医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-10 49页

中级临床医学检验主管技师专业知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.与红细胞有关的形态异常是 A．Howell-Jolly body B．toxic granulation C．Pelger-Hüet anomaly D． body E．nuclear shift 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 除 A 外其余细胞形态异常均属于 白细胞形态异常。 2.人体红细胞代谢过程中衰老红细胞的破坏部位是 • 【A】骨髓 • 【B】肝脏 • 【C】脾脏 • 【D】肾脏 • 【E】淋巴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体红细胞衰老后主要在脾脏破 坏，分解为铁、珠蛋白和胆色素。 3.患者男性，78 岁。因发烧 3 天前来就诊。血液细 菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂 片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体 • 【A】感染严重，机体反应性差 • 【B】感染严重，机体反应性良好 • 【C】感染较局限，机体反应性差 • 【D】感染较局限，机体反应性良好 • 【E】与机体反应性无关 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白细胞计数降低伴有明显的核左 移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重 感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性 核左移说明感染严重而机体反应性差。 4.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是 • 【A】大便隐血试验 • 【B】消化道内镜检查 • 【C】血清 CEA • 【D】血清 CA199 • 【E】消化道脱落细胞学检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化道恶性肿瘤的筛检指标是大 便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内 镜、钡剂灌肠等检查。 5.Ⅳ类关节腔积液常见于 • 【A】Reiter 综合征 • 【B】血友病 • 【C】晶体性关节炎 • 【D】系统性红斑狼疮 • 【E】化脓性关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮引起的积液属非 炎症性积液，为Ⅰ类积液；Reiter 综合征、晶体性 关节炎引起的积液属炎症性积液，为Ⅱ类积液；化脓 性关节炎引起的积液属Ⅲ类积液；血友病引起出血性 积液，为Ⅳ类积液。 6.下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是 • 【A】腺癌最常见 • 【B】肾实质性肿瘤最常见 • 【C】鳞癌最常见 • 【D】95%以上来源于上皮组织 • 【E】尿中易见肾癌细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最 常见，肾实质性肿瘤少见。 7.对于急诊抢救患者，来不及作 ABO 血型鉴定和交叉 配血，可输注 • 【A】O 型全血 • 【B】O 型红细胞+A 型血浆 • 【C】O 型红细胞+AB 型血浆 • 【D】AB 型红细胞+O 型血浆 • 【E】AB 型红细胞+AB 型血浆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于急诊抢救病人，来不及作 ABO 血型鉴定和交叉配血，应输注没有抗原的红细胞 和没有抗体的血浆，即 O 型红细胞+AB 型血浆。 8.患者红细胞与抗 A 产生凝集，与抗 B 不产生凝集， 其血清与 A 型红细胞不产生凝集、与 B 红细胞产生凝 集，则此患者的血型为 • 【A】A 型 • 【B】B 型 • 【C】O 型 • 【D】AB 型 • 【E】孟买型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 红细胞上有 A 抗原，血清中有抗 B，符合 A 型的血清学反应。 9.造血祖细胞培养显示 CFU-GM 增加，常见于 • 【A】再生障碍性贫血 • 【B】急性淋巴细胞白血病 • 【C】急性粒细胞白血病 • 【D】骨髓纤维化 • 【E】慢性粒细胞白血病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.NAP 检测在下列疾病鉴别中应用正确的是 • 【A】类白血病反应与熳性粒细胞性白血病：前 者明显下降且常为零分，后者明显增加 • 【B】原发性血小板增多症与继发性血小板增多 症：前者无明显变化，后者常增加 • 【C】恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病：前者常下 降，后者常增加 • 【D】细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加 (尤其是化脓性感染)，后者常无明显变化 • 【E】真性红细胞增多症与继发性红细胞增多 症：前者无明显变化，后者常增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 碱性磷酸酶染色(NAP)其临床意义 可鉴别细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤 其化脓性感染)，后者常无明显变化。 11.骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为 15～ 30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含多量大小不等 的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一 端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的 Auer 小 体，酷似柴捆样的白血病细胞，这种细胞最可能见于 • 【A】急性粒细胞白血病(M1) • 【B】急性早幼粒细胞白血病(M3) • 【C】急性单核细胞白血病(M5) • 【D】急性淋巴细胞白血病(L1) • 【E】红白血病(M6) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓 中多见细胞大小不一，一般直径为 15～30μm，胞质 丰富，染蓝色或灰色，含大量大小不等的嗜苯胺蓝颗 粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或 遮盖胞核，有的含有短而粗的 Auer 小体，呈束状交 叉排列，酷似柴捆样，故有人称之为“柴捆细胞”。 12.关于 Ph 染色体，下列叙述正确的是 • 【A】仅出现于中性粒细胞 • 【B】仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色 体 • 【C】大多数为 t(9；22)(q34；q11) • 【D】慢性粒细胞白血病急变后，Ph 染色体消失 • 【E】慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph 染色体 消失 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 比 G 组染色体还小的近端着丝粒 染色体，首先在美国费城发现，因而称为 Ph 染色 体。1971 年奥瑞尔登(O'Riordon)利用荧光显带法确 认 Ph 染色体实际上是第 22 号染色体长臂缺失大段后 剩余的部分。1973 年罗利(Rowley)发现，缺失下来 的那部分通常易位到 9 号染色体长臂的末端，形成 t(9；22)(q34；q11)。可出现于多种细胞如粒细胞， 巨核细胞、幼红细胞、幼稚单核细胞等，存在于 CML 的整个病程中。 13.关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是 • 【A】全血细胞减少 • 【B】骨髓在某些部位可见增生灶 • 【C】骨髓非造血细胞增多 • 【D】骨髓铁染色细胞外铁增加 • 【E】巨核细胞多数增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血以全血细胞减少 为主要特征，骨髓增生减退，造血细胞减少，尤其是 巨核细胞减少，非造血细胞比例增加。 14.对抗凝血酶作用不敏感的因子是 • 【A】因子Ⅴa • 【B】因子Ⅹa • 【C】因子Ⅸa • 【D】因子Ⅺa • 【E】因子Ⅻa