医学考试-外科疾病(八)-1 32页

外科疾病(八)-1 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．结节性甲状腺肿 B．甲亢 C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D．甲状腺腺瘤 E．甲状腺痛 (总题数：3，score:1.50) 1.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.与生理因素及缺碘有关 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、A．急性完全性输入段梗阻 B．输入段综合征 C．倾倒综合征 D．吻合口梗阻 E．胃吻合排空障碍 (总题数：3，score:1.50) 4.患者男性，行毕罗Ⅱ式胃大部切除术后 12 天，上 腹胀满，食后尤甚，常恶心呕吐，吐物为胆汁样液 体，不含食物，量较多，吐后症状消失。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男性，60 岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后 10 天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为 所进食物和胆汁，呕吐频繁。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.患者，女性，50 岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 四天，进加糖的牛奶 20 分钟后，突然感剑突下不 适，心悸、出汗、头晕、恶心呕吐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．绞窄性疝 E．混合性疝 (总题数：3，score:1.50) 7.若疝囊的内容物不能还纳属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.滑动性疝属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.若术中见疝囊内部分肠管发黑、坏死属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、X 型题(总题数：41，score:41 分) 10.肠梗阻紧急手术治疗的适应证为 【score:1 分】 【A】麻痹性肠梗阻 【B】绞窄性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】肠套叠 【D】蛔虫性肠梗阻 【E】急性结肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.可复性斜疝的临床特点是 【score:1 分】 【A】疝块平卧时消失 【此项为本题正确答案】 【B】迫内环肿块不再出现 【此项为本题正确答 案】 【C】肿块表面光滑，较软 【此项为本题正确答 案】 【D】还纳疝块时可闻及咕噜声 【此项为本题正 确答案】 【E】疝块不能完全还纳 本题思路： 12.急性阑尾炎常见的并发症有 【score:1 分】 【A】腹腔脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】门静脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】内、外瘘形成 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【E】败血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于急性淋巴结炎的治疗措施正确的是 【score:1 分】 【A】抬高患部、局部热敷 【此项为本题正确答 案】 【B】选用抗生素控制感染 【此项为本题正确答 案】 【C】重视处理原发病灶 【此项为本题正确答 案】 【D】抬高患部，给予止疼剂 【E】形成脓肿时，及早切开引流 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 14.胆总管结石梗阻时，可表现为 【score:1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】上腹饱胀 【D】胆囊肿大 【此项为本题正确答案】 【E】上腹绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.前列腺增生的主要表现有 【score:1 分】 【A】尿频 【此项为本题正确答案】 【B】尿痛 【C】进行性排尿困难 【此项为本题正确答案】 【D】无痛性血尿 【此项为本题正确答案】 【E】肾积水 本题思路： 16.关于乳房的检查，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】注意两侧乳房对比检查 【此项为本题正确 答案】 【B】触诊采用手指掌面 【此项为本题正确答 案】 【C】不要用手指捏乳房组织 【此项为本题正确 答案】 【D】应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限 及中央区全面检查 【E】同时检查腋窝有无淋巴结肿大 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 17.关于绞窄性疝的叙述，下列正确的是 【score:1 分】 【A】嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个 阶段 【此项为本题正确答案】 【B】疝的内容物一般无坏死 【C】若肠管嵌顿常表现为急性肠梗阻症状 【此 项为本题正确答案】 【D】多见于腹股沟直疝 【E】可有腹绞痛、恶心、呕吐等表现 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 18.ESWL 的禁忌症有 【score:1 分】 【A】结石以下有尿路梗阻 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】过于肥胖，影响聚焦 【此项为本题正确答 案】 【D】鹿角形结石 【E】严重尿路感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于抗菌药物使用中，叙述正确的是 【score:1 分】 【A】凡可用、可不用者一律不用 【此项为本题 正确答案】 【B】抗生素可用窄谱者不用广谱 【此项为本题 正确答案】 【C】必须联合用药 【D】滥用、乱用可引起药源性疾病 【此项为本 题正确答案】 【E】抗菌药物使用可取代外科基本原则 本题思路： 20.关于尿路结石的病理，下列说法正确的是 【score:1 分】 【A】绝大多数输尿管结石继发于肾结石 【此项 为本题正确答案】 【B】可引起尿路梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】不会引起恶性变 【此项为本题正确答案】 【D】尿路梗阻和感染可促发结石形成 【此项为 本题正确答案】 【E】损伤黏膜导致出血 本题思路： 21.肢体怕冷、疼痛、间歇性跛行，常见的病因有 【score:1 分】 【A】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】动脉外伤性断裂 【此项为本题正确答案】 【C】闭塞性动脉硬化症 【此项为本题正确答 案】 【D】大动脉炎引起腹主动脉狭窄 【此项为本题 正确答案】 【E】肠系膜静脉血栓形成 本题思路： 22.开放性创伤包括下列 【score:1 分】 【A】切伤 【此项为本题正确答案】 【B】擦伤 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤撕脱伤 【此项为本题正确答案】 【D】挫伤 【E】裂伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于恶性骨肿瘤的特点，下列正确的是 【score:1 分】 【A】原发性恶性骨肿瘤多见于中年人 【B】生长快，疼痛剧烈 【此项为本题正确答 案】 【C】肿块有压痛，皮温增高 【此项为本题正确 答案】 【D】X 线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨 膜反应明显 【此项为本题正确答案】 【E】CT 可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、 神经、血管的关系 本题思路： 24.关于颈椎间盘突出症的治疗，下列正确的是 【score:1 分】 【A】颏枕吊带牵引主要适应于交感型 【B】牵引的目的主要是解除颈肌痉挛和缓解椎间 盘内部压力 【此项为本题正确答案】 【C】神经椎型反复发作者需手术治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】脊髓型颈椎间盘突出症需手术治疗 【此项 为本题正确答案】 【E】椎动脉型均需手术治疗 本题思路： 25.全身性感染中所谓的三低现象是指 【score:1 分】 【A】低体温 【此项为本题正确答案】 【B】低心率 【C】低呼吸频率 【D】低血压 【此项为本题正确答案】 【E】低白细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.火线急救的基本技术包括 【score:1 分】 【A】通气 【此项为本题正确答案】 【B】止血 【此项为本题正确答案】 【C】清创 【D】包扎 【此项为本题正确答案】 【E】固定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于腰椎间盘突出的非手术治疗，下列正确的是 【score:1 分】 【A】无神经根粘连者，多数用非手术疗法能缓解 症状 【此项为本题正确答案】 【B】以卧床休息为主的综合治疗 【此项为本题 正确答案】 【C】卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压，有助炎 症消退 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆纵向牵引，髓核可回纳，部分病人可治 愈 【此项为本题正确答案】 【E】合并高血压、心脏病者也可用骨盆牵引 本题思路： 28.在抗感染治疗中，抗生素正确应用的方法是 【score:1 分】 【A】根据感染的细菌，选择敏感的抗生素 【此 项为本题正确答案】 【B】病原菌不明确时，联合应用广谱抗生 素 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素使用剂量要大，争取杀灭细菌 【此 项为本题正确答案】 【D】选用对肾功能损害小的 【此项为本题正确 答案】 【E】有创面的，首选外用抗生素涂布 本题思路： 29.关于颈椎病患者的自我保健疗法，下列哪项是正 确 【score:1 分】 【A】在工作中定时改变姿势 【此项为本题正确 答案】 【B】伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活 动 【此项为本题正确答案】 【C】睡眠时枕头高度应保持高位 【D】颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸 【E】脊髓型颈椎病患者可以适度作牵引治疗，牵 引重量为 26kg 本题思路： 30.胆囊切除术时，胆总管探查指征是 【score:1 分】 【A】胆总管扩张 【此项为本题正确答案】 【B】胆囊积液 【此项为本题正确答案】 【C】胆囊多发性小结石 【D】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸病史 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.阑尾周围脓肿手术适应症是 【score:1 分】 【A】腹痛加剧 【此项为本题正确答案】 【B】病史超过 7 天 【C】包块愈来愈大 【此项为本题正确答案】 【D】发热持续不退 【此项为本题正确答案】 【E】病人情况良好，病情稳定 本题思路： 32.外科应用抗菌药的选择原则是 【score:1 分】 【A】结合感染部位判断细菌的种类 【此项为本 题正确答案】 【B】根据局部情况分析 【此项为本题正确答 案】 【C】结合病情分析 【此项为本题正确答案】 【D】根据药物敏感试验选用有效抗生素 【此项 为本题正确答案】 【E】全身状况 本题思路： 33.腹壁切口疝的病因有 【score:1 分】 【A】曾有切口裂开 【此项为本题正确答案】 【B】曾有切口感染 【此项为本题正确答案】 【C】多次腹部手术组织缺损 【此项为本题正确 答案】 【D】腹壁损伤 【此项为本题正确答案】 【E】术后腹内压较高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.胆道蛔虫征的手术指征是 【score:1 分】 【A】反复吐蛔虫 【B】合并脱水 【C】并发化脓性胆管炎 【此项为本题正确答 案】 【D】胆绞痛 【E】合并胆结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.骨折复位方法有 【score:1 分】 【A】手法复位 【此项为本题正确答案】 【B】牵引复位 【此项为本题正确答案】 【C】撬拨复位 【此项为本题正确答案】 【D】切开复位 【此项为本题正确答案】 【E】闭合复位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.关于乳腺癌，下列哪些说法正确 【score:1 分】 【A】首先是一种全身性疾病 【此项为本题正确 答案】 【B】早期常表现为乳房无痛、质硬肿块 【此项 为本题正确答案】 【C】乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝 【此项 为本题正确答案】 【D】根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出 诊断 【此项为本题正确答案】 【E】治疗以化疗和放疗为主 本题思路： 37.拔除 T 型引流管的指征是 【score:1 分】 【A】注射造影剂时无阻力 【此项为本题正确答 案】 【B】测 T 型引流管内压力为 24.5～27.4kPa 【C】造影剂迅速流人十二指肠 【此项为本题正 确答案】 【D】抬高引流瓶、T 型管引流减少 【此项为本 题正确答案】 【E】T 型引流管造影未见异常 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 38.判断重度烧伤，临床上主要依据是 【score:1 分】 【A】Ⅲ度烧伤面积为 10%～19% 【此项为本题正 确答案】 【B】Ⅲ度烧伤面积大于 20% 【C】烧伤总面积 10%～29% 【此项为本题正确答 案】 【D】烧伤总面积小于 30%，已有休克 【此项为 本题正确答案】 【E】烧伤总面积小于 30%，伴有呼吸道烧 伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.创伤后并发休克的原因包括 【score:1 分】 【A】失血失液 【此项为本题正确答案】 【B】伤后剧痛 【此项为本题正确答案】 【C】伤后并发严重的脓毒症 【此项为本题正确 答案】 【D】急性心肌梗死 【E】组织坏死产物和继发感染的细菌毒素 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于骨巨细胞瘤，下列正确的是 【score:1 分】 【A】多见于 20～40 岁的青壮年 【此项为本题正 确答案】 【B】好发于四肢长骨的骨干 【C】为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤 【此项为本 题正确答案】 【D】X 线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影 【此项 为本题正确答案】 【E】局部刮除术易复发 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.关于烧伤深度估计，描述正确的是 【score:1 分】 【A】I 度烧伤，伤及表皮角质层，生发层健 在 【此项为本题正确答案】 【B】浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头 层 【此项为本题正确答案】 【C】深Ⅱ度烧伤，伤及真皮浅层，部分生发层健 在 【D】Ⅲ度烧伤，伤及真皮深层，有附件残留 【E】Ⅲ度烧伤，伤及真皮全层，可包括皮下组 织、肌肉、骨骼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.对前列腺增生的描述正确的是 【score:1 分】 【A】最重要症状是进行性排尿困难 【此项为本 题正确答案】 【B】排尿困难程度取决于增生的部位 【此项为 本题正确答案】 【C】理想的治疗方法是前列腺切除 【此项为本 题正确答案】 【D】前列腺切除术是切除前列腺的增生部 分 【此项为本题正确答案】 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型 应采取手术治疗 【score:1 分】 【A】Schmorl 结节及经骨突出型，仅出现腰痛， 而无神经症状的患者 【B】中央型，CT 显示有明显压迫硬膜囊 【此项 为本题正确答案】 【C】突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活 的患者 【此项为本题正确答案】 【D】膨隆型，间歇性腰腿痛的患者 【E】脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综 合征的患者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.关于儿童疝，下列叙述正确的是 【score:1 分】 【A】多为斜疝 【此项为本题正确答案】 【B】易发生嵌顿，嵌顿后易绞窄 【C】婴幼儿疝有可能自愈 【此项为本题正确答 案】 【D】幼儿疝块易与睾丸鞘膜积液混淆 【此项为 本题正确答案】 【E】若发生嵌顿，手法复位较安全，嵌顿时间 长，也可行手法复位 本题思路： 45.外科感染指需要外科治疗感染性疾病，关于人体 受感染的原因与下列哪项有关 【score:1 分】 【A】致病菌的毒力、数量 【此项为本题正确答 案】 【B】全身抵抗力下降 【此项为本题正确答案】 【C】全身抗生素的联合应用与数量 【D】局部组织血液循环障碍 【此项为本题正确 答案】 【E】管道阻塞使内容物淤积 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 46.创伤急救技术包括下列 【score:1 分】 【A】通气 【此项为本题正确答案】 【B】止血 【此项为本题正确答案】 【C】包扎 【此项为本题正确答案】 【D】固定 【此项为本题正确答案】 【E】搬运 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.多发性创伤的特点有 【score:1 分】 【A】单发伤的相加 【B】同一伤因引起 【此项为本题正确答案】 【C】同时或相继遭受两个以上的解剖部位的损 伤 【此项为本题正确答案】 【D】同时或相继遭受两个以上的脏器的损 伤 【此项为本题正确答案】 【E】也称复合伤 本题思路： 48.关于尿路结石的说法正确的是 【score:1 分】 【A】男：女为 3：1 【此项为本题正确答案】 【B】多见于长江以南地区 【此项为本题正确答 案】 【C】90%无需手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】尿酸盐结石和胱氨酸结石容易在碱性尿液中 形成 【E】上尿路结石好发于 50～80 岁 本题思路： 49.急性肠梗阻有下列哪几种情况应采取手术治疗 【score:1 分】 【A】非手术治疗后一般情况更趋恶化 【此项为 本题正确答案】 【B】腹痛加重并出现腹膜刺激征 【此项为本题 正确答案】 【C】腹围增大，肠鸣音减弱 【此项为本题正确 答案】 【D】腹部压痛性包块 【此项为本题正确答案】 【E】反复发作的单纯性粘连性肠梗阻 本题思路： 50.关于脓性指头炎的治疗措施中，正确的是 【score:1 分】 【A】初期可用大剂量抗生素 【此项为本题正确 答案】 【B】热敷、理疗 【此项为本题正确答案】 【C】必需在局部出现波动时切开引流 【D】出现搏动性痛及时切开引流 【此项为本题 正确答案】 【E】切口应做指腹切口 本题思路：