医学考试-中医内科学-2-3 36页

中医内科学-2-3 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.患者，男性，48 岁，下肢瘿软无力半年，逐渐加 重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩 滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用 A．虎潜丸合加味二妙散 B．三妙丸 C．宣痹汤 D．参苓白术散 E．疏凿饮子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰 不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻， 脉细滑数。其治法是 A．豁痰息风定痫 B．息风通络镇痉 C．清热化痰开窍 D．开窍息风 E．豁痰顺气平肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列为治疗黄疸的主要治则是 A．清泄热邪 B．通便泄热 C．温化寒湿 D．清热解毒 E．去湿利小便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.从精神抑郁，沉默痴呆，喃喃自语为特征的病症为 A．健忘 B．痴呆 C．痫病 D．狂病 E．癫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列方剂不是仲景治便秘的方剂的是 A．大承气汤 B．大黄附子汤 C．温脾汤 D．麻子仁丸 E．厚朴三物汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女，70 岁。咳嗽阵作，痰中带血，胸肋胀 痛，烦躁易怒，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。辨证 为 A．胃火炽盛 B．心火亢盛 C．肝火犯肺 D．阴虚火旺 E．肝阳上亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气 粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗宜选 A．二陈汤 B．六磨汤 C．温胆汤 D．导痰汤 E．通幽汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.感冒的主要病因是 A．风邪 B．寒邪 C．时行病毒 D．风寒 E．暑湿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.三子养亲汤的药物组成是 A．白芥子、苏子、牛蒡子 B．苏子、莱菔子、川楝子 C．苏子、蔓荆子、牛蒡子 D．苏子、白芥子、莱菔子 E．葶苈子、苏子、白芥子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.尿浊辨证属湿热内蕴者，其最佳选方是 A．八正散 B．知柏地黄丸 C．程氏萆 分清饮 D．导赤散 E．苍术难名丹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.治疗干霍乱的首选方剂是 A．行军散 B．玉枢丹 C．燃照汤 D．蚕矢汤 E．辟瘟散 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.肝痛病位在肝，与之密切相关的是 A．心脾肾 B．肺脾肾 C．心脾肺 D．脾胆胃 E．脾胆肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列胁痛的病机错误的是 A．胃气上逆 B．肝气郁结 C．瘀血停聚 D．肝胆湿热 E．肝阴不足 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻 心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉 紧，治疗首选 A．栝蒌薤白半夏汤 B．参附汤 C．丹参饮 D．乌头赤石脂丸合苏合香丸 E．生脉散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.患者身热，微恶风，汗出，肢体酸重疼痛，头昏 胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，胸闷泛呕，心烦口渴， 不欲多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜选用 A．藿香正气散 B．银翘散 C．川芎茶调散 D．玉枢丹 E．新加香薷饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，但喉 中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔 薄，脉弦。其治法是 A．理气化痰平喘 B．清热泻火理气 C．疏肝清肺化痰 D．开郁降气平喘 E．豁痰理气化瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.始将淋癃分开而各成为独立的疾病的朝代是 A．宋代 B．元代 C．汉朝 D．明代 E．东晋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.干呕是指 A．有物有声 B．无物有声 C．有物无声 D．声高而吐 E．呕吐如喷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女性，26 岁。数周前与他人争吵遂出现心 慌不安，看病时无心慌。既往身体健康。心电图提示 窦性心动过速。时隔二月，患者心慌加重，动则为 甚，每因烦扰而发，静则好转，伴气短乏力，头晕， 面色少华。其最佳治法是 A．补血养心安神 B．益气养心安神 C．镇惊定志安神 D．滋阴清心安神 E．益气养阴安神 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.湿热腰痛失治，日久不愈，兼有伤阴之象者，应 加何方治疗 A．二至丸 B．六味地黄丸 C．一贯煎 D．玉女煎 E．温胆汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列疾病的临床表现一般不属中医泄泻的范围的 是 A．急慢性肠炎 B．肠结核 C．肠激惹综合征 D．溃疡性结肠炎 E．吸收不良综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.症见肢体关节沉重、酸胀疼痛，关节肿胀，但不 红，痛着不移，颜面苍黄而润，舌红，苔白厚腻，脉 沉濡，首选方为 A．丸宣痹达经汤 B．防风汤 C．乌头汤 D．薏苡仁汤 E．养血定痛汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.营卫不和型汗证，如兼见半身汗出或局部汗出， 可在桂枝汤的基础上加上 A．玉屏风散 B．四君子汤 C．甘麦大枣汤 D．当归六黄汤 E．龙胆泻肝汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.一患者，小便不通或点滴不下，排出无力，腰膝 酸冷，其最佳选方是 A．右归丸 B．补中益气汤 C．春泽汤 D．济生肾气丸 E．滋肾通关丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.哮病的主因是 A．宿痰扰肺 B．外感风寒 C．饮食不节 D．情志失调 E．劳倦内伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食， 嗳气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧。治疗选用 A．良附丸 B．香苏散 C．保和丸 D．藿香正气散 E．良附丸合香苏散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.鼓胀病的病位在 A．肺脾肝 B．心肝肾 C．心脾肾 D．肝脾肾 E．心肺肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂 膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉象细数。治疗选用 A．左归丸 B．玉女煎 C．消渴方 D．白虎加人参汤 E．知柏地黄丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.《医学心悟·大便不通》把便秘分四型，下列不 属于其分类之中的是 A．实闭 B．气闭 C．虚闭 D．热秘 E．冷秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，女，45 岁。诊见气壅息粗，四肢僵直，牙 关紧闭，脉象沉实，治宜选用 A．苏合香丸 B．玉枢丹 C．搐鼻散 D．五磨饮子 E．通瘀煎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者，女性。久患胃病多年未愈，症见纳食较 少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏，面色萎黄， 舌淡，苔薄白，脉弱。若患者不思饮食，泄泻不止， 脉见弦细数，见于 A．阳亡 B．阴竭 C．气脱 D．肾阳虚衰 E．胃气垂绝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.张某，男性，43 岁。大便数日一行，欲便不畅， 伴有胸胁胀满，腹中胀满，善太患，寐不宁，舌苔薄 腻，脉弦。其诊断是 A．气秘 B．气虚便秘 C．血虚便秘 D．阳虚便秘 E．热秘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.“膀胱不利为癃”是指 A．小便点滴不通 B．小便涩痛 C．小便点滴短少 D．小便失禁 E．尿有余沥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者哮证日久，反复发作，发时喉中痰鸣如鼾， 声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢 冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用 A．苏子降气汤 B．金匮肾气丸 C．射干麻黄汤 D．七味都气丸 E．三子养亲汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者，女性，45 岁。自 40 岁以后即开始出现形 体肥胖，且倦怠乏力，易出汗，活动后气喘，嗜卧， 纳少便溏，夜尿频数，畏寒，面色 白，舌淡胖， 脉细。本病的最佳治法是 A．健脾渗湿 B．温阳利水 C．温补脾肾 D．燥湿化痰 E．温补肾阳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.在治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于 A．阴虚火旺 B．痰火扰心 C．心火炽盛 D．心胆气虚 E．心阴不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.癃闭的治疗原则，应着重于 A．清 B．通 C．攻 D．下 E．利 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者，女，30 岁。痫证发作时昏仆抽搐，吐涎， 平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦且干，大 便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实，治宜选 用 A．牛黄清心丸 B．竹沥达痰丸 C．更衣丸 D．礞石滚痰丸 E．当归龙荟丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼险浮肿。小便 不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸 闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓，其最佳选方是 A．越婢加术汤 B．猪苓汤 C．胃苓汤 D．实脾饮 E．麻黄连翘赤小豆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满 闷，苔白，脉濡。治疗选用 A．荆防败毒散 B．新加香薷饮 C．藿香正气散 D．半夏厚朴汤 E．保和丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：3，score:3 分) A．沙参麦冬汤 B．百合固金汤 C．止嗽散 D．黛蛤散 E．桑菊饮 【score:1 分】 (1).咳嗽日久不愈，咽痒即咳嗽，痰出不畅，咳甚则 面红，呕吐，表证不著者，当选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧 红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细敷，当选用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．健脾化痰 B．补肾纳气 C．温化宣肺 D．补肺固卫 E．清化肃肺 【score:1 分】 (1).哮病缓解期属肾虚的治法是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).哮病发作期属寒哮的治法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．六味地黄丸 B．知柏地黄丸 C．杞菊地黄丸 D．五味消毒饮 E．龙胆泻肝汤 【score:1 分】 (1).消渴并发雀目者，当选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).消渴并发痈疽者，当选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：