【医学考试】妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷22 14页

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 22 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.下列哪种疾病可见到“草莓样”宫颈 【score:2 分】 【A】细菌性阴道炎 【B】滴虫阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】老年性阴道炎 【D】外阴阴道假丝酵母菌病 【E】非特异性外阴炎 本题思路： 2.有关真菌性阴道炎，以下哪项叙述是错误的 【score:2 分】 【A】多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗 或长期使用抗生素者 【B】白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜， 三部位可互相感染 【C】局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓 剂 【此项为本题正确答案】 【D】可感染新生儿 【E】可口服斯皮仁诺 本题思路： 3.有关输卵管积水，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】输卵管粘连、闭锁、渗出物积聚形成 【B】输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成 【C】肿物囊性，常与周围组织粘连 【D】常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑 【E】由盆腔结缔组织增生、子宫固定而形 成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于宫颈上皮的变异，下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管 柱状上皮共同组成的 【B】鳞-柱交界区在雌激素上升时，柱状上皮可外 移至宫颈阴道部 【C】鳞状上皮化是柱状上皮下的储备细胞增生转 化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮 【D】鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直 接长入柱状上皮与其基底膜间，最终替代柱状上皮 【E】鳞状上皮化生亦可称为鳞状上皮不典型增 生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于输卵管积水，以下正确的是 【score:2 分】 【A】是输卵管炎的严重结局 【B】液体来自输卵管黏膜的上皮腺体 【C】囊壁厚，表面光滑 【D】形状如腊肠或曲颈瓶状 【此项为本题正确 答案】 【E】输卵管伞端闭锁与周围组织粘连重 本题思路： 6.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因 【score:2 分】 【A】卵巢功能衰退，雌激素水平降低 【B】阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁 殖 【此项为本题正确答案】 【C】阴道壁萎缩、黏膜变薄 【D】上皮细胞内糖原含量减少 【E】阴道内 pH 值上升，局部抵抗力降低 本题思路： 7.女性上生殖道感染的防御机制，下列哪一项最重要 【score:2 分】 【A】阴道自净 【B】盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后 壁紧贴 【C】双大阴唇自然闭合 【D】子宫颈黏液栓 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜周期性脱落 本题思路： 8.多见于流产、分娩后的是 【score:2 分】 【A】急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 【此项为 本题正确答案】 【B】急性输卵管炎 【C】慢性盆腔结缔组织炎 【D】急性盆腔腹膜炎 【E】卵巢炎 本题思路： 9.对于尖锐湿疣，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮 【B】在性传播疾病较多见 【C】潜伏期为 2 周 【D】40 岁以上妇女较多见 【E】病理检查为棘细胞层增生，有挖空细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔 【B】慢性输卵管炎常为双侧 【C】常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致 【D】输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤 【此项 为本题正确答案】 【E】慢性盆腔炎可急性发作 本题思路： 11.下列哪项不是淋病的临床表现 【score:2 分】 【A】淋病的潜伏期为 2 周 【此项为本题正确答 案】 【B】淋病早期局限于生殖道、泌尿道，表现为尿 频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带 【C】淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道 旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎 【D】淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管 炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至 感染性休克 【E】淋球菌可经血行播散引起播散性淋病 本题思路： 12.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程 【score:2 分】 【A】非典型增生轻度 【B】非典型增生中度 【C】非典型增生重度 【D】非典型鳞状上皮化生 【E】鳞状上皮化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于滴虫的叙述，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】取分泌物化验时应保温，否则滴虫活力减弱 难以辨认 【B】月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得 以繁殖，导致炎症发作 【C】滴虫可能在尿常规中查到 【D】顽固发作者滴虫可能寄生于直肠 【此项为 本题正确答案】 【E】部分滴虫性阴道炎患者的宫颈呈草莓样 本题思路： 14.关于婴幼儿外阴阴道炎，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】常见于 5 岁以下幼女 【B】病原体传播通常是通过成人间的间接传播 【C】主要表现为阴道分泌物增多，脓性 【D】检查时一定排除阴道异物史 【E】年龄小，不可以全身应用抗生素，推荐局部 用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.闭经、不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，治疗方 法为 【score:2 分】 【A】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【B】中西药综合治疗 【C】手术治疗 【D】抗生素治疗 【E】中药治疗 本题思路： 16.关于慢性盆腔炎，以下正确的描述是 【score:2 分】 【A】输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物 积聚可形成输卵管积水 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管卵巢脓肿不能变成输卵管卵巢囊肿 【C】输卵管积脓不能演变为输卵管积水 【D】慢性盆腔炎不能形成冰冻骨盆 【E】输卵管积水壁厚呈结节状 本题思路： 17.老年阴道炎的治疗可选用 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】局部或全身给予雌激素制剂 【此项为本题 正确答案】 【C】2％～4％碳酸氢钠冲洗阴道 【D】广谱抗生素 【E】2％醋酸冲洗阴道 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 18.48 岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带， 确诊为“颗粒型重度糜烂”前来就诊。以下正确的处 理是 【score:2 分】 【A】可暂时观察，定期随访至绝经期后 【B】物理治疗 【C】药物治疗 【D】宫颈锥切治疗 【E】先宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.29 岁，已婚女性，脓性白带 1 周。检查：外阴 (一)，阴道(一)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有 脓性分泌物，宫腔(一)。以下最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】滴虫阴道炎 【B】真菌性阴道炎 【C】细菌性阴道炎 【D】子宫颈沙眼衣原体感染 【此项为本题正确 答案】 【E】子宫颈厌氧菌感染 本题思路： 20.女，61 岁，绝经 4 年，近期阴道白带增多，偶尔 白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感 染治疗外，可加用少量下列何种药物 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】孕激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】维生素 本题思路： 21.女性，28 岁，会阴部肿块 5 天，伴发热 3 天。妇 科检查：左侧小阴唇下方一肿块，约 4cm×3cm×3cm 大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显。首先应 考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】急性前庭大腺炎 【B】前庭大腺炎、脓肿 【此项为本题正确答 案】 【C】前庭大腺癌 【D】外阴脂肪瘤 【E】外阴疖肿 本题思路： 22.女性，22 岁，尿频 3 天，伴阴道黄色脓性分泌物 增多及外阴烧灼感 1 天。妇科检查：阴道外口充血， 以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开 口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见 多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑 诊断是 【score:2 分】 【A】霉菌性阴道炎 【B】滴虫阴道炎 【C】淋病 【此项为本题正确答案】 【D】梅毒 【E】阴道沙眼衣原体感染 本题思路： 23.女性，46 岁，下腹不适，腰骶部疼痛伴白带增多 3 年，当地社区医院诊断为“重度宫颈柱状上皮异 位”。恰当的处理是 【score:2 分】 【A】暂时观察，定期随访至绝经期后 【B】外用栓剂治疗 【C】宫颈锥切治疗 【D】宫颈微波治疗 【E】先做宫颈涂片，再进一步定治疗方案 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者 31 岁，结婚 6 年不孕，输卵管碘油造影呈串珠 状，子宫未见异常。既往有肺结核病史。【score:6 分】 (1).诊断应考虑为下列哪种疾病【score:2 分】 【A】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管囊肿 【C】输卵管积水 【D】输卵管脓肿 【E】输卵管癌 本题思路： (2).下列哪项检查的诊断价值最大【score:2 分】 【A】红细胞沉降率 【B】旧结核菌素试验 【C】腹腔镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】月经血结核菌培养 【E】盆腔 X 线平片检查 本题思路： (3).治疗应首选下列何项【score:2 分】 【A】休息加营养 【B】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素 【D】化疗 【E】放疗 本题思路：