医学考试-消化系统疾病病人的护理(一)-1 44页

消化系统疾病病人的护理(一)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是 • A．焦虑 • B．有皮肤完整性受损的危险 • C．腹泻 • D．知识缺乏 • E．体液不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.不属于癌前情况的是 • A．慢性萎缩性胃炎 • B．胃息肉 • C．慢性单纯性胃炎 • D．残胃炎 • E．恶性贫血胃体有显著萎缩者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由上向 下，脐以下亦由上向下，应考虑 • A．腹膜炎 • B．门静脉高压 • C．上腔回流静脉受阻 • D．下腔静脉回流受阻 • E．脐静脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护 理不妥的是 • A．避免粗糙、坚硬食物 • B．避免刺激性食物 • C．出血期间应禁食 • D．止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 • E．应细嚼慢咽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.上消化道出血病因诊断的首选检查为 • A．X 线钡餐造影 • B．内镜检查 • C．选择性动脉造影 • D．大便隐血试验 • E．吞线试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.胃溃疡最常发生的部位 • A．胃贲门部 • B．胃幽门部 • C．胃小弯 • D．胃大弯 • E．胃底部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.消化性溃疡发生与何种病原菌感染有关 • A．金黄色葡萄球菌 • B．链球菌 • C．大肠杆菌 • D．肺炎球菌 • E．幽门螺杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肝硬化出现血性腹水首先应考虑合并 • A．结核性腹膜炎 • B．原发性肝癌 • C．肝肾综合征 • D．胆道感染 • E．原发性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是 • A．柳氮磺胺吡啶 • B．肾上腺糖皮质激素 • C．阿莫西林 • D．甲硝唑 • E．前列腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.上消化道出血的特征性表现是 • A．氮质血症 • B．发热 • C．失血性周围循环衰竭 • D．呕血与黑便 • E．意识模糊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于胃、十二指肠溃疡的疼痛叙述错误的是 • A．胃溃疡：进食后 30～60 分钟疼痛 • B．十二指肠溃疡：进食后 1～3 小时疼痛 • C．胃溃疡疼痛规律是：进食一疼痛一缓解 • D．十二指肠溃疡疼痛规律是：疼痛一进食一缓 解 • E．胃溃疡常在午夜至凌晨 3 点被痛醒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.消化道性溃疡最常见的并发症是 • A．出血 • B．穿孔 • C．幽门梗阻 • D．癌变 • E．胃神经官能症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.肝性脑病最早出现的临床表现是 • A．睡眠障碍 • B．性格改变和行为失常 • C．神志丧失 • D．昏睡 • E．定向力障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食为 • A．高蛋白、高纤维素、高热量普食 • B．多食水果及纤维素多的蔬菜 • C．应多食牛奶或乳制品 • D．可进食冷饮 • E．无渣流质或半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法 • A．胃肠钡餐检查 • B．胃液分析 • C．血清学检查 • D．纤维胃镜检查 • E．活组织检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患者女性，35 岁，既往有胃病史，近 2 周来常感 上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶 心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩 小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是 • A．胆道结石 • B．急性肠梗阻 • C．溃疡穿孔 • D．急性胰腺炎 • E．缺血性肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是 • A．雷尼替丁 • B．西米替丁 • C．奥美拉唑 • D．硫糖铝 • E．前列腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.为确定上消化道出血的病因首选的检查方法是 • A．大便隐血试验 • B．X 线钡餐造影 • C．内镜检查 • D．选择性动脉造影 • E．吞线试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.女性患者，21 岁，1 年来乏力、盗汗、消瘦、纳 差。近 2 个月来，腹胀腹痛，有时腹泻、有时便秘。 查体：体温 37.8℃，心肺(-)，腹稍膨隆，腹壁柔韧 感，移动性浊音(-)。诊断最大可能是 • A．慢性盆腔炎 • B．卵巢囊肿 • C．结核性腹膜炎 • D．溃疡性结肠炎 • E．门脉性肝硬化腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者男性，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加 重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪 项不正确 • A．指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 • B．嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮 肤 • C．密切观察病情，了解病情进展情况 • D．遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素 • E．给予病人富含营养、高纤维素的食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.当上消化道出血量在多少时，大便隐血试验呈阳 性 • A．5ml • B．10ml • C．20ml • D．30ml • E．60ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常 见的是 • A．急性胃炎 • B．消化性溃疡 • C．食管癌 • D．胃癌 • E．食管胃底静脉曲张破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是 • A．为大脑提供能量 • B．保护肝细胞 • C．与游离氨结合，从而降低血氨 • D．抑制脑内假神经递质合成 • E．使肠内呈酸性，减少氨吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.在我国急性胰腺炎最常见的病因是 • A．手术与创伤 • B．胆石症与胆道疾病 • C．暴饮暴食 • D．胰管阻塞 • E．大量饮酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是 • A．AFP 测定 • B．肝超声断层扫描 • C．肝 CT • D．X 线肝血管造影 • E．MRl 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.肝硬化腹水患者每日进水量限制在 • A．2000ml • B．300ml • C．1000ml • D．500ml • E．2500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.行纤维胃镜检查时患者取位是 • A．仰卧位 • B．平卧位头偏向一侧 • C．左侧卧位 • D．右侧卧位 • E．头低足高位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.男性患者，32 岁，饮酒后上腹剧痛，大汗淋漓而 急诊入院。查体：体温 38．5℃，上腹轻压痛，巩膜 轻度黄染。血糖升高，血清淀粉酶 600U，最可能的 诊断是 • A．心肌梗死 • B．急性胃穿孔 • C．急性胰腺炎 • D．急性胆囊炎 • E．大叶肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列哪项不适宜急性胰腺炎的治疗 • A．西米替丁 • B．吗啡 • C．杜冷丁 • D．阿托品 • E．654-2 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是 • A．与盐酸作用形成盐和水 • B．与溃疡面结合形成保护屏障 • C．抑制壁细胞分泌 H+的 H+ - K+ -ATP 酶 • D．通过选择性竞争结合 H2 受体，使壁细胞分泌 胃酸减少 • E．可刺激局部内源性前列腺素的合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.门脉性肝硬化最常见的并发症 • A．上消化道出血 • B．肝肾综合征 • C．肝性脑病 • D．门静脉血栓形成 • E．感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素 • A．亚硝胺类化学物质 • B．肝硬化 • C．饮用水污染 • D．乙型肝炎病毒 • E．大量饮酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用 • A．肥皂水 • B．石蜡油 • C．生理盐水 • D．弱酸性溶液 • E．新霉素液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.消化性溃疡的主要症状是 • A．贫血 • B．恶心、呕吐 • C．营养不良 • D．便血 • E．上腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.肝硬化最常见的并发症是 • A．感染 • B．上消化道出血 • C．原发性肝癌 • D．肝肾综合征 • E．肝性脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.门脉性肝硬化晚期最严重并发症 • A．上消化道出血 • B．肝肾综合征 • C．肝性脑病 • D．门静脉血栓形成 • E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确 • A．告诉病人检查后咽部不适会自行消失 • B．检查前半小时给予阿托品皮下注射 • C．检查后无需禁食，可进少量流质 • D．检查前禁食 12 小时 • E．检查前协助患者摘除假牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.关于纤维胃镜的术前护理错误的是 • A．检查前禁食、禁药、禁烟 12 小时 • B．检查前 0．5 小时静脉注射阿托品 • C．检查前咽喉部行麻醉 • D．检查前 3 天内不宜做钡餐检查 • E．向患者讲解检查目的 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.患者，男，41 岁，3 小时前饮酒后出现上腹部绞 痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺 炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 • A．白细胞计数 • B．血钙测定 • C．血清淀粉酶测定 • D．血清脂肪酶测定 • E．尿淀粉酶测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.三腔气囊管压迫止血适用于 • A．消化性溃疡并发出血 • B．食管胃底静脉曲张破裂出血 • C．急性出血性糜烂性胃炎 • D．胃癌引起的上消化道出血 • E．食管癌溃烂所致出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.结核性腹膜炎病理分型中最多见的是 • A．渗出型 • B．干酪型 • C．混合型 • D．粘连型 • E．增生型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.目前对早期微小胃癌最可靠的诊断手段是 • A．血沉 • B．大便隐血试验 • C．胃镜检查结合黏膜活检 • D．X 线钡餐检查 • E．胃镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.肝硬化可能并发原发性肝癌的征象是 • A．消瘦、乏力 • B．腹胀、腹痛 • C．出血倾向、贫血 • D．进行性肝肿大 • E．发热、黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.肝昏迷最早出现的表现是 • A．性格、行为异常 • B．肌张力增加 • C．扑冀震颤 • D．锥体束征阳性 • E．脑电图异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.急性胰腺炎患者应禁用的药物为 • A．哌替啶 • B．阿托品 • C．西咪替丁 • D．曲马朵 • E．吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是 • A．缓解一疼痛一进食 • B．疼痛一进食一缓解 • C．疼痛一进食一疼痛 • D．进食一疼痛一缓解 • E．进食一缓解一疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.上消化道出血病人的粪便可呈 • A．米泔水样 • B．果酱样 • C．脓血样 • D．白陶土样 • E．柏油样 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.十二指肠溃疡的疼痛节律为 • A．餐后 30 分钟～2 小时出现，进餐前缓解 • B．餐后 2～4 小时出现，到下次进餐后缓解 • C．餐后即开始，持续 2 小时缓解 • D．餐后 30～60 分钟出现至下餐前缓解 • E．餐前 30 分钟出现，进餐缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.溃疡性结肠炎抗菌药物首选 • A．磺胺嘧啶 • B．呋喃唑酮 • C．黄连素 • D．柳氮磺胺吡啶 • E．氯霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.溃疡性结肠炎所致腹泻特点为 • A．大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后 重感 • B．大便不成形，柏油样便 • C．白陶土样便，不伴里急后重 • D．米泔水样便，伴里急后重 • E．大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重 常见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：