医学考试-心理治疗学心理治疗流派与方法-19 32页

心理治疗学心理治疗流派与方法-19 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：3，score:16 分) 来访者一般情况：张某某，男，19 岁，待业。 主要问题：家在农村，家庭经济状况不好。从小就非 常懂事，知道父母赚钱不容易，一点都不允许自己浪 费。来访者出门前总觉得自己会有什么东西忘带了， 需要反复检查核实，常常检查了五六遍还不放心，有 心克服但是始终做不到，内心非常苦恼，成绩也开始 下降。 来访者：我从小知道家里人送我念书不容易，所以学 习很刻苦，初一后半学期，父亲节约开支给我买了块 表作为奖励。初二上学期时，有一次做早操时粗心把 表弄丢了，内心极度内疚，觉得对不起家里人。 咨询师：把父亲给你买的表丢了你觉得很内疚，同时 也非常悔恨自己的粗心。 来访者：对，我不敢告诉父母，从此之后我常常有意 识地在寝室和路上寻找，虽然知道已经过去几年了， 肯定是找不到了，但还是会忍不住地去看地上。每次 出门也会反复检查，生怕漏了什么，有时可以检查五 六遍，因此经常迟到。 咨询师：你现在还是会有意识地在路上寻找几年前丢 的那块手表，虽然明知找不到了，但还是忍不住。 【score:6 分】 (1).咨询师在第一次回应来访者时使用的咨询技术是 • 【A】引导 • 【B】解释 • 【C】释义 • 【D】对峙 • 【E】情感反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).咨询师在第二次回应来访者时使用的咨询技术是 • 【A】引导 • 【B】解释 • 【C】释义 • 【D】对峙 • 【E】情感反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).这段咨询最大的可能是发生在 • 【A】诊断阶段 • 【B】随访阶段 • 【C】疗效评估阶段 • 【D】咨询结束阶段 • 【E】领悟阶段 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 情感反应是重要的咨询技巧，是 咨询师从交谈中了解来访者的情绪感受，归纳总结后 反映给来访者知道，以帮助来访者了解自己的情感。 释义是咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整 理，再反馈给求助者。诊断阶段是在治疗刚开始的阶 段，在这个阶段中咨询师需要收集来访者的信息，了 解来访者的情况，主动帮助来访者理清头绪，将问题 澄清。 一般资料：来访者女，19 岁，学生。 主要问题：来访者为某重点中学的学生，学习成绩一 直较好，在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点 大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学 的录取分数线。来访者觉得犹如晴天霹雳，家长、老 师、同学也觉得很意外。来访者知道成绩后就像变了 一个人似的，郁郁寡欢，整天待在家里，不出门，不 与他人交往，不听家长的建议去补习班上课，明显消 瘦，睡不着。 心理咨询师观察了解到：来访者从小聪明伶俐，活泼 可爱，同学关系良好，学习刻苦，高中时成绩一直稳 定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务 员，家庭条件一般。【score:6 分】 (1).与来访者制定咨询目标时可以不考虑的特征是 • 【A】经济性 • 【B】具体量化 • 【C】积极可评估 • 【D】简单易行 • 【E】多层次统一 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该来访者对咨询师出现了移情，心理咨询师可以 采取的措施是 • 【A】断然拒绝 • 【B】转介 • 【C】欣然接受 • 【D】反移情 • 【E】漠视 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).咨询师欲结束咨询关系，适宜的条件是 • 【A】做完规定咨询次数 • 【B】来访者考上大学 • 【C】达到规定时间 • 【D】来访者认为可以结束了 • 【E】双方认可的时间 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 制定咨询目标需要由咨询师和来 访者共同商量决定。目标应该要具体、可测量、现实 可行，并使终极目标和过程性目标、一般目标和个别 目标达成一致。移情是精神分析学派的术语，意指在 精神分析治疗的过程中，患者对分析师产生情感反 应。如果是对分析师产生好感、崇拜、过分关心、依 恋和爱，就叫正移情；如果是反感、蔑视和害怕，就 叫负移情。解决的方法是把移情现象指出来，让来访 者意识到他对咨询人员产生了情感反应，而这种情感 反应并不是由咨询人员引起的，而是来访者过去经历 的再现，是心理问题的一部分，应该像处理心理问题 一样处理移情现象。因此当来访者出现移情而咨询师 不能有效处理时就要转介给其他咨询师。一般情况 下，咨访双方都觉得治疗的目的达到时可以考虑结束 咨询关系。 一般资料：来访者男，29 岁，无业，因无工作、心 情不好前来咨询。 咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗? 来访者：近两个月来我一直心神不宁，整日坐立不 安，甚至喘不上气，我觉得自己是病了，可做了很多 检查也没看出有什么病。 咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样 吗? 来访者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股、 开过店，也卖过电脑，但总是赔多赚少。后来我就打 算找个单位算了，但挑了几个单位都不合适。爸妈也 整天埋怨我不务正业，有时还吵架。我不知道为什么 老天爷像专门跟我作对一样。我都快三十了，还没有 稳定工作，总之一事无成。真的很烦，你说我该怎么 办啊? 咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着 急。我年轻的时候也遇到了很多困难和挫折，但经过 努力终于取得一些成绩。什么事都要慢慢来，着急也 解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来分 析一下吧。 来访者：我最想解决的是工作问题。 咨询师：那我们就针对这个问题来制定一下咨询方案 吧。【score:4 分】 (1).咨询师说“我年轻的时候也遇到过……”时使用 的技术是 • 【A】自我表扬 • 【B】自我暴露 • 【C】自我解释 • 【D】自我批评 • 【E】自我鼓励 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对咨询目标的制定，应该由 • 【A】双方共同商定 • 【B】来访者决定 • 【C】咨询师决定 • 【D】上级咨询师决定 • 【E】来访者家属决定 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自我开放是咨询师把自己的情 感、思想、经验等方面的信息告诉来访者，与来访者 共同分担，增加了咨询师对来访者的吸引力，提高了 来访者对咨询师的认同感，强化了来访者对心理咨询 的兴趣，有利于咨询师与来访者之间建立互相信任的 咨询关系。咨询目标应该由咨询师和来访者双方协商 制定，咨询师起主导作用。 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：10，score:84 分) • 【A】客观中立的原则 • 【B】帮助来访者自立的原则 • 【C】尊重来访者的原则 • 【D】保密原则 • 【E】时间限定的原则 【score:6 分】 (1).尊重来访者隐私权【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 客观中立的原则是指心理咨询师 应该对自身早期经历的影响、个人的世界观、价值观 有充分的了解，应避免将自己的世界观、价值观等带 入临床工作中。帮助来访者自立的原则是指咨询师应 明确其临床服务工作的目的是促进来访者的心理成 长，避免扮演来访者的人生指导老师的角色。尊重来 访者的原则是指咨询师应该要尊重每一位来访者，尊 重他们作为人的权利和尊严，以真实、诚实和真诚的 态度帮助来访者。保密原则是指咨询师应该要尊重来 访者的隐私权，未经来访者的同意，不将其信息泄露 出去。时间限定的原则是指通常每次会谈时间为 40～60 分钟，无特殊情况不得随意延长和更改会谈 时间和已经约定的会谈时间。 (2).心理咨询师应该对自身早期经历的影响、个人的 世界观、价值观有充分的了解，应避免将自己的世界 观、价值观等带入临床工作中【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).助人自助【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】义理开导法 • 【B】以情志相胜法 • 【C】习见习闻法 • 【D】消愁怡悦法 • 【E】气功引导法 以下的描述各是对应以上哪种 中国古代心理治疗的思想 【score:4 分】 (1).导之以其所便，开之以其所苦【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 义理开导法是指通过言语开导与 安慰帮助人调解心理与行为。习见习闻法是指通过反 复的进行，让个体习惯的方式，使受惊敏感的个体恢 复常态。消愁怡悦法是指通过怡情移志来帮助个体调 解和消除消极情绪。气功引导法是指通过气功的演 练，调心养神，使个体的心理和生理皆发生变化。 (2).夫惊以其忽然而遇之，使习见习闻则不惊矣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】具有自我意识和价值立场 • 【B】文化、亚文化经验意识 • 【C】分析自己情感的能力 • 【D】利他主义 • 【E】共情 【score:6 分】 (1).对于别人的问题具有投入的、设身处地的理解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 具有自我意识和价值立场是指咨 询师需要对自己的内在心理过程、需要、动机和个性 以及其发展历程、价值观、世界观的体认，以及对于 自己与环境之间界限的认识。文化、亚文化经验意识 是指能够了解自己与来访者之间的社会文化差别和相 似性，尊重对方的生活方式、经历、自我意识和价 值。 (2).对于自己的内在心理过程、需要、动机和个性及 其发展历程的体认，以及对于自己与环境之间界限的 认识【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以积极的情怀从事助人的过程；对人的兴趣大于 对物的兴趣；注意别人甚于自恋【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】助人情结 • 【B】反移情 • 【C】枯竭状态 • 【D】自身不良人格的影响 • 【E】专业知识欠缺 以下描述是针对咨询师的哪 种心理卫生问题提出的 【score:4 分】 (1).有强烈自卑感的人，将助人视为解决自己问题的 途径，高度投入地为弱者工作是为了经常获得胜过别 人的优越感，并能掩饰自己的弱点和痛苦【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 反移情是指咨询师将自己以往的 人际交往时产生的情感转移到来访者的身上。自身不 良人格影响是指在心理治疗过程中遇到的某些问题往 往是治疗师自己的不良人格在治疗关系和治疗过程中 的表现，所以“助人者要先自助”，“正人者先正 己”，认识自己的人格特征，矫正或至少是根据情况 暂时抑制、修饰不良的倾向，是做好心理治疗工作的 一个关键。心理治疗师应具有必要的专业知识，包括 心理学的基础知识、其他社会科学的基础知识、相关 的专业基础知识、咨询专业知识和不同学派的咨询技 能等。 (2).在人际接触频繁、密切的服务性职业中，因持续 的工作应激、消极情绪体验造成的心身疲惫和消耗状 态【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】初级目标 • 【B】中级目标 • 【C】高级目标 • 【D】具体目标 • 【E】过程性目标 【score:6 分】 (1).解决问题【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心理咨询的初级目标是帮助来访 者解决其现阶段面临的行为、情绪等一系列问题。中 级目标是对问题将来有可能再次出现进行预防。高级 目标则是帮助来访者进行人格重建，以促进其人格的 完善。心理咨询的过程性目标就是在达到终极目标前 所要经历的一个个阶段性、过渡性的目标。心理咨询 的具体目标就是针对来访者所面临的行为、情绪问题 所制订的目标。 (2).预防问题【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).达到终极目标所要经历的一个个阶段性、过渡性 目标【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】独特性 • 【B】主观性 • 【C】关系限制性 • 【D】职责限制性 • 【E】时间限制性 【score:4 分】 (1).治疗师应明确自己的职责范围，改变的产生需要 来访者自身的努力【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 独特性体现在治疗师与每一位来 访者的关系都是独特的，而且这种关系不同于其他所 有的社会中的人际关系。这种治疗关系是在特定的时 间内、隐蔽的、具有保密性的特殊关系，这种关系使 来访者有安全感，促进了其自我暴露和自我探索的进 行。主观性是指治疗师在治疗过程中以共情、真诚的 态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。关系 限制性是指治疗关系的建立是因为来访者遇到了自己 无法独立解决或通过其他途径无法解决的难题，感到 自己需要特别的帮助才产生和发展起来的。职责限制 性是指治疗师应明确自己的职责范围，改变的产生需 要来访者自身的努力。时间的限制性是指治疗是有时 间限制的，每次会谈有固定的时间长短，不能随意改 变，这是保证治疗成效的有效制约。 (2).心理治疗是在特定的时间内、隐蔽的、具有保密 性的关系，这种关系使得来访者有安全感，促进了自 我暴露和自我探索的进行【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】自我实现 • 【B】无条件积极关注 • 【C】成长需要 • 【D】有条件积极关注 • 【E】自我受冲击 【score:10 分】 (1).个人中心疗法认为，如果一个人在其成长中，能 从父母那里得到______，就能产生和谐的自我关注 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神分析认为，当超我和本我发 生冲突时，作为协调的自我很容易出现失衡，而产生 焦虑的感受。马斯洛认为个人的成长需要如果受挫， 即会出现焦虑之类的病理症状。 (2).如果一个人成长中得到的是______，就会对自己 产生怀疑，而更容易产生焦虑【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).精神分析认为，焦虑的产生是______的产物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).马斯洛认为，如果人的______受挫，则会出现 “超病理状态”，如焦虑症状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).罗杰斯认为，当由社会价值观念内化而成的价值 观与原来的自我有冲突时便引起焦虑，为了对付焦 虑，人们不得不采取心理防御，这样就限制了个人对 其思想和感情的自由表达，削弱了______的能力。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】行为疗法 • 【B】精神分析 • 【C】认知疗法 • 【D】个人中心治疗 • 【E】放松训练 上述治疗方法对应的治疗方式分 别为 【score:10 分】 (1).指导来访者通过自由联想寻找问题根源 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 认知疗法强调角色扮演的作用是 使来访者在角色扮演中识别自己的不合理信念，并练 习运用新形成的想法。放松训练就是通过对自己的有 意识控制使其唤醒水平降低，减少焦虑或紧张。 (2).指导来访者进行各种行为训练【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).习惯于做角色扮演指导【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).指导来访者用合理信念取代不合理信念 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).让来访者学习有意识的控制或调节自身的心理活 动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激 而紊乱的功能【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】抑郁症 • 【B】焦虑症 • 【C】社交恐惧症 • 【D】强迫症 • 【E】惊恐发作 下列认知模式常见于上述何种心 理障碍 【score:10 分】 (1).重复动作以摆脱烦恼【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 社交焦虑个体的显著表现就是觉 得自己在公共场合会有糟糕的表现，还会因此受到他 人的负面评价，因此会避免出现在这样的场合中。焦 虑症的来访者觉得有不好的东西会发生，因此很担 心，但是又不知道自己在担心的是什么，所以焦虑是 泛化的。 (2).错误地认为自己不可能有好的表现，别人对自己 都有负性评价【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).错误地认为在身体和精神上要大难临头 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).消极地看待自我、自己的所作所为以及未来 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).担心身体或心理上有危险【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】家庭治疗 • 【B】行为治疗 • 【C】分析性心理治疗 • 【D】支持性心理治疗 • 【E】认知性心理治疗 【score:24 分】 (1).认为正常行为和异常行为都是学习获得的，可以 习得，也就可以放弃【score:6 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行为治疗是指以行为学习理论为 指导，按一定的程序，来消除或纠正人的不良行为的 一种心理治疗方法。支持性心理治疗是心理治疗的基 本技术，它具有支持和加强患者防御功能的特点，依 据应激与挫折的观念来发挥治疗效果。家庭治疗以整 个家庭为对象来进行规划和治疗，其主要对象是核心 家庭。 (2).一种运用治疗者和患者间建立的友好关系，积极 地运用治疗者的权威、知识与关心来支持患者，使患 者能发挥出其潜在的能力来处理问题，渡过心理上的 困境的方法【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).认为认知过程是情绪与行为反应的决定性因素， 因此治疗的着眼点在于改变来访者对事物的认知 【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).以整个家庭为对象来规划和进行治疗的心理治疗 方式称为【score:6 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：