医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-36 26页

全科医学主治医师相关专业知识-36 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数：7，score:38 分) 肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌 握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有 其优缺点)，常可达到较好治疗效果。【score:6 分】 (1).肌力的大小决定于【score:2 分】 【A】肌肉本身体积的大小 【B】力学、解剖学和生理学条件的综合 【此项 为本题正确答案】 【C】肌肉的初长 【D】肌肉收缩的长度 【E】后负荷的大小 本题思路： (2).三种增强肌力训练的类型是【score:2 分】 【A】等张型、等长型和等速型 【此项为本题正 确答案】 【B】向心型、离心型和等速型 【C】开放链型、闭合链型和抗阻力型 【D】等张型、闭合链型和抗阻力型 【E】等长型、等速型和抗阻力型 本题思路： (3).运动处方制定的原则和注意点是【score:2 分】 【A】循序渐进和运动处方的调整 【B】个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和 运动处方的调整 【此项为本题正确答案】 【C】选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作 用 【D】根据个体差异分别制定 【E】注重运动效应的可逆性和运动处方的调整 本题思路： 临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往 需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的 机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。 【score:6 分】 (1).运动处方的耐力和有氧运动的 3 个阶段是 【score:2 分】 【A】微量阶段、中量阶段和大量阶段 【B】开始阶段、维持阶段和结束阶段 【C】小量阶段、中量阶段和大量阶段 【D】开始阶段、改善阶段和维持阶段 【此项为 本题正确答案】 【E】适应阶段、常规阶段和特殊阶段 本题思路： (2).物理治疗时的物理能被吸收后在体内常发生的变 化是【score:2 分】 【A】产生局部效应，并通过神经、经络或体液引 起全身性反应 【B】能量形式的变换，而引起温度变化、离子迁 移等物理变化 【C】能量形式的变换，而引起 pH、自由基生成、 光分解作用等化学变化 【D】A 和 C 两项 【E】B 和 C 两项 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).心理治疗方法中的支持性心理疗法和理智一情绪 疗法的治疗途径是【score:2 分】 【A】解释心理障碍的原因是非理性思维，使患者 学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战 【B】采取疏导、劝说、解释、训练、调整环境和 培养兴趣 【C】采取对事物判断、推理、评价、假设和预期 【D】采取亲切态度、暖人话语、权威性的解释和 暗示 【E】通过辩论使患者放弃非理性思维，达到理性 的思维 【此项为本题正确答案】 本题思路： 脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下 隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率 很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对 于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重 要。【score:6 分】 (1).脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别大约是 【score:2 分】 【A】40%～50%和 22.5% 【B】50%～60%和 32.5% 【C】70%～80%和 42.5% 【此项为本题正确答 案】 【D】80%～90%和 52.5% 【E】以上都不是 本题思路： (2).脑卒中的早期康复治疗原则是【score:2 分】 【A】从急性期开始，尽早开始主动训练，早离 床，注意防止废用和误用综合征 【此项为本题正确 答案】 【B】待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开 始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征 【C】不管病情如何都尽早开始主动训练，离床等 康复治疗 【D】患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练， 离床等康复治疗 【E】患者出院后尽早到康复科开始主动训练，离 床等康复治疗 本题思路： (3).一般认为脑卒中患者的运动功能恢复始于病后数 日，何时可达到最大程度的恢复，最长恢复期一般不 超过【score:2 分】 【A】1～3 周，最长一般不超过 1 年 【B】1～3 个月，最长一般不超过 1 年 【C】1～3 个月，最长一般不超过 2 年 【此项为 本题正确答案】 【D】3～6 个月，最长一般不超过 2 年 【E】6～12 个月，最长一般不超过 2 年 本题思路： 中枢神经由于其解剖学、组织学以及牛理学特点，损 伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得 到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断 深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法， 过去的有些观点需要重新认识。【score:6 分】 (1).一般认为脑卒中患者的运动功能恢复期最长不超 过 2 年，对 2 年后仍遗留有功能障碍的患者，是否仍 有康复治疗的必要?治疗后是否有进一步功能恢复的 可能【score:2 分】 【A】没有必要，治疗后功能没有进一步恢复可能 【B】有必要，治疗后功能有进一步恢复可 能 【此项为本题正确答案】 【C】不肯定 【D】视情况而定，但进一步功能恢复基本没有可 能 【E】有必要坚持功能训练，但功能不会进一步提 高 本题思路： (2).脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后【score:2 分】 【A】1 小时 【B】6 小时内 【此项为本题正确答案】 【C】12 小时内 【D】24 小时内 【E】48 小时内 本题思路： (3).脊髓损伤康复治疗的要点是【score:2 分】 【A】急性期着重预防并发症，恢复期着重改善活 动能力 【此项为本题正确答案】 【B】急性期着重恢复肢体功能，恢复期着重改善 活动能力 【C】急性期着重提高活动能力，恢复期着重预防 并发症 【D】急性期着重防止褥疮，恢复期着重改善肢体 功能 【E】急性期着重功能训练，恢复期着重提高活动 能力 本题思路： 男，29 岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口 深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱 出。【score:4 分】 (1).现场处理胸部伤口的正确做法是【score:2 分】 【A】缝合胸部伤口 【B】做胸腔穿刺抽气 【C】用清洁布料填塞伤口、密封包扎 【此项为 本题正确答案】 【D】做胸腔闭式引流 【E】伤口不处理，呼叫“120”转院 本题思路： (2).现场处理腹部伤口的正确做法是【score:2 分】 【A】不还纳肠管，扣上容器 【此项为本题正确 答案】 【B】伤口不处理，等待转院 【C】还纳肠管，缝合腹壁伤口 【D】将肠管还纳腹腔后包扎 【E】还纳肠管，用清洁布料覆盖、保护 本题思路： 一位师傅不慎被电锯锯伤小腿，鲜血自巨大伤口中喷 出。【score:4 分】 (1).在现场没有充气止血带的情况下，选用下列哪种 代用品最好【score:2 分】 【A】胶管或有弹性皮条 【此项为本题正确答 案】 【B】电线 【C】绳索 【D】绷带 【E】布条 本题思路： (2).为该患者上止血带时，下列哪项要求是正确的 【score:2 分】 【A】连续阻断血流时间一般要超过 4 小时 【B】结扎部位选在小腿中上 1/3 【C】就地取材可用绳索代替 【D】止血带压力以出血停止，远端不能摸到动脉 搏动为宜 【此项为本题正确答案】 【E】结扎时可不用垫纱布 本题思路： 一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血， 伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴。【score:6 分】 (1).现场急救首先应试用的止血方法是【score:3 分】 【A】上止血带 【B】加压包扎止血 【此项为本题正确答案】 【C】指压止血 【D】填塞止仇 【E】止血钳止血 本题思路： (2).如上止血带，应压迫的动脉是【score:3 分】 【A】锁骨下动脉 【B】肱动脉 【此项为本题正确答案】 【C】腋动脉 【D】尺动脉 【E】桡动脉 本题思路： 二、B 型题 (总题数：8，score:62 分) • 【A】髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同 运动 • 【B】下肢伸肌共同运动 • 【C】膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘 连、骨化强直 • 【D】膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不 活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交 替运动速度低下 • 【E】由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走 路逐渐形成反张膝 【score:8 分】 (1).拖拉步态是下肢何种肌肉的共同运动【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).划圈步态是下肢何种肌肉的共同运动【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).膝、髋关节儒硬是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).常见的中枢性瘫痪合并末梢运动器官异常是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】失调症、帕金森综合征和不随意运动 • 【B】失语、失用和失认 • 【C】血压和体温调节障碍 • 【D】瘫痪初期出现肌张力下降，反射消失，不 能维持自主活动的弛缓状态 • 【E】首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢 进 【score:8 分】 (1).中枢神经损伤后初期的休克状态是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).中枢性瘫痪的脑功能障碍是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).中枢性瘫痪的自主神经功能障碍是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).除运动形式、肌力、步态等异常外，常见的其他 运动障碍是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度 • 【B】测定运动功能障碍 • 【C】确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要 增加的范围 • 【D】关节运动时所经过的运动弧 • 【E】被动 ROM 比主动的 ROM 稍大 【score:8 分】 (1).测定 ROM 的目的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关节活动范围是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).ROM 测定的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).关节活动度在正常情况下是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】活动时不需要任何人的帮助 • 【B】完成动作时需要他人监护或体力上的帮助 • 【C】患者付出的力在完成动作所需全部用力的 50%以上 • 【D】患者不能付出任何力，完成动作需要完全 帮助 • 【E】患者付出的力在完成动作所需全部用力的 50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助 【score:6 分】 (1).FIM 评定中依赖是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).FIM 评定中独立是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).FIM 评定中部分依赖是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】适用于运动控制能力差的任何患者，通过 刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩 • 【B】适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发 育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来 调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的 肌张力和错误运动模式 • 【C】主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧 张性反应治疗偏瘫 • 【D】适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人 • 【E】神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主 动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软 组织损伤的治疗 【score:8 分】 (1).Brunstrom 方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).Rood 方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).Bobath 方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).PNP 方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】用指、掌或肘部用力稳而均匀进行单向的 直线平推 • 【B】双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上 下颤动 • 【C】用拇指或掌按压体表 • 【D】用虚掌拍打患部 • 【E】使关节做被动的环转运动 【score:8 分】 (1).推拿按摩中的拍法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).推拿按摩中的抖法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).推拿按摩中的摇法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).推拿按摩中的推法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】设法促进肌张力和主动运动的出现 • 【B】降低痉挛，促进分离运动的恢复 • 【C】进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动 恢复，改善运动速度、精细程度和耐力 • 【D】多种训练交替进行，有所侧重，在不引起 异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量 • 【E】瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨 盆，先下肢后上肢 【score:8 分】 (1).卒中康复训练的原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).软瘫期的治疗原则是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痉挛期的治疗原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).相对恢复期的治疗原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运 动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染 • 【B】肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮 椅训练，站立和步行训练，作业疗法 • 【C】痉挛、性功能障碍和疼痛 • 【D】运动功能障碍和姿势异常 • 【E】早期发现早期康复，康复与游戏及教育相 结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合 及中西医结合 【score:8 分】 (1).脊髓损伤急性期的康复措施是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿脑瘫的主要功能障碍是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).脊髓损伤恢复期的康复措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).小儿脑瘫的康复目的和原则是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：