医学考试-初级护师专业知识-12-1 50页

初级护师专业知识-12-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起 • A．蛛网膜下腔出血 • B．血栓形成 • C．栓塞 • D．脑出血 • E．脑疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅脑手术后，颅内各部位压力不均，剧烈 变换体位时，会导致脑疝。 2.先生，50 岁，两天前在乡村公路上被卡车撞伤， 右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治 疗，于今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血 性液，问出现了什么问题 • A．败血症 • B．急性蜂窝织炎 • C．气性坏疽 • D．脓血症 • E．破伤风 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：气性坏疽的细菌在伤口的肌肉层中繁殖， 引起糖类和蛋白的分解，糖类分解产生大量气体，使 组织膨胀，故伤处胀裂样疼痛；蛋白分解产生硫化 氢，使伤口产生恶臭。 3.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉 快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑 是 • A．疼痛引起 • B．休克早期 • C．休克晚期 • D．休克期 • E．精神紧张引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人被车撞伤后出现神经精神症状、脉压 小、面色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。 4.典型的急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状 是 • A．剧烈而持久的胸骨后疼痛 • B．胃肠道反应 • C．心律失常 • D．心源性休克 • E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗塞 最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、 窒息或烧灼样。 5.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 • A．暴露臀部皮肤 • B．大便后及时清洗臀部 • C．臀部涂爽身粉 • D．俯卧位 • E．勤换尿布 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹泻患儿大便呈酸性或碱性，含有大量肠 液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。故每次便后用 温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、 吸水性好的布类尿布，勤更换，保持臀部及会阴部皮 肤干燥、清洁。 6.关于肺结核分型下列哪项是错误的 • A．原发性肺结核：工型肺结核 • B．浸润型肺结核；Ⅲ型肺结核 • C．血行播散型肺结核 • D．干酪性肺炎：Ⅱ型肺结核 • E．慢性纤维空洞性肺结核：Ⅳ型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅱ型肺结核：血型传播性肺结核。 7.大咯血时最危险的并发症是 • A．出血性休克 • B．贫血 • C．肺不张 • D．肺部感染 • E．窒息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大咯血时若血块阻塞气道可引起窒息。 8.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落， 其最主要的护理诊断是 • A．体温过高 • B．有感染的危险 • C．有营养不足的危险 • D．体液不足 • E．皮肤完整性受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄 物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察 压疮的淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、 热、麻木或触痛感。 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 • A．乙醇擦浴 • B．松开包被 • C．冰块敷大血管处 • D．冷盐水灌肠 • E．按医嘱给予退热药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿体温调节中枢功能发育不够完善， 汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保 暖太过，容易使体温上升，出现过热。应首先检查婴 儿室的温度，如果室内温度高于 25℃应适当降低， 同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保 持环境安静、通风良好。若体温较高，超过 39℃， 可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、酒清擦浴降 温，以促进蒸发散热。 10.对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 什么 • A．加强体育锻炼 • B．积极防治链球菌感染 • C．育龄女患者须避免妊娠 • D．低盐饮食 • E．绝对卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：风湿性心脏病患者多数有链球菌感染史， 防治链球菌感染尤为重要。 11.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2d，稀水样便 5～6 次/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及 眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 • A．口服抗生素 • B．继续喂母乳 • C．给予口服补液盐 • D．暂停辅食 • E．加强臀部护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水样便，一般不用抗生素；黏液便、脓血 便可选用抗生素。 12.开颅手术后常采取的体位是 • A．头高脚低位 • B．头低脚高位 • C．俯卧位 • D．侧卧位 • E．仰卧屈膝位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有利于头部血流回流，减轻脑水肿。 13.女士，35 岁，近月来发现乳头有少量鲜血流出， 但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑 • A．乳房纤维腺瘤 • B．乳管内乳头状瘤 • C．乳腺癌 • D．乳房囊性增生病 • E．乳腺炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳头无痛性流血一般考虑乳腺癌和乳管内 乳头状瘤，但乳腺癌一般能在乳房内触及肿块。 14.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥 • A．立即开放静脉通道，快速补液 • B．静脉推注西地兰 • C．静脉滴注利尿药 • D．立即给予镇静药 • E．立即给予吸氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧 位，床头抬高 15°～30°；输液时速度宜慢。 15.某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院， 有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的 健康教育正确的是 • A．不穿开裆裤 • B．擦洗会阴从后向前 • C．预防性服用抗生素 • D．多给含糖饮料 • E．避免不必要的导尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患儿感染部位明确，又有全身症状，应系 统用药。留中段尿送检是目前最常用的留尿方法。小 婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿，但如 30min 未留到尿液需再次消毒。导尿有带入细菌的危险，一 般尽量不用。耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下 进行，结果可靠，对中段尿或导尿结果可疑者可采 用。不论男孩和女孩擦洗会阴从前向后，含糖饮料会 增加会阴部细菌繁殖。 16.紫癜与充血性皮疹的特征性区别是 • A．直径大小 • B．颜色深浅 • C．表面光亮度 • D．是否高出皮肤 • E．指压是否褪色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：皮下出血为血管性皮肤损害，其特点为局 部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性)，压之不褪色，出血 斑点的直径为 3～5mm 者称为紫癜。而充血性皮疹压 之褪色。 17.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 • A．尿毒症 • B．酮症酸中毒 • C．肺癌 • D．有机磷农药中毒 • E．支气管感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼吸气味中有大蒜味是有机磷农药中毒的 重要特征。 18.护士在给服用地高辛的患者发药前首先应评估 • A．24h 尿量 • B．1min 心率 • C．水肿程度 • D．心功能分级 • E．心电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉 搏，当脉搏＜60/min 或节律不规则时应该停药，避 免诱发洋地黄中毒。 19.右上胸叩诊呈实音应多考虑 • A．气胸 • B．肺部炎症 • C．大空洞 • D．轻度胸膜炎 • E．正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少 或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺 不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。 20.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为 • A．嗜睡 • B．昏睡 • C．浅昏迷 • D．熟睡 • E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松 弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失。 21.心肌梗死的心电图特征性波型是 • A．深而宽的 Q 波(Q＞0.04s＞1/4R) • B．ST 段抬高 • C．T 波倒置 • D．T 波高耸 • E．ST 段压低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心肌梗死急性期常可见深而宽的 Q 波，即 病理性 Q 波。 22.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 • A．趾端坏死 • B．间歇性跛行 • C．休息痛 • D．营养性改变 • E．足背动脉搏动消失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：晚期即坏疽期患肢动脉完全闭塞，肢体远 端发生坏疽。 23.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 • A．腹水 • B．蜘蛛痣及肝掌 • C．肝功能异常 • D．出血倾向 • E．不规则低热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门脉 高压所致的全身多系统症状和体征，脾大、侧支循环 的建立和腹水是其最突出的临床表现。 24.对小夹板固定者的护理，下列哪项不妥 • A．注意观察肢体的血运、感觉及运动 • B．抬高患肢 • C．告诉病人定期复诊 • D．缚夹板的带结以不能上下移动为宜 • E．可早期进行患肢功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：夹板外绑带松紧合适，以能上下移动 1cm 为宜，注意绑带的松紧适时调整。 25.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项错误 • A．保暖，静卧 • B．早期哺乳 • C．预防感染和颅内出血 • D．严密观察 • E．保持呼吸道通畅，给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：窒息儿经复苏，多数能及时恢复呼吸，哭 声宏大，肤色转红。复苏成功但窒息对新生儿各脏器 造成的损害依然存在，因此应继续保温，密切观察患 儿病情变化，间断吸气至青紫消失，呼吸平稳为止。 并且应延期哺乳，以免发生误吸。 26.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃 管，其理由是 • A．影响休息 • B．易损伤食管壁的静脉丛 • C．影响胃肠功能 • D．引起呕吐 • E．损失胃液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：门脉高压的患者一般都有食管、胃底静脉 曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂，引起大出血。 27.骨科长期卧床病人饮食最好是 • A．低盐饮食 • B．高钙饮食 • C．高钾饮食 • D．高蛋白饮食，多饮水 • E．高糖饮食，多喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨折的愈合与营养状况密切相关，故应给 高蛋白饮食。鼓励病人多饮水，以免泌尿系结石及感 染。 28.断肢再植术后护理下列哪项不正确 • A．注意有无休克及肾功能衰竭发生 • B．患肢抬高超过心脏平面 15cm • C．使用扩血管及疏通微循环药物 • D．避免寒冷，以防血管痉挛 • E．肢体水种可作顺向按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：制动及抬高患肢到心脏水平。 29.以下提示膀胱损伤的表现是 • A．排尿障碍而膀胱空虚 • B．假性尿失禁 • C．下腹部腹膜刺激征 • D．导尿管不易插入 • E．血尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人有尿意，但不能排除或仅排出少许尿 液。 30.以下哪项不是急性胆囊炎的特征 • A．寒战和黄疽明显 • B．可触及肿大胆囊 • C．右上腹疼痛 • D．疼痛向右肩胛部放射 • E．墨菲征(Murphy)阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：寒战和黄疸明显是急性化脓性胆管炎的特 征。 31.晚期慢性心力衰竭患者长期卧床，护士鼓励其进 行床上下肢活动的最重要目的是 • A．防止下肢静脉血栓形成 • B．减少回心血量 • C．保持活动耐力 • D．增加心脏侧支循环的代偿能力 • E．防止失用性肌萎缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静脉血栓是心血管疾病患者长期卧床的一 个主要合并症，病人由于长期卧床可致静脉血液循环 不畅，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血 栓。 32.女性，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危 重，下列哪项处理不妥 • A．入 ICU 病房 • B．每 15min 观察 1 次神志 • C．术后用抗生素 • D．每 15min 观察 1 次 BP、P、R • E．每 15min 观察 1 次肢体活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肢体活动与生命体征无直接关系。 33.患儿，男，6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6d。查体： 体温 39.6℃，呼吸 24/min，肺部听诊有少量湿啰 音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺 炎。以下哪项护理措施最不适于该患儿 • A．物理降温 • B．对家长患儿健康指导 • C．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 • D．室内湿度宜在 60%左右 • E．给予镇咳药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单 纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起 的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激 性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导 致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯 血)时，才能短时间地使用镇咳药。该患儿痰液黏稠 不宜咳出，可按医嘱给予超声雾化吸入。 34.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是 • A．皮肤弹性差 • B．口渴 • C．尿少 • D．黏膜干燥 • E．眼窝内陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激 位于视丘下部的口渴中枢，引起口渴。 35.护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并 发症是 • A．充血性心力衰竭 • B．感染 • C．动脉栓塞 • D．感染性亚急性心内膜炎 • E．心房颤动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：充血性心力衰竭是风湿性心脏病晚期的常 见并发症及主要死因。 36.肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据 是 • A．呼吸困难 • B．发绀 • C．血气分析结果 • D．烦躁不安 • E．肺部湿啰音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入 肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏 膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；肺泡炎 症使肺泡壁充血、水肿、炎性细胞浸润、增厚，肺泡 腔内充满炎症渗出物。经肺泡壁通道向周围组织蔓 延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。 37.哪一种风湿性瓣膜病变发生周围血管体征 • A．二尖瓣关闭不全 • B．肺动脉瓣关闭不全 • C．主动脉瓣狭窄 • D．主动脉瓣关闭不全 • E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动脉瓣不全常可见周围血管征，如随心 脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。 38.男性，50 岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困 难，头痛头晕，软瘫，心律失常，心动过缓，腹胀， 应考虑 • A．高钾血症 • B．水中毒 • C．低钾血症 • D．酸中毒 • E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肾衰竭少尿期由于尿液排钾降低、体 内蛋白分解代谢增加、酸中毒等原因可出现高钾血 症，高钾血症可诱发各种心律失常，并可致腹胀。 39.肺结核重症患者作标准化疗的疗程为 • A．3～6 个月 • B．6～12 个月 • C．12～18 个月 • D．18～24 个月 • E．24—36 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为 12～18 个月，短程化疗疗程为 6～9 个月。 40.导致新生儿窒息的原因下列哪项不对 • A．肺发育不良 • B．新生儿骨折 • C．膈疝 • D．心脏发育不全 • E．胎儿吸入羊水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿窒息的原因包括以下常见因素①母 亲因素：母亲患妊娠高血压综合征、糖尿病、心功能 不全、严重贫血等；②分娩因素：脐带打结、受压、 绕颈、脱垂等造成脐带血流中断；③胎儿因素：各种 高危新生儿；④难产：胎位异常、子宫收缩无力等， 使产程延长或致颅内损伤；⑤药物抑制了胎儿呼吸中 枢。基于上述因素，排除新生儿骨折因素。 41.某儿，2 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕 吐，烦躁，体检：体温 39℃，精神萎靡，脑膜刺激 征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，护士配合腰椎穿刺 术下列哪项不妥 • A．取侧卧位 • B．头部俯屈到胸 • C．协助病人时动作轻柔 • D．头部去枕使脊椎高于头位 • E．双膝弯曲腹背呈弓形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腰椎穿刺术要协助病人取侧卧位，背部齐 床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎 后凸，使椎间隙增大，一般选腰 3～4 椎间隙最适合 穿刺。协助病人时动作应轻柔，勿过度弯曲以免影响 病人呼吸。因此，选项 D 不正确。 42.良、恶性葡萄胎的主要区别是 • A．阴道流血出现的迟早 • B．子宫增大程度 • C．体内 HCG 的含量 • D．葡萄胎病变有无超出子宫范围 • E．病人身体好坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常 增生，终末绒毛转为水泡；侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组 织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外。 43.患儿，5 岁，水肿 3d 伴肉眼血尿，以急性肾炎收 入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是 • A．高蛋白饮食 • B．限制水的摄入 • C．水肿消退后可以进食普食 • D．低盐饮食，氯化钠每日 1～2g • E．根据患儿的喜爱选择零食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的 摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给予优 质动物蛋白 0.5g/(k8·d)；尿量增加、水肿消退、 血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育 的需要。 44.对顽固性腹水的治疗较好的方法是 • A．应用利尿药 • B．甘露醇导泻 • C．腹腔穿刺放腹水 • D．定期输新鲜血 • E．腹水浓缩回输 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹水浓缩回输用于难治性腹水的治疗，可 减轻水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度，增加有效血 容量。 45.结肠癌最早出现的症状是 • A．腹痛 • B．排便习惯及粪便性状改变 • C．全身症状 • D．腹部肿块 • E．肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出 现的症状，表现为大便次数增多、腹泻便秘、便中带 血、脓及黏液。 46.下腹手术备皮范围下列哪项不对 • A．上自乳头水平 • B．下至大腿上 1/3 前内侧 • C．两侧至腋后线 • D．外阴部 • E．以切口为中心周围 10～15cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下腹部手术消毒范围上至脐水平即可。 47.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发性 钻顶样绞痛，无黄疸，体温 37.5℃，心率 78/min， 血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压 痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项 可能性大 • A．急性胰腺炎 • B．急性胆囊炎 • C．急性化脓性胆管炎 • D．胆道蛔虫症 • E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的 特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约 肌痉挛所致。 48.正常人瞳孔直径为 • A．1～2mm • B．2～3mm • C．4～5mm • D．3～4mm • E．5mm 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人瞳孔直径为 3～4mm，双侧等大等 圆。 49.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是 • A．睡眠习惯改变 • B．扑翼样震颤 • C．脑电图异常 • D．记忆力下降 • E．定向力障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病昏迷前期存在扑翼样震颤，脑电 图有特异性异常。 50.男性，40 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏 疽，住院治疗。下列哪项处理不必要 • A．高压氧治疗 • B．隔离 • C．手术 • D．应用青霉素 • E．避光安静 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：避光安静是破伤风感染的处理措施。