医学考试-主任及副主任医师-13 21页

主任及副主任医师-13 (总分：100.02，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：7，score:60 分) • 【A】Ⅰ/甲 • 【B】Ⅰ/乙 • 【C】Ⅱ/甲 • 【D】Ⅱ/丙 • 【E】Ⅲ/丙 【score:4 分】 (1).乳腺纤维腺瘤切除术后，切口红肿有积液，穿刺 抽吸后愈合，其切口分类和愈合分级记录为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性化脓性阑尾炎切除术后，切口化脓，扩开切 口引流后，Ⅱ期缝合愈合，其切口分类和愈合分级记 录为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】一期缝合 • 【B】24 小时后缝合 • 【C】2～3 天后缝合 • 【D】延期缝合 • 【E】一期缝合放置胶片引流 【score:8 分】 (1).污染较重的伤口清创后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).战地四肢损伤清创后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).面部损伤 24～48 小时清创后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).伤口 12～24 小时行清创后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】限期手术 • 【B】乙级愈合 • 【C】急症手术 • 【D】丙级愈合 • 【E】择期手术 【score:6 分】 (1).腹股沟疝修补术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).恶性肿瘤切除术【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).外伤性肠破裂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】术前行破伤风抗毒素皮试 • 【B】术前洗胃 • 【C】术前 3 天行皮肤准备 • 【D】术前清洁灌肠 • 【E】术前胃肠减压 【score:9.52】 (1).直肠、结肠手术【score:2.38】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).幽门梗阻【score:2.38】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).膝关节置换手术【score:2.38】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).胃部手术【score:2.38】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】4～5 日 • 【B】6～7 日 • 【C】7～9 日 • 【D】10～12 日 • 【E】14 日 【score:12.50】 (1).四肢手术缝线的拆除时间一般为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间 一般为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).减张缝线的拆除时间一般为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】平卧，头转向一侧 • 【B】15°～30°头高脚低斜坡卧位 • 【C】高半坐位卧式 • 【D】低半坐位卧式 • 【E】下肢抬高 15°～20°，头部和躯干抬高 20°～30°的特殊体位 【score:12.50】 (1).术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情况 下，体位应为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).全身麻醉未醒的术后患者，体位应为 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】腹股沟疝修补术 • 【B】胃大部切除术 • 【C】胆囊切除术 • 【D】阑尾穿孔切除术 • 【E】小肠绞窄性梗阻部分切除术 【score:7.50】 (1).无菌切口指【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).污染切口指【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Ⅱ类切口指【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：16，score:40 分) 1.有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的 【score:2.50】 【A】下腹、会阴部 6～7 天 【此项为本题正确答 案】 【B】头、面、颈部术后 4～5 天 【此项为本题正 确答案】 【C】四肢 6～8 天 【D】关节部位 14 天 【此项为本题正确答案】 【E】青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当 延长拆线时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.有关腹部手术后饮食，下列哪些是恰当的 【score:2.50】 【A】肛门排气后可进食少量流质饮食 【此项为 本题正确答案】 【B】一般术后禁食 1～2 天 【此项为本题正确答 案】 【C】第 5～6 天进半流质饮食 【此项为本题正确 答案】 【D】一般 7～9 天可恢复正常饮食 【此项为本题 正确答案】 【E】能够进食后就不需要静脉补充营养 本题思路： 3.胃肠道手术应该做哪些术前准备 【score:2.50】 【A】手术前 12 小时禁食 【此项为本题正确答 案】 【B】手术前 1～2 天开始进流质饮食 【此项为本 题正确答案】 【C】手术前 4 小时禁水 【此项为本题正确答 案】 【D】直肠、结肠手术前应该口服抗生素 【此项 为本题正确答案】 【E】手术前要保持良好睡眠 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 4.术后伤口不愈合的原因 【score:2.50】 【A】伤口张力过高 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】缝合不好 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】打结不紧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪些情况易发生呕吐误吸 【score:2.50】 【A】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【B】急症剖腹产 【此项为本题正确答案】 【C】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】脑外伤昏迷 【此项为本题正确答案】 【E】麻醉苏醒期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.术后苏醒延迟的原因有 【score:2.50】 【A】麻醉药残余作用 【此项为本题正确答案】 【B】肝肾功能障碍 【此项为本题正确答案】 【C】术中长时间低血压 【此项为本题正确答 案】 【D】CO2 蓄积 【此项为本题正确答案】 【E】电解质、酸碱失衡 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.关于术后早期活动的作用，包括 【score:2.50】 【A】增加肺活量 【此项为本题正确答案】 【B】减少肺部感染 【此项为本题正确答案】 【C】改善全身血液循环 【此项为本题正确答 案】 【D】增加腹胀和尿潴留的发生几率 【E】减少因下肢静脉血栓形成的几率 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 8.下列哪些术前准备工作是正确的 【score:2.50】 【A】营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平 衡 【此项为本题正确答案】 【B】吸烟者术前 2 周戒烟 【此项为本题正确答 案】 【C】高血压者服用降压药直至血压降至正常范围 【D】慢性肾病者尿常规正常，也要作肾检查功 能 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在(+)～ (++) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列哪些是肥胖病人手术的不利因素 【score:2.50】 【A】麻醉危险性相对较大 【此项为本题正确答 案】 【B】伤口感染机会增多 【此项为本题正确答 案】 【C】血容量相对不足 【D】手术显露困难 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肺功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下面哪些措施可以预防术后肺不张 【score:2.50】 【A】增加活动与咳嗽 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸锻炼 【此项为本题正确答案】 【C】氧疗 【D】抗菌药物 【此项为本题正确答案】 【E】纤支镜吸痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.术前预防性应用抗生素指征包括 【score:2.50】 【A】涉及感染病灶或切口接近感染区的手 术 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺手术 【C】股疝修补手术 【D】胃肠道手术 【此项为本题正确答案】 【E】严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病 人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应 【score:2.50】 【A】停止吸烟 2 周 【此项为本题正确答案】 【B】应用茶碱、β2 受体兴奋剂雾化吸入 【此 项为本题正确答案】 【C】咳脓痰病人术前 3～5 天即应用抗生素 【此 项为本题正确答案】 【D】经常发作哮喘者可口服地塞米松 【此项为 本题正确答案】 【E】练习深呼吸和咳嗽 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.游离植皮时，术前准备包括 【score:2.50】 【A】供皮区常规进行备皮 【此项为本题正确答 案】 【B】小儿不必剃毛 【此项为本题正确答案】 【C】大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血 液 【此项为本题正确答案】 【D】受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换 药 【E】取皮时以 2.5%碘酊和 70%乙醇消毒 本题思路： 14.临时决定手术延期的情况有 【score:2.50】 【A】病人体温升高 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】手术区皮疹或感染 【此项为本题正确答 案】 【D】妇女月经来潮 【此项为本题正确答案】 【E】未禁饮禁食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确 【score:2.50】 【A】吸烟病人必须戒烟 1～2 周 【此项为本题正 确答案】 【B】鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 【此项为本题 正确答案】 【C】痰液稠厚者可用蒸汽吸入 【此项为本题正 确答案】 【D】哮喘经常发作者，可给地塞米松 【此项为 本题正确答案】 【E】咳嗽明显者，给予镇咳剂 本题思路： 16.术后血栓性静脉炎的处理是 【score:2.50】 【A】停止从该静脉输液 【此项为本题正确答 案】 【B】按摩患肢 【C】局部硫酸镁湿热敷 【此项为本题正确答 案】 【D】抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】早期活动 本题思路：