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神经内科学练习试卷 18 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动 神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上 肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪 个节段 【score:2 分】 【A】颈膨大 【此项为本题正确答案】 【B】胸髓 【C】骶膨大 【D】腰膨大 【E】高颈段 本题思路： 2.结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是 【score:2 分】 【A】结核性脑炎 【B】结核性脑膜脑炎 【C】结核性脑脊髓炎 【D】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】结核性脊髓炎 本题思路： 3.减少脑室旁出血发病率须在生后 3 日内肌肉注射 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】维生素 E 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 D 【D】维生素 B12 【E】维生素 B1 本题思路： 4.脊髓血液供应的三个主要来源是 【score:2 分】 【A】脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉 【此项 为本题正确答案】 【B】椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉 【C】椎动脉，基底动脉，根动脉 【D】椎动脉，冠状动脉，根动脉 【E】冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉 本题思路： 5.前角细胞损害可出现 【score:2 分】 【A】下运动神经元瘫 【此项为本题正确答案】 【B】共济失调 【C】上运动神经元瘫 【D】节段性感觉障碍 【E】Babinski 征阳性 本题思路： 6.患者神志清楚不能理解他人言语，讲话不费力，但 有较多错语，此失语属于 【score:2 分】 【A】运动性 【B】癔病 【C】失音 【D】混合性 【E】感觉性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是 【score:2 分】 【A】富含维生素 C 的食物 【B】富含维生素 A 的食物 【此项为本题正确答 案】 【C】富含维生素 B 的食物 【D】富含维生素 E 的食物 【E】富含钾离子的食物 本题思路： 8.控制癫痫状态有效的首选药物是 【score:2 分】 【A】10%水合氯醛 【B】氯硝安定 【C】安定 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【E】异戊巴比妥 本题思路： 9.左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直 接及间接光反应均存在，病变部位为 【score:2 分】 【A】左侧动眼神经 【此项为本题正确答案】 【B】左侧三叉神经 【C】左侧视束 【D】左侧面神经 【E】右侧面神经 本题思路： 10.吸收脑脊液的部位是 【score:2 分】 【A】蛛网膜颗粒 【此项为本题正确答案】 【B】脑膜 【C】蛛网膜 【D】侧脑室脉络丛 【E】脑实质 本题思路： 11.最常见的脑瘤为 【score:2 分】 【A】脑膜瘤 【B】胶质细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】脑转移瘤 【D】垂体腺瘤 【E】神经膜瘤 本题思路： 12.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变部位 在 【score:2 分】 【A】对侧视神经 【B】对侧动眼神经 【C】同侧视神经 【D】同侧动眼神经 【此项为本题正确答案】 【E】视交叉 本题思路： 13.有关睡行症描述错误的一项是 【score:2 分】 【A】做些无目的的动作 【B】入睡后 2～3 小时内从床上坐起 【C】目光呆滞 【D】事后记忆忧新 【此项为本题正确答案】 【E】发作时很难唤醒 本题思路： 14.如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最 可能是哪条血管闭塞 【score:2 分】 【A】大脑前动脉 【B】椎-基底动脉 【C】大脑后动脉 【D】小脑后下动脉 【E】大脑中动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.脊髓空洞症的感觉障碍是 【score:2 分】 【A】节段型 【B】传导束型 【C】分离性节段型 【此项为本题正确答案】 【D】混合型 【E】以上均不是 本题思路： 16.血管性痴呆表现为损害较重的是 【score:2 分】 【A】自我整理 【此项为本题正确答案】 【B】在时间及地点定向 【C】事件的延迟回忆 【D】事件的即刻回忆 【E】命名和复述 本题思路： 17.重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2 天后 发生危象，这时首先应 【score:2 分】 【A】停用导致病情加重的可疑药物 【B】先鉴别危象类型，然后对症处理 【C】保持呼吸道通畅和正常换气 【此项为本题 正确答案】 【D】继续治疗肺部感染 【E】肌肉注射新斯的明 1mg 本题思路： 18.下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药 【score:2 分】 【A】β-受体阻滞剂 【B】钙通道拮抗剂 【C】脑代谢剂 【D】曲普坦类 【E】胆碱乙酰转氨酶抑制剂 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.双眼颞侧偏盲可见于 【score:2 分】 【A】顶叶肿瘤 【B】额叶肿瘤 【C】颞叶肿瘤 【D】垂体瘤 【此项为本题正确答案】 【E】枕叶肿瘤 本题思路： 20.上运动神经元瘫特点不包括 【score:2 分】 【A】肌张力增高 【B】腱反射亢进 【C】无肌萎缩 【D】浅反射减弱或消失 【E】失神经电位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.急性横贯性脊髓炎最常受累部位 【score:2 分】 【A】尾髓 【B】颈髓 【C】骶髓 【D】腰髓 【E】胸髓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小 时称 TIA 【score:2 分】 【A】24 小时 【此项为本题正确答案】 【B】48 小时 【C】72 小时 【D】36 小时 【E】10 小时 本题思路： 23.皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而 且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横 贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显 【score:2 分】 【A】5～7 秒 【B】7～10 秒 【此项为本题正确答案】 【C】3～5 秒 【D】12～15 秒 【E】10～12 秒 本题思路： 24.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪 项是错误的 【score:2 分】 【A】减肥 【B】避免睡前喝酒 【C】小剂量呼吸兴奋剂 【此项为本题正确答 案】 【D】避免使用镇静剂 【E】侧卧睡眠 本题思路： 25.以下哪项不属于周围神经系统 【score:2 分】 【A】前角细胞 【B】脊神经根组成的脊神经 【此项为本题正确 答案】 【C】运动细胞 【D】视神经 【E】嗅神经 本题思路： 26.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现 【score:2 分】 【A】传导束性感觉障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】节段性分离性感觉障碍 【C】肌无力，肌萎缩 【D】缓慢进展 【E】青壮年发病 本题思路： 27.下面哪一项不是引起失眠的生理性原因 【score:2 分】 【A】焦虑和抑郁 【此项为本题正确答案】 【B】室温过高或过低 【C】车船飞机上睡眠环境变化 【D】时差 【E】卧室内强光、噪音 本题思路： 28.Alzheimer 病和 Pick 病主要侵犯 【score:2 分】 【A】小脑 【B】黑质纹状体 【C】桥脑 【D】大脑皮层 【此项为本题正确答案】 【E】中脑黑质单胺神经元 本题思路： 29.下列哪项不是腰穿的禁忌证 【score:2 分】 【A】颅内压增高 【B】后颅窝肿瘤 【C】脊柱结核 【D】穿刺部位有感染 【E】发热、菌血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提 示病变部位为 【score:2 分】 【A】C7 【此项为本题正确答案】 【B】C8 【C】C6 【D】C4 【E】C5 本题思路： 31.一侧提睾反射消失提示 【score:2 分】 【A】腰 1 损伤 【B】腰 2 损伤 【C】锥体束损伤 【此项为本题正确答案】 【D】脊髓横贯性损伤 【E】腰 3 损伤 本题思路： 32.运动系统检查不包括 【score:2 分】 【A】肌张力 【B】肌力 【C】腱反射 【此项为本题正确答案】 【D】共济运动 【E】肌营养状况 本题思路： 33.有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是 【score:2 分】 【A】以神经系统功能缺损为主要临床表现 【B】由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结 构或功能改变 【C】多在 30 岁后出现症状 【此项为本题正确答 案】 【D】具有家族性和终生性特点 【E】致残、致畸、致愚率很高 本题思路： 34.进行性肌营养不良的临床特点，哪项描述不准确 【score:2 分】 【A】常伴肌肉疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】肌电图为典型肌源性损害 【C】血清肌酸激酶水平异常增高 【D】致病基因为抗肌萎缩蛋白 【E】进行性加重的对称性肌无力 本题思路： 35.多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管 性痴呆的 【score:2 分】 【A】39.4% 【此项为本题正确答案】 【B】50% 【C】23.2% 【D】60% 【E】11.1% 本题思路： 36.对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是 【score:2 分】 【A】头部 MRI 【B】肌电图 【C】脑电图 【D】CSF 细胞计数 【E】遗传学检测 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率 约为 【score:2 分】 【A】20% 【B】25% 【C】15% 【此项为本题正确答案】 【D】10% 【E】5% 本题思路： 38.根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经 系统疾病损害的部位，称 【score:2 分】 【A】辅助诊断 【B】病理诊断 【C】定性诊断 【D】定位诊断 【此项为本题正确答案】 【E】临床诊断 本题思路： 39.神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是 【score:2 分】 【A】吡嗪酰胺 【B】四环素 【C】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 【D】皮质类固醇 【E】两性霉素 B 本题思路： 40.诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是 【score:2 分】 【A】典型脑电图改变 【B】硫脑苷酯阳性 【此项为本题正确答案】 【C】CSF 发现寡克隆带 【D】典型病史 【E】头部 CT 脑白质对称的不规则低密度区 本题思路：