医学考试-中医外科学(七) 45页

中医外科学(七) (总分：31.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：14，score:14 分) 1.以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点： • A．肿块可于月经前变硬增大，经后可变软，缩 小 • B．乳房疼痛与肿块可同时出现，也可先后出现 • C．乳房肿块形态各异 • D．最常见于外上象限 • E．乳房肿块与情志变化无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.颈痈的病机特点是： • A．感受风邪 • B．挟有温热 • C．火毒上攻 • D．挟痰 • E．挟瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3."其肿宣浮，皮色红或不变，走注甚速"，是哪种邪 气致病特点： • A．热邪 • B．风邪 • C．暑邪 • D．寒邪 • E．湿邪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.刀、剪、缝针等用 70%的酒精浸泡消毒，需用： • A．10 分钟 • B．20 分钟 • C．30 分钟 • D．40 分钟 • E．50 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.哪本古籍首先提出应鉴别"五善七恶"： • A．《圣济总录》 • B．《太平圣惠方》 • C．《千金方》 • D．《外科精义》 • E．《卫济宝书》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.乳漏常用的外治法： • A．腐蚀法 • B．垫棉法 • C．切开疗法 • D．挂线疗法 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7."治乳症，不出一气字定之矣"出自哪部书： • A．《外科正宗》 • B．《妇人大全良方》 • C．《诸病源候论》 • D．《外证医案汇编》 • E．《素问》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.泌尿、男性前阴病实证的证型包括以下证型，除 了： • A．寒湿凝聚证 • B．气血凝滞证 • C．浊痰凝结证 • D．心肾不交证 • E．湿热下注证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.有头疽内陷多见于： • A．脑疽 • B．发疽 • C．膻中疽 • D．少腹疽 • E．手发 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪种疔疮不属于手足疔疮： • A．螺疗 • B．蛀节疔 • C．鱼肚疔 • D．泥鳅疔 • E．虎须疔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.应用甲醛熏蒸，达到灭菌要求需用： • A．1 小时 • B．2～3/小时 • C．4～5/小时 • D．6～8/小时 • E．6～12/小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.瘤的病因： • A．淤血、痰饮、湿气 • B．淤血、痰饮、浊气 • C．淤血、痰饮、风温 • D．淤血、痰饮、风寒 • E．淤血、痰饮、风湿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.乳发发病多因： • A．脾虚湿盛 • B．情志抑郁 • C．内伤脾胃 • D．火毒外侵 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.乳岩的首要症状： • A．橘皮征 • B．酒窝征 • C．乳房内可扪及硬而孤立的肿块 • D．乳房疼痛，经期明显 • E．乳头凹陷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼 热，皮色如常，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，咽 痛。 (总题数：3，score:1.50) 15.上病例诊断为： • A．气瘿 • B．肉瘿 • C．筋瘿 • D．瘿痈 • E．石瘿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.内治选用方剂为： • A．丹栀逍遥散 • B．四海舒郁丸 • C．海藻玉壶汤 • D．牛蒡解肌汤 • E．柴胡清肝饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.内治法则为： • A．理气解郁，化痰软坚 • B．化痰软坚，开郁行郁 • C．疏风清热，化痰解郁 • D．疏肝清热，化痰消肿 • E．疏肝理气，解郁消肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、患者男，42 岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时 见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚， 趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯 红，脉沉细而涩。 (总题数：4，score:2 分) 18.该患者诊断为： • A．脱疽寒湿证 • B．脱疽血瘀证 • C．痹症血瘀证 • D．脱疽气血两虚证 • E．痹症湿热内结证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.该患者适宜的治法为： • A．温阳通脉，祛寒化湿 • B．清热解毒止痛 • C．活血通络止痛 • D．补养气血 • E．温补肾阳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.上例患者当选何方药： • A．阳和汤、独活寄生汤 • B．四妙勇安汤、顾步汤 • C．十全大补汤、人参养荣汤 • D．六味地黄丸 • E．桃红四物汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.医生当提醒该患者注意： • A．戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖 • B．抬高患肢 • C．卧床休息，减少活动 • D．着弹力袜或弹力绷带 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者 65 岁，男性，近 8 年来夜尿由 2～3 次渐增 至 4～5 次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不 能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺 增大约 5×1×3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光 滑无结节。 (总题数：4，score:2 分) 22.选择的治则应为： • A．补中益气、制约膀胱 • B．滋肾养阴、清利膀胱 • C．补肾温阳、化气行水 • D．活血化瘀、通气利水 • E．清热化湿、通利膀胱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.首先考虑的疾病是： • A．泌尿系结核 • B．前列腺炎 • C．良性前列腺增生症 • D．膀胱结石 • E．神经源性膀胱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.应辨证为： • A．中气下陷、膀胱失约 • B．肾阴不足、水道不利 • C．肾阳虚弱、气化无权 • D．湿热下注、膀胱滞涩 • E．下焦蓄血、瘀阻膀胱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.方药应为： • A．活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦 • B．补中益气汤加萹蓄、瞿麦 • C．代抵当汤加萹蓄、瞿麦 • D．前列腺汤加萹蓄、瞿麦 • E．八正散或龙胆泻肝汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者阴茎头部溃疡，翻花如石榴状，有浆液渗 出，腐臭难闻，舌红，苔黄腻，脉弦数，诊为肾岩。 (总题数：3，score:1.50) 26.内治方药为： • A．龙胆泻肝汤加减 • B．导赤散加减 • C．清凉甘露饮加减 • D．知柏地黄汤加减 • E．黄连解毒汤加减 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.内治治则为： • A．疏肝解郁、化痰散结 • B．清火解毒、养阴生津 • C．清泄火毒、化痰解郁 • D．滋阴降火、化痰解毒 • E．清利湿热、泄火解毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.本病辨证属： • A．肝郁痰浊 • B．肝经湿毒 • C．阴虚火炽 • D．脾胃实热 • E．肝火妄动 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、患者女，32 岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌 疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。 (总题数：4，score:2 分) 29.若为上证型，治法当为： • A．行气活血 • B．益气活血 • C．清热利湿 • D．健脾利湿 • E．清热解毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.该患者诊断当考虑： • A．小腿血栓性深静脉炎 • B．股静脉血栓性深静脉炎 • C．髂股静脉血栓性深静脉炎 • D．小腿血栓性浅静脉炎 • E．以上都不是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻 木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉 沉而涩。证属： • A．气滞血瘀证 • B．气虚血瘀证 • C．湿热下注证 • D．脾虚湿盛证 • E．热毒内结证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.若为上证型，方药当选： • A．活血通脉汤 • B．四妙勇安汤 • C．三妙散 • D．五味消毒饮 • E．补阳还五汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、患者男，26 岁，农民，晨起后突然自觉右侧阴 囊胀痛、下坠、牵引少腹隐痛、触按左侧阴囊内容物 肿大，阴囊皮色正常。 (总题数：4，score:2 分) 33.若诊断为水疝，必须下列哪项支持： • A．透光试验阴性 • B．触诊睾丸肿大压痛明显 • C．血象白细胞增高 • D．透光试验阳性 • E．血象白细胞正常 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.若诊断为睾丸扭转，需下列哪项支持： • A．托起阴囊疼痛加重 • B．触诊睾丸肿大压痛明显 • C．托起阴囊疼痛减轻 • D．透光试验阴性 • E．发热不明显 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.若诊断为子痈，必须下列哪项支持： • A．透光试验阴性 • B．触诊睾丸肿大压痛明显 • C．血象白细胞增高 • D．透光试验阳性 • E．血象白细胞正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.若诊断为狐疝，必须下列哪项支持： • A．透光试验阴性 • B．触诊睾丸肿大压痛明显 • C．听诊可闻及肠鸣音 • D．透光试验阳性 • E．血象白细胞正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、患者女性，50 岁，左乳外上象限包块，质硬表 面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，伴情志不 舒，胸闷不适，苔薄白，脉弦滑。 (总题数：4，score:2 分) 37.内治方药为： • A．神效栝蒌散合开郁散 • B．二仙汤合开郁散 • C．化岩汤 • D．散肿溃坚汤 • E．桃红四物汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.内治治则为： • A．宣肺调气、解郁散结 • B．疏肝解郁、化痰散结 • C．健脾宽中、解郁化痰 • D．活血化瘀、舒筋散结 • E．滋补肾气、化瘀消肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.本病可诊为： • A．乳痈 • B．乳房纤维瘤 • C．乳腺增生 • D．乳腺癌 • E．乳房结核 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.辨证属： • A．心脾火郁 • B．脾胃火毒 • C．情志郁结 • D．冲任失调 • E．肝郁脾虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、 (总题数：2，score:1 分) 41.上例患者若伴见月经不调，舌质淡红，苔薄白， 脉沉细。考虑证属： • A．肝郁痰凝证 • B．脾虚湿盛证 • C．冲任失调证 • D．阴虚内热证 • E．气血不足证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.该患者中药治疗可选何方： • A．甘麦大枣汤 • B．百合固金汤 • C．开郁散合消疬丸 • D．开郁散合二仙汤 • E．托里消毒散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、患者女性，46 岁，乳头和乳晕皮肤发红，轻 度糜烂，有浆液渗出，病变皮肤硬，与周围边界清 楚，奇痒难忍。 (总题数：3，score:1.50) 43.确诊后首选治疗方式是： • A．手术治疗 • B．放疗化疗 • C．免疫治疗 • D．中医药治疗 • E．内分泌治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.若病理雌激素受体阳性，选择的辅助治疗是： • A．手术治疗 • B．放疗化疗 • C．免疫治疗 • D．中医药治疗 • E．内分泌治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.本病例首先考虑的诊断是： • A．乳痨 • B．乳漏 • C．乳核 • D．乳房湿疹 • E．湿疹样乳岩 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十二、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 十三、A．肝胃湿热，火毒外侵 B．肝气郁结，冲任失调 C．肾气不足，肝失所养 D．肝郁化火，肺阴不足 E．肝火胃热，乳儿吮吸，外吹结毒 (总题数：2，score:1 分) 46.乳发的病机是： 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.乳痨的病机是： 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、A．皮肤形成焦痂，无水泡，感觉消失 B．皮肤出现水泡，基底苍白，感觉迟钝 C．皮肤轻度肿胀，出现红斑，感觉过敏 D．皮肤出现水泡，基底发红，感觉过敏 E．烧伤深达肌肉骨骼 (总题数：2，score:1 分) 48.深Ⅱ度烧伤： 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.浅Ⅱ度烧伤： 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：