医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-8-2 45页

初级临床医学检验技师基础知识-8-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.下列微生物哪种为真核细胞型微生物 • A．细菌 • B．立克次体 • C．支原体 • D．真菌 • E．衣原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：属于真核细胞型微生物的有真菌。 2.尿糖测定的方法学评价，正确的是 • A．维生素 C 使尿试带法班氏法均假阳性 • B．维生素 C 使尿试带法班氏法均假阴性 • C．维生素 C 使尿试带法假阳性，班氏法假阴性 • D．维生素 C 使尿试带法假阴性，班氏法假阳性 • E．尿试带法是半定量试验，班氏法可定量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 C 使尿试带法假阴性，班氏法假阳 性。 3.常用于检测高压蒸汽灭菌器灭菌效果的商品菌片是 • A．枯草芽胞杆菌黑色变种(ATCC9372) • B．大肠埃希菌(ACTT25922) • C．嗜热脂肪芽胞杆菌(ATCC7953) • D．铜绿假单胞菌(ATCC27853) • E．金黄色葡萄球菌(ATCC25923) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常用市售的嗜热脂肪芽胞杆菌(ATCC7953) 商品菌片生物指标监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。 4.在 Beckman-CoulterJT 型电阻抗型血液分析仪白细 胞直方图中，在 160～450fl 分布范围内主要是 • A．小淋巴细胞 • B．大淋巴细胞 • C．单核细胞 • D．幼稚细胞 • E．中性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：淋巴细胞位于 35～90fl 的小细胞区；粒 细胞(中性粒细胞)位于 160fl 以上的大细胞区：单核 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼 稚细胞等，位于 90～160fl 的单个核细胞区，又称为 中间型细胞。 5.内毒素是革兰阴性菌的 • A．磷壁酸 • B．糖类 • C．脂多糖 • D．脂质 • E．蛋白质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成 分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或 用人工方法裂解细菌才释放出来。 6.有关细菌转位因子的叙述错误的是 • A．存在于细菌染色体或质粒上 • B．可在 DNA 分子中移动 • C．不能从一个基因组移动到另一个基因组中 • D．主要有插入顺序、转座子、转座噬菌体三类 • E．转位因子的插入可引起基因突变或重组 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：转位因子为存在于细菌染色体或质粒上的 一段特异的核苷酸序列重复，它可在 DNA 分子中移 动，不断改变它们在基因组内的位置，从一个基因组 移动到另一个基因组中。 7.嗜血杆菌生长需要的 V 因子是下列哪种成分 • A．高铁血红素 • B．烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 • C．铁离子 • D．甲氨蝶玲 • E．环磷酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：V 因子是烟酰胺腺嘌岭二核苷酸(NAD)， 存在于血液和某些植物组织中，是脱氢酶的辅酶。 8.梅毒螺旋体对下列药物最敏感的是 • A．庆大霉素 • B．SMZ • C．红霉素 • D．青霉素 • E．氯霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：梅毒螺旋体对青霉素最敏感。 9.溶组织内阿米巴感染阶段是 • A．肠腔型滋养体 • B．组织型滋养体 • C．二核包囊 • D．四核包囊 • E．包囊和滋养体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：四核包囊是溶组织内阿米巴的感染阶段。 10.ABO 血型系统的分型是根据 • A．红细胞上存在的抗原 • B．血清中存在的抗体 • C．遗传基因 • D．免疫抗体不同 • E．天然抗体不同 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血型鉴定根据红细胞上抗原表型来鉴定血 型。 11.急性肾小球肾炎尿中可出现伪有形物质是 • A．多形性红细胞 • B．大量白细胞 • C．多量扁平上皮细胞 • D．复粒细胞 • E．尾形上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肾小球肾炎肾小，球基底膜病变，尿 中红细胞数量增多，形态异常呈多形性红细胞。 12.干化学尿糖检测原理是 • A．葡萄糖氧化酶法 • B．多聚电解质离子解离法 • C．酸碱指示剂法 • D．pH 指示剂蛋白质误差法 • E．血红蛋白类过氧化物酶法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶 法。 13.成人“少尿”指 24h 尿量少于 • A．0.1L • B．0.3L • C．1L • D．0.2L • E．0.4L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：少尿指每小时尿量持续＜17ml(儿童＜ 0.8ml/kg)或 24h 尿量少于 0.4L。 14.能使细菌吸附到黏膜上皮细胞上的结构是 • A．荚膜 • B．鞭毛 • C．菌毛 • D．R 因子 D．芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：菌毛为细菌表面的丝状物，可介导细菌吸 附到黏膜上皮细胞上，是细菌致病的第一步。 15.有关红细胞的叙述下列哪项是错误的 • A．红细胞源于骨髓造血干细胞 • B．晚幼红细胞丧失分裂能力 • C．衰老红细胞主要在脾脏破坏 • D．红细胞的平均直径为 6.5μm • E．双凹圆盘形结构可携带更多的氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常红细胞呈双凹圆盘形，细胞大小均 匀，平均直径 7.2μm。 16.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是 • A．赤豆螺 • B．川卷螺 • C．扁卷螺 • D．拟钉螺 • E．钉螺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是川卷螺。 17.免疫对机体是 • A．有利的 • B．有害的 • C．有利也有害 • D．有利无害 • E．正常条件下有利，异常条件下有害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫是机体免疫系统识别“自身”与“非 己”、排除抗原性异物、维持自身生理平衡和稳定的 生物学应答过程。其生理性应答过程对机体有利，其 病理性应答过程对机体有害。 18.成年男性红细胞参考值为 • A．(3.5～4.5)×109/L • B．(5.0～6.0)×1012/L • C．(4.0～5.5)×1012/L • D．(3.5～5.0)×1012/L • E．(4.0～5.5)×109/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：红细胞计数参考值：成年男性(4～ 5.5)×1012/L；成年女性(3.5～5.0)×1012/L；新生儿 (6.0～7.0)×1012/L。 19.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球 蛋白是 • A．slgA • B．IgG • C．IgM • D．IgD • E．IgE 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：机体受抗原刺激后，最先合成 IgM。因 此，检查血清特异性 IgM 含量可用作传染病的早期诊 断。 20.下列关于病毒错误的是 • A．由单一核酸和蛋白外壳组成 • B．属于原核细胞型微生物 • C．只能在活的细胞内生长繁殖 • D．体积微小 • E．能通过滤菌器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病毒属非细胞型微生物，结构最简单，体 积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核 酸(DNA 或 RNA)和蛋白质外壳组成，无产生能量的酶 系统。 21.关于 HCG 性质的叙述，错误的是 • A．由胎盘合体滋养细胞分泌 • B．对促性腺激素具有高度的亲和性 • C．可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内 • D．妊娠 8～10 周时血清浓度达高峰 • E．不随胎盘重量增加而分泌增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HCG 是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具 有促进性腺发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度的亲和性。HCG 存在于孕妇的血液、尿液、 初乳、羊水和胎儿体内。在受精后第 6 天受精卵滋养 层形成时，开始分泌微量的 HCG，至妊娠 8～10 周时 血清浓度达到高峰，持续 1～2 周后迅速减低，HCG 是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。 22.Rivalta 试验是 • A．葡萄糖定性试验 • B．黏蛋白定性试验 • C．氯化物定量试验 • D．LD 的测定方法 • E．ADA 的测定方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：黏蛋白定性检验又称 Rivalta 试验，是蛋 白质的定性试验，在稀乙酸液中产生白色雾状沉淀为 阳性。 23.下列哪项不符合漏出液形成机制 • A．血管内胶体渗透压升高 • B．肿瘤压迫 • C．水钠潴留 • D．静脉栓塞 • E．淋巴回流受阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：漏出液的产生机制有血浆胶体渗透压减 低，而不是血管内胶体渗透压增高。 24.沙门菌属不具有的抗原为 • A．O 抗原 • B．H 抗原 • C．K 抗原 • D．Vi 抗原 • E．M 抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：沙门菌主要由 O 抗原和 H 抗原组成，沙门 菌属表面抗原’有 Vi、M 和 5 抗原三种。 25.血清中含量最低的补体成分是 • A．C3 • B．D 因子 • C．C4 • D．C5 • E．C2 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：含量最高的是 C3，最低的是 D 因子。 26.健康正常人的 CD4 +/CD8 +T 细胞的比值为 • A．1.7～2.2 • B．≤1.0 • C．3～5 • D．≥5.0 • E．0.5～1.0 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：健康正常人的 CD4 +/CD8 +T 细胞的比值为 1.7～2.2:1。 27.正常胃液的 pH 为 • A．0.5～1.5 • B．0.9～1.8 • C．2～3 • D．3～4 • E．4～5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常胃液 pH 为 0.9～1.8。 28.迟发型超敏反应中最重要的细胞是 • A．B 细胞 • B．MT • C．Th1 • D．Th2 • E．嗜碱性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：参与Ⅳ型超敏反应的致敏 T 细胞包括 CD4 +(TDTH)和 CTL，TDTH 主要由 Thl 细胞组成。 29.下列哪个细菌是专性需氧菌 • A．大肠埃希菌 • B．结核分枝杆菌 • C．产气肠杆菌 • D．炭疽芽胞杆菌 • E．肠球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结核分枝杆菌为专性需氧菌，在无氧条件 下迅速死亡，在 5%～10%CO2 环境中可刺激其生长。 30.抗原与抗体结合发生交叉反应是因为 • A．抗原与抗体性状相似 • B．抗原与抗体的比例合适 • C．不同抗原具有相同或相似抗原决定簇 • D．抗原和抗体的大小相近 • E．抗体为多聚体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：含有相同或相似抗原决定簇的不同抗原与 相应抗体会发生交叉反应。 31.巨噬细胞不具备的受体是 • A．IgGFc 段受体 • B．C3b 受体 • C．岩藻糖受体 • D．细胞因子受体 • E．抗原识别受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨噬细胞上无抗原识别受体。 32.下列哪项不是 CSF 检查的适应证 • A．脑膜炎 • B．颅内出血 • C．原因不明剧烈头痛 • D．颅内高压 • E．脑膜白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑脊液采集的禁忌证有：颅内高压者、颅 后窝占位性病变者、休克、全身衰竭状态者、穿刺局 部有化脓性感染者。 33.尿酮体膜块主要含有 • A．乙酰乙酸、丙酮 • B．β-羟丁酸 • C．硝基铁氰化钠 • D．丙酮、β-羟丁酸 • E．乙酰乙酸、β-羟丁酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠 法。 34.丝虫对人体的感染阶段是 • A．微丝蚴 • B．丝状蚴 • C．腊肠蚴 • D．感染性卵 • E．脱鞘后微丝蚴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在感染丝虫的蚊子的唾液中含有大量的丝 状蚴，当蚊子叮吸入血时丝状蚴就会进入人体使人感 染。 35.结核杆菌为 • A．专性需氧菌 • B．微需氧 • C．兼性厌氧菌 • D．厌氧菌 • E．需氧菌菌和厌氧菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结核杆菌为专性需氧菌，只能在有氧环境 生长。 36.细菌的死亡菌数远远大于潘菌数韵阶段是 • A．迟缓期 • B．衰亡期 • C．都不是 • D．对数生长期 • E．稳定期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：衰亡期(decline phase)：细菌繁殖逐渐 减慢，死亡逐渐增多，死菌数超过活菌数。 37.目前实验室保存菌种的最好方法是 • A．冷冻保存法 • B．半固体保存法 • C．普通琼脂斜面保存法 • D．冷冻真空干燥法 • E．干燥保存法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：冷冻真空干燥法，可保存细菌数年至数十 年，是目前保存菌种的最好方法。 38.细胞间相互作用不受 MHC 限制的是 • A．Tc 细胞与肿瘤细胞 • B．NK 细胞与肿瘤细胞 • C．树突状细胞与 Th 细胞 • D．Th 细胞与 B 细胞 • E．巨噬细胞与 Th 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：NK 细胞为非特异性免疫细胞，其杀伤作 用不受 MHC 分子限制。 39.中性粒细胞增加见于 • A．长期接触放射线者 • B．再生障碍性贫血 • C．脾功能亢进 • D．大手术后 12～36h • E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：白细胞增多 (1)生理性增多：常见原因有①年龄变化；②日间变 化；③运动、疼痛、情绪变化；④妊娠与分娩；⑤其 他。 (2)反应性增多：常见原因有①急性感染或炎症；② 广泛组织损伤或坏死；③急性溶血；④急性失血；⑤ 急性中毒；⑥恶性肿瘤等。 (3)异常增生性增多：见于白血病(如急性白血病、慢 性白血病)、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症、 原发性血小板增多症、骨髓纤维化症)。 40.下列哪一项不属于细胞免疫效应 • A．抗肿瘤 • B．抗病毒 • C．引起同种移植物的排斥 • D．发生 ADCC • E．引起 DTH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ADCC 属于体液免疫。 41.下列哪类细胞不表达 HLA-Ⅰ类分子 • A．淋巴细胞 • B．血管内皮细胞 • C．APC • D．粒细胞系 • E．成熟红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：HLA-Ⅰ类分子广泛分布于体内各种有核细 胞表面。 42.铁锈色痰常见于 • A．慢性支气管炎 • B．大叶性肺炎 • C．肺脓肿 • D．肺结核 • E．支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致，常见 于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。 43.尿中鳞状上皮细胞来自 • A．肾小管 • B．膀胱 • C．近尿道外口 • D．肾盂 • E．输尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鳞状上皮细胞：形体扁平而薄，又称复层 扁平上皮细胞，尿中鳞状上皮细胞主要来源于输尿管 下部、膀胱、尿道和阴道的表层。 44.病原菌来自患者自身的体表或体内的感染称为 • A．外源性感染 • B．内源性感染 • C．医院感染 • D．混合感染 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内源性感染：病原菌来自自身的体表或体 内。 45.十二指肠引流液中胆囊液被称为 • A．A 胆汁 • B．B 胆汁 • C．C 胆汁 • D．D 液 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胆囊液(B 胆汁)。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．全身性速发性超敏反应 • B．细胞毒性过敏 • C．免疫复合物性超敏反应 • D．迟发性超敏反应 • E．免疫缺陷病 【score:1.50】 (1).注射青霉素引起的过敏性休克【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疟疾相关的肾小球肾炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：许多慢性感染可以继发由于微生物抗原和 相应的抗体形成的免疫复合物的沉着而引起的肾小球 肾炎。 (3).24 岁女性患者脸部的慢性药物性皮炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对化妆品的过敏不少见，与Ⅳ型超敏反应 有关，通常是由于其中的防腐剂如甲醛溶液引起的。 • A．红细胞渗透脆性试验 • B．抗人球蛋白试验 • C．血红蛋白电泳分析 • D．酸溶血试验 • E．高铁血红蛋白还原试验 【score:1 分】 (1).遗传性球形细胞增多症【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：遗传性椭圆形红细胞增多症特点是外周血 中出现大量椭圆形，卵圆形或棒状红细胞，其中以椭 圆形红细胞为主，一般可高达 50%～90%，渗透脆性 试验增高。 (2).自身免疫性溶血性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳 性。