医学考试-病人的清洁护理(一) 56页

病人的清洁护理(一) (总分：63 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：63，score:63 分) 1.任女士，78 岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假 牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的 是 • A．病人漱口后，协助将假牙戴上 • B．协助病人戴假牙前，应先浸湿 • C．操作前后数清棉球 • D．用牙膏彻底清洗假牙 • E．暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.侧卧位褥疮好发的部位是 • A．骶骨 • B．足跟 • C．耳郭 • D．髂嵴 • E．髂前上棘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.晨晚间护理的共同目的是 • A．增进食欲 • B．保证睡眠 • C．使病人清洁舒适 • D．有利于诊断 • E．有利于治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.褥疮溃疡期的特点是 • A．局部红肿扩大变硬 • B．表面皮肤变紫 • C．形成水泡 • D．触痛 • E．水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾 部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗 液，病人诉疼痛，你判断病人此情况是 • A．褥疮淤血红润期 • B．褥疮前期 • C．褥疮浅度溃疡期 • D．褥疮炎性浸润期 • E．局部皮肤感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.床上擦浴的水温是 • A．40～50℃ • B．50～52℃ • C．40-43℃ • D．37～40℃ • E．60～70℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列不属于褥疮诱发因素的是 • A．肌肉萎缩 • B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 • C．全身营养缺乏 • D．石膏夹板内衬垫放置不当 • E．局部组织长期受压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.控制褥疮哪期最重要 • A．炎性浸润期 • B．瘀血红润期 • C．浅度溃疡期 • D．坏死溃疡期 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.做口腔护理时，对暂时不用的假牙应浸泡于 • A．乙醇 • B．热水 • C．冷开水 • D．3%硼酸 • E．利凡诺溶液中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.口腔护理适用于 • A．高热、昏迷、危重病人 • B．禁食、鼻饲者 • C．口腔疾患及手术后 • D．生活不能自理者 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.淋浴时室温调至 • A．18℃左右 • B．20℃左右 • C．22℃左右 • D．24℃左右 • E．26℃左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.做晨间护理时，对危重病人特别注意 • A．更换床单 • B．注意体位 • C．检查皮肤受压情况 • D．清理床铺 • E．协助排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和 口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔 护理应特别注意 • A．棉球包裹好止血钳钳尖 • B．不可漱口 • C．先取下假牙 • D．棉球干湿适宜 • E．擦拭时勿触及咽喉壁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cm×4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见 少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 • A．仅用红外线照射即可 • B．用 50%酒精按摩疮面及周围皮肤 • C．剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后， 外敷药物 • D．用厚层滑石粉包扎 • E．用生理盐水冲洗后，自然干燥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 • A．朵贝尔液 • B．0.02%呋喃西林溶液 • C．3%碳酸氢钠溶液 • D．10%碳酸氢钠溶液 • E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.预防褥疮发生最有效的护理措施是 • A．及时更换受污的被服、床单 • B．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 • C．受压部位勤按摩 • D．保持皮肤清洁、干燥 • E．加强营养 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.预防褥疮一般每隔多长时间翻身 1 次 • A．1 小时 • B．2 小时 • C．3 小时 • D．4 小时 • E．5 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.刘同学，19 岁，体育课踢足球时不慎摔倒致右侧 胫骨骨折，经石膏固定 1 周后，患处出现褥疮，右脚 趾端循环良好，分析其主要原因是 • A．石膏内不平整对皮肤产生摩擦力 • B．运动减少致食欲下降、营养不良 • C．石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤 • D．石膏内不平整对局部组织产生的压力 • E．石膏固定后病人卧床时间长 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.女性患者，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检 查唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护 理时应特别注意 • A．动作轻柔，勿损伤黏膜 • B．夹紧棉球防止遗留在口腔 • C．棉球蘸水不可过湿 • D．夹紧棉球，避免操作中脱落 • E．擦拭时避免触及咽部以免恶心 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 • A．坐位一一坐骨结节 • B．仰卧一一肘部 • C．仰卧一一骶尾部 • D．俯卧一一内踝 • E．侧卧一一肩峰部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.男性，36 岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确 方法是 • A．先脱右肢，先穿右肢 • B．先脱右肢，先穿左肢 • C．先脱左肢，先穿左肢 • D．先脱左肢，先穿右肢 • E．先脱左肢，后穿右肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.预防褥疮主要在于 • A．避免局部受压 • B．避免潮湿 • C．避免摩擦刺激 • D．促进血液循环 • E．消除发生原因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.口腔出血时可用的漱口溶液为 • A．2%～3%硼酸溶液 • B．1%～3%过氧化氢溶液 • C．朵贝尔溶液 • D．1%～4%碳酸氢钠溶液 • E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列不需进行特殊口腔护理的病人是 • A．足外伤患者 • B．高热患者 • C．禁食患者 • D．口腔疾患患者 • E．昏迷患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.王女士，62 岁，糖尿病患者，因高热卧床多日， 为其进行护理活动错误的是 • A．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 • B．轻轻按摩受压发红处 • C．保持皮肤、床褥清洁干燥 • D．骨隆突处可垫气垫 • E．鼓励常翻身 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.房老先生，68 岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护 士为其进行全背按摩的主要目的是 • A．增进局部血液循环 • B．保持皮肤清洁、干燥，去除污垢 • C．润滑皮肤，增进皮肤营养 • D．降温 • E．防止局部组织长期受压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.郑女士，29 岁，因失恋受到严重打击患有厌食 症，已有 21 日未进固体食物，身高 168cm，体重 40kg，长期卧床。为了预防褥疮的发生，不可选用的 物品是 • A．水褥 • B．海绵垫 • C．羊皮垫 • D．气垫 • E．塑料垫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.齐老先生，58 岁，因肝硬化收入院。护士在为其 做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示 • A．病情无变化 • B．口腔清洁不彻底 • C．病人出现消化不良 • D．肝昏迷前兆 • E．肝功能逐渐好转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.床上擦浴适用于 • A．一般情况良好者 • B．生活能自理者 • C．肢体有外伤，生活不能自理者 • D．一般孕妇 • E．术后恢复期病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.刘女士，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴 时，下列操作错误的是 • A．擦洗肢体的时候先患侧后健侧 • B．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 • C．注意遮挡病人，保护病人隐私 • D．室温应调节到 24℃左右 • E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.口腔 pH 值中性时，可选用的漱口液为 • A．0．1%醋酸溶液 • B．生理盐水 • C．2%～3%硼酸溶液 • D．1%～2%碳酸氢钠溶液 • E．1%～3%过氧化氢溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是 • A．篦子上的棉花--焚烧 • B．病人衣服--烈日暴晒 6 小时 • C．梳子--浸泡于消毒液中 • D．治疗巾--煮沸消毒 • E．隔离衣--高压蒸汽灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.王老先生，59 岁，因脑卒中昏迷不醒，护士为其 作口腔护理时，以下措施正确的是 • A．协助病人漱口 • B．用开口器时，从门齿处放入 • C．从外向内擦净口腔及牙齿的外面 • D．血管钳夹紧棉球，棉球包裹钳尖，干湿度适 宜 • E．活动假牙可放于 70℃水中浸泡备用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是 • A．机体抵抗力降低 • B．致病菌多于非致病菌 • C．口腔内温度改变 • D．口腔内湿度改变 • E．消化功能减退 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护 理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是 • A．小苏打粉 • B．藿香散 • C．制霉菌素粉 • D．冰硼散 • E．抗生素粉剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观 察的部位是 • A．足跟 • B．坐骨结节 • C．髂前上棘 • D．骶尾部 • E．髋部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.床上梳发时如头发纠集成团，用乙醇湿润的浓度 是 • A．20% • B．30% • C．50% • D．70% • E．75% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项正 确的是 • A．用于口腔 pH 值为碱性时 • B．用于真菌感染 • C．可消除口臭，轻微抑菌 • D．用于绿脓杆菌感染 • E．遇有机物时，可释放氧气抗菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是 • A．石蜡油 • B．压舌板 • C．弯血管钳 • D．吸水管 • E．棉球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.除下列哪项外均是口腔护理的目的 • A．保持口腔清洁 • B．促进口腔黏膜血液供应 • C．增进食欲 • D．观察舌苔变化 • E．观察特殊的口腔气味 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.哪项不属于晨间护理内容 • A．口腔护理 • B．洗脸梳头 • C．擦背冲洗会阴 • D．按摩受压处 • E．协助病人排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.肖先生，45 岁，因车祸致颈椎外伤，生活不能自 理。为该病人床上洗头时，错误的护理措施是 • A．洗发过程中观察病人面色 • B．洗发后及时擦干头发 • C．一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人 头下 • D．洗发时嘱病人自然闭眼，棉球塞于两耳 • E．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.女性患者，73 岁，患心肌梗死，卧床 4 周，护士 为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍 白，出冷汗，护士应立即 • A．请家属协助洗发 • B．加快操作速度完成洗发 • C．边洗发边通知医生 • D．鼓励患者再坚持片刻 • E．停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生 联系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列不必进行床上擦浴的病人是 • A．昏迷病人 • B．高位截瘫病人 • C．阑尾炎术后即将出院病人 • D．下肢牵引病人 • E．左腿骨折石膏固定病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.褥疮炎性浸润期的特点是 • A．受压处红肿触痛 • B．局部形成水泡自觉疼痛 • C．水泡破溃，真皮疮面有渗出液 • D．浅层组织坏死 • E．深层组织坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.李女士，胃大部切除术后第 3 天，骶尾部皮肤发 红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有 轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为 • A．褥疮炎性浸润期 • B．局部血栓形成 • C．褥疮淤血红润期 • D．褥疮溃疡期 • E．局部皮肤感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.彭老太太，75 岁，心脏衰竭，心功能Ⅲ级，长期 卧床休养。为其进行受压部位局部按摩，方法错误的 是 • A．每次 3～5 分钟 • B．全手掌紧贴皮肤按摩 • C．蘸 50%乙醇做局部按摩 • D．作压力均匀的环形按摩 • E．按摩力度由轻到重，再由重到轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.胡先生，24 岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹 板牵引。下列护理措施不妥的是 • A．受压发红处用 50%酒精行局部按摩 • B．垫衬松紧适宜 • C．认真听取病人主诉 • D．定时协助病人翻身 • E．观察局部皮肤变化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.瘀血红润期的护理应 • A．局部用红外线照射 • B．外科换药法处理 • C．增进翻身按摩次数 • D．鸡蛋内膜覆盖创面 • E．植皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.为昏迷病人做口腔护理时 • A．动作要轻 • B．棉球不宜过湿 • C．洗净假牙 • D．不应帮助漱口 • E．每次夹一个棉球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.导致褥疮的主要原因是 • A．局部长期受压 • B．长期低热 • C．皮肤经常受潮湿刺激 • D．营养不良 • E．排泄物刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.用于霉菌感染的漱口溶液是 • A．1%～3%过氧化氢 • B．2%～3%硼酸 • C．1%～4%碳酸氢钠 • D．0.02%呋喃西林溶液 • E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.程女士，37 岁，股骨骨折，石膏制动。身高 164cm，体重 63kg，体温最高达 39．5℃，现正值下 降期。护士今日发现其骶尾部有压红，其诱因最可能 的是 • A．液刺激和石膏制动 • B．肿和石膏制动 • C．高热 • D．胖和水肿 • E．肥胖和汗液刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.床上洗发时，用水温度是 • A．37℃ • B．22～24℃ • C．40～45℃ • D．38℃ • E．39℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 55.卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头 发可用 • A．百部酊 • B．30%乙醇 • C．清水 • D．生理盐水 • E．油剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.预防褥疮，手法按摩时可选用 • A．30%乙醇 • B．温开水 • C．50%乙醇 • D．石蜡油 • E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.刘先生患有口臭，最好选用的漱口液是 • A．1%～2%碳酸氢钠溶液 • B．0.1%醋酸溶液 • C．朵贝尔液(复方硼酸溶液) • D．生理盐水 • E．2%～3%硼酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 58.描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 • A．有大小水泡 • B．创面上有脓性分泌物 • C．水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 • D．皮下结节 • E．皮肤呈紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染 • A．霉菌 • B．铜绿假单胞菌 • C．金黄色葡萄球菌 • D．白色念珠菌 • E．草绿色链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行 沐浴时，护理措施不妥的是 • A．教会病人使用浴室内的呼叫器 • B．入浴时间太长应予以询问 • C．告知病人饭后 1 小时后即可进行沐浴 • D．病室温度调节在 24℃左右，水温调节在 40～ 45℃ • E．告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室 外应挂牌提示有人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.辛老先生，因癌症晚期极度消瘦，护土给其使用 气垫褥、水褥的目的是 • A．安全防护，防止坠床 • B．架空受压部位 • C．减少皮肤的摩擦刺激 • D．使支持体重的面积宽而均匀 • E．固定体位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 62.下列不符合褥疮溃疡期的临床表现的是 • A．局部溃疡形成 • B．出现黑色坏死组织 • C．浅层组织感染，有脓液流出 • D．严重可引起败血症 • E．局部有轻微触痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 63.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是 • A．弯血管钳 • B．吸管 • C．压舌板 • D．棉球 • E．开口器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：