医学考试-康复治疗技术主管技师专业知识-10-(2)1 37页

康复治疗技术主管技师专业知识-10-(2)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：22，score:44 分) 1.下列关于急性疼痛的分类及病因的说法不正确的是 A．躯体痛 B．内脏痛 C．神经病理性疼痛 D．是一种疾病 E．通常与明确的损伤或疾病有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与 轻至中度孤独症 A．ABC 量表 B．CARS 量表 C．CHAT 量表 D．QOL 量表 E．FIM 量表 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：儿童孤独症评定量表(CARS)：包括 15 个 项目，由评定者使用。可用于区别非孤独症、重度孤 独症与轻至中度孤独症。ABC 量表为孤独症行为检核 表，CHAT 量表为婴幼儿孤独症筛查量表。 3.脑性瘫痪的言语治疗包括 A．Vojta 法 B．上田法 C．引导式教育 D．Temple Fay 法 E．进食训练 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑性瘫痪言语治疗内容包括：①日常生活 交流能力的训练；②进食训练；③构音障碍训练；④ 语言发育迟缓训练；⑤利用语言交流辅助器具进行交 流能力训练等。A、B、C、D 是脑瘫康复的物理疗 法。 4.下列不属于常见的疼痛评价方法的是 A．Albert 划杠测验 B．目测类比测痛法 C．数字疼痛评分法 D．MCGILL 疼痛问卷 E．痛阈测定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.以下常有手足徐动的症状的疾病是 A．帕金森病 B．进行性肌营养不良症 C．甲状腺功能亢进 D．脑性瘫痪 E．老年动脉硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.关于人体重心，以下正确的是 A．人体重心位于第 2 腰椎前缘 B．人体重心位于两髋关节中央 C．直线运动时该中心是身体上下摆动度最大和左右 摆动度最小的部位 D．人体重心位于髂前上棘连线中点 E．步行时减少重心摆动并不能减少耗能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人体重心位于第 2 骶骨前缘，两髋关节中 央。直线运动时该中心是身体上下和左右摆动度最小 的部位。步行时减少重心摆动是降低能耗的关键。 7.记忆障碍是一个复杂的病理过程，不属于下列哪种 疾病 A．脑外伤和痴呆 B．腔隙性脑梗死 C．缺血缺氧性脑病 D．短暂性脑缺血 E．脑炎后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：短暂性脑缺血一般不累及记忆区域。因而 极少有记忆障碍。 8.MET 小于 3.5 的活动是 A．床上用便盆 B．坐厕 C．步行 5.0km/h D．扫地 E．击鼓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：代谢当量(MET)是以安静、坐位时的能量 消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常 用指标。一般将最大 MET＜5 作为残疾标准。1MET 相 当于耗氧量 3.5ml/(kg·min)。步行 5.0km/h 的 MET 为 3.4。 9.最大自主通气量是指 A．平静呼气至接近残气量时，肺下部气道开始闭合 所能再呼出的气体量 B．肺活量与补呼气量的差值 C．为单位时间最大呼吸量 D．充分吸气后缓慢而完全呼出的最大气量 E．为单位时间最大呼气量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列不是吞咽反射主要动作的是 A．软腭往上往后顶 B．气道关闭 C．咽缩肌收缩 D．环咽肌舒张 E．下食管括约肌松弛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吞咽反射发生在吞咽动作的咽期，下食管 括约肌松弛属食管期。 11.注意缺陷多动障碍的康复治疗不包括 A．行为矫正疗法 B．认知训练 C．神经发育学疗法 D．特殊教育项目 E．疏泄疗法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注意缺陷多动障碍康复治疗包括行为矫正 疗法、认知训练、特殊教育项目与疏泄疗法。不包括 神经发育学疗法。故答案为 C。 12.治疗痉挛的适当理由是 A．体位的摆放严重困难以致皮肤破裂 B．Ashworth 评级大于Ⅱ级 C．脑卒中后下肢伸肌痉挛 D．胸段脊髓损伤后阵挛 E．防止中枢性疼痛的预防性治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系，下列描述 错误的是 A．二者采用的措施可以是相同的 B．临床治疗后才考虑康复治疗 C．二者的目的有相同之处 D．临床治疗本身可以起到心理康复作用 E．二者不能截然分开 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.单纯基底节病变后通常不会出现的症状是 A．齿轮样肌张力增高 B．静止性震颤 C．手足徐动 D．感觉性共济失调 E．运动不能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：感觉性共济失调为脊髓后索损害，所以不 能辨别肢体位置和运动方向，站立不稳，迈步不知远 近，落脚不知深浅，常目视地面行走，黑暗处步行更 加不稳，睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显。 15.以下哪种情况是关节活动度评定的禁忌证 A．骨关节伤病及手术后患者 B．肌肉伤病及手术后患者 C．神经系统疾患 D．关节内骨折未作处理 E．康复治疗的效果评定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：关节活动度评定的禁忌证：①关节急性炎 症期；②关节内骨折未作处理。 16.患儿女，12 岁。半小时前从自行车后座上摔下， 右手撑地，肘上肿痛。医师检查发现下列情况，即诊 断为肱骨髁上骨折，其主要依据 A．肘上肿胀明显 B．局部有皮下淤血 C．压痛明显 D．局部反常活动 E．肘关节活动障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：局部反常活动是肱骨髁上骨折的重要体 征，其他症状在软组织挫伤时也会发生。 17.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级制，其 中 2 级表现为 A．较剧烈劳动或运动时出现气短 B．有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，元气短 C．讲话或穿衣等轻微动作时气短 D．速度较快或登楼、上坡时出现气短 E．慢走即有气短 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级 制：0 级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响， 无气短；1 级：较剧烈劳动或运动时出现气短；2 级：速度较快或登楼、上坡时出现气短；3 级：慢走 即有气短；4 级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气 短；5 级：安静时即有气短，无法平卧。 18.肌梭是一种感受器，受哪类神经元支配 A．α 运动神经元 B．β 运动神经元 C．γ 运动神经元 D．δ 感觉神经元 E．α 感觉神经元 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：梭是一种感受器，受 γ 运动神经元支 配，对肌肉的牵拉刺激敏感，肌肉收缩时肌梭缩短。 19.挛缩分类包括 A．血管源性挛缩 B．软组织性挛缩 C．神经性挛缩 D．骨骼性挛缩 E．外伤性挛缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：挛缩病因和分类：①关节源性挛缩；②软 组织性挛缩；③肌肉性挛缩。 20.对反应性皮肤血管炎的描述下列正确的是 A．是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血 管炎 B．是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血 管炎 C．是一种家族遗传性疾病 D．是毛细管壁脆性增加所引起的血管炎 E．多由感染与药物过敏引起的免疫复合物性血管炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.静息电位大小接近于 A．钠平衡电位 B．钾平衡电位 C．钠平衡电位与钾平衡电位之和 D．峰电位与超射之差 E．钠平衡电位与钾平衡电位之差 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钾平衡电位所能达到的数值，是由膜两侧 原初存在的 K+浓度差的大小所决定的，即是静息电位 大小决定的。 22.指浅屈肌的作用 A．屈腕、屈肘、手外展 B．屈腕、腕外展 C．屈近侧指骨间关节 D．屈远侧指骨间关节 E．伸掌指关节 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：指浅屈肌的主要作用是屈近侧指骨间关 节、屈掌指关节、屈腕。 二、(总题数：6，score:36 分) 患者男，68 岁。冠心病 3 年，近 6 个月出现明显的 情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。 但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张 力正常，病理征阴性，脑 CT 正常。 【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为 A．神经衰弱 B．阿尔茨海默病 C．老年性抑郁症 D．反应性精神异常 E．老年精神分裂症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对患者最佳的治疗药物为 A．地西泮 B．阿米替林 C．石杉碱甲(哈伯因)D．氟西汀 E．吡拉西坦(脑复康)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).以下有助于诊断的评定是 A．MMSE B．长谷川量表 C．临床记忆量表 D．韦氏量表 E．汉密尔顿量表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、 蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各 种反射消失。 【score:8 分】 (1).初步诊断为 A．上颈髓损伤 B．中颈髓损伤 C．下颈髓损伤 D．胸髓损伤 E．腰髓损伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为何种综合征 A．中央索综合征 B．前索综合征 C．后索综合征 D．脊髓半截征 E．马尾综合征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为明确诊断，选择最佳的辅助检查为 A．X 线 B．B 超 C．MRI D．血管造影 E．肌电图【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).轴突反射是皮肤感受器接受刺激后传入冲动，达 到作用部位的途径是 A．经由传入神经传入，经传出神经逆行传送到效应 器 B．经由传入神经进入脊髓再经传出神经传送到效应 器 C．经由轴突反射作用于全身 D．经由轴突反射作用于皮节 E．经由轴突反射作用于对侧相应部位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，58 岁。车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜 外血肿，予手术引流，监护 3 周后，患者意识恢复， 转至康复科，查体：神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈 曲痉挛，下肢为伸展痉挛。 【score:4 分】 (1).治疗该患者肢体痉挛的措施不包括 A．抗痉挛体位的摆放 B．抗痉挛药物的应用 C．神经肌肉促进技术应用 D．痉挛肢体的温热疗法 E．尽早手术治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对该患者运动功能的评定，可采用 A．LOTCA 法 B．MMT 法 C．Yahr 分期评定法 D．Fugl-Meyer 法 E．Barthel 指数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：MMT 法即徒手肌力评定法，不适用于中枢 性瘫痪患者的评定。 患者男，50 岁。左侧肢体无力 1 个月入院，既往高 血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者 神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左 手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧 下肢内收肌群可触及肌肉紧张。 【score:6 分】 (1).该患者 Brunnstrom 分期正确的是 A．BrunnstromⅠ期 B．BrunnstromⅡ期 C．BrunnstromⅢ期 D．BrunnstromⅣ期 E．BrunnstromⅤ期【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者目前的康复治疗重点是 A．增强右侧上肢、手功能的训练 B．增强右侧下肢内收肌群肌力的训练 C．控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出 现 D．床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节 活动度的训练 E．增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、 步行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者经过 3 个月的治疗后，左上肢可抬起到桌 面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节 背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行 20m 左右，患 者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不 正确的是 A．对患者运动功能、步行能力、ADL 能力等进行出 院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案 B．对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改 造，方便患者在家中生活自理 C．脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建 议患者尽早出院 D．继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更 好的恢复 E．可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步 行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：BrunnstromⅠ期特点为无随意运动， BrunnstromⅡ期出现联合反应，BrunnstromⅢ期协同 运动达到高峰期，BrunnstromⅣ期开始出现分离运 动。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康复治疗主要是控制肌痉 挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。患者经过 3 个月的治疗后，进步至 BrunnstromⅣ期，需继续控 制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复。 后遗症期继续训练和利用残余功能，防止功能退化， 并尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾，争取 最大限度的日常生活自理，回归家庭，尽可能回归社 会。 患者男，66 岁。因左侧大脑中动脉破裂出血致右侧 偏瘫并伴失语。 【score:6 分】 (1).常用哪一量表进行评定该患者的失语情况 A．Berg 平衡量表 B．MMSE C．WAB D．LOCAT 量表 E．删字测验【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：WAB 是国内常用失语症评价量表，其中 Berg 平衡量表属于平衡功能评定量表，MMSE、LOCAT 量表以及删字测验均属于认知评定内容，故选 C。 (2).该患者理解能力、复述能力较好，表达能力较 差，该患者失语属于 A．Broca 失语 B．Wernicke 失语 C．经皮质感觉性失语 D．经皮质运动性失语 E．混合性失语【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).不属于 Schell 提出的失语症治疗 6 原则的是 A．给予适当刺激 B．给予强有力的刺激 C．给予单次刺激 D．给予引出相应反应刺激 E．选择性强化引出的反应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Schell 提出的失语症治疗 6 原则包括给 予适当刺激、给予强有力的刺激、给予反复刺激、给 予引出相应反应刺激、选择性强化引出的反应及与其 矫正反应，莫如改换刺激，故选 C。 患者女，62 岁。反复腰背痛 2 年，加重 15 天入院。 患者 48 岁停经，几天前行双能 X 线骨密度检查示： 骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为 2.70s。 【score:6 分】 (1).该患者骨质疏松症的分型 A．Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 B．Ⅱ型：老年性骨质疏松症 C．Ⅲ型：继发性骨质疏松症 D．失用性骨质疏松症 E．特发性骨质疏松症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).已获 FDA 批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药 物不包括 A．premarin B．炔雌醇 C．estradiol D．ogen E．raloxifene【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者骨质疏松症治疗错误的是 A．合理配膳 B．补充蛋白质、钙盐和各种维生素 C．雌激素替代疗法 D．降钙素 E．进行各种体育训练【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：4，score:20 分) A．病灶位于运动皮质下的下肢区 B．病灶部位多见于非优势侧顶叶为多 C．病灶多见于受累肢体对侧大脑前中央回病变 D．病灶部位多为顶叶，多发于右侧 E．病灶部位为左颞叶 【score:6 分】 (1).听觉失认【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).运动性失用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).步行失用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．极量运动试验 B．低水平运动试验 C．症状限制性运动试验 D．定量行走试验 E．呼吸气分析 【score:4 分】 (1).是主观和客观指标结合的最大运动试验，以运动 诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心 血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、 评估心功能和体力活动能力、制订运动处方等的试验 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).让患者步行 6 分钟或 12 分钟，记录其所能行走 的最长距离。试验与上述分级运动试验有良好相关 性，对于不能进行活动平板运动试验的患者可行 6 分 钟或 12 分钟行走距离测定，以判断患者的运动能力 及运动中发生低氧血症的可能性。采用定距离行走， 计算行走时间，也可以作为评定方式的试验是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心电运动试验分类是极量运动试验、低水 平运动试验、症状限制性运动试验和定量行走试验。 针对不同的测试对象选用不同的运动试验。 A．仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位 B．仰卧，垫枕保持颈部中立位 C．左侧卧，垫枕保持颈部中立位 D．右侧卧，垫枕保持颈部中立位 E．仰卧，去枕保持头部充分后仰 【score:6 分】 (1).颈前烧伤时正确的烧伤部位摆放是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).颈后烧伤时正确的部位摆放是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).两侧烧伤时正确的烧伤部位摆放是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．注意缺陷多动障碍 B．智力低下 C．孤独症 D．脑性瘫痪 E．进行性肌营养不良 【score:4 分】 (1).以运动发育落后和姿势异常为主要表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).原发性肌肉变性病，临床特征为缓慢进行性加重 的对称性肌无力、肌萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑性瘫痪的主要特征是运动发育延迟 3 个 月以上，同时有异常姿势和运动模式；进行性肌营养 不良是原发性肌肉变性病，临床特征为缓慢进行性加 重的对称性肌无力、肌萎缩。