【医学考试】初级护师基础知识-73 26页

初级护师基础知识-73 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：38，score:76 分) 1.新生儿期是指 【score:2 分】 【A】自出生脐带结扎开始至生后 28d 内 【此项 为本题正确答案】 【B】自受孕 28 周开始至生后 28d 【C】自出生脐带结扎开始至生后满 1 个月 【D】自受孕至生后脐带结扎 【E】自出生脐带结扎开始至生后 7d 本题思路：胎儿期是从受精卵形成至胎儿娩出。出生 到 1 周岁为婴儿期。幼儿期指 1～3 周岁小儿。学龄 前期自 3 周岁后到 6～7 岁的小儿。 2.患者，男性，23 岁，体温 39.2℃，未用任何退热 降温措施，24h 内体温波动达 2.2℃，最低体温为 37.5℃。这种热型是 【score:2 分】 【A】稽留热 【B】波浪热 【C】间歇热 【D】回归热 【E】弛张热 【此项为本题正确答案】 本题思路：一天内体温波动大于 2℃，最低体温高于 正常，符合弛张热特点。 3.母亲带 1 岁男孩来院体查，经检查该小儿体格发育 正常。身高应约为 【score:2 分】 【A】46cm 【B】55cm 【C】49cm 【D】60cm 【E】75cm 【此项为本题正确答案】 本题思路：身高公式：1 岁身高 75cm，2 岁身高 85cm；2 岁～12 岁身高(cm)=年龄×7+70(cm)。 4.6 个月～6 岁小儿血红蛋白正常值的下限是 【score:2 分】 【A】80g/L 【B】90g/L 【C】110g/L 【此项为本题正确答案】 【D】120g/L 【E】130g/L 本题思路：6 个月～6 岁小儿血红蛋白低于 110g/L， 6～14 岁小儿低于 120g/L 为诊断贫血标准。 5.张女士平素月经规律，末次月经 2000 年 12 月 7 日，此孕妇预产期是 【score:2 分】 【A】2001 年 9 月 14 日 【此项为本题正确答 案】 【B】2001 年 8 月 13 日 【C】2001 年 7 月 16 日 【D】2001 年 8 月 15 日 【E】2001 年 7 月 18 日 本题思路：据公式推算：月份间或加 9 或减 3(12- 3)，日期加 7(7+7)，应为 2001 年 9 月 14 日。 6.患者，男性，65 岁，吸烟 40 余年。慢性咳嗽、咳 痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼 吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】大叶性肺炎 【B】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔积液 【D】支气管哮喘 【E】气胸 本题思路：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时 有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体 征，故选 B。 7.哪类肺癌多见于女性 【score:2 分】 【A】鳞状细胞癌 【B】腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】小细胞未分化癌 【D】大细胞未分化癌 【E】支气管肺泡癌 本题思路：肺癌根据细胞分化程度和形态特征分为鳞 癌、小细胞癌、大细胞癌和腺癌，腺癌多见于女性， 占肺癌的 1/4，多为周围型，出现症状相对较晚，恶 性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性 较差。 8.成人 24 小时正常尿量为 【score:2 分】 【A】500～1000ml/d 【B】1000～1500ml/d 【C】1000～2000ml/d 【此项为本题正确答案】 【D】1500～2000ml/d 【E】1500～2500ml/d 本题思路：成人 24h 正常尿量为 1000～2000ml。 9.患者，男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰 15 年，心 悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减 弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可 闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该 例最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎(慢支) 【B】慢支+肺气肿 【C】慢支+肺气肿+肺心痛 【此项为本题正确答 案】 【D】慢支+风湿性心瓣膜病 【E】慢支+冠心病 本题思路：患者长期咳嗽、咳痰，双肺叩诊呈过清音 及肺动脉瓣区第二音亢进说明为慢支+肺气肿+肺心 病。 10.红棕色胶冻状痰多见于下列哪些细菌感染 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】肺炎克雷伯杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】绿脓杆菌 【D】支原体 【E】厌氧菌 本题思路：本题考核了学生对痰液颜色的观察，红棕 色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关。 11.有关胎盘的描述下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】妊娠 12 周基本形成 【B】胎盘重 600～1000g 【此项为本题正确答 案】 【C】母面暗红而粗糙 【D】直径为 18～20cm 【E】由 18～20 个胎盘小叶组成 本题思路：胎盘重 450～650g。 12.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 【score:2 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【B】心包积液 【此项为本题正确答案】 【C】右心衰竭 【D】冠心病 【E】房室传导阻滞 本题思路：此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。 13.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 【score:2 分】 【A】呼吸道黏膜缺少补体 【B】呼吸道黏膜缺少 IgM 【C】呼吸道黏膜缺少 IgE 【D】呼吸道黏膜缺少 IgG 【E】呼吸道黏膜缺少分泌型 IgA 【此项为本题 正确答案】 本题思路：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分 泌型 IgA 为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋 白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易 患呼吸道感染。 14.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 【score:2 分】 【A】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【B】三尖瓣 【C】肺动脉瓣 【D】主动脉瓣 【E】静脉瓣 本题思路：考查学生对于慢性风湿性心瓣膜病病理生 理的掌握，风心病最常受累的瓣膜是二尖瓣。 15.破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是 【score:2 分】 【A】面肌 【B】咀嚼肌 【此项为本题正确答案】 【C】膈肌 【D】颈背肌 【E】四肢肌 本题思路：发生痉挛的顺序最初是咀嚼肌，以后顺次 是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间 肌。 16.呼出气体带有刺激性蒜味见于 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】肺脓肿 【C】尿毒症 【D】酮症酸中毒 【E】有机磷农药中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：有机磷农药中毒时呼出气体带有刺激性蒜 味。 17.营养不良最常见的病因是 【score:2 分】 【A】先天不足 【B】缺少锻炼 【C】免疫缺陷 【D】喂养不当 【此项为本题正确答案】 【E】疾病影响 本题思路：营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引 起的一种营养缺乏症，多见于 3 岁以下的婴幼儿。主 要因为长期摄入母乳不足而未及时添加其他乳品；骤 然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；不良饮食 习惯如长期偏食、挑食、吃过多零食等喂养不当引 起。 18.不是风湿病共同特点的是 【score:2 分】 【A】多为急性起病 【此项为本题正确答案】 【B】同一疾病表现可有很大差异 【C】病程中发作与缓解交替出现 【D】多有复杂的免疫学改变 【E】疗效有较大的个体差异 本题思路：风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑 囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，除痛风的发作突 然急骤外，其余类风湿疾病多为缓慢起病。 19.呕吐物为隔宿食物多见于 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】肠梗阻 【D】食物中毒 【E】急性胃炎 本题思路：呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。 20.急性乳腺炎的病因是 【score:2 分】 【A】抵抗力下降 【B】乳腺发育不良 【C】哺乳次数增多 【D】乳腺分泌功能障碍 【E】乳汁淤积加细菌侵入 【此项为本题正确答 案】 本题思路：急性乳腺炎的病因是乳汁淤积及细菌入 侵。 21.痛经，下述哪项不正确 【score:2 分】 【A】原发性痛经生殖器官无器质性病变 【B】继发性痛经生殖器官有器质性病变 【C】多发于无排卵型功血 【此项为本题正确答 案】 【D】痛经常于行经前数小时开始 【E】痛经者可用解痉药 本题思路：功血患者一般无痛经表现。 22.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是 【score:2 分】 【A】空肠弯曲菌 【B】大肠埃希菌 【C】埃可病毒 【D】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【E】柯萨奇病毒 本题思路：轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见 的病原体。呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通 过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期 1～3d， 多发生在 6～24 个月婴幼儿，4 岁以上者少见。 23.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主 要原因是 【score:2 分】 【A】大量饮酒 【此项为本题正确答案】 【B】手术创伤 【C】药物诱发 【D】暴饮暴食 【E】高钙血症 本题思路：在西方国家发生急性胰腺炎除胆道疾病 外，大量饮酒是其主要原因。 24.膀胱癌组织类型最多见的是 【score:2 分】 【A】单纯癌 【B】移行细胞癌 【此项为本题正确答案】 【C】鳞癌 【D】腺癌 【E】硬癌 本题思路：膀胱癌组织分型上皮性肿瘤占 95%以上， 其中多数为移行细胞癌。 25.5 岁小儿双下肢(包括臀部)烧伤面积估算为 【score:2 分】 【A】30% 【B】39% 【此项为本题正确答案】 【C】41% 【D】46% 【E】48% 本题思路：成人双下肢烧伤面积为 46%，儿童：成人 -(12-年龄)，故算得 39%。 26.慢性胃炎最主要的病因是 【score:2 分】 【A】Hp 感染 【此项为本题正确答案】 【B】理化因素 【C】自身免疫 【D】老年胃黏膜退行性变 【E】胃黏膜营养因子缺乏 本题思路：Hp 感染是慢性胃炎最重要病因。 27.烧伤创面由渗出为主转为吸收为主的时间是 【score:2 分】 【A】8h 【B】16h 【C】24～48h 【D】24h 【E】48～72h 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性渗出期一般持续 36～48h，液体的渗 出是逐步的，伤后 2～3h 最急剧，8h 达高峰，逐渐 减缓，45h 恢复，水肿液开始回收。 28.肾结核是 【score:2 分】 【A】继发于肺结核，经淋巴进入肾脏 【B】继发于肺结核，经血行进入肾脏 【此项为 本题正确答案】 【C】继发于肠结核，经血流进入膀胱 【D】膀胱结核逆行感染 【E】继发于骨结核，经血流进入膀胱 本题思路：绝大多数肾结核是由肺结核经血行播散引 起，肾结核是肺结核的转移灶。 29.腹外疝内容物最常见的是 【score:2 分】 【A】小肠 【此项为本题正确答案】 【B】盲肠 【C】大网膜 【D】阑尾 【E】膀胱 本题思路：小肠是腹外疝最常见的内容物。 30.下列不属于尿道损伤病理类型的是 【score:2 分】 【A】尿道挫伤 【B】尿道裂伤 【C】尿道断裂 【D】尿道狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】尿外渗 本题思路：尿道损伤有以下四种病理类型：尿道挫 伤、尿道裂伤、尿道断裂、尿外渗。而尿道狭窄是尿 道损伤的并发症。 31.医院内感染的肺炎中最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】病毒 【C】甲种溶血性链球菌 【D】肺炎球菌 【E】革兰阴性杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄 色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。 32.大便呈白陶土色常见于 【score:2 分】 【A】肉类饮食过多 【B】上消化道出血 【C】肝细胞性黄疸 【D】胆汁淤积性黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性黄疸 本题思路：大便呈陶土色说明有阻塞性黄疸。 33.正常小儿开始出恒牙的时间，为下列哪一年龄阶 段 【score:2 分】 【A】3 岁 【B】4 岁 【C】5 岁 【D】6 岁 【此项为本题正确答案】 【E】8 岁 本题思路：6 岁左右萌出第一颗恒牙；6～12 岁阶段 乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第 1、2 双尖牙代替 第 1、2 乳磨牙，此期为混合牙列期；12 岁萌出第二 恒磨牙；17～18 岁萌出第三恒磨牙(智齿)。 34.肛裂常发生在肛管的 【score:2 分】 【A】前正中线 【B】后正中线 【此项为本题正确答案】 【C】左正中线 【D】右正中线 【E】左后位 本题思路：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性 溃疡，常发生在肛管的后正中线。 35.终末血尿的血液来自 【score:2 分】 【A】.肾 【B】输尿管 【C】膀胱顶部 【D】膀胱颈部 【此项为本题正确答案】 【E】前尿道 本题思路：初始血尿：血尿见于排尿初期，提示出血 部位在尿道或膀胱颈部；终末血尿：血尿见于排尿终 末，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；全 程血尿：血尿见于尿液全程，提示病变在膀胱或其以 上部位。 36.慢性腹泻指病程至少超过 【score:2 分】 【A】2 周 【B】1 个月 【C】2 个月 【此项为本题正确答案】 【D】6 个月 【E】1 年 本题思路：慢性腹泻指病程至少超过 2 个月。 37.膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口 溢出，称为 【score:2 分】 【A】尿频 【B】尿瘘 【C】尿潴留 【D】真性尿失禁 【E】充盈性尿失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路：见于各种原因引起的慢性尿潴留，膀胱内 压力超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。 38.器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是 【score:2 分】 【A】自体移植 【B】同质移植 【C】同种异体移植 【D】异种异体移植 【此项为本题正确答案】 【E】器官再植 本题思路：不同种族动物的组织进行移植，有强烈的 排斥反应。 二、(总题数：2，score:10 分) 患者，女性，28 岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿 急、尿频、尿痛，尿白细胞 25 个/HP。【score:4 分】 (1).本病病因是【score:2 分】 【A】免疫缺陷 【B】细菌感染 【此项为本题正确答案】 【C】遗传因素 【D】过敏 【E】营养过剩 本题思路：泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感 染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体、支 原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球 菌、肺炎杆菌等。 (2).指导患者多饮水的作用是【score:2 分】 【A】降低体温 【B】缓解尿频 【C】营养需要 【D】冲洗尿路 【此项为本题正确答案】 【E】治疗腰痛 本题思路：多饮水，增加尿量，促进细菌和炎性分泌 物从尿中排出。 初孕妇，妊娠 40 周。临产 6h，宫口开大 3cm；临产 11h，宫口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。 【score:6 分】 (1).此时，产程属于【score:2 分】 【A】正常 【此项为本题正确答案】 【B】潜伏期延长 【C】活跃期延长 【D】活跃期停滞 【E】第二产程延长 本题思路：第一产程是指从间歇期 5～6min 的规律宫 缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需 11～12h；经产 妇需 6～8h。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期 指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张 3cm，约需 8h。 活跃期指宫颈口扩张 3cm 至宫口开全，约需 4h，最 长 8h。该产妇潜伏期 6h，活跃期 5h，第一产程 11h，产程正常。 (2).宫口开全已 2h，产妇仍在屏气用力，此时，产 程属于【score:2 分】 【A】正常 【B】潜伏期延长 【C】活跃期延长 【D】活跃期停滞 【E】第二产程延长 【此项为本题正确答案】 本题思路：从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。 初产妇需 1～2h，经产妇一般数分钟即可完成。该产 妇宫口开全 2h，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。 (3).阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母 体骨盆左侧，其胎位为【score:2 分】 【A】枕左前 【B】枕右前 【C】枕左横 【此项为本题正确答案】 【D】枕右横 【E】枕左后 本题思路：胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕 左横。 三、(总题数：2，score:14 分) • 【A】先天性铁储存不足 • 【B】铁摄入不足 • 【C】铁丢失过多 • 【D】铁吸收减少 • 【E】生长发育快 【score:6 分】 (1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青春期的儿童生长发育快，对铁的需要量 相对增多，更容易发生缺铁。 (2).孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎儿储存铁主要在胎儿期最后 3 个月从母 体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁 减少。 (3).用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：服用未经加热的鲜牛奶的婴儿，可因蛋白 过敏而发生少量肠出血，患有肠息肉、膈疝、钩虫病 等，也可因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。 • 【A】96%～98% • 【B】98% • 【C】99% • 【D】99.7% • 【E】99.95% 【score:8 分】 (1).短效口服避孕药避孕率可达【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素 配伍而成，是问世最早、应用最广泛的避孕药物，按 时服用者避孕率可达 99.95%。 (2).长效口服避孕药避孕率可达【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长效口服避孕药服药 1 次可避孕 1 个月， 避孕率可达 96%～98%。 (3).常效避孕针避孕率可达【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：常效避孕针用法为每月注射 1 次，有效率 达 98%。 (4).速效避孕药探亲 1 号避孕率可达【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：速效避孕药探亲 1 号避孕率可达 99.7%。