医学考试-器质性精神障碍 43页

器质性精神障碍 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.下列哪项不是脑器质性精神障碍______ • 【A】神经系统阳性体征 • 【B】脑病的病史 • 【C】提示脑部疾病的物理检验异常 • 【D】精神症状 • 【E】明确的躯体疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是______ • 【A】老年 • 【B】壮年 • 【C】青年 • 【D】少年 • 【E】儿童 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者 18 岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不 良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正 常人群，社会适应不良______ • 【A】痴呆 • 【B】精神发育迟滞(智力低下) • 【C】遗忘 • 【D】错构 • 【E】虚构 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者 18 岁以后由于各种原因所致的智能减退，称 为______ • 【A】痴呆 • 【B】遗忘 • 【C】精神发育迟滞(智力低下) • 【D】虚构 • 【E】记忆减退 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.由于大脑弥漫性器质性损害导致的智能各个方面障 碍为______ • 【A】心因性痴呆 • 【B】部分性痴呆 • 【C】全面性痴呆 • 【D】童样痴呆 • 【E】假性痴呆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.阿尔茨海默病(老年性痴呆)的病理学特征性诊断依 据是______ • 【A】脑神经细胞减少 • 【B】脑神经细胞缩小 • 【C】老年斑 • 【D】染色体溶解 • 【E】胶质细胞增生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于______ • 【A】脑肿瘤 • 【B】脑萎缩和变性 • 【C】脑代谢障碍 • 【D】脑中毒 • 【E】脑外伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.32 岁男性，17 岁时起病，走路不稳，偏向一侧， 双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25 岁时出现 癫 大发作，27 岁逐渐出现精神异常，吵闹不休， 打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字 不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清 楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊 乱，血清铜氧化酶低于正常，有 K-F 环，肝脏 B 超呈 轻度结节性硬化，该患者诊断为______ A．精神分裂 症 B．癫 所致精神障碍 C．早老性痴呆 D．肝豆 状核变性所致精神障碍 E．匹克病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.36 岁男性，患者 23 岁结婚后半年开始怀疑爱人不 正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不 信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次 在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑 里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是 听到国家领导人在空中说：“快砸”，患者 14～15 岁时有抽搐发作 4～5 次，其祖母患癫 病，体格和 神经系统检查正常，脑电各区爆发性减慢活动，头部 CT 正常，其诊断是______ A．癫 性精神障碍 B．精神分裂症 C．偏执性精神病 D．脑肿瘤所致精 神障碍 E．脑炎所致精神障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.某 35 岁男性，患者 1 年前出现情绪低落，悲观厌 世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自 大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染 力，患者 4 年前头部受过外伤，该患者诊断考虑 ______ • 【A】躁狂病 • 【B】抑郁症 • 【C】双相情感障碍 • 【D】脑外伤所致精神障碍 • 【E】人格改变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.某 22 岁男性，1 年来性格变得固执任性，放弃工 作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻 床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是 别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走 到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救 出，意识恢复后，感到奇怪。患者 4 岁和 16 岁时有 癫 发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是 ______ A．精神分裂症 B．癫 所致精神障碍 C．人格障碍 D．偏执性精神病 E．脑外伤性精神障 碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.郭某，女，24 岁，患者 13 岁时脑外伤昏迷 1 小 时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多 疑，20 岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同 志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某 是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒 绝，一日发现杨某 10 岁女儿独自 1 人，便将其打 伤。躯体检查未见异常，其诊断应为______ • 【A】精神分裂症偏执型 • 【B】偏执性精神病 • 【C】躯体疾病所致精神障碍 • 【D】脑外伤所致精神障碍 • 【E】人格障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.男性，21 岁，农民，两月来在劳动中有 3 次突然 站立不稳要跌倒，4 天前在村里看电影时突然看到身 体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然 持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹 将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回 忆说：“当天回家，屋里一群人放火、打仗，以后就 什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波， 躯体检查正常，该患者诊断是______ A．癫 性精 神障碍 B．精神分裂症 C．脑外伤性精神障碍 D．癔 症 E．反应性精神障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.商某，男，60 岁，半年前因精神因素起病，表现 失眠，好忘事，说话哕唆，重复近 4 个月，愁眉苦 脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认 错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”、 “原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现出 开朗的样子，但对往事不明，两天后病情复发。躯体 检查：血压(blood pressure， BP)21.28/14.63kPa(160/110mmHg)，四肢肌张力增 高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识 不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明 显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆 重大生活事件。最可能的诊断是______ • 【A】抑郁症 • 【B】阿尔茨海默病 • 【C】脑血管病所致精神障碍 • 【D】精神分裂症 • 【E】反应性木僵 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.男性，22 岁，半年前起病，表现：有时头痛、头 昏，部位不定，未予处理。话多，要办 1 个 1 千人的 工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情 绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症 状消失。神经系统检查无异常，两个月后意识清楚， 情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆 力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每 次半小时左右，曾癫 大发作 1 次，喷射性呕吐 1 次。神经系统检查，眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力 增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波 幅 θ 波，左侧较多，脑超声波中线向右移 0.3cm， 最可能诊断是______ A．躁狂症 B．抑郁症 C．躁狂 抑郁症 D．脑肿瘤所致精神障碍 E．癫 所致精神 障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.女性，54 岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外 遇，看电视时激动，控制不住，外出走失 1 周找不到 自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手 抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压 7 年， 脑梗死后 10 个月，神经系统检查：血压 29.93/14.63kPa(225/110mmHg)，说话口齿不清，右 侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神 检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，大 小便失禁。本病例诊断考虑______ • 【A】阿尔茨海默病 • 【B】脑血管性痴呆 • 【C】脑肿瘤所致精神障碍 • 【D】脑炎所致精神障碍 • 【E】精神发育迟滞(智力低下) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.女性，72 岁，银行职员，高中文化，3 年前开始 记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆 力尚可，经常吵闹要回原来的家，有时焦虑，简单计 算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘 记放在什么地方，找不到认为被女儿偷走了，躯体及 神经系统检查无显著特征。最可能的诊断为______ • 【A】阿尔茨海默病 • 【B】脑肿瘤 • 【C】脑血管病 • 【D】人格改变 • 【E】抑郁症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.高某，女，40 岁，半月前患“感冒”，头痛，恶 心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐 渐出现精神委靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起， 不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。 躯体检查：体温 38.5℃，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 15.96/9.31kPa(120/70mmHg)，急性重 症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状 态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精 神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈 曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最可能 的诊断是______ • 【A】精神分裂症紧张型 • 【B】反应性木僵 • 【C】病毒性脑炎所致精神障碍 • 【D】脑肿瘤所致精神障碍 • 【E】抑郁性木僵 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.某位 13 岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫 一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头 颈后仰，四肢抽搐，无大小便失禁，无舌咬伤。发作 停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常 上学。两个月后，夜间入睡后又出现抽搐，小便失 禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游， 呼之不应，冲动毁物，持续两小时后恢复清醒，对经 过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月 3 次。 该患者最可能的诊断是______ A．神经症 B．癔症 C．急性应激障碍 D．癫 E．脑肿瘤所致精神障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.最常见的急性脑病综合征的意识障碍是______ • 【A】嗜睡 • 【B】昏睡 • 【C】昏迷 • 【D】意识模糊 • 【E】谵妄状态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.女性，13 岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥 胖，皮肤紫纹，长痤疮，有高血压病，情绪不稳定， 烦躁，易激惹，幻觉状态，四肢肌肉无力、震颤，该 病的诊断最可能是______ • 【A】精神分裂症 • 【B】神经症 • 【C】肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 • 【D】肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 • 【E】甲状腺功能亢进所致精神障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.女性，42 岁，10 年来，畏寒，少汗，乏力，食欲 不振，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情 淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆 钝，愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是 ______ • 【A】甲状腺功能低下所致精神障碍 • 【B】甲状腺功能亢进所致精神障碍 • 【C】肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 • 【D】肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 • 【E】精神分裂症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性，29 岁，分娩时大出血，表情淡漠，呆滞， 话少，思维迟钝，活动减少，闭经，乳房萎缩，阴 毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease)。该 患者的哪项治疗是主要的______ • 【A】慎用地西泮 • 【B】慎用奋乃静 • 【C】禁用氯丙嗪 • 【D】激素替代法 • 【E】防止感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.男性，35 岁，3 年来多尿，口渴，多饮，多食， 疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言， 少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。1 周来因 兴奋不安、躁动、语无伦次而住院。下列哪项检查对 诊断最有帮助______ • 【A】血常规 • 【B】尿常规 • 【C】血糖测定 • 【D】T3、T4、TSH 测定 • 【E】ACTH 兴奋试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.女性，33 岁，1 年来乏力，发热，关节痛，面颊 部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性，两个月 来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，有被害妄想、关 系妄想。以下哪项是主要治疗措施______ • 【A】肾上腺皮质激素 • 【B】阿司匹林 • 【C】环磷酰胺 • 【D】硫唑嘌呤 • 【E】氯喹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 26.支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是______ • 【A】幻视 • 【B】错觉 • 【C】注意涣散 • 【D】意识清晰 • 【E】定向障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.脑器质性精神症状的有无在于______ • 【A】左侧大脑半球受累 • 【B】右侧大脑半球受累 • 【C】双侧大脑半球受累 • 【D】大脑局部受累 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列哪项属于脑器质性精神障碍______ A．脑炎 伴发精神障碍 B．阿尔茨海默病 C．脑血管病所致精 神障碍 D．躯体疾病所致精神障碍 E．癫 伴发精 神障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.阿尔茨海默病的早期症状为______ • 【A】记忆减退 • 【B】性格改变 • 【C】情绪急躁易怒 • 【D】多疑 • 【E】个人生活不能自理 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.阿尔茨海默病与 Pick 病的区别在于后者有______ • 【A】早期症状以行为改变为主 • 【B】空间定向障碍少见 • 【C】脑电图多正常 • 【D】失用、失语、失认少见 • 【E】常在 60 岁以后起病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是 ______ • 【A】起病有无界限 • 【B】病前智能和人格 • 【C】有无抑郁情绪 • 【D】抗抑郁药的疗效 • 【E】病前有无诱因 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.躯体疾病所致精神障碍的精神症状，临床表现有 哪些______ • 【A】脑衰弱综合征 • 【B】急性脑病综合征 • 【C】精神自动综合征 • 【D】慢性脑病综合征 • 【E】情感障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.躯体疾病所致精神障碍的共同特点有哪些______ • 【A】精神症状多发于躯体疾病高峰期 • 【B】躯体疾病严重时，精神症状明显 • 【C】精神症状随躯体疾病好转而减轻 • 【D】精神症状多具有昼重夜轻的波动性 • 【E】躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室 阳性所见 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.关于急性脑病综合征的意识障碍表现，正确的是 ______ • 【A】错觉 • 【B】幻觉 • 【C】被害妄想 • 【D】关系妄想 • 【E】逻辑障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.癫 伴发的精神障碍的表现形式包括______ • 【A】自动症 • 【B】神游症 • 【C】蒙咙状态 • 【D】幻觉、妄想状态 • 【E】人格改变 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下述何种疾病可引起瞳孔缩小______ • 【A】酒中毒 • 【B】一氧化碳中毒 • 【C】吸食海洛因过量 • 【D】有机磷农药中毒 • 【E】三环类药物中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.血管性痴呆的诊断要点______ • 【A】病程呈阶梯性进展 • 【B】进行性痴呆 • 【C】神经系统局灶损害体征 • 【D】CT 扫描为多发低密度灶 • 【E】病前多有脑卒中病史 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.颞叶病变的主要表现有______ • 【A】感觉性失语 • 【B】沟回发作 • 【C】幻听 • 【D】情感障碍 • 【E】运动性失语 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.慢性脑病综合征常见的症状有______ • 【A】意识障碍 • 【B】智能减退 • 【C】幻觉、妄想 • 【D】个性改变 • 【E】恐怖性幻视 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.不是脑震荡急性阶段治疗要点的是______ • 【A】抗焦虑药物治疗 • 【B】抗精神病药物治疗 • 【C】降低颅内压力 • 【D】绝对卧床休息 1～2 周 • 【E】早期的康复训练 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.促使谵妄发生的条件有______ • 【A】引起躯体器质性病理过程的生物学病因 • 【B】易感因素如年龄、病前个性等 • 【C】心理紧张及外界的各种刺激等 • 【D】遗传因素 • 【E】个体处于躯体衰弱状态 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.阿尔茨海默病的病理改变包括______ • 【A】脑萎缩 • 【B】老年斑 • 【C】神经原纤维缠结 • 【D】颗粒样空泡变性 • 【E】大量的神经元脱失，皮质突触显著减少 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.癫 患者合并有精神症状时，不宜选用何种药物 ______ • 【A】阿米替林 • 【B】氯丙嗪 • 【C】米帕明 • 【D】氯米帕明 • 【E】盐酸氟西汀 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.病毒性脑炎的临床特征包括哪些______ A．以单 纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性 B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸 道或肠道感染史 C．精神症状可为首发症状，也可为 主要临床表现 D．多数患者在早期有意识障碍 E．可 有癫 发作和神经系统损害的某些症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.以下哪些符合病毒性脑炎的特征______ • 【A】实验室检查可见血白细胞总数增高 • 【B】脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白 质轻度增高，糖、氯化物正常 • 【C】血和脑脊液 IgG 可增高 • 【D】脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的 基础上出现局灶性改变 • 【E】脑 CT 扫描有利于疾病确诊 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.癫 性精神障碍常可表现以下哪些情况______ • 【A】自动症 • 【B】神游症 • 【C】蒙咙状态 • 【D】人格改变 • 【E】多种功能性精神障碍的表现 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.以下哪些有关阿尔茨海默病(AD)的神经病理学改 变是正确的______ • 【A】大脑皮质、海马、某些皮质下核团中有大 量的老年斑(SP)形成 • 【B】大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量 神经原纤维缠结(NFT) • 【C】SP 和 NFT 大量出现于大脑皮质中，是诊断 AD 的两个主要依据 • 【D】正常老人脑内也可出现 SP，但数量比 AD 患者明显为少 • 【E】脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿 尔茨海默病的主要依据 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.女性，26 岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡 漠、缺乏主动性，言语减少，思维迟钝，闭经，乳房 萎缩，阴毛和腋毛脱落，诊断为脑腺垂体功能减退所 致精神障碍，该患者以下哪项治疗是正确的______ • 【A】肾上腺皮质激素 • 【B】甲状腺素 • 【C】雌激素 • 【D】慎用奋乃静 • 【E】慎用氯丙嗪 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.女性，46 岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓 慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙， 呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步 态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状 腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是正确的 ______ • 【A】甲状腺素治疗 • 【B】防止感染 • 【C】足量抗精神病药物 • 【D】慎用催眠药 • 【E】慎用麻醉药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.女性，34 岁，1 年来，情绪激动、失眠、心悸、 疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼， 诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪 项是正确的______ • 【A】积极治疗原发病 • 【B】控制甲状腺功能亢进 • 【C】防止感染 • 【D】禁用精神药物 • 【E】心理治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：