医学考试-中级口腔主治医师医学伦理学-3 33页

中级口腔主治医师医学伦理学-3 (总分：100.99，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：9，score:51 分) 患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小 便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。 【score:7.50】 (1).首先进行的康复医疗活动是 • 【A】临床用药 • 【B】手术根治 • 【C】康复评定与康复治疗 • 【D】保健体育 • 【E】心理治疗 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下 述哪项道德要求 • 【A】尊重、理解、关心、帮助 • 【B】由病人自己管理 • 【C】由家属照顾 • 【D】嫌脏、嫌臭，漠不关心 • 【E】埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务 人员应采取的措施 • 【A】用药物来控制其情绪 • 【B】物理治疗 • 【C】心理康复 • 【D】职业康复 • 【E】社会康复 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近 一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破 裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属 签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主 刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过 医务人员的全力抢救，伤员脱险。【score:5 分】 (1).对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是 • 【A】正确，医生在医患关系中居主导地位，最 有权力决策 • 【B】正确，权威医生在任何时候都可以代替患 者做主 • 【C】正确，医生既已受到患者信托，必要时必 须承担责任 • 【D】错误，未经家属委托 • 【E】错误，医生本人和医院承担的风险太大 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该上级医生作出自己的选择之伦理依据是 • 【A】医患之间契约关系中医师有独立人格 • 【B】医患之间契约关系中患者自愿进入 • 【C】医患之间信托关系中患者处于弱势地位 • 【D】医患之间信托关系中双方不是陌生人关系 • 【E】医患之间信托关系中患者对医师信任无疑 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋 巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生 告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在 尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家 长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺 手续。治疗两天后，病人病重，抢救无效，死亡。此 后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做 试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。 【score:5 分】 (1).就本案分析，医生做出选择的伦理依据是 • 【A】研究目的是正确的 • 【B】符合知情同意的原则 • 【C】符合受试者利益的原则 • 【D】治疗期间，医生是积极负责的 • 【E】以上各点都符合临床医学研究原则，没有 错误 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法 庭，理由如下，但其真实的思想是 • 【A】家长没有书面承诺，说明对该方案有保留 意见 • 【B】抢救不够及时，拖延了时间 • 【C】家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责 任 • 【D】要求减免住院费用 • 【E】医生所做的试验缺乏临床数据积累 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 某男性患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住 入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治 疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、 耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知 识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信 任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患 者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并 建立了幸福的家庭。【score:5 分】 (1).在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美 德 • 【A】重人贵于重病 • 【B】推动自己促进和维护病人利益 • 【C】医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作 • 【D】“仁者爱人”包括利人、关怀人 • 【E】以上各点都符合医师的美德 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准 确 • 【A】患者不仅有被动的一面，更有能动的一面 • 【B】医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固 拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度 为积极乐观态度，是诊治成功的关键 • 【C】打动病人心灵，改变病人态度，是医务人 员的道德责任 • 【D】医务人员的权威性是至高无上的 • 【E】把病人的思想工作放在首位是正确的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者李某，男，7 岁，因上呼吸道感染收住某医院儿 科病房。当时高热 39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体 温下降，第 4 天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。 该医院因在搞一项关于儿童电生理无创性检查方面的 研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次 日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径 2mm 的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争 执。【score:7.50】 (1).关于争执，下列说法最正确的是 • 【A】医生未违背病人利益第一的原则，不应负 道德责任 • 【B】受试者是未成年人，不可以进行人体实 验，所以医生应负道德责任 • 【C】对未成年人进行人体实验应得到其监护人 的同意，医生此做法有道德缺陷 • 【D】医生遵循了人体实验中知情同意原则，所 以医生无道德责任 • 【E】该实验是无创伤性的，不必征得监护人的 同意 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的 是 • 【A】医生做任何人体实验都必须遵循一定道德 原则 • 【B】家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医 生的技术水平没有关系 • 【C】此人体实验只要受试者同意，不必取得家 属同意 • 【D】对临床任何人体实验应取得受试者(包括监 护人)的同意 • 【E】家属发现情况与医生发生争执是有道理的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是 • 【A】在道德上对未成年人不能做人体实验 • 【B】对未成年人没有伤害的人体实验可以做 • 【C】只要未成年人同意就可做人体实验 • 【D】只要监护人同意就能做人体实验 • 【E】以上都不完整 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤 寒患者中进行对照实验，其中 251 例用氯霉素治疗， 其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡 20 人， 病死率 7.07%；未用组 157 人中死亡 36 人，病死率 22.8%。【score:7.50】 (1).下面说法错误的是 • 【A】人体实验在临床医学中的价值和道德意义 是无可非议的 • 【B】无道德代价的实验，在医学科学方面并非 都能做到 • 【C】在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实 验，但要付出道德代价 • 【D】无道德代价的实验，在医学科学方面是可 以完全做到的 • 【E】安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效 果 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在临床医学研究中，对受试者应该做到的是 • 【A】以科学利益放在第一位，患者利益放在第 二位 • 【B】危重患者和病情发展变化快的患者不应被 使用安慰剂 • 【C】在医学研究中，即使患者病情恶化也不可 以中断实验 • 【D】为了更好地获得实验数据，可以对患者说 慌，可以不解答患者的疑问 • 【E】在医学研究中，不必一味坚持知情同意 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法 • 【A】是对病人的一种欺骗 • 【B】是违背人道主义原则的 • 【C】是违背知情同意原则的 • 【D】以征服疾病为目的，为发展医学，在严格 控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方 法，是合乎医学道德的 • 【E】是医学科研中经过考验的正确方法，可以 在人体实验中广泛应用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 从 2002 年 11 月起，国外某研究小组从 199 名女性体 内提取 2221 颗卵子，并对其中 66 名女性支付了每人 30 万～150 万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预 知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并 没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发 现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者 名录上，甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受 了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。【score:5 分】 (1).关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是 • 【A】应受到谴责，因为研究者违背了人体实验 的知情同意原则 • 【B】不应受到谴责，因为每个人都有推动医学 发展的义务 • 【C】不应受到谴责，研究者有责任进行科学研 究以推动医学的发展 • 【D】应受到谴责，因为研究者没有向受试者进 行耐心细致的说服工作 • 【E】不应受到谴责，因为受试者在实验中得到 了足够多的物质补偿 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选 择 • 【A】研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用 • 【B】研究者应增加对受试者损伤的赔偿 • 【C】研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并 得到受试者的书面知情同意承诺 • 【D】研究者应向所有受试者支付酬金 • 【E】研究者说服女研究生，而非强迫 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为 急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做 任何处理。即让家属把患者送到 20 里外的中心医院 就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性 休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多 元。【score:5 分】 (1).对该医生的正确伦理评价是 • 【A】没有什么问题，不想接诊的患者就可以让 他转诊 • 【B】没有什么问题，风险太大时首先要保护好 自己 • 【C】没有什么问题，当时情况可以转诊 • 【D】错误，违反首诊负责制要求，给患者造成 严重伤害 • 【E】错误，没有把这件事报告给院长，擅自决 定转诊 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑 的是其是否做到了 • 【A】有利原则中的努力使患者受益的要求 • 【B】有利原则中的努力预防难以避免的伤害 • 【C】有利原则中的对利害全面权衡，选择受益 最大伤害最小的行动方案 • 【D】不伤害原则中的不应发生有意地伤害 • 【E】不伤害原则中的不给患者造成本可避免的 各种损害 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 某医院一产妇急需剖宫产，主治医师几次联系要求手 术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由 于等候时间太长，导致胎死宫内。【score:3.50】 (1).主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的 • 【A】彼此平等 • 【B】团结协作 • 【C】彼此监督 • 【D】相互尊重 • 【E】相互制约 【score:1.75】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理对象的什么权益被侵犯 • 【A】生命健康权 • 【B】求偿权 • 【C】自主权 • 【D】知情权 • 【E】人身自由权 【score:1.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：7，score:50 分) • 【A】医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、 社会要求和医学科学的发展和进步 • 【B】古代医者把尊重和保护病人的健康和生命 作为自己的行为准则 • 【C】“普同一等”、“一视同仁”是古今中外 医学共有的伦理观念 • 【D】古代的医德规范今天仍然有规范医者的价 值 • 【E】医学伦理学的思想内容是医学实践和科学 进步提出的客观要求 【score:7.50】 (1).医学伦理学的实践性表现在【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).医学伦理学的继承性表现在【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).医学伦理学的时代性表现在【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】道德的本质 • 【B】道德评价的标准 • 【C】道德评价方式 • 【D】道德的特点 • 【E】道德的主要功能 【score:5 分】 (1).社会舆论、传统习俗和内心信念是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】学习医学伦理学必须做到理论与实践相结 合 • 【B】系统地学习医学伦理学的基本理论、范 畴、规范和原则 • 【C】把医德观点和医德规范准则放在所处的历 史时代去理解 • 【D】把历史上的一切医德理论和规范都继承下 来 • 【E】把医学伦理学的一切理论、道德原则和规 范都背诵下来 【score:7.50】 (1).全面系统的学习方法是指【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).知行统一的方法是指【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).坚持唯物史观的学习方法是指【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】20 世纪 50 年代西欧研制的药物“反应 停”，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎 儿有致畸作用 • 【B】医学科研是有意识、有目的的，是对研究 对象能动的反映 • 【C】医学模式已从传统的生物医学模式转向 “生物-心理-社会”现代医学模式 • 【D】医学科研道德是医学科研的动力源泉 • 【E】医学科学与医学道德相互影响，相互促 进，共同发展 【score:7.50】 (1).揭示了医学科研道德的思想性内涵 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).说明医学科研成果的两重性【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).反映出医学科研的社会性【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心 理 • 【B】注意克服人-物-人的物化趋势 • 【C】维护和尊重患者的知情同意权 • 【D】正确处理同行关系 • 【E】不能以医谋私 【score:7.50】 (1).由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式， 要求临床医师【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要 求临床医师【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影 响，要求临床医师【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾 于此” • 【B】“无恒德者，不可以做医，人命生死之所 系” • 【C】“一存仁心，……二通儒道，……三精脉 理，……四识病原，……十勿重利。” • 【D】“不为良相，愿为良医” • 【E】“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪 明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。” 【score:12.50】 (1).出自龚延贤的话是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).出自范仲淹的话是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).出自孙思邈的话是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).出自林逋的话是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).出白杨泉的话是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】尊重患者的生命价值，确立双向作用的医 患关系 • 【B】医患关系的个体性、稳定性、直接性 • 【C】医患关系的间接性、多元性、易变性 • 【D】医患关系的分解趋势和物化趋势 • 【E】扩大医学服务的范围 【score:2.49】 (1).古代医患关系特点【score:0.83】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).近代医患关系特点【score:0.83】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).现代医患关系特点【score:0.83】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：