心血管内科学练习试卷25 24页

心血管内科学练习试卷 25 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有 【score:2 分】 【A】Frank-Starling 机制 【此项为本题正确答 案】 【B】醛固酮分泌减少 【C】心肌肥厚 【此项为本题正确答案】 【D】迷走神经兴奋性增高 【E】RAS 激活 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.室间隔缺损的血流动力学变化为 【score:2 分】 【A】体循环血量下降 【此项为本题正确答案】 【B】左向右分流 【此项为本题正确答案】 【C】左室容量负荷增大 【此项为本题正确答 案】 【D】肺循环血量增多 【此项为本题正确答案】 【E】右室容量负荷增大 本题思路： 3.缩窄性心包炎的体征有 【score:2 分】 【A】吸气时颈静脉明显扩张 【此项为本题正确 答案】 【B】腹水 【此项为本题正确答案】 【C】下肢水肿 【此项为本题正确答案】 【D】颈静脉怒张 【此项为本题正确答案】 【E】肝大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.我国的流行病学调查显示 【score:2 分】 【A】从患病率来说，南方高于北方 【B】东北是高发区 【此项为本题正确答案】 【C】华北是高发区 【此项为本题正确答案】 【D】男性高血压多于女性 【E】从患病率来说，北方高于南方 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.引起血栓性静脉炎的因素有 【score:2 分】 【A】长期卧床 【此项为本题正确答案】 【B】外伤 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠及激素的作用 【此项为本题正确答 案】 【D】手术 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波 抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现 收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化 【score:2 分】 【A】舒张压升高 【B】脉压增大 【此项为本题正确答案】 【C】舒张压降低 【此项为本题正确答案】 【D】收缩压升高 【此项为本题正确答案】 【E】脉压不变 本题思路： 7.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有 【score:2 分】 【A】左心房代偿性肥厚 【B】舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状 动脉 【此项为本题正确答案】 【C】左心室舒张末压升高 【此项为本题正确答 案】 【D】左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间 延长，增加心肌氧耗 【此项为本题正确答案】 【E】左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减 少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.造血细胞包括 【score:2 分】 【A】多能造血细胞 【此项为本题正确答案】 【B】多能造血干细胞 【此项为本题正确答案】 【C】髓系干祖细胞 【此项为本题正确答案】 【D】各期红系细胞 【此项为本题正确答案】 【E】各期白系细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.二尖瓣装置包括 【score:2 分】 【A】瓣腱 【B】乳头肌 【此项为本题正确答案】 【C】瓣叶 【此项为本题正确答案】 【D】腱索 【此项为本题正确答案】 【E】瓣环 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.急性非特异性心包炎的治疗是 【score:2 分】 【A】出现心脏压塞综合征则行心包穿刺 【此项 为本题正确答案】 【B】防止出现复发性心包炎 【此项为本题正确 答案】 【C】反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切 除 【此项为本题正确答案】 【D】应用非甾体类抗炎药 【此项为本题正确答 案】 【E】预防复发性心包炎可用秋水仙碱 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 11.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的 是 【score:2 分】 【A】视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉 挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血 【B】长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累 及小动脉 【此项为本题正确答案】 【C】长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬 化 【D】长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心 脑肾等器官缺血 【E】长期高血压的心脏改变主要是右心室肥 大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.洋地黄中毒因素 【score:2 分】 【A】过量应用 【此项为本题正确答案】 【B】心肌缺血、缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】水电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【D】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.紊乱性房性心动过速心电图表现除了 【score:2 分】 【A】P 波全部能下传心室 【此项为本题正确答 案】 【B】P 波形态各异 【C】心房率多在 100～130 次/分 【D】心室率规则 【此项为本题正确答案】 【E】PR 间期各不相同 本题思路： 14.感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是 【score:2 分】 【A】反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物 ≥10mm 【此项为本题正确答案】 【B】严重瓣膜反流致心力衰竭 【此项为本题正 确答案】 【C】真菌性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性 或反复复发 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环 脓肿需手术引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.感染性心内膜炎常见的周围体征 【score:2 分】 【A】皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点 【此项为本 题正确答案】 【B】Janeway 损害 【此项为本题正确答案】 【C】Osler 结节 【此项为本题正确答案】 【D】指和趾甲下线状出血 【此项为本题正确答 案】 【E】Roth 斑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.梅毒性主动脉瓣关闭不全出现的体征 【score:2 分】 【A】Austin-flint 杂音 【此项为本题正确答 案】 【B】胸骨右缘第三肋间闻及响亮、高调舒张期吹 风样杂音 【C】杂音可以音乐性或海鸥音样，伴舒张期震 颤 【此项为本题正确答案】 【D】严重反流可以水冲脉、枪击音 【此项为本 题正确答案】 【E】胸骨右缘第二肋间闻及响亮、高调舒张期吹 风样杂音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.以下关于法洛四联症的说法正确的是 【score:2 分】 【A】法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺 损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常 【B】法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺 损，主动脉右位，右室肥大四种异常 【此项为本题 正确答案】 【C】法洛四联症的血液分流是左向右分流 【D】法洛四联症是联合的，先天性心血管畸 形 【此项为本题正确答案】 【E】法洛四联症是最常见的青紫型先心病 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 18.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为 【score:2 分】 【A】降低心排血量和血压 【此项为本题正确答 案】 【B】扩张冠状动脉，降低阻力 【此项为本题正 确答案】 【C】扩张周围血管，减少静脉回流 【此项为本 题正确答案】 【D】减低心脏前后负荷和心肌的需氧 【此项为 本题正确答案】 【E】降低心室容量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌 【score:2 分】 【A】痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】萎缩 【C】冰凉 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】麻木 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.现代医学认为，Ⅱ级高血压(≥160/100mmHg)患者 在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案 有 【score:2 分】 【A】钙拮抗剂与 ACEI 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂与 β 受体阻滞剂 【此项为本题正确 答案】 【C】非二氢吡啶类钙拮抗剂 β 受体阻滞剂 【D】利尿剂与 ACEI 【此项为本题正确答案】 【E】二氢吡啶类钙拮抗剂与 β 受体阻滞剂 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 21.溶栓治疗引起颅内出血的危险因素包括 【score:2 分】 【A】入院时血压过高者 【此项为本题正确答 案】 【B】使用纤维蛋白特异性溶栓药物 【此项为本 题正确答案】 【C】患者年龄大于 75 岁 【此项为本题正确答 案】 【D】女性，低体重者 【此项为本题正确答案】 【E】有脑血管病史 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于心脏性猝死，正确的是 【score:2 分】 【A】由心脏原因引起 【此项为本题正确答案】 【B】全身性抽搐 【C】急性肾衰竭 【D】意识骤然丧失 【此项为本题正确答案】 【E】急性症状发作在 1 小时内发生 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 23.洋地黄的药理作用是 【score:2 分】 【A】正性肌力正性心率作用 【B】正性肌力负性心率作用 【此项为本题正确 答案】 【C】负性肌力负性心率作用 【D】负性肌力正性心率作用 【E】电生理作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.心力衰竭的病因有 【score:2 分】 【A】缺血性心肌损害 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】心脏瓣膜关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【E】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是 【score:2 分】 【A】可作为长期控压药与其他类型降压药联合应 用 【此项为本题正确答案】 【B】主要不良反应为头痛，下肢水肿 【此项为 本题正确答案】 【C】降压作用起效迅速而强力 【此项为本题正 确答案】 【D】降压疗效的个体差异性较小 【此项为本题 正确答案】 【E】没有禁忌症 本题思路： 26.室性并行心律表现为 【score:2 分】 【A】异位搏动间距无固定关系 【B】易产生室性融合波 【此项为本题正确答 案】 【C】异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 【D】两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍 数 【此项为本题正确答案】 【E】异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒 定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.冠心病介入治疗适应症有 【score:2 分】 【A】有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的 客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大 面积存活心肌的患者 【此项为本题正确答案】 【B】不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能 稳定，心绞痛发作时心电图 ST 段压低>1mm，持续时 间>20 分钟，或血肌钙蛋白升高者 【此项为本题正 确答案】 【C】稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄 的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患 者 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患 者 【此项为本题正确答案】 【E】介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患 者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.梅毒性主动脉瓣关闭不全诱发心绞痛的机制是 【score:2 分】 【A】心肌间质增生 【B】左心室肥厚心肌耗氧量增加 【此项为本题 正确答案】 【C】冠状动脉口狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】舒张压降低影响冠脉血流 【此项为本题正 确答案】 【E】室间隔缺损 本题思路： 29.冠状动脉造影所途经部位有 【score:2 分】 【A】主动脉根部 【此项为本题正确答案】 【B】桡动脉 【此项为本题正确答案】 【C】股动脉 【此项为本题正确答案】 【D】肱动脉 【此项为本题正确答案】 【E】左、右冠状动脉口 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是 【score:2 分】 【A】窦房阻滞后可出现逸搏心律 【此项为本题 正确答案】 【B】长 PP 间期与短 PP 间期之间呈整倍数关 系 【此项为本题正确答案】 【C】长 PP 间期与短 PP 间期呈 3：1 以上倍数关系 的为高度窦房阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】PP 间歇与短 PP 间歇之间无倍数关系 【E】P 波突然脱落产生长的 PP 间歇 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 31.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征 【score:2 分】 【A】颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动 【此项为 本题正确答案】 【B】右心室搏动呈高动力冲击感 【此项为本题 正确答案】 【C】高调，吹风样和全收缩期杂音 【此项为本 题正确答案】 【D】可触及肝脏收缩期搏动 【此项为本题正确 答案】 【E】腹水和全身水肿 本题思路： 32.感染性心内膜炎可以分为 【score:2 分】 【A】细菌性心内膜炎 【B】自体瓣膜心内膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】人工瓣膜心内膜炎 【此项为本题正确答 案】 【D】静脉药瘾者心内膜炎 【此项为本题正确答 案】 【E】病毒性心内膜炎 本题思路： 33.下列哪项正确 【score:2 分】 【A】主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞ 50mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜ 70mmHg 【C】二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在 1.0cm 2 以 下 【D】二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在 1.5cm 2 以 上 【E】二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第 1 心音可 亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路：二尖瓣狭窄时，瓣口面积 2>1.5cm 2 为轻 度狭窄，瓣口面积在 1.0～1.5cm 2 为中度狭窄，瓣 口面积 2 为重度狭窄。 34.预激综合征合并房颤时宜选用 【score:2 分】 【A】洋地黄 【B】安定 【C】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【D】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【E】钙通道阻滞剂 本题思路： 35.以下哪项可决定心肌氧耗量 【score:2 分】 【A】心肌张力 【此项为本题正确答案】 【B】舒张压 【C】心肌缺氧程度 【D】心率 【此项为本题正确答案】 【E】心肌收缩强度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.在血液动力学方面，无分流的先心病有 【score:2 分】 【A】三尖瓣下移畸形 【B】二叶主动脉瓣 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉瓣缩窄 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 本题思路： 37.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是 【score:2 分】 【A】疼痛时间 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞计数 【此项为本题正确答案】 【C】疼痛性质 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛部位 【E】心肌坏死标记物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变 情况的实验室检查有 【score:2 分】 【A】磁共振显像 【此项为本题正确答案】 【B】脑电图 【此项为本题正确答案】 【C】CT 显像 【此项为本题正确答案】 【D】X 线片 【此项为本题正确答案】 【E】脑电阻抗图 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分 流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有 【score:2 分】 【A】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉瓣缩窄 【C】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣狭窄 【E】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别 【score:2 分】 【A】急腹症 【B】膈疝 【此项为本题正确答案】 【C】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 【D】颈椎病 【此项为本题正确答案】 【E】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.评定冠脉狭窄的程度分级指标为 【score:2 分】 【A】3 级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充 盈和消除，同正常冠状动脉血流 【此项为本题正确 答案】 【B】1 级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不 台皖全充盈 【此项为本题正确答案】 【C】4 级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充 盈，远端消除 【D】2 级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显 影慢，造影剂消除也慢 【此项为本题正确答案】 【E】0 级，无血流灌注，闭塞血管远端无血 流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.预激综合征行电生理检查目的是 【score:2 分】 【A】确定旁路是否参与心动过速发作 【此项为 本题正确答案】 【B】了解发作房颤或房扑时最高心室率 【此项 为本题正确答案】 【C】评价药物、外科手术等的治疗效果 【此项 为本题正确答案】 【D】确定诊断 【此项为本题正确答案】 【E】确定旁路位置与数目 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.P-R 间期延长>0.21 秒见于 【score:2 分】 【A】干扰 【此项为本题正确答案】 【B】交界性早搏 【C】等频性干扰性房室脱节 【D】房室结慢经路向前传导 【此项为本题正确 答案】 【E】一度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.下列哪些是右心功能不全的表现 【score:2 分】 【A】颈静脉充盈或曲张 【此项为本题正确答 案】 【B】肝脏肿大和压痛 【此项为本题正确答案】 【C】水肿 【此项为本题正确答案】 【D】劳力性呼吸困难 【E】胸、腹腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列哪些是扩张型心肌病的临床表现 【score:2 分】 【A】栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】心脏压塞 【C】心衰 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】猝死 【此项为本题正确答案】 本题思路：