口腔执业医师（综合练习）模拟试卷11 16页

口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 11 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．腹水比重＜1．016，蛋白 20g／L B．腹水比重＞ 1．018，李凡他(Rivalta)试验阳性 C．乳糜样腹水 D．腹水细胞总数＞1000×10 6 ／L，分类以中性粒 细胞为主 E．腹水细胞总数为 100×10 6 ／L，分类 以间皮细胞为主【score:4 分】 (1).最可能为肝硬化腹水的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最可能为结核性腹膜炎腹水的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.治疗心室停顿的首选药物是 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】利多卡因 【C】多巴酚丁胺 【D】肌苷 【E】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路：心脏骤停或缓慢性心律失常、心室停顿的 处理不同于室颤。给予基础生命支持后，应尽力设法 稳定自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺 素每隔 3～5 分钟静脉注射 1mg 及阿托品 1～2mg 静脉 注射，亦可用异丙肾上腺素(15～20μg／min)静脉滴 注。严重缓慢性心律失常和心室停顿是心脏性猝死的 另一重要原因。其电生理机制是当窦房结和(或)房室 结功能异常时，次级自律细胞不能承担起心脏的起搏 功能，常见于病变弥漫累及心内膜下浦肯野纤维的严 重心脏疾病。 2.前列腺癌(T1b、T2 期)的最佳治疗方法是 【score:2 分】 【A】应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)缓释剂 【B】睾丸切除 【C】根治性前列腺切除 【此项为本题正确答 案】 【D】抗雄激素治疗 【E】化疗 本题思路：局限在前列腺包膜以内(T1b、T2 期)的癌 可以行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最 佳方法，但仅适于年龄较轻，能耐受手术的病人。 T3、T4 期前列腺癌以内分泌治疗为主。 3.肝硬化门静脉高压最具诊断价值的表现是 【score:2 分】 【A】腹水 【B】脾肿大，脾功能亢进 【C】腹壁静脉曲张 【D】食管下段、胃底静脉曲张 【此项为本题正 确答案】 【E】黄疸 本题思路： 4.与呼吸困难无明显关系的疾病包括 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】急性胃炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性一氧化碳中毒 【D】大量腹腔积液 【E】脑出血 本题思路： 5.中性粒细胞减少常见于哪种疾病 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】甲状腺功能亢进症 【C】化脓性感染 【D】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【E】慢性粒细胞白血病 本题思路： 6.患者，男性，48 岁，2 年前曾患乙型病毒性肝炎， 近 3 个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动 100U ／L 左右。因发热 3 天伴右上腹隐痛入院，体温 38．5℃。血白细胞计数 11．2×10 9 ／L、中性 0．8、ALT1190U／L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈 部数个蜘蛛痣，肝肋下 2cm、轻触痛。墨菲征(+)。 此患者首先考虑是 【score:2 分】 【A】慢性肝炎合并急性胃炎 【B】慢性肝炎合并腹腔感染 【C】慢性肝炎合并肝脓肿 【D】胆道感染，胆结石 【E】慢性活动性肝炎合并胆道感染 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 7.患者，男性，70 岁，余留牙影响义齿修复求拔 除。患者曾患过脑栓塞。长期服用阿司匹林。为防止 拔牙术后出血应查 【score:2 分】 【A】血常规检查 【B】X 线片检查 【C】血小板计数 【D】凝血酶原时间 【此项为本题正确答案】 【E】心电图检查 本题思路： 8.根除幽门螺杆菌治疗后。不宜选用的复查方法是 【score:2 分】 【A】13 C 或 14 C 尿素呼气试验 【B】血清幽门螺杆菌抗体检查 【此项为本题正 确答案】 【C】组织学检查 【D】快速尿素酶试验 【E】幽门螺杆菌培养 本题思路：复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少 4 周后进行，且在检查前停用 PPI 或铋剂 2 周，否则会 出现假阴性。可采用非侵入性的 13 C 或 14 C 尿素呼 气试验，也可通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取 活检做尿素酶及(或)组织学检查。对未排除胃恶性溃 疡或有并发症的消化性溃疡应常规进行胃镜复查。血 清幽门螺杆菌抗体检查只是检测抗体，不能判断是否 复发。 9.Allen 试验主要用于检查 【score:2 分】 【A】手部肌腱损伤情况 【B】手指末端血运情况 【C】神经损伤后的恢复情况 【D】手部神经损伤程度 【E】桡尺动脉的通畅和相互吻合情况 【此项为 本题正确答案】 本题思路：Allen 试验可检查尺、桡动脉通畅和两者 间的吻合情况，方法为：让病人用力握拳，将手中血 液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远 端尺、桡动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指， 此时手部皮肤颜色苍白、缺血，然后放开压迫的尺动 脉，让血流通过，则全手迅速变红。重复上述试验， 然后放开压迫的桡动脉，全手也迅速变红。若放开尺 动脉或桡动脉压迫后，手部肤色苍白，则表示该动脉 断裂或栓塞。 10.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最 重要 【score:2 分】 【A】血红蛋白 80g／L，红细胞 2．5×10 12 ／L 【B】左季肋部挫伤合并肋骨骨折 【C】左上腹明显压痛及肌紧张 【D】腹腔穿刺抽出不凝固血液 【此项为本题正 确答案】 【E】血压 80／60mmHg，脉搏 110 次／分 本题思路： 11.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括 下列哪一项 【score:2 分】 【A】伤口内出血、压迫气管 【B】双侧喉上神经损伤 【此项为本题正确答 案】 【C】双侧喉返神经损伤 【D】急性喉头水肿 【E】气管软化、塌陷 本题思路： 12.患者，女性，45 岁。颌面部损伤，上颌骨骨折。 出血 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压 110 ／94mmHg(14．7／12．5kPa)，脉搏 100 次／分。此 时患者病情处在哪种情况 【score:2 分】 【A】无休克 【B】休克代偿期 【此项为本题正确答案】 【C】中度休克 【D】重度休克 【E】虚脱 本题思路： 13.心脏病产妇胎儿娩出后应立即 【score:2 分】 【A】腹部放置沙袋 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射麦角新碱 【C】鼓励下床活动 【D】抗感染 【E】行绝育手术 本题思路：心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇， 产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要 时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后， 产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭。产 后立即肌内注射吗啡或哌替啶(度冷丁)。若子宫收缩 不佳，肌内注射缩宫素 10～20U，禁用麦角新碱，以 防静脉压增高，引起心力衰竭。 14.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消 失，首先累及的部位是 【score:2 分】 【A】四肢 【B】臀部 【C】腹部 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 【E】面颊部 本题思路：蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐 减少或消失，首先累及的部位是腹部。 15.小儿生长发育的规律正确的是 【score:2 分】 【A】生长发育没有一定的规律 【B】各系统发育的速度不一致 【此项为本题正 确答案】 【C】生长发育是量先增加后有质的变化 【D】小儿体格的发育青春期最快 【E】体格发育有绝对的正常值 本题思路：小儿生长发育的规律正确的是各系统发育 的速度不一致。 16.目前广泛使用的糖代用品是 【score:2 分】 【A】糖精 【B】山梨醇 【C】木糖醇 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路： 17.可见光固化器手柄消毒选用 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】聚维酮碘 【此项为本题正确答案】 【C】戊二醛 【D】氯己定 【E】次氯酸钠 本题思路： 18.健康促进中起主导作用的是 【score:2 分】 【A】公众 【B】卫生行政部门 【C】主要行政领导 【此项为本题正确答案】 【D】口腔医务工作者 【E】学校教师 本题思路： 19.最易与心内膜组织发生交叉反应的疫苗是 【score:2 分】 【A】全疫苗 【此项为本题正确答案】 【B】多肽疫苗 【C】单克隆抗体 【D】核酸疫苗 【E】多肽抗体 本题思路： 20.首选的灭菌方法是 【score:2 分】 【A】高压蒸汽 【此项为本题正确答案】 【B】化学熏蒸 【C】化学浸泡 【D】干热灭菌 【E】紫外线 本题思路： 21.患者，女性，50 岁，上颌牙列缺损，下颌牙列缺 失，就诊期间焦虑多话，情绪波动较大。暴躁易怒。 该患者可能出现的情况是 【score:2 分】 【A】牙槽骨吸收较快 【B】骨质疏松 【C】口十、烧灼感 【D】适应力差 【E】以上皆有可能出现 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，女性，35 岁，牙龈自发性出血半年就诊。检 查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自诉平时轻微碰 撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数 30×10 9 ／L。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】白血病 【C】血小板减少性紫癜 【此项为本题正确答 案】 【D】粒细胞减少症 【E】血友病 本题思路： (2).治疗该病的首选药物是【score:2 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【C】干扰素 【D】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺素 本题思路： (3).下列哪种措施也可用于治疗该病【score:2 分】 【A】脾切除 【此项为本题正确答案】 【B】免疫增强剂 【C】补充铁剂 【D】维生素 B 12 、叶酸 【E】维生素 C 本题思路： 患者，男性，67 岁。牙列缺失 6 年，曾制作全口义 齿，要求重新制作义齿。检查可见上颌牙槽嵴丰满度 尚可，下颌后牙区牙槽嵴低平，口腔前庭及颊系带不 明显，义齿固位差。【score:6 分】 (1).患者下颌牙槽嵴比上颌牙槽嵴吸收明显的原因最 可能是【score:2 分】 【A】下颌失牙时间更长 【B】下颌牙槽嵴骨质较上颌疏松 【C】下颌牙弓承托面积较上颌小，单位面积受力 大 【此项为本题正确答案】 【D】下颌义齿修复效果较差 【E】患者咬合习惯不良 本题思路： (2).关于患者的旧义齿，不必重点了解的是 【score:2 分】 【A】患者要求重新制作义齿的原因和要求 【B】旧义齿戴用的时间 【C】旧义齿使用的情况 【D】旧义齿的制作者 【此项为本题正确答案】 【E】旧义齿上人工牙的材料 本题思路： (3).患者对义齿固位、稳定要求高，但因糖尿病史， 不能承受过大的手术创伤，对该患者的最佳处理方案 是【score:2 分】 【A】调改旧义齿基托 【B】重衬旧义齿 【C】重新制作义齿 【D】作唇颊沟加深术后重新制作义齿 【此项为 本题正确答案】 【E】作牙槽嵴植骨术增高牙槽嵴后重新制作义齿 本题思路：