发热 【此项为本题正确答 案】 【B】体温可达 39℃以上 【此项为本题正确答 案】 【C】多伴头痛乏力及全身不适 【此项为本题正 确答案】 【D】多有膀胱刺激症状 【此项为本题正确答 案】 【E】大部分病人有腰痛、输尿管压痛 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.急性肾盂肾炎的病理表现有 【score:1 分】 【A】肾盂肾炎黏膜充血水肿 【此项为本题正确 答案】 【B】肾盂肾炎黏膜表面有脓性渗出物 【此项为 本题正确答案】 【C】肾小球周围有大量白细胞浸润 【D】肾小管上皮细胞肿胀坏死 【此项为本题正 确答案】 【E】重者肾间质可有广泛出血 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 20.根据肾损害程度慢性肾功能不全可分为 【score:1 分】 【A】肾功能不全代偿期 【此项为本题正确答 案】 【B】失代偿期 【此项为本题正确答案】 【C】氮质血症期 【此项为本题正确答案】 【D】尿毒症期 【此项为本题正确答案】 【E】休克期 本题思路： 21.对于肾小管性酸中毒的治疗正确的是 【score:1 分】 【A】去病因，治疗原发病 【此项为本题正确答 案】 【B】纠正代谢性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】纠正水、电解质紊乱 【此项为本题正确答 案】 【D】对于肾性骨病不能用钙治疗，以免引起高钙 血症 【E】对合并的泌尿系感染给予抗生素治疗 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 22.有关近端肾小管性酸中毒，叙述正确的有 【score:1 分】 【A】原发性多因近端肾小球吸收碳酸氢根缺陷或 多种重吸收生来缺陷 【此项为本题正确答案】 【B】正常人尿中碳酸氢根绝大部分由近端肾小球 重吸收 【此项为本题正确答案】 【C】尿液可呈酸性或碱性 【此项为本题正确答 案】 【D】本型酸中毒有一定的自限性 【此项为本题 正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 23.对肾功能衰竭晚期叙述正确的有 【score:1 分】 【A】常有周围神经病变 【此项为本题正确答 案】 【B】感觉神经较运动神经轻 【C】最常侵犯的是上肢远端 【D】深腱反射迟钝或消失 【此项为本题正确答 案】 【E】肌肉无力，感觉障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.间质性膀胱炎的叙述正确的有 【score:1 分】 【A】属病变未明的膀胱后层的慢性炎症 【此项 为本题正确答案】 【B】膀胱黏膜充血，有浅表溃疡形成 【此项为 本题正确答案】 【C】多见于男性患者 【D】膀胱充尿时，下腹疼痛严重 【此项为本题 正确答案】 【E】尿中极少有细菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.急性肾功能衰竭的临床表现有 【score:1 分】 【A】肾小球滤过率降低所致的氮质潴留 【此项 为本题正确答案】 【B】肾水、电解质失调 【此项为本题正确答 案】 【C】酸碱平衡失调 【此项为本题正确答案】 【D】高血压 【E】血尿 本题思路： 26.下列属于下尿路感染的有 【score:1 分】 【A】肾盂肾炎 【B】肾小球肾炎 【C】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【D】尿道炎 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺炎 本题思路： 27.良性肾小动脉硬化的病因有 【score:1 分】 【A】病程较长的原发性高血压患者 【此项为本 题正确答案】 【B】中年人 【C】老年人 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾小球肾炎伴发高血压患者 【此项为 本题正确答案】 【E】原发性醛固酮增多症伴高血压患者 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 28.慢性肾盂肾炎常有的非典型表现形式是 【score:1 分】 【A】无症状性细菌尿 【此项为本题正确答案】 【B】继发性高血压 【此项为本题正确答案】 【C】发作性血尿 【此项为本题正确答案】 【D】发作性蛋白尿 【E】长期低热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.慢性肾衰呼吸系统表现有 【score:1 分】 【A】酸中毒呼吸浅而短 【B】代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管 炎 【此项为本题正确答案】 【C】酸中毒呼吸深而长 【此项为本题正确答 案】 【D】胸部 X 线检查典型者称为"尿毒肺" 【此项 为本题正确答案】 【E】严重者可有胸膜腔积液 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.急性肾盂肾炎抗菌药物的选用原则为 【score:1 分】 【A】上行感染可选用磺胺类、氟喹酮类 【此项 为本题正确答案】 【B】血行感染宜选用氨基苷类、头孢类或半合成 青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】病情轻时可先用一种药治疗，症状无好转 时，应两类药联合应用 【此项为本题正确答案】 【D】孕妇患急性肾盂肾炎应首选氨苄西林 【此 项为本题正确答案】 【E】疗程中可参考细菌药物过敏试验 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 31.肾性骨病的病因有 【score:1 分】 【A】缺乏活性 VD3 【此项为本题正确答案】 【B】继发性甲状旁腺机能亢进 【此项为本题正 确答案】 【C】营养不良 【此项为本题正确答案】 【D】铝中毒 【此项为本题正确答案】 【E】高血尿素氮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.急性肾功能衰竭病理表现为 【score:1 分】 【A】肉眼检查见肾肿大、苍白 【此项为本题正 确答案】 【B】切面皮质苍白，髓质呈暗红 【此项为本题 正确答案】 【C】光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱 落 【此项为本题正确答案】 【D】肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞的变性坏 死 【此项为本题正确答案】 【E】肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 33.肾小管性酸中毒的病因和发病机制有 【score:1 分】 【A】近端肾小管重吸收肾小球滤液中碳酸氢根发 生障碍 【此项为本题正确答案】 【B】近端肾小管分泌氢根发生障碍 【C】远端肾小管分泌氢根发生障碍 【此项为本 题正确答案】 【D】远端肾小管分泌碳酸氢根发生障碍 【E】近端肾小管分泌可滴定酸发生障碍 本题思路： 34.慢性不全型肾静脉血栓的临床表现有 【score:1 分】 【A】多发于婴幼儿 【B】慢性腰痛，多急性发热 【C】血尿 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】可出现肾病综合征表现 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 35.肾功能不全失代偿期的临床表现有 【score:1 分】 【A】夜尿多 【此项为本题正确答案】 【B】乏力 【此项为本题正确答案】 【C】食欲减退 【此项为本题正确答案】 【D】体重下降 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.肾小管性酸中毒根据病损部位、病理变化，临床 可分为 【score:1 分】 【A】远端肾小管性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】近端肾小管性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】混合性肾小管性酸中毒 【此项为本题正确 答案】 【D】伴高钾血症的远端肾小管性酸中毒 【此项 为本题正确答案】 【E】伴高钠血症的远端肾小管性酸中毒 本题思路： 37.有关远端肾小管性酸中毒叙述正确的有 【score:1 分】 【A】原发性者多系肾小管有先天性功能缺 陷 【此项为本题正确答案】 【B】属常染色体遗传病 【此项为本题正确答 案】 【C】此病是由远端肾小管酸化功能障碍引 起 【此项为本题正确答案】 【D】继发者见于自身免疫性疾病及肾小管间质疾 病 【此项为本题正确答案】 【E】此类肾小管功能缺陷表现为远端肾小管泌 H+ 障碍 本题思路： 38.常见肾前性因素引起急性肾功能衰竭的有 【score:1 分】 【A】呕吐、腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】创伤、出汗 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】严重心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.肾静脉血栓形成的病因和发病机制 【score:1 分】 【A】血液高凝状态 【此项为本题正确答案】 【B】肾静脉受压 【此项为本题正确答案】 【C】下腔静脉受压梗阻 【此项为本题正确答 案】 【D】缩窄性心包炎 【此项为本题正确答案】 【E】血栓性静脉炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.肾动脉狭窄的临床表现有 【score:1 分】 【A】主要为高血压，多以舒张压增高为主 【此 项为本题正确答案】 【B】呈恶性高血压者，起病急，进展快，病情 重 【此项为本题正确答案】 【C】良性高血压型，多无严重并发症 【此项为 本题正确答案】 【D】少数可表现为醛固酮减少型 【E】约半数患者在上腹部或肾区闻及粗糙的持续 性血管杂音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.良性肾小动脉硬化的临床表现有 【score:1 分】 【A】主要表现为多尿、夜尿 【此项为本题正确 答案】 【B】常见轻度蛋白尿、少量管型 【此项为本题 正确答案】 【C】晨尿渗透压低，尿钠增多 【此项为本题正 确答案】 【D】后期可有肾小球功能损害 【此项为本题正 确答案】 【E】部分病例逐渐进展为尿毒症 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 42.下列与肾盂肾炎有关的是 【score:1 分】 【A】多见于女性 【此项为本题正确答案】 【B】链球菌感染为主 【C】可累及肾实质 【此项为本题正确答案】 【D】常有发热，乏力等全身症状 【此项为本题 正确答案】 【E】尿中检出白细胞管型最有意义 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 43.膀胱刺激征包括 【score:1 分】 【A】尿频 【此项为本题正确答案】 【B】尿急、尿痛 【C】血尿 【D】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】尿不净 本题思路： 44.尿毒症期常见的精神症状有 【score:1 分】 【A】疲乏、反应淡漠 【此项为本题正确答案】 【B】失眠 【此项为本题正确答案】 【C】注意力不集中 【此项为本题正确答案】 【D】抑郁 【此项为本题正确答案】 【E】判断错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因 有 【score:1 分】 【A】过敏性 【此项为本题正确答案】 【B】感染性 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸性 本题思路： 46.肾性骨病常见包括 【score:1 分】 【A】纤维性骨炎 【此项为本题正确答案】 【B】尿毒症骨钙化症 【C】尿毒症骨软化症 【此项为本题正确答案】 【D】骨质疏松症 【此项为本题正确答案】 【E】骨硬化症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.肾梗塞的临床表现有 【score:1 分】 【A】腰痛 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【D】血尿 【此项为本题正确答案】 【E】夜尿增多 本题思路： 48.恶性肾小动脉硬化的临床表现有 【score:1 分】 【A】急骤发生重症高血压，且以舒张压为 主 【此项为本题正确答案】 【B】伴发血尿、蛋白尿管型 【此项为本题正确 答案】 【C】少尿、酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】有急进型高血压心、脑、眼的临床表 现 【此项为本题正确答案】 【E】多尿、夜尿增多 本题思路： 49.肾小动脉硬化三联症是 【score:1 分】 【A】重度舒张压升高 【此项为本题正确答案】 【B】视神经乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】急进性肾功能衰竭 【此项为本题正确答 案】 【D】肾小球玻璃样变 【E】肾间质纤维化 本题思路： 50.肾功能不全代谢失调包括有 【score:1 分】 【A】体温过低 【此项为本题正确答案】 【B】空腹血糖轻度升高 【此项为本题正确答 案】 【C】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【D】高肌酐 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.肾功能不全氮质血症期的临床表现有 【score:1 分】 【A】少量等渗尿 【此项为本题正确答案】 【B】血磷升高 【此项为本题正确答案】 【C】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【D】血钠、钾升高 【E】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.有关泌尿系的感染细菌入侵途径有 【score:1 分】 【A】上行感染 【此项为本题正确答案】 【B】下行感染 【C】血行感染 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴道感染 【此项为本题正确答案】 【E】直接感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.肾小管性酸中毒的诊断依据有 【score:1 分】 【A】有慢性代谢性酸中毒，而尿 pH 在 6.0 以 上 【此项为本题正确答案】 【B】除Ⅳ型外，血 K+、Ca+、Na+多降低，而血氯 升高 【此项为本题正确答案】 【C】血尿素氮、肌酐多明显升高 【D】多有肌无力、骨痛、骨软化 【此项为本题 正确答案】 【E】继发性者多有原发病的临床表现 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 54.对于急性肾盂肾炎的治疗叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】症状明显时需卧床休息 【此项为本题正确 答案】 【B】多饮水增加尿量 【此项为本题正确答案】 【C】给予易消化又富含维生素的饮食 【此项为 本题正确答案】 【D】抗菌药物治疗最为重要 【此项为本题正确 答案】 【E】对尿道口有较多致病菌者，应经常清洗会阴 部 【此项为本题正确答案】 本题思路：