医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-2-2 45页

初级康复医学技士专业实践能力-2-2 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：41，score:41 分) 1.引起泪囊炎的病因是 • A．吹风 • B．面神经麻痹 • C．鼻泪管不通畅 • D．外伤 • E．鼻炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：引起泪囊炎的病因是各种原因的鼻泪管不 通畅。 2.改善握力可选用下列哪项活动 • A．编织 • B．捏面团 • C．打牌 • D．下棋 • E．种花 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：改善握力可选用的活动：捏面团、和面、 捏橡皮泥、捏饺子及木刻等。 3.运动处方中最为重要的因素为 • A．运动强度 • B．运动持续时间 • C．运动频率 • D．运动类型 • E．注意事项 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：运动强度是运动处方中最为核心的因素。 4.T6 脊髓损伤的患者最可能的移动方式为 • A．社区性功能性步行 • B．家庭性功能性步行 • C．治疗性步行 • D．轮椅 • E．无法移行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：T6～12 脊髓损伤的患者最可能的移动方式为 治疗性步行。 5.急性软组织扭伤的处理，下列哪项是错误的 • A．早期冷敷 • B．24～48h 后热敷 • C．2 周后体疗 • D．早期热敷 • E．早期用无热量超短波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法， 因为其可加重组织渗出，使病情加重。 6.下列哪种活动可使患者安静、减轻过度兴奋 • A．倾听优美轻柔节奏缓慢的乐曲 • B．剪图 • C．下棋 • D．打桥牌 • E．陶土工艺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：倾听优美轻柔节奏缓慢的乐曲、绘画、钓 鱼、刺绣等可使患者安静、减轻过度兴奋。 7.不能准确地判断物品的位置；伸手取物时或未达该 物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。患者可能有 • A．图形背景分辨困难 • B．空间定位障碍 • C．视空间失认 • D．结构性失用 • E．地形定向障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：视空间失认：不能准确地判断物品的位 置；伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物 品碰倒。 8.Bobath 方法中，与反射性抑制模式同时应用的为 • A．对称性与非对称性颈反射 • B．翻正反射和平衡反射 • C．紧张性迷路反射 • D．紧张性腰反射 • E．联合反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Bobath 方法中，与反射性抑制模式同时 应用的为翻正反射和平衡反射。 9.烧伤后多少天愈合的伤口必须预防性加压 • A．10d 内 • B．21～30d • C．11～20d • D．21d 以上 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：烧伤 10d 后愈合的伤口需预防性加压治 疗，21d 以上天愈合的伤口必须预防性加压。 10.下列哪种障碍采用删字试验进行评定 • A．失写 • B．单侧肢体忽略 • C．注意障碍 • D．空间关系障碍 • E．定向障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注意障碍中注意持久性的检查常采用删字 试验进行评定。 11.失认症的临床表现不包括下列哪项 • A．视力正常但看不到东西 • B．对所见物品不能分辨但用手触摸后则能回答 • C．听力正常但听不出是什么声音 • D．不能按指令表演刷牙动作 • E．弄不清手指的名称 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：不能按指令表演刷牙动作此为失用症。 12.使用紫外线中心重叠法照射治疗外科感染，是指 • A．感染区用强或中红斑量照射，周围正常皮肤 用弱红斑量照射 • B．感染区用中或弱红斑量照射，周围正常皮肤 用红斑量照射 • C．照射剂量加倍 • D．感染区用弱或中红斑量照射，周围正常皮肤 用亚红斑量照射 • E．感染区照射两次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线中心重叠法照射治疗是指感染区用 强或中红斑量照射，周围正常皮肤用弱红斑量照射。 13.早期蜂窝织炎的处理原则，下列哪项是错误的 • A．首选无热量超短波 • B．抗菌药物离子的导入 • C．抗生素药物治疗 • D．中频电疗 • E．小剂量微波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性炎症不能使用中频电疗，因为其可使 炎症扩散，加重病情。 14.木工作业不能改善患者下列哪项功能 • A．维持和增强上肢关节活动度 • B．维持和扩大下肢关节活动度 • C．维持和提高身体耐力 • D．改善协调功能 • E．改善平衡功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：木工作业主要改善上肢功能。 15.对感染已控制，但肉芽组织生长缓慢的伤口进行 紫外线照射时应采用 • A．亚红斑量 • B．中红斑量 • C．超红斑量 • D．弱红斑量 • E．强红斑量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亚红斑量，即小剂量紫外线，其可刺激 DNA 的合成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞生长， 加速伤口愈合。 16.对痈进行紫外线照射时，照射野应包括多大范围 • A．整个病灶 • B．包括病灶外 2cm • C．包括病灶外 5cm 以上 • D．包括病灶外 1cm • E．包括病灶外 3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对痈进行紫外线照射时，照射野应包括病 灶外 5cm 以上范围。 17.在脑卒中患者的康复治疗中，训练和加强正常的 运动模式的方法是 • A．Bobath 方法 • B．运动再学习方法 • C．Brunnstrom 方法 • D．Rood 方法 • E．PNF 方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：PNF 方法是通过人体本体感受器，来激活 和募集最大数量的运动肌纤维参与活动以促进运动。 18.按摩中既有兴奋作用也有抑制作用的手法为 • A．推摩法 • B．擦摩法 • C．揉捏法 • D．叩击法 • E．颤摩法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：叩击法根据手法的轻重，既有兴奋作用也 有抑制作用。 19.治疗性步行患者应具备的最低条件为 • A．可终日穿戴支具并能耐受 • B．能一口气走 900m 左右 • C．能上下楼梯 • D．能独立进行 ADL • E．用 KAFO 及拐短暂步行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗性步行患者应具备的最低条件是用 KAFO(膝踝足矫形器)及拐短暂步行。 20.关节挛缩的康复治疗最佳组合是 • A．温热疗法、被动疗法 • B．温热疗法、主动运动 • C．温热疗法、主动运动、被动疗法、手法 • D．温热疗法、主动运动、被动疗法 • E．温热疗法、主动运动、被动疗法、手法、水 疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关节挛缩的康复治疗最佳组合是温热疗 法、主动运动、被动疗法、手法、水疗、超短波等。 21.系统脱敏疗法主要用于 • A．焦虑症、恐怖症 • B．恐怖症 • C．抑郁症 • D．焦虑症 • E．酗酒成瘾者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：系统脱敏疗法的基本思想是一个原可以引 起微弱焦虑的刺激，反复再次暴露在全身处于松弛状 态下的患者时，会逐步失去引起焦虑的作用。主要用 于焦虑症、恐怖症。 22.目前康复治疗常见心理治疗方法为 • A．个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、 家庭治疗，其他治疗 • B．个别心理治疗、行为治疗 • C．个别心理治疗、合理情绪疗法 • D．个别心理治疗、集体治疗 • E．家庭治疗、个别心理治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前康复治疗常见心理治疗方法为支持性 心理治疗、集体心理治疗、行为治疗和操作条件技 术、认知疗法、社会技能训练，家庭治疗、其他治 疗。 23.关节活动度练习的基本原则是 • A．利用患者的主观能动性，借助主动运动恢复 关节活动度 • B．治疗师应用较主动运动更为有力的被动运动 恢复关节活动度 • C．治疗师利用手法在麻醉下一次性撕断挛缩的 关节周围组织和粘连的瘢痕组织 • D．逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织 • E．在关节松解术的基础上再进行这一练习 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：关节活动度练习的基本原则是逐步牵张挛 缩与粘连的纤维组织。 24.患者，男，22 岁，左侧髌骨横行骨折，行 AO 张 力带钢丝内固定术。为防止关节粘连，行 CPM 的最佳 时间是 • A．术后第 1 周内 • B．术后第 2 周内 • C．术后第 3 周内 • D．术后第 4 周内 • E．术后第 5 周内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为防止关节粘连，行 CPM 的最佳时间是越 早越好。 25.偏瘫恢复早期存在痉挛的情况下，上肢屈肌协同 运动中最强成分和首先出现的动作为 • A．肩胛骨后缩或抬高 • B．肩关节外展外旋 • C．肘屈曲 • D．前臂旋后 • E．腕和手指屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：偏瘫患者上肢易于发生的痉挛模式是屈肌 痉挛。 26.脑卒中患者肢体功能评定 BrunnstromⅢ级的表现 是 • A．无任何运动 • B．可随意发起协同运动 • C．出现相对独立于协同运动的活动 • D．可诱发联合运动 • E．出现脱离协同运动的模式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：BrunnstromⅢ级的表现是痉挛进一步加 重，患肢可以完成随意运动，但由始至终贯穿着联带 运动特点，因联带运动达到高峰，故此阶段称为联带 运动阶段。 27.按摩中作用可深达肌层下骨组织的手法为 • A．推摩法 • B．擦摩法 • C．揉捏法 • D．叩击法 • E．颤摩法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：按摩中叩击法作用可深达肌层下骨组织的 手法。 28.下述哪项不是脑性瘫痪的治疗方法 • A．引导式教育 • B．Bobath 法 • C．Domain 法 • D．Maitland 法 • E．Vojta 法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑性瘫痪的治疗方法有引导式教育、 Bobath 法、Domain 法、Vojta 法、Rood 法、运动再 学习、PNF 法等。 29.软组织急性扭挫伤的温热疗法应从什么时候开始 • A．无骨折任何时候 • B．无外固定任何时候 • C．伤后 24～48h • D．无金属异物任何时候 • E．伤后 12h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法， 因为其可加重组织渗出，使病情加重；温热疗法应在 伤后 24～48h 应用。 30.中风早期做患肢关节被动活动时，若不注意，最 易造成周围软组织损伤的关节是 • A．肩关节 • B．腕关节 • C．肘关节 • D．髋关节 • E．膝关节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为肩关节活动范围较大，并且不稳定， 被动活动掌握不好关节活动度，易对其造成伤害。 31.偏瘫的训练原则不正确的是 • A．强化原始的反射活动 • B．重建正常的运动模式 • C．改善运动模式 • D．协调动作、精细动作的训练 • E．抑制异常的反射活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抑制或利用原始的反射活动。 32.为预防压疮的发生，进行体位变换时每次间隔时 间不得超过 • A．1h • B．2h • C．3h • D．1.5h • E．2.5h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为预防压疮的发生，进行体位变换时每次 间隔时间不得超过 2h。 33.深部软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 • A．无热量超短波 • B．微热量超短波 • C．热敷 • D．红斑量紫外线 • E．红外线 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超短波为高频电疗，治疗作用较深；炎症 的早期应选用无热量。 34.对一般感染伤口进行紫外线照射时应采用 • A．亚红斑量 • B．弱红斑量 • C．强红斑量 • D．中红斑量 • E．中心重叠照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中红斑量可激活细胞免疫功能，吞噬细胞 增多，吞噬能力增强，并可增强体液免疫。 35.成人偏瘫患者早期 Bobath 方法中的何种技术预防 和减轻痉挛 • A．反射性抑制模式 • B．翻正反射和平衡反射 • C．感觉刺激 • D．联合反射 • E．协同运动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：反射性抑制模式：躯干屈肌张力增高时， 把头放在过伸位，可降低屈肌张力，增加伸肌张力。 躯干、头、肢体的伸肌张力均增高时，使髋屈曲外展 并屈膝即可抑制等。 36.肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开始做 • A．不负重的主动运动 • B．被动运动 • C．抗阻运动 • D．负重运动 • E．用力牵拉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 6 周可以开 始被动运动，3 个月可以开始负重运动。 37.在脑卒中康复治疗中，利用抑制病理运动模式的 方法是 • A．PNF 方法 • B．Rood 方法 • C．Brunnstrom 方法 • D．运动再学习方法 D．Bobath 方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Bobath 方法是通过抑制不正常的姿势、 病理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动模 式。 38.患者血压 19.95/11.97kPa(150/ 90mmHg)，在运 动种类选择时，最不适宜的项目为 • A．慢跑 • B．游泳 • C．自行车 • D．短暂重复等长最大收缩训练 • E．跳绳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此类患者应参加有氧运动如慢跑、游泳、 骑自行车、跳绳等。 39.改良的 Ashworth 痉挛评定量表将肌张力的情况分 为 • A．4 级 • B．5 级 • C．6 级 • D．7 级 • E．8 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：改良的 Ashworth 痉挛评定量表将肌张力 的情况分为 6 级，其中多了Ⅰ +级。 40.关于测量髋关节内旋角度，下列哪一项是不正确 的 • A．测量时取端坐位，髋膝关节 90°，髋关节内 收外展均为 0° • B．轴心位于髌骨中心 • C．内旋 0°～45°；为正常 • D．移动臂位于胫骨长轴 • E．固定臂位于腓骨长轴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：固定臂位于通过髌骨中心的垂线。 41.脓疱疮早期首选的物理治疗是 • A．超短波 • B．热敷 • C．红外线 • D．激光 • E．紫外线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：紫外线多用于较浅表炎症，如脓疱疮、 痈、蜂窝织炎等。 二、(总题数：2，score:2.50) 50 岁、男性糖尿病患者，不慎因跌倒致左肱骨外科 颈骨折，在骨科复位后，康复医师在制定康复计划时 要预防这一可能性。 【score:1 分】 (1).所应采取的最佳运动疗法为【score:0.50】 【A】肘关节被动运动 【B】肩关节被动 ROM 练习 【此项为本题正确答 案】 【C】呼吸练习 【D】腰背部的反复屈曲运动 【E】促通技术 本题思路：左肱骨外科颈骨折，在复位后，易出现肩 关节活动受限并发症。 (2).应重点考虑预防的是【score:0.50】 【A】肘关节挛缩 【B】肩周炎 【此项为本题正确答案】 【C】坠积性肺炎 【D】尿路结石 【E】病理性骨折 本题思路：左肱骨外科颈骨折，在复位后，易出现肩 关节活动受限并发症而出现肩周炎。 患儿男，3 个月，生后 Apgar 3 分，现竖头不稳，抬 头无力，下颏可离床，对声、光反应尚可，围颈征阴 性，内收肌角(髋外展角)90°，原始反射正常，腱反 射活跃 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】肌张力低下型脑瘫 【B】正常儿 【C】脑瘫高危儿(可疑脑瘫) 【此项为本题正确 答案】 【D】小儿麻痹症 【E】先天性肌弛缓症 本题思路：新生儿的 Apgar 评分小于 4，加上临床症 状可考虑脑瘫。 (2).功能评定可选择【score:0.50】 【A】Weber 量表 【B】儿童 FIM 量表 【C】大体运动功能量表(GMFM) 【D】Gesell 量表 【此项为本题正确答案】 【E】Fugl-Meyer 量表 本题思路：Gesell 量表主要是以正常行为模式为标 准来坚定观察到的行为模式。以年龄来表示，算出发 育商数(DQ)，来判断小儿神经系统的完善和功能成 熟。 (3).目前最需要的治疗是【score:0.50】 【A】脑细胞营养药 【B】早期干预，功能训练 【此项为本题正确答 案】 【C】头部磁疗 【D】高压氧疗 【E】引导式教育 本题思路：目前最需要的治疗是早期干预，功能训 练。 三、(总题数：1，score:2 分) • A．放松练习 • B．腹部加压暗示呼吸法 • C．腹部沙袋加压呼吸法 • D．缩唇呼气法 • E．缓慢呼吸 【score:2 分】 (1).腹部手术前应教会患者的练习方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹部手术前应教会患者的练习方法是腹部 加压暗示呼吸法。 (2).有助于减少解剖死腔影响而提高肺泡通气量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：缓慢呼吸有助于减少解剖死腔影响而提高 肺泡通气量。 (3).有助于减少机体耗氧量的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放松练习有助于减少机体耗氧量。 (4).有助于增加气体从肺泡内排出，减少肺内残气量 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：缩唇呼气法：以适当增加气道阻力，减轻 或预防病变部位支气管在呼气时过早塌陷，从而改善 呼气过程，减少肺内残气量。`