【执业药师考试】执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编2 23页

执业药师中药学综合知识与技能【中医诊断基础】历 年真题汇编 2 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.中医诊断学的基本原则之一是 【score:2 分】 【A】四诊合参 【此项为本题正确答案】 【B】辨证论治 【C】整体观念 【D】辨病论治 【E】援物比类 本题思路：中医诊断的基本原则是整体审察、诸法合 参、病证结合。选项 B、C 是中医的基本特点，选项 E 是中医理论的一种思维方法。 2.在问诊中，下列哪一问是最重要的 【score:2 分】 【A】问一般情况 【B】问起病 【C】问病史 【D】问家史 【E】问现在症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：现在症状是疾病现阶段病理变化的客观反 映，是医生诊病、辨证的主要依据。因此询问现在症 状是问诊的最重要的内容。 3.寒热往来可见于 【score:2 分】 【A】表证 【B】里证 【C】半表半里证 【此项为本题正确答案】 【D】实证 【E】虚证 本题思路：病人自觉时冷时热，一日多次发作，而无 时间规律，多见于少阳病，为半表半里证；病人恶寒 战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有 定时，常见于疟疾。 4.下列不属于但热不寒的是 【score:2 分】 【A】日晡潮热 【B】五心烦热 【C】壮热不退 【D】往来寒热 【此项为本题正确答案】 【E】身热不扬 本题思路：但热不寒是病人只发热，不觉寒冷，或反 恶热，临床常见壮热、潮热和低热。日晡潮热、五心 烦热、身热不扬属潮热范畴，壮热不退属壮热，而往 来寒热是指恶寒与发热交替发作。 5.望神的重点是望病人的 【score:2 分】 【A】眼神 【此项为本题正确答案】 【B】动态 【C】形体 【D】皮肤 【E】面色 本题思路：目的视觉功能可反映全身脏腑精气的盛 衰，眼神是心神的外在反映，故望神的、重点是望病 人眼神。 6.症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏， 语言清晰，面色荣润。判断为 【score:2 分】 【A】得神 【此项为本题正确答案】 【B】少神 【C】失神 【D】假神 【E】以上皆不是 本题思路：望神是通过观察人体生命活动的整体表现 来判断病情的方法。得神即有神，是精充气足神旺的 表现。临床表现为神志清楚，两眼灵活，呼吸平稳， 语言清晰，面色荣润，肌肉不削，反应灵敏。提示正 气充足，脏腑功能正常，即使患病，预后亦多良好。 7.下列属于假神的表现是 【score:2 分】 【A】神识昏迷 【B】循衣摸床 【C】目光有神 【D】反应灵敏 【E】原来不欲语，突然转为言语不休 【此项为 本题正确答案】 本题思路：假神是垂危病人出现精神暂时好转的假 象，见于久病，重病精气大衰之人： ①原本目光晦 滞，突然目似有光，但却浮光外露。 ②本为面色晦 暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆。 ③本已神 昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语 不休，但精神烦躁不安。 ④原本身体沉重难移，忽 思起床活动，但并不能自己转动。 ⑤本来毫无食 欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。假神是脏 腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离 决所致，常是危重病人临终前的征兆。 8.患者精神原本极度衰惫，意识不清，突然精神转佳 者，此为 【score:2 分】 【A】神志异常 【B】无神 【C】少神 【D】似神 【此项为本题正确答案】 【E】得神 本题思路：垂危病人出晃精神暂时好转的假象，是脏 腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离 决所致，常是危重病人临终前的征兆，称为假神。 9.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机 是 【score:2 分】 【A】气郁化火，痰火扰心 【B】阳明热盛，扰乱神明 【C】痰迷心窍，肝风内功 【D】痰气郁结，蒙蔽心神 【此项为本题正确答 案】 【E】温病热人心包 本题思路：临床见精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、 喃喃独语、举止失常者，属于癫病，多由肝气郁结， 气郁生痰，痰浊上蒙心神所致。 10.望面色的内容包括 【score:2 分】 【A】颜色 【B】色泽 【此项为本题正确答案】 【C】枯润 【D】光泽 【E】明润 本题思路：望面色是望诊中较重要的部分，包括颜色 和光泽两部分，合称色泽。面部的色泽可以反映脏腑 气血的盛衰。 11.我国人正常面色应该是 【score:2 分】 【A】红润 【B】黄色 【C】黄而偏白 【D】苍白无华 【E】黄红隐隐、明润光泽 【此项为本题正确答 案】 本题思路：主色也称正色或本色，是个体一生基本不 变的肤色。我国正常人的面色为黄红隐隐、明润光 泽。 12.急性病人面色突然变得苍白属于 【score:2 分】 【A】阳气不足 【B】阳气暴脱 【此项为本题正确答案】 【C】脾气虚衰 【D】阴寒内盛 【E】阴虚而阳亢 本题思路：急性病人阳气暴脱，脱血夺气，则气血不 荣，面部经络血少，从而出现面色突然变得苍白。 13.面色光白，多属 【score:2 分】 【A】血虚 【B】阴虚 【C】津液不足 【D】阳气不足 【此项为本题正确答案】 【E】阳气暴脱 本题思路：面色自光白多属阳气不足，若自光白虚浮 则多属阳虚水泛。 14.心阳暴脱，心血瘀阻的常见面色是 【score:2 分】 【A】青黄 【B】萎黄 【C】青灰 【此项为本题正确答案】 【D】黧黑 【E】苍白 本题思路：面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多为心 阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛等病人。 15.亡阴和亡阳之汗的主要区别在于 【score:2 分】 【A】汗出的原因 【B】汗出的冷热 【此项为本题正确答案】 【C】汗出的气味 【D】汗出的时间 【E】汗出的颜色 本题思路：本题考查亡阴亡阳的主要鉴别要点： ① 汗液：亡阴汗热而黏，味成；亡阳冷汗清稀，味淡； ②四肢：亡阴身灼肢温，亡阳手足厥冷； ③面色： 亡阴面红赤，亡阳面淡白； ④口渴：亡阴口渴欲 饮，亡阳口淡不渴； ⑤舌脉：亡阴唇舌干燥，脉细 数疾，亡阳舌淡而润，脉微欲绝。 16.痛如针刺的病机是 【score:2 分】 【A】食积 【B】气滞 【C】湿滞 【D】瘀血 【此项为本题正确答案】 【E】血虚 本题思路：瘀血引起的疼痛痛如针刺，位置固定不 移；食积疼痛多有伤食史；湿滞疼痛有沉重感；血虚 疼痛有空虚感。 17.中风或中风先兆的舌态是 【score:2 分】 【A】舌短 【B】舌缩 【C】舌痿 【D】舌软 【E】舌歪 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌体偏斜于一侧，或左或右，称为歪斜 舌。临床多见于中风、喑痱、中风之先兆。 18.脾虚湿盛常导致 【score:2 分】 【A】口角糜烂 【B】口角流涎 【此项为本题正确答案】 【C】口唇皲裂 【D】唇色青紫 【E】口开不闭 本题思路：口角流涎，多属脾虚湿盛；口角糜烂多由 脾经湿热内郁，以致热邪熏蒸而成；口唇干裂，为津 液损伤；唇色青紫多属寒凝血瘀；口开不闭常见于脱 证。 19.望舌苔的有根与无根可用来判断 【score:2 分】 【A】食积的有无 【B】病邪的轻重 【C】津液的盛衰 【D】胃气的有无 【此项为本题正确答案】 【E】病位的深浅 本题思路：舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之难去，舌 与苔如同一体，犹如从舌里长出来的，即为有根苔， 又叫真苔。真苔是脾胃生气熏蒸食浊等邪气上聚于舌 面而成。舌苔紧贴舌面，似浮涂在舌上，刮之即去， 不像是从舌上生出来的，则为无根苔，又叫假苔。假 苔是因胃气匮乏，旧苔脱离，却不能续生新苔所致。 20.腻苔的特征是 【score:2 分】 【A】苔质疏松粗大而厚 【B】舌苔水滑 【C】苔质细腻致密 【此项为本题正确答案】 【D】苔质颗粒不清 【E】以上都不是 本题思路：苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不 脱，上面罩一层油腻状黏液，称为“腻苔”。苔质颗 粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可 去，称为“腐苔”。 21.神志昏迷，循衣摸床，撮空理线 【score:2 分】 【A】得神 【B】失神 【此项为本题正确答案】 【C】假神 【D】神乱 【E】有神 本题思路：邪盛神乱的失神临床表现为神昏谵语，循 衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧 闭。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹 痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，属病重。 二、 B1 型题(总题数：5，score:32 分) A．切诊 B．闻诊 C．听诊 D．望诊 E．扪诊【score:6 分】 (1).通过对患者全身及局部进行有目的的观察以了解 病情的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).通过触按患者脉搏或身体其他部位以了解病情的 方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).通过听声音、嗅气味以了解病情的方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查四诊的基本概念。中医诊法有 望、闻、问、切四种，简称四诊。望诊是对患者全身 及局部进行有目的的观察，以了解病情的方法；闻诊 是通过听声音、嗅气味以了解病情的方法；问诊是对 患者或陪诊者进行询问，以了解疾病发生、发展及诊 治经过等情况；切诊是通过切按患者脉搏或身体其他 部位，以了解病情的诊病方法。 A．恶寒发热 B．但寒不热 C．但热不寒 D．寒热往来 E．长期低热【score:4 分】 (1).里实热证的症状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).外感表证的症状【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：恶寒发热见于外感表证；但寒不热见于里 寒证；但热不寒见于里热证；寒热往来见于半表半里 证；长期低热见于阴虚发热。 A．恶寒发热 B．阴虚潮热 C．寒热往来 D．湿温潮热 E．阳明潮热【score:6 分】 (1).病人午后或入夜发热，伴五心烦热者属 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病人日哺热甚，伴腹满痛拒按、大便秘结者属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).病人午后热甚、身热不扬，当属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：恶寒与发热感觉并存称恶寒发热；午后或 入夜发热，伴五心烦热者属阴虚潮热；患者恶寒与发 热交替发作，其寒时自觉寒而不热，其热时自觉热而 不寒为寒热往来；日哺热甚，伴腹满痛据按、大便秘 结者属阳明潮热；午后热甚、身热不扬属湿温潮热。 A．肝胆实热 B．脾胃湿热 C．肝胃蕴热 D．食积内停 E．脾虚不运【score:8 分】 (1).口淡乏味多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).口中酸馒多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).口甜而腻多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).口中泛酸多见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：口味，是指病人口中的异常味觉。口淡乏 味，多因脾胃气虚而致。口甜，多见于脾胃湿热证。 口黏腻，多属湿困脾胃。口中泛酸，可见于肝胃蕴热 证。若口中酸腐，多见于伤食、食积内停证。口苦， 属热证的表现，可见于火邪为病和肝胆郁热之证。口 成，多属肾病及寒证。 A．了解病情的轻重和病情的进退 B．了解津液的变 化 C．了解正邪斗争消长的情况 D．了解胃气的有无 E．了解病性的寒热【score:8 分】 (1).从舌苔的厚薄可【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).从苔色的黄白可【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).从舌苔的有根无根可【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).从舌苔的润燥可【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：观察舌苔的厚薄可知病情的深浅；舌苔的 润燥，可知津液的盈亏；舌苔的腐腻，可知湿浊等情 况；从苔色的黄白可知病性的寒热；舌苔的剥落和有 根、无根，可知气阴的盛衰及病情的发展趋势等。 三、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 22.属于诊法内容的有 【score:2 分】 【A】望面色 【此项为本题正确答案】 【B】切脉 【此项为本题正确答案】 【C】问耳目 【此项为本题正确答案】 【D】辨证 【E】辨病 本题思路：诊法即四诊，是诊察疾病的四种基本方 法。望诊，是对患者全身或局部进行有目的的观察以 了解病情，测知脏腑病变。闻诊，是通过听声音、嗅 气味以辨别患者内在的病情。问诊，是通过对患者或 陪诊者的询问以了解病情及有关情况：切诊，是诊察 患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切 变化的情况。 23.病重“失神”表现为 【score:2 分】 【A】饮食不入，泄泻不止 【B】精神萎靡，反应迟钝 【此项为本题正确答 案】 【C】卒然神昏，手撒遗尿 【此项为本题正确答 案】 【D】神识昏迷，循衣摸床 【此项为本题正确答 案】 【E】两目晦暗，瞳砷呆滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路：失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。 病至此，已属重笃，预后不良。失神的表现是：精神 萎靡，言语不清，或神昏谵语，循衣摸床，撮空理 线，或卒倒而目闭口开；面色晦暗，表情淡漠或呆 板；目暗睛迷，瞳神呆滞；反应迟钝，动作失灵，强 迫体位；呼吸气微或喘；周身大困已脱。 24.面色黑可见于哪此病证 【score:2 分】 【A】瘀血 【此项为本题正确答案】 【B】水饮 【此项为本题正确答案】 【C】肾虚 【此项为本题正确答案】 【D】惊风 【E】痛证 【此项为本题正确答案】 本题思路：面色黑主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及 瘀血证。面黑暗淡多为肾阳虚；肾面黑焦干多为肾精 久耗，虚火灼阴；目眶周围色黑多见于肾虚水泛的水 饮证；面色黧黑，肌肤甲错者，多为血瘀日久。 25.腻苔主病是 【score:2 分】 【A】湿浊 【此项为本题正确答案】 【B】痰饮 【此项为本题正确答案】 【C】瘀血 【D】食积 【此项为本题正确答案】 【E】中风 本题思路：舌苔苔质颗粒细腻致密，融合成片，中厚 边薄，紧贴舌面，刮之不去者称腻苔。多主湿浊、痰 饮、食积证。