医学考试-中医内科学相关专业知识-9 24页

中医内科学相关专业知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.下列不属于问诊的一般情况的是 【score:2 分】 【A】姓名 【B】性别 【C】年龄 【D】婚况 【E】收入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下述选项一般不见微热的是 【score:2 分】 【A】气虚 【B】胃肠实热 【此项为本题正确答案】 【C】气阴两虚 【D】阴虚 【E】情志抑郁 本题思路： 3.提示疾病发展转折点的是 【score:2 分】 【A】自汗 【B】盗汗 【C】绝汗 【D】冷汗 【E】战汗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.头目胀痛多见于 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃湿热 【C】肝肾阴虚 【D】中气下降 【E】外感风热 本题思路： 5.头晕而胀，烦躁易怒，舌红，脉弦数属于 【score:2 分】 【A】肝火上炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝阳上亢 【C】肝肾阴虚 【D】肝胆湿热 【E】肝火犯胃 本题思路： 6.下列不属于耳鸣病机的是 【score:2 分】 【A】肝胆火盛，上扰清窍 【B】湿热时邪，蒙闭清窍 【C】营血不足，清气不升 【此项为本题正确答 案】 【D】风邪上袭，经气闭阻 【E】肝肾阴虚，虚阳上扰 本题思路： 7.下列不属于失眠的是 【score:2 分】 【A】经常不易入睡 【B】睡而易醒，不能再睡 【C】经常不自主地入睡 【此项为本题正确答 案】 【D】彻夜不眠 【E】睡而不酣，时易惊醒 本题思路： 8.口干而但欲漱水而不欲咽属于 【score:2 分】 【A】血瘀证 【此项为本题正确答案】 【B】湿热证 【C】血分证 【D】气分证 【E】阴虚证 本题思路：[解析] 渴不多饮多因脏腑对水津的气化 功能障碍所致。如渴喜热饮，饮水不多，多为痰饮内 停，或阳气虚弱，水津不能上承所致；若渴不多饮， 兼身热不扬，头身困重，舌苔黄腻者，属湿热证；若 渴饮不多，且身热夜甚，见于温病营分证，多因邪热 入营，蒸腾营阴上承，故口不甚渴，饮水不多；如口 干而但欲漱水而不欲咽者，属血瘀证，因瘀血内阻， 气不化津，津不能上承，故口干欲漱水，或饮后即 吐，多为饮停于胃的“水逆”证。 9.少神表现为 【score:2 分】 【A】神疲少气懒言 【此项为本题正确答案】 【B】神志昏迷 【C】肌肉大削 【D】突然出现面红如妆 【E】狂躁乱语 本题思路： 10.假神的表现是 【score:2 分】 【A】面色荣润，含蓄不露 【B】面色少华，精神不振 【C】面色无华，反应迟钝 【D】喃喃自语，哭笑无常 【E】突然言语不休，想见亲人，但烦躁不 安 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 久病、重病之人，精气本已极度 衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚 假表现者是为假神。如原本目光晦滞，突然目似有 光，但却浮光外露；本为面色晦黯，一时面似有华， 但为两颧泛红如妆；本应神情萎靡，突然神志似清， 但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活 动，但并不能自己转动。此外尚有患者一时间言语不 休，或欲进饮食，或想见亲人。假神与病情好转应加 以区别，一般假神患者局部症状的“好转”，与整体 病情的恶化不相符合。假神的出现，是因为脏腑精气 极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即 将离绝所致，古人比作“回光返照”或“残灯复 明”，属病危，常是危重患者临终前的征兆。 11.妇女面青多由于 【score:2 分】 【A】水饮内停 【B】湿热下注 【C】肝肾阴虚 【D】肝强脾弱 【此项为本题正确答案】 【E】肾阴虚 本题思路： 12.中气虚弱的表现是 【score:2 分】 【A】胖而能食 【B】肥而食少 【C】形瘦食多 【D】形瘦食少 【此项为本题正确答案】 【E】胃火亢盛 本题思路： 13.斑秃属于 【score:2 分】 【A】血虚受风 【此项为本题正确答案】 【B】气血两虚 【C】血虚化燥 【D】肾虚 【E】阴虚 本题思路： 14.眼睑颜面先肿，兼见面色 白，发展缓慢者属于 【score:2 分】 【A】先天不足，肾精亏损 【B】外感风邪，肺失宣降 【C】脾肾阳衰，水湿泛溢 【此项为本题正确答 案】 【D】心肾阳衰，血行瘀阻，水气凌心 【E】心阳不足，水气凌心 本题思路： 15.正常的舌象不包括 【score:2 分】 【A】舌质淡红 【B】舌苔薄白 【C】舌体活动灵活 【D】舌体柔软 【E】舌质娇嫩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列不属于望苔质内容者为 【score:2 分】 【A】真假 【B】润燥 【C】剥落 【D】老嫩 【此项为本题正确答案】 【E】消长 本题思路： 17.阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升可形成 【score:2 分】 【A】白腻苔 【B】积粉苔 【C】黄腻苔 【D】腐苔 【此项为本题正确答案】 【E】黏腻苔 本题思路： 18.观察舌苔以辨别病邪深浅的主要依据是 【score:2 分】 【A】舌苔的有无 【B】苔色的黄白 【C】舌苔的有根无根 【D】舌苔的厚薄 【此项为本题正确答案】 【E】舌苔的润燥 本题思路： 19.金实不鸣的原因为 【score:2 分】 【A】风寒犯肺 【此项为本题正确答案】 【B】虚火灼肺 【C】肺气不足 【D】肺肾阴虚 【E】燥邪犯肺 本题思路： 20.言语轻迟低微，欲言不能复言，为 【score:2 分】 【A】错语 【B】谵语 【C】独语 【D】夺气 【此项为本题正确答案】 【E】郑声 本题思路： 21.郑声的病机是 【score:2 分】 【A】心气大伤 【此项为本题正确答案】 【B】热扰心神 【C】中气大伤 【D】痰火扰心 【E】痰蒙心神 本题思路： 22.脉形宽大，来盛去衰是指 【score:2 分】 【A】洪脉 【此项为本题正确答案】 【B】大脉 【C】滑脉 【D】实脉 【E】濡脉 本题思路： 23.诊断表实寒证的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】发热恶寒 【B】头身疼痛 【C】自汗 【D】鼻塞流涕 【E】脉浮紧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.辨寒热真假的主要临床依据是 【score:2 分】 【A】面色 【B】四肢温度 【C】舌象 【此项为本题正确答案】 【D】脉象 【E】神志 本题思路： 25.患者面色淡白，或萎黄，唇甲色淡白，头晕眼 花，心悸多梦，舌淡，脉细无力属 【score:2 分】 【A】气虚 【B】血虚 【此项为本题正确答案】 【C】阳虚 【D】阴虚 【E】津液不足 本题思路： 26.头痛、头晕经久不愈，痛有定处，痛如针刺，健 忘，舌紫黯者诊断为 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【B】痰蒙心神 【C】肝风内动 【D】肝火上炎 【E】瘀阻脑络 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.产生寒湿困脾证最常见的原因是 【score:2 分】 【A】久泻久痢 【B】过食生冷 【此项为本题正确答案】 【C】劳倦内伤 【D】五更泄泻 【E】身倦乏力 本题思路： 28.持续低热，五心烦热，神疲欲寐，形瘦口干，耳 聋，脉虚细，其证候是 【score:2 分】 【A】气分证 【B】营分证 【C】血分证 【此项为本题正确答案】 【D】气营两燔证 【E】卫分证 本题思路： 29.脑脊液呈毛玻璃样混浊的疾病是 【score:2 分】 【A】脑肿瘤 【B】蛛网膜下腔出血 【C】病毒性脑膜炎 【D】化脓性脑膜炎 【E】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列有关渗出液的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】易自凝 【B】细胞数＜500×106/L 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋白定量＞30g/L 【D】糖含量明显低于血糖 【E】常见于炎症、肿瘤、物理或化学性刺激 本题思路：[解析] 渗出液因毛细血管通透性增加， 蛋白成分及细胞数均增多，细胞数常＞500×10 6 /L，蛋白含量＞30g/L，易自凝，糖含量常低于血 糖，常由炎症、肿瘤或物理、化学性刺激引起。 31.下列不属于脑脊液检验适应证的是 【score:2 分】 【A】疑有颅内出血 【B】有脑膜刺激征 【C】疑有脑膜白血病 【D】颅内压显著增高 【此项为本题正确答案】 【E】有剧烈头痛等症状而原因不明者 本题思路：[解析] 颅内压显著增高时，进行脑脊液 穿刺易诱发脑疝，所以是禁忌证，其余选项均为脑脊 液检查的适应证。 32.下列有关漏出性胸腔积液的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】多见于心力衰竭、肝硬化与肾病 【B】黏蛋白定性试验阳性 【此项为本题正确答 案】 【C】葡萄糖与血糖相近 【D】蛋白含量＜25g/L 【E】比重＞1.018 本题思路：[解析] 渗出液因含大量黏蛋白而黏蛋白 定性试验阳性，漏出液为阴性。 33.以下符合渗出液特点的是 【score:2 分】 【A】淡黄色，透明 【B】比重＜1.018 【C】细胞数＜500×106/L 【D】Rivalta 试验(-) 【E】放置后自凝 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 渗出液因毛细血管通透性增加， 蛋白成分及细胞数均增多，细胞数常＞500×10 6 /L，蛋白含量＞30g/L，易自凝，比重＞1.018，渗出 液因含大量黏蛋白而黏蛋白定性试验阳性，漏出液为 阴性。 34.能较早反映肾小球滤过功能的是 【score:2 分】 【A】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【B】血尿素氮 【C】血肌酐 【D】尿液浓缩-稀释试验 【E】血清尿酸测定 本题思路：[解析] 当肾小球滤过率下降至正常人的 1/3 时，血肌酐才明显升高；血尿素氮可反映肾小球 滤过功能，但也不是敏感和特异性指标；尿浓缩稀释 试验主要反映远曲小管和集合管的重吸收功能；血清 尿酸增高见于痛风、白血病、肾脏疾病等，不是反映 肾小球滤过率的特异性指标；内生肌酐清除率是判断 肾小球损害的敏感性指标。 35.下列血液检查中，对肝硬化诊断最有意义的是 【score:2 分】 【A】碱性磷酸酶 【B】丙氨酸氨基转移酶 【C】甲胎蛋白 【D】胆红素 【E】白/球蛋白比值 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.左心室肥大的心电图诊断标准是 【score:2 分】 【A】RV1+SV5＞3.5mV(女)～4.0mV(男) 【B】RV5+SV1＞3.5mV(女)～4.0mV(男) 【此项为 本题正确答案】 【C】RV5＞3.5mV 【D】RV1＞1.5mV 【E】SV5＞2.5mV 本题思路： 37.正常心电轴应在 【score:2 分】 【A】+60°～+90° 【B】0°～-30° 【C】+60°～+110° 【D】0°～+90° 【此项为本题正确答案】 【E】-90°～+90° 本题思路： 38.慢性骨髓炎骨膜反应的 X 线表现是 【score:2 分】 【A】与骨皮质表面平行的线状阴影 【B】花边状 【此项为本题正确答案】 【C】葱皮样 【D】放射状 【E】袖口状 本题思路：[解析] 与骨皮质表面平行的线状阴影为 急性骨髓炎骨膜反应特点，花边状为慢性骨髓炎骨膜 反应特点，放射状为骨肉瘤骨膜反应特点，葱皮样为 恶性肿瘤骨膜反应特点，因此正确答案为 B。 39.中央型肺癌胸片不易发现的征象是 【score:2 分】 【A】肺不张 【B】阻塞性肺炎 【C】黏液嵌塞征 【D】局限性肺气肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺门纵隔肿块 本题思路：[解析] 中央型肺癌早期容易出现病变侧 肺气肿，但 X 线很难发现。肺不张、阻塞性肺炎、黏 液嵌塞征及肺门纵隔肿块则可发现。因此答案选 D。 40.X 线摄影检查主要应用 X 线的特性是 【score:2 分】 【A】穿透性 【B】荧光效应 【C】感光效应 【此项为本题正确答案】 【D】电离效应 【E】生物效应 本题思路： 41.慢性左心衰竭患者常见的呼吸困难类型是 【score:2 分】 【A】吸气性呼吸困难 【B】呼气性呼吸困难 【C】端坐呼吸 【D】劳力性呼吸困难 【E】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹 征，常见于 【score:2 分】 【A】支气管肺炎 【B】支气管哮喘 【C】阻塞性肺气肿 【D】气管异物 【此项为本题正确答案】 【E】肺结核 本题思路： 43.下列不属全身性水肿病因的是 【score:2 分】 【A】尿毒症 【B】肝硬化 【C】低蛋白血症 【D】丝虫病 【此项为本题正确答案】 【E】右心衰竭 本题思路：[解析] 局部性水肿见于血栓性静脉炎、 丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等。 44.患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征 阳性，其最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】重症肝炎 【B】右心衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】肾病综合征 【D】丝虫病 【E】急性左心衰竭 本题思路： 45.肝源性水肿患者不伴有的体征是 【score:2 分】 【A】肝-颈静脉反流征阳性 【此项为本题正确答 案】 【B】双下肢水肿 【C】蜘蛛痣 【D】腹壁静脉曲张 【E】脾大 本题思路： 46.呕吐最常见的病因是 【score:2 分】 【A】消化系统疾病 【此项为本题正确答案】 【B】中枢神经系统疾病 【C】前庭障碍性疾病 【D】感染 【E】中毒 本题思路： 47.呕血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】食管-胃底静脉曲张破裂 【B】急性胃黏膜损伤 【C】胃癌 【D】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】贲门黏膜撕裂 本题思路： 48.下列可出现高度脾脏肿大的是 【score:2 分】 【A】伤寒 【B】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肝炎 【D】败血症 【E】急性疟疾 本题思路：[解析] 高度脾大可见于慢性粒细胞白血 病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等，慢性肝炎、败血 症、急性疟疾、伤寒可导致轻度脾大。 49.正常人体不能触到的脏器是 【score:2 分】 【A】腹主动脉 【B】腰椎椎体 【C】横结肠 【D】乙状结肠 【E】脾脏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.可引起肝浊音界向下移位的是 【score:2 分】 【A】肝炎 【B】肝脓肿 【C】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化 【E】气腹 本题思路：