医学考试-初级护师基础知识-12-2 44页

初级护师基础知识-12-2 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：36，score:36 分) 1.骨盆内测量的测量时间应在 • A．妊娠 10～20 周 • B．妊娠 20～24 周 • C．妊娠 24～36 周 • D．妊娠 30—38 周 • E．妊娠 36～40 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨盆内测量适于外测量提示骨盆狭窄者， 一般在 24～36 周测量，因此时阴道及骨盆的组织已 松软，可准确测量。 2.决定法洛四联症病情轻重的病变是 • A．房间隔缺损 • B．室间隔缺损 • C．主动脉骑跨 • D．肺动脉狭窄 • E．右心室肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心 脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右 心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要 畸形。 3.何处疖危害大 • A．颈部 • B．上唇 • C．下唇 • D．背部 • E．腋部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：处于面部危险三角的疖，易引起海绵状静 脉窦炎。 4.有关胎盘描述下列哪项不正确 • A．妊娠 12 周基本形成 • B．直径为 18～20cm • C．胎盘重 600～1000g • D．由 18～20 个胎盘小叶组成 • E．母面暗红而粗糙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎盘重 450～650g。 5.易引起颅内感染的是 • A．小腿丹毒 • B．唇痈 • C．颈部蜂窝织炎 • D．脓性指头炎 • E．疖病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：面部危险三角区的感染易引起颅内感染。 6.为急性左心衰竭患者吸氧，为什么要用酒精湿化 • A．净化呼吸道，减少分泌物 • B．降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气 • C．清除呼吸道分泌物 • D．促进肺血液循环减轻肺水肿 • E．扩张支气管，改善通气 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酒精湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力， 改善通气。 7.手术切除机会最多的是 • A．鳞癌 • B．腺癌 • C．小细胞未分化癌 • D．大细胞未分化癌 • E．细支气管肺泡癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鳞癌大多起源于较多的支气管，常为中央 型肺癌，生长缓慢，病程较长，故手术切除机会最 多。 8.下列哪项是丹毒的特点 • A．局部为紫红色 • B．边界不清 • C．好发于背部 • D．不化脓 • E．多数需手术切开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由 β 溶血性链球菌引起，蔓延快，很少 引起组织坏死或化脓。 9.下述哪项是分娩的主力 • A．腹肌收缩 • B．膈肌收缩 • C．肛提肌收缩 • D．子宫肌收缩 • E．屏气用力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：产力包括 A、B、C、D，其中子宫收缩力 为最主要产力，其余为第二、三产程的辅助力。 10.铁的吸收部位主要在 • A．胃 • B．十二指肠和小肠上部 • C．食管 • D．结肠 • E．回肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁的主要吸收部位在十二指肠和小肠上 部。 11.判断小儿高血压的标准是 • A．收缩压高于标准血压 10mmHg • B．收缩压高于标准血压 20mmHg • C．舒张压高于标准血压 20mmHg • D．收缩压高于标准血压 30mmHg • E．舒张压高于标准血压 30mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿收缩压平均 60～70mmHg，1 岁 70～80mmHg，2 岁后可按公式计算，收缩压(mmHg)＝ 年龄×2＋80，舒张压为收缩压的 2/3，收缩压高于 此标准 20mmHg 为高血压，低于此标准 20mmHg 为低 血压。正常情况下，下肢血压较上肢约高 20mmHg。 12.白血病最主要的致死原因是 • A．神经系统受浸润 • B．化疗毒性反应 • C．内脏出血 • D．继发感染 • E．贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：严重感染是白血病病人的主要死亡原因。 13.导致容量依赖型高血压(肾实质性高血压)的主要 因素是 • A．肾血管痉挛 • B．水钠潴留 • C．肾血流量下降 • D．醛固酮增多 • E．低蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水钠潴留可导致血容量增加。 14.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 • A．尿频 • B．排尿困难 • C．尿潴留 • D．尿失禁 • E．尿瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.处理医嘱应先执行 • A．新开的长期医嘱 • B．即刻医嘱 • C．定期执行的医嘱 • D．长期备用医嘱 • E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：处理医嘱的原则是应先执行即刻医嘱。即 刻医嘱往往是针对危重病人或需立即抢救的病人下 的，因此需要首先执行。 16.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为 • A．心脑供血量增加 • B．缓解漏斗部痉挛 • C．下腔静脉回心血量增加 • D．休息，缓解疲劳 • E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静 脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流 量减少，缺氧症状暂时缓解。 17.急性肠梗阻易导致 • A．高血钠 • B．低血钠 • C．高血钾 • D．低血钾 • E．水中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性肠梗阻可因呕吐导致大量消化液的丢 失引发低钾血症。 18.由何种病原菌引起的病毒性心肌炎最常见 • A．埃可病毒 • B．柯萨奇 A 组病毒 • C．柯萨奇 B 组病毒 • D．脊髓灰质炎病毒 • E．风疹病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎 症性病变，以肠道和呼吸道病毒感染较常见，临床上 绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒引起。 19.某女士 26 岁，宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀 薄，拉丝度长，此种变化受哪种激素的影响 • A．HCG • B．生乳素 • C．雌激素 • D．孕激素 • E．雄激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：雌激素使宫颈黏液分泌增多、稀薄，拉丝 度大，孕激素使宫颈黏液分泌减少，粘稠，拉丝度 差。 20.产后多长时间鼓励产妇下床活动 • A．胎盘娩出后 • B．2h 后 • C．6h 后 • D．12h • E．24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：产后一般 24h 可自由活动，避免长时间站 立、久蹲或做重活，防止子宫脱垂。 21.低钾血症 • A．心动过速 • B．呼吸急促 • C．心动过缓 • D．神经—肌肉兴奋增强 • E．胃肠平滑肌兴奋性增强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低钾血症时可出现心律失常、心动过速、 心悸、血压下降，严重低钾血症可出现心室纤颤或心 脏停搏。 22.下述哪项胎心属于异常 • A．110/min • B．120/min • C．130/min • D．140/min • E．160/min 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎心大于 160/min 或小于 120/min 均为异 常。 23.急性肠梗阻易导致 • A．高渗性脱水 • B．低渗性脱水 • C．等渗性脱水 • D．高钾血症 • E．低钾血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧 失，由于消化液为等渗，水钠成比例丢失，故造成等 渗性脱水。 24.乙肝疫苗初次接种的年龄是 • A．生后 1～2d • B．3 个月以上 • C．1 岁以上 • D．2 个月以上 • E．8 个月以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接种程序按“0、1、6”顺序皮下注射， 即第一针在新生儿出生后 24 小时内注射、第二、三 针分别在小儿 1 足月和 6 足月时注射。 25.出生后 lmin 的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无 反射，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟 82 次， Apgar 评分法应评为 • A．1min • B．3min • C．5min • D．2min • E．4min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生后 1 分钟的新生儿，肌张力松弛和无 反射 Apgar 评分分别为 0，躯干红而四肢青紫色，心 率每分钟 82 次，哭声弱 Apgar 评分分别为 1，所以 总计 3 分。 26.枕右前位，胎头娩出时胎儿双肩径应在骨盆入口 的哪条径线上 • A．骨盆入口左斜径上 • B．骨盆入口右斜径上 • C．中骨盆横径上 • D．骨盆入口前后径上 • E．中骨盆前后径上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：枕先露胎儿胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左 斜径进入骨盆入口。 27.判断小儿体格发育的常用主要指标有 • A．智力发育水平 • B．语言发育程度 • C．动作能力或运动能力 • D．对外界反应能力 • E．体重、身高、头围、胸围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：前四个选项是针对小儿神经心理发育评价 的指标，最后一个才是符合题干的选项。 28.对急性肾小球肾炎描述正确的是 • A．是细菌引起的感染性疾病 • B．病变主要累及肾小管 • C．血尿、水肿、高血压是主要症状 • D．常见的致病菌是葡萄球菌 • E．多见于学龄前儿童 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性 肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，特点为起病 急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并 可伴有一过性氮质血症。本病常因 β 溶血性链球菌 “致肾炎菌株”感染所致，病理类型为毛细血管内增 生性肾炎，多发生于儿童及青少年。 29.闭合性气胸伤侧肺萎陷在 30%以下 • A．吸气时伤侧负压增高 • B．伤侧胸膜腔负压变化不大 • C．伤侧胸膜腔负压消失 • D．伤侧胸膜腔进行性压力增高 • E．呼气时伤侧胸膜腔负压增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺萎陷小于 30%，提示伤侧胸腔负压变化 不大，不影响正常呼吸功能，可暂不处理。 30.一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器 是 • A．心 • B．肺 • C．肝 • D．肾 • E．脑组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中枢神经系统是对缺氧最敏感的器官。 31.对化疗最敏感的是 • A．鳞癌 • B．腺癌 • C．小细胞未分化癌 • D．大细胞未分化癌 • E．细支气管肺泡癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分化低的肺癌，特别是小细胞癌，对化疗 敏感。 32.休克晚期 • A．血压变化不大而脉压差缩小 • B．血压明显下降而脉压差更小 • C．全身广泛出血倾向，及内脏出血 • D．精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒 • E．无血压、无脉搏、尿量 20ml/h 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：休克晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽 凝血因子，故出现全身广泛的出血倾向。 33.毛细支气管炎的病原是 • A．金葡萄球菌 • B．链球菌 • C．支原体 • D．呼吸道合胞病毒 • E．腺病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：毛细支气管炎的病原主要是呼吸道合胞病 毒。 34.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心衰的时间 是 • A．20～24 周 • B．32～34 周 • C．35～36 周 • D．37～39 周 • E．40～42 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠 32～34 周血液循环达高峰。 35.肘关节周围骨折有可能导致 • A．脊髓损伤 • B．腓总神经损伤 • C．正中神经损伤或尺神经损伤 • D．臂丛神经损伤 • E．桡神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：桡神经与肱骨外髁较接近，故肘关节周围 骨折时，可导致桡神经损伤。 36.软产道不包括 • A．子宫底 • B．子宫下段 • C．子宫颈 • D．盆底 • E．会阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆 底软组织组成的一个弯曲的管道。 二、(总题数：1，score:1 分) 刘先生，45 岁，慢性阑尾炎，入院 3d，拟行择期手 术。术前 1d 病人自诉心悸；血压升高、头痛；头 晕、面色苍白；呕吐、腹泻，烦躁不安、夜间失眠 等。 【score:1 分】 (1).可能导致健康问题的病因是【score:0.50】 【A】睡眠不足 【B】对医院环境不适应 【C】食用不洁饮食 【D】夜间受凉 【此项为本题正确答案】 【E】害怕手术 本题思路：病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为 着凉引起。 (2).正确的健康问题陈述是【score:0.50】 【A】心排血量减少 【B】舒适改变、头痛 【C】腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】焦虑 【E】恐惧 本题思路： 三、(总题数：5，score:6 分) • A．陶土色大便 • B．米泔样便 • C．果酱样便 • D．脓血便 • E．柏油样便 【score:1.50】 (1).阿米巴痢疾大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米巴痢疾大便为暗红色的血便。血和便 混合得均匀，不能分开，所以呈果酱样。 (2).细菌性痢疾大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细菌性痢疾发病急，突然出现高热，全身 症状很重；腹痛明显，常伴有明显的下腹部下坠感； 腹泻次数频繁，每天腹泻十几次甚至几十次，但每次 的大便量很少，便不净；大便的性状是脓血便，黄色 的大便上覆盖着白色黏液和鲜红色血液，黄、白、红 三色十分鲜明。 (3).霍乱大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒 素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵 病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就进入小 肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒 素。这种外毒素对小肠黏膜的作用可引起肠液的大量 分泌，当分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临 床上可出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显 减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。腹泻为无痛 性、无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量 多，每天 2000～4000ml，严重者 8000ml 以上，初为 黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水 样便或柏油样便。 • A．潜伏期 • B．传染期 • C．症状明显期 • D．恢复期 • E．前驱期 【score:1 分】 (1).确定传染病检疫期的依据是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：潜伏期是指从病原体侵入人体到出现临床 症状之前的一段时间，了解潜伏期有助于传染病的诊 断，确定检疫期限。 (2).确定传染病隔离期的依据是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：传染期是确定传染病隔离期的依据。 • A．高血压病 • B．动脉硬化 • C．脑动脉瘤 • D．脑动脉炎 • E．风心病 【score:1.50】 (1).男性，75 岁，内囊出血最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑出血指非外伤性脑实质内的出血，由于 出血部位不同可有壳核出血、丘脑出血、尾状核出血 等，高血压是脑出血最常见的病因，高血压性脑出血 以 50 岁以上的高血压病人最多见。 (2).女性，50 岁，脑栓塞最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：风心病患者女性多于男性，二尖瓣狭窄是 风心病中最常见的，通常约有 20%的病人可发生体循 环栓塞，以脑栓塞最多见。 (3).男性，8 岁，蛛网膜下腔出血最’常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蛛网膜下腔出血是指由各种原因所致出 血，血液直接流入蛛网膜下腔的总称，最常见的病因 为先天性动脉瘤破裂。 • A．阿斯综合征 • B．脑膜炎 • C．脑肿瘤 • D．肝昏迷 • E．休克 【score:1 分】 (1).下列哪项属于中枢神经系统炎性病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑膜炎是中枢神经系统炎性病变的一种， 主要表现为高热、剧烈头痛及脑膜刺激征等。 (2).心血管病变可引起【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心血管病变可引起心排量突然下降，而产 生晕厥，称为阿-斯综合征。 • A．先天性铁储存不足 • B．铁丢失过多 • C．生长发育快 • D．铁摄入不足 • E．铁吸收减少 【score:1 分】 (1).慢性腹泻可使婴儿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、 利用，增加铁的消耗，而导致缺铁。 (2).婴幼儿长期偏食可导致【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：母乳、牛乳、谷类等食物中含铁量均低， 如婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的食 物、年长儿偏食均可造成铁的摄入不足。