【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-137 23页

中药执业药师中药学综合知识与技能-137 (总分：120 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：15，score:120 分) (题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备 选项可重复选用。也可不选用。每道题的备选项 中，只有一个最佳答案。) • 【A】辨证论治 • 【B】对症治疗 • 【C】异病同治 • 【D】同病异治 • 【E】辨病论治 【score:9 分】 (1).同种疾病，若其表现的证不同，则治法应采用 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不同的疾病，由于出现了相同的病机，其治法应 采用【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法，称 为【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 同种疾病，由于表现的证不同， 治法不同，称为同病异治。不同的疾病，由于出现了 相同的病机，治法相同，称为异病同治。辨证结果确 定相应的治疗原则和方法，称为辨证论治。 • 【A】膀胱 • 【B】三焦 • 【C】大肠 • 【D】小肠 • 【E】胆 【score:6 分】 (1).“受盛之官”是指【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).“传导之官”是指【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小肠接受胃的传输之物，并进一 步消化吸收，“小肠者，受盛之官，化物出焉。”大 肠能够吸收饮食残渣中的水分和排泄糟粕，“大肠 者，传导之官，变化出焉。” • 【A】脾胃 • 【B】肝 • 【C】肺 • 【D】心 • 【E】肾 【score:6 分】 (1).与津液的生成密切相关的是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对津液的输布代谢起主宰作用的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 津和液，同属于水液，都来源于 饮食，都有赖于脾和胃的运化功能而生成。津液的输 布代谢主要与肺、脾、肾三脏有关。而肾对津液是输 布和排泄，起着主宰作用。其中，胃、脾、肺以及小 肠在水液代谢中的作用，都需要依靠肾的蒸腾气化而 实现。 • 【A】下肢外侧后缘 • 【B】上肢内侧中线 • 【C】下肢外侧前缘 • 【D】上肢外侧中线 • 【E】上肢内侧后缘 【score:6 分】 (1).患者疼痛沿三焦经放射，其病变部位在 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者病发心绞痛，沿手少阴经放射，其病变部位 在【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 手少阳三焦经的循行是上肢外侧 中线，故患者疼痛沿三焦经放射；手少阴心经的循行 是上肢内侧后缘，故患者发生心绞痛时，其疼痛沿手 少阴经放射。 • 【A】气消 • 【B】气结 • 【C】气下 • 【D】气收 • 【E】气耗 【score:9 分】 悲则 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 思则 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 劳则 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 七情中悲伤致病，损伤肺气，抑 制脏腑功能则气消；思虑过度，脾气不运，气机郁 结；劳累过度，耗损正气。 • 【A】虚寒证慎用寒凉药 • 【B】冬季慎用寒凉药 • 【C】假寒证慎用寒凉药 • 【D】北方慎用寒凉药 • 【E】阳虚体质者慎用寒凉药 【score:6 分】 (1).属于因人制宜的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于因时制宜的是【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因人制宜是根据人体质的不同特 点，来制定适宜的治法和方药。因时制宜是根据不同 季节的气候特点，来制定适宜的治法和方药。 • 【A】太阳经 • 【B】阳明经 • 【C】少阳经 • 【D】厥阴经 • 【E】少阴经 【score:9 分】 (1).前额连眉棱骨痛，病在【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).后头连项痛，病在【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).巅顶痛，病在【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阳明经与任脉行于头前，故前额 连眉棱骨痛。病在阳明经。太阳经与督脉行于头后， 故后头连项痛，病在太阳经。足厥阴肝经系目系达巅 顶，故巅顶痛，病在厥阴经。 • 【A】部位 • 【B】力度 • 【C】脉率 • 【D】流畅度 • 【E】节律 【score:6 分】 (1).浮脉与沉脉不同处在于【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).迟脉与数脉不同处在于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 浮脉与沉脉是脉位浅深相反的两 种脉象，其不同处在于部位；迟脉与数脉是脉搏慢快 相反的两种脉象，其不同处在于脉率。 • 【A】心脾两虚证 • 【B】肝肾阴虚证 • 【C】肝阳上亢证 • 【D】肝阳化风证 • 【E】热极生风证 【score:9 分】 (1).高热烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数，牙关紧 闭，手足抽搐。最宜诊断为【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).面白无华，少气乏力，心悸失眠，食少便溏。最 宜诊断为【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).眩晕，耳鸣，腰酸胁痛，口干咽燥，颧红，舌红 少津。最宜诊断为【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高热烦躁，舌质红绛，苔黄燥， 脉弦数是热盛的表现，牙关紧闭，手足抽搐是动风的 表现，二者兼备则属于热极生风证的辨证要点。面白 无华，少气乏力，心悸失眠是心气血亏虚的表现，食 少便溏是脾气虚的表现，二者兼备则属于心脾两虚 证。目眩、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、遗精、 舌红少苔或无苔、脉细数，则属肝肾阴虚证。 • 【A】阳虚阴盛，格阳于外的真寒假热证 • 【B】里热盛极，格阴于外的真热假寒证 • 【C】瘀血内阻所致的出血证 • 【D】中气不足所致的脘腹胀满 • 【E】实热壅积的阳明腑实证 【score:9 分】 (1).“通因通用”的治法可用于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).“塞因塞用”的治法可用于【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).“寒因寒用”的治法适用于【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通因通用是治疗具有假虚症状的 实证，属反治法，可用于瘀血内阴所致的出血证。塞 因塞用是治疗具有假实症状的虚证，属反治法，可用 于中气不足所致的脘腹胀满。寒因寒用是指用寒性药 物治疗具有假寒症状的病证，属反治法，可用于里热 盛极，格阴于外的真热假寒证。A 病证宜采用“热因 热用”治法，E 病证宜采用“热者寒之”治法。 • 【A】甘草 • 【B】大黄 • 【C】升麻 • 【D】黄药子 • 【E】马兜铃 【score:12 分】 (1).肝病患者忌用【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肾病患者忌用【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).湿盛水肿者忌用【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).麻疹已透者忌用【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有肝功能障碍者，忌用黄药子； 肾病患者，忌用马兜铃，马兜铃有肾毒作用；湿盛胀 满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者， 忌用升麻。 • 【A】3～6g • 【B】5～10g • 【C】3～5g • 【D】3～10g • 【E】3～9g 【score:12 分】 (1).山豆根的用量【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白果的用量【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).蜈蚣的用量【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).仙茅的用量【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查有毒药物的剂量。 • 【A】荆芥 • 【B】白芍 • 【C】莱菔子 • 【D】熟地黄 • 【E】薏苡仁 【score:6 分】 (1).适宜阴凉干燥的是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适宜通风干燥的是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 含挥发油多的药材和饮片，如薄 荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，应 置阴凉、干燥处贮存。含糖分及黏液质较多的饮片， 如肉苁蓉、天门冬、党参、熟地黄等，应贮于通风干 燥处。 • 【A】脓血便 • 【B】鲜血便 • 【C】柏油样便 • 【D】白陶土样便 • 【E】稀糊状便 【score:6 分】 (1).阻塞性黄疸可见【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上消化道出血可见【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障 碍，以致粪胆素减少，甚至缺如，使粪便颜色变浅灰 或呈白陶土色；上消化道出血并在肠内停留时间较长 时，因红细胞破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合 形成硫化亚铁，故粪便呈柏油样。 • 【A】恶寒喜暖，面色苍白，肢冷 • 【B】精神萎靡，神疲乏力 • 【C】发热恶寒，舌苔薄白，脉浮 • 【D】发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤 • 【E】寒热往来，胸胁胀满 【score:9 分】 (1).属表证的临床表现是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属寒证的临床表现是【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属热证的临床表现是【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 表证以发热恶寒，舌苔薄白，脉 浮等为主要临床表现；寒证以恶寒喜暖，面色苍白， 肢冷，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等为主要临床表 现；热证以发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，舌红苔 黄而干燥，脉数等为主要表现。B 属虚证的临床表 现，E 属半表半里证的临床表现。