医学考试-主管中药师-12 32页

主管中药师-12 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.为患者服务的中心环节是( ) A．药品生产 B．药品经营 C．药品使用 D．药品研 究开发 E．药品监督 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品的经营是为患者服务的中心 环节，经营者要遵循自愿、平等、公平、诚信的原 则。 2.体现解表药发散表邪的药理作用为( ) A．解热镇痛 B．镇咳 C．抗菌、抗炎 D．抗过敏 E．发汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.以下那一种不是炙法常用的辅料( ) A．黄酒 B．米醋 C．姜汁 D．蜂蜜 E．红糖水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.不属于溶剂提取方法的是( ) A．水蒸汽蒸馏法 B．回流提取法 C．渗漉法 D．连 续回流提取法 E．浸渍法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溶剂提取法包括：煎煮法、浸渍 法、渗漉法、回流提取法、连续回流提取法。 5.不宜与芒硝同用的是( ) A．牵牛子 B．郁金 C．三棱 D．赤石脂 E．狼毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 芒硝与三棱属“十九畏”范畴。 6.安神药主要药理作用是( ) A．镇静 B．催眠 C．抗惊厥 D．降血糖 E．A+B+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列最适宜用凉开剂的证候是( ) A．痰热阻窍，谵言妄语 B．热陷心包，窍闭神昏 C．表证未解，热盛神昏 D．阳明腑实，神昏谵语 E．阴虚风动，神疲瘛疭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凉开剂适用于温热之邪内陷心包 的热闭证。 8.下列除哪项外均为大黄根茎横切面的显微特征( ) A．木栓层及皮层多已除去 B．韧皮部有大型黏液腔 C．形成层环明显 D．导管木化，排列紧密 E．薄壁细胞含草酸钙簇晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大黄根茎横切面的显微特征：① 木栓层及皮层偶有残留；②韧皮部筛管群明显，有黏 液腔；③形成层环；④木质部射线较密，内含棕色 物，导管非木化；⑤髓部宽广，有异常维管束排列成 环状或散在，异常维管束的形成层外侧为木质部，内 侧为韧皮部，射线呈星状，韧皮部有黏液腔，内含红 棕色物质；⑥薄壁细胞含草酸钙簇晶及多数淀粉粒。 9.调剂时应捣碎的饮片发药时应( ) A．给整药 B．提前捣碎放置 C．捣碎后冰箱保存 D．称取后临时捣碎 E．捣碎后单包 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此类中药不能给整药，也不能提 前捣碎放置时间过长。应在称取后捣碎，既有利于药 物有效成分的煎出，又可防止提前捣碎致使药物有效 成分走失或变质。 10.主要负责辖区内药品生产、经营、使用单位药品 检验( ) A．国家药品监督管理局 B．省级药品监督管理局 C．省级药品检验所 D．国家药典委员会 E．中国药品生物制品检定所 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 省、自治区、直辖市药品监督管 理部门的职责之一是对辖区内药品和特殊管理的药品 的生产、经营、使用进行监督及监督抽查。 11.符合传统“相反为制”制药原则的炮制品是( ) A．吴茱萸炙黄连 B．酒炙仙茅 C．姜炙厚朴 D．蜜 炙甘草 E．醋炙商陆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “相反为制”指药性相对立的辅 料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。如用辛 热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为 升。用辛热的吴茱萸炮制黄连，可杀其大寒之性。 12.药品的特殊性之一体现在( ) A．药品生产、销售、使用、消费遵循市场规律 B．属于经济性商品 C．属于竞争性商品 D．消费者低选择性 E．需求平衡性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品的特殊性包括：①与人的生 命健康相关；②质量标准严格；③专业技术性强；④ 社会公共性；⑤缺乏需求价格弹性；⑥消费者低选择 性。 13.板蓝根对哪种病原微生物的抑制作用最显著( ) A．病毒 B．细菌 C．真菌 D．钩端螺旋体 E．衣原 体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大青叶、板蓝根抗病毒作用比较 显著，对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、乙 型肝炎表面抗原均有抑制作用。 14.桂枝蜜炙时，每 100kg 药物，用炼蜜( ) A．5kg B．10kg C．15kg D．20kg E．25kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下面哪一种药物属于平肝熄风药( ) A．天麻 B．麝香 C．地龙 D．贝母 E．桔梗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.防己的用法正确的是( ) A．苦寒不入汤剂 B．利水消肿宜汉防己 C．多用于 寒痹疼痛 D．利水消肿宜木防己 E．多用于脾虚水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 煎服，4.5～9g，汉防己与木防己 均有祛风湿、利水之功。但汉防己偏于利水消肿，木 防己偏于风湿止痛；若证偏于下部，湿重于风者，多 用汉防己；证偏于上部，风重于湿者，多用木防己。 17.依据核发《药品生产企业许可证》验收标准的规 定，对药品质量负全部责任的是( ) A．质检部门负责人 B．中心化验室负责人 C．厂长 D．主管质量的厂长或总工程师 E．主管生产的厂长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依据核发《药品生产企业许可 证》验收标准的规定，对药品质量负全部责任的是中 心化验室负责人。 18.处方上直接写药物的正名或制(炙)时，即付酒制 品种的不包括( ) A．熟地黄 B．山茱萸 C．地黄 D．肉苁蓉 E．女贞 子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方上直接写地黄时，应付于生 地黄。 19.既能祛里寒，又能散风寒的药物是( ) A．干姜 B．胡椒 C．附子 D．花椒 E．细辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 干姜，温中散寒，回阳通脉，温 肺化饮。胡椒，温中散寒，下气消痰。附子，回阳救 逆，补火助阳，散寒止痛。花椒，温中止痛，杀虫止 痒。细辛，解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 20.海藻的药用部位是( ) A．菌核 B．藻体 C．地衣体 D．子实体 E．子座和幼虫的复合体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为马尾藻科植物羊柄菜 Sargassum fusiforme(Harv.)Setch..或海蒿子 Sargassum pallidum(Turn.)【C】 Ag.的干燥藻体。 二、B 型题(总题数：6，score:10 分) A．黄连 B．酒黄连 C．姜黄连 D．萸黄连 E．醋黄 连 【score:2 分】 (1).治疗目赤肿痛，口舌生疮应选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗湿热中阻，恶心呕吐应选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗湿热郁滞肝胆，嘈杂吞酸应选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).肠胃湿热所致的腹泻、痢疾等应选用( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．增加多巴胺含量 B．增加去甲肾上腺素含量 C．抗心肌缺血 D．兴奋苯二氮革受体 E．阻滞心脏 β 受体 【score:1 分】 (1).天麻对心脏的作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天麻对内脏的作用，表现为抗心 肌缺血的作用。 (2).天麻镇静作用的机制是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天麻有镇静的作用，其作用机制 为：体内的天麻素先分解成天麻苷元，与脑内苯二氮 革受体结合而发挥镇静、安神作用。 A．处 3 年以下有期徒刑或拘役，并处或者单处销售 额 50%至 2 倍罚金 B．处 5 年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处违法 所得 1～5 倍罚金 C．处 3 年以上 10 年以下有期徒刑，并处销售额 50% 至 2 倍罚金，或者没收财产 D．处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑或死刑，并处销 售额 50%至 2 倍罚金，或者没收财产 E．处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑，并处销售额 50%至 2 倍罚金，或没收财产 【score:1.50】 (1).未经许可非法经营药品，扰乱市场秩序，情节严 重的( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 制售劣药后果特别严重的，处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑，并处销售额 50%至 2 倍 罚金，或没收财产；制售假药致人死亡或对人体健康 造成特别严重危害的，处 10 年以上有期徒刑、无期 徒刑或死刑，并处销售额 50%至 2 倍罚金，或没收财 产；处 5 年以下有期徒刑或拘役，并处或单处违法所 得 1～5 倍罚金；未经许可非法经营药品，扰乱市场 秩序，情节严重的处 5 年以上有期徒刑，并处违法所 得 1～5 倍罚金，或没收财产。 (2).制售假药、劣药，对人体健康造成严重危害的 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).制售假药致人死亡或者对人体健康造成特别严重 危害的( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．盐酸盐 B．酒石酸盐 C．草酸盐 D．硫酸盐 E．碳酸盐 选择合适的成盐形式分离下列生物碱 【score:1.50】 (1).麻黄碱和伪麻黄碱( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).小檗碱和其共存的碱( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).奎宁和其共存的生物碱( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据碱或盐在溶剂中的溶解性不 同来分离混合物，麻黄碱和伪麻黄碱的草酸盐，前者 的草酸盐在水溶液中溶解度小；小檗碱和其共存的碱 的盐酸盐，前者在酸水中溶解度大；奎宁和其共存的 生物碱的硫酸盐可得到分离。 A．十枣汤 B．三物备急丸 C．大承气汤 D．小承气汤 E．调胃承气汤 【score:1.50】 (1).阳明腑实，痞、满、燥、实俱见者，宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳明腑实，燥、实俱见而无痞、满者，宜选用 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).阳明腑实，痞、满、实而不燥者，宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查大承气汤、小承气 汤、调胃承气汤主治证的鉴别。以上三方均用大黄以 荡涤肠胃积热。大承气汤硝、黄并用，且加枳、朴， 而厚朴用量倍于大黄，泻下与行气并重，其功峻下， 主治痞、满、燥、实俱备的阳明腑实证；小承气汤不 用芒硝，枳朴用量亦轻，厚朴用量为大黄之半，其功 轻下，主治痞、满、实滞阳明腑实轻证；调胃承气汤 不用枳、朴，而大黄、芒硝并用，且以甘草与大黄同 煎，其功缓下，主治阳明腑实证，燥、实同见而无 痞、满之证。 A．含草酸钙簇晶 B．含草酸钙砂晶 C．含草酸钙针 晶 D．含草酸钙方晶 E．不含草酸钙结晶 【score:2.50】 (1).大青叶( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).牛膝( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).枳壳( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).天麻( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).鸡血藤( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.中医学的整体观念主要体现于( ) 【score:1 分】 【A】人体自身的整体性 【此项为本题正确答 案】 【B】人与自然、社会环境的统一性 【此项为本 题正确答案】 【C】自然环境对人体病理的影响 【D】社会环境对人体病理的影响 【E】以上都是 本题思路：[解析] 中医学的整体观念，主要体现于 人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两 个方面。 22.邪正盛衰可以说明疾病( ) 【score:1 分】 【A】阴阳转化的机制 【B】疾病转归预后的机制 【此项为本题正确答 案】 【C】虚实转化的机制 【此项为本题正确答案】 【D】疾病发生的机制 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳格拒的机制 本题思路：[解析] 邪正的消长盛衰，不仅可以产生 比较单纯的虚或实的病理变化，而且在某些病程较 长、病情复杂的疾病中，还会出现虚实之间的多种变 化。而在疾病的发生、发展过程中，由于邪正双方的 斗争，其力量对比不断发生消长盛衰的变化，因此这 种变化还对疾病转归起着决定性的作用。此外，当邪 气侵犯人体后，正气和邪气即相互发生作用，一方面 是邪气对机体正气起着损害作用；另一方面是正气对 邪气的抗御、驱除作用，因此邪正盛衰还关系着疾病 的发生机制。 23.药品标准的涵义是( ) 【score:1 分】 【A】国家对药品质量、规格和检验方法所做的技 术规定 【此项为本题正确答案】 【B】是药品生产、供应、使用、检验和管理机构 共同遵循的法定依据 【此项为本题正确答案】 【C】分为国家标准和地方标准 【D】是药品质量的规范 【E】是药典 本题思路： 24.不宜与含鞣质的中药合用的有( ) 【score:1 分】 【A】维生素 B1 【此项为本题正确答案】 【B】生物碱 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【D】酶制剂 【此项为本题正确答案】 【E】重金属盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.里寒证的成因是( ) 【score:1 分】 【A】素体阳虚，寒从中生 【此项为本题正确答 案】 【B】外寒直中三阴，深入脏腑 【此项为本题正 确答案】 【C】表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里 【此项为 本题正确答案】 【D】失误、误治，或服寒药太过损伤阳气 【此 项为本题正确答案】 【E】外感寒邪，侵袭肌表阳经 本题思路：[解析] 里寒证的成因，有因素体阳虚， 寒从中生者；有因外寒直中三阴，深入脏腑者；有因 表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里者；有因失治、误 治，或服寒药太过损伤阳气者。但总不外寒从外来与 寒从内生两个方面。 26.下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶( ) 【score:1 分】 【A】氨苄青霉素 【B】苯唑青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】苄星青霉素 【D】乙氧萘青霉素 【此项为本题正确答案】 【E】邻氯唑青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苄星青霉素(青霉素 G)对敏感菌 杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被 β-内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成 了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌 等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林，乙氧萘青 霉素和氯唑西林因侧链引入的基团较大，形成空间位 阻，不利于 β-内酰胺酶接近 β-内酰胺环，因而起 了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林侧链位阻较 小，尚不足以保护 β-内酰胺环，故与青霉素 G 一样 仍不耐青霉素酶。故本题只能选择 B、D、E。 27.炒焦是将药物炒至( ) 【score:1 分】 【A】表面焦黄色 【此项为本题正确答案】 【B】表面焦褐色 【此项为本题正确答案】 【C】内部颜色加深 【此项为本题正确答案】 【D】有焦香气 【此项为本题正确答案】 【E】内部焦褐色 本题思路： 28.大承气汤的证治要点是( ) 【score:1 分】 【A】数日不见大便 【此项为本题正确答案】 【B】脘腹胀满 【此项为本题正确答案】 【C】呕吐不止 【D】苔黄厚而干或焦黑燥烈 【此项为本题正确 答案】 【E】脉沉数有力 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 呕吐不止不是大承气汤的证治要 点。 29.人参的粉碎方法可用( ) 【score:1 分】 【A】干法粉碎 【此项为本题正确答案】 【B】湿法粉碎 【C】“加液研磨”粉碎 【D】低温粉碎 【此项为本题正确答案】 【E】单独粉碎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.清炒法分为( ) 【score:1 分】 【A】炒黄 【此项为本题正确答案】 【B】炒焦 【此项为本题正确答案】 【C】炒炭 【此项为本题正确答案】 【D】加辅料炒 【E】炒爆 本题思路：