全科医学主治医师相关专业知识（康复医学）-试卷1 17页

全科医学主治医师相关专业知识【康复医学】-试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.骨质疏松的预防保健中，下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】老年人应每日服用钙剂 【B】维生素 D 的主要来源是药物 【此项为本题 正确答案】 【C】维生素 D 存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄 中 【D】老年人应增加户外活动预防骨质疏松 【E】吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收，增加骨钙 流失 本题思路：人体所需维生素 D 主要靠食物和晒太阳来 补充，而不是靠药物。 2.脑卒中患者，男性，65 岁，病程 10 天，病情稳 定，无并发症，此时需对患者进行运动功能评估，与 单项运动功能评估无关的是 【score:2 分】 【A】Brunnstrom 法 【B】Fugl-Meyer 法 【C】Barthel 法 【此项为本题正确答案】 【D】Bobath 法 【E】上田敏法 本题思路：Brunnstrom 法、Fugl-Meyer 法、Bobath 法、上田敏法等都是国际上对偏瘫运动功能评定的主 要方法，Barthel 指数法则是日常生活活动能力的评 定方法。 3.直流电的烧伤属于 【score:2 分】 【A】热烧伤 【B】化学烧伤 【此项为本题正确答案】 【C】电烧伤 【D】机械伤 【E】辐射伤 本题思路：直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直 流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产 物，故其所致烧伤为化学烧伤。 4.25 岁患者，右侧肱骨中、下 1／3 交界处骨折，复 位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是 【score:2 分】 【A】正中神经损伤 【B】尺神经损伤 【C】桡神经损伤 【此项为本题正确答案】 【D】臂丛神经损伤 【E】肱桡肌肌腱损伤 本题思路：桡神经从肱骨中、下 1／3 交界处穿出， 支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固 有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。 5.脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛 温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于 【score:2 分】 【A】中央束综合征 【B】半切综合征 【C】前束综合征 【此项为本题正确答案】 【D】后束综合征 【E】马尾综合征 本题思路：前束综合征的特点是损伤平面以下肢体运 动和痛温觉丧失，而本体感觉存在。 6.以下哪种人不是康复医学的主要工作对象 【score:2 分】 【A】残疾人 【B】孤寡老人 【此项为本题正确答案】 【C】老年病人 【D】慢性病人 【E】外伤后遗症功能障碍者 本题思路：康复医学的工作对象主要是由于损伤以及 急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障 碍者。 7.一男性患者，20 岁，左手腕部刀伤，致正中神经 损伤，经手术治疗创口愈合后，不宜进行的治疗是 【score:2 分】 【A】音频电疗 【B】冷疗法 【此项为本题正确答案】 【C】失神经肌肉电刺激 【D】针灸治疗 【E】戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫 形器 本题思路：音频电疗、失神经肌肉电刺激、戴屈曲掌 指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器及针灸治疗， 可起到缓解粘连、促进神经恢复、防止并发症等作 用，而冷疗法刀伤后早期止血、消肿的治疗方法，在 手术治疗创口愈合后，不宜进行。 8.女性患者，40 岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动 障碍 2 小时，急诊 X 线检查示右股骨中段斜形骨折， 入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行 【score:2 分】 【A】患侧髌骨的被动运动 【B】患侧跟腱的被动牵拉练习 【C】患侧股四头肌的等张收缩练习 【此项为本 题正确答案】 【D】患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习 【E】腹式呼吸运动练习 本题思路：股骨中段骨折时，若行股四头肌等张收缩 练习，由于产生关节活动，可能引起骨折断端的位 移，从而加重骨折的伤情。 9.目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病 危险因素中，比例最高的是 【score:2 分】 【A】行为生活方式 【此项为本题正确答案】 【B】生物学因素 【C】环境因素 【D】卫生保健因素 【E】以上都不是 本题思路：在疾病病因构成中，行为生活方式占 75％，为最主要因素。 10.社区康复训练与服务不包括 【score:2 分】 【A】对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的 训练项目 【B】指导康复对象进行康复训练、定期评估康复 效果 【C】选用与制作训练器材，用品用具的信息、供 应、维修服务 【D】心理支持服务、知识普及服务、转介服务 【E】进行社区康复检查评估 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 11.脑卒中偏瘫患者在穿衣时应 【score:2 分】 【A】先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧 【B】先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患 侧 【此项为本题正确答案】 【C】先穿健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧 【D】先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧 【E】随其自然 本题思路： 12.手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能 位是 【score:2 分】 【A】腕背伸约 10°～15°，掌指关节及指间关节 呈半屈曲状态 【B】腕背伸约 20°～25°，掌指关节及指间关节 呈半屈曲状态 【C】腕背伸约 20°～25°，掌指关节及指间关节 微屈 【此项为本题正确答案】 【D】腕背伸约 20°～25°，掌指关节及指间关节 呈半屈曲状态 【E】腕背伸约 10°～15°，掌指关节及指间关节 微屈 本题思路：腕背伸约 20°～25°，掌指关节及指间 关节微屈是手的功能位。 13.要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必 须能支撑百分之几体重 【score:2 分】 【A】60％ 【B】70％ 【C】80％ 【D】90％ 【E】100％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为 【score:2 分】 【A】完全性损伤 【此项为本题正确答案】 【B】不完全性损伤 【C】有点损伤 【D】截断损伤 【E】以上均不是 本题思路： 15.确定腰 4 平面损伤的代表性肌肉是 【score:2 分】 【A】股四头肌 【B】胫前肌 【此项为本题正确答案】 【C】胫后肌 【D】拇长伸肌 【E】股二头肌 本题思路： 16.下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症， 【score:2 分】 【A】压疮 【此项为本题正确答案】 【B】肩痛 【C】吞咽障碍 【D】深静脉血栓 【E】失语 本题思路： 17.下列哪项不是痉挛型脑瘫的临床表现 【score:2 分】 【A】肌张力增高 【B】腱反射亢进 【C】两腿呈交叉，呈尖足 【D】踝阵挛 【E】醉酒步态 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述 错误的是 【score:2 分】 【A】肠蠕动消失并处于弛缓状态 【B】通常出现于伤后 24 小时 【C】持续约 1 周左右 【D】可能与缺乏副交感神经传人有关 【E】反射性排便仍存在 【此项为本题正确答 案】 本题思路：脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消 失并处于弛缓状态，反射性排便也不存在。这可能与 缺乏副交感神经传入有关，结果引起大小便潴留。这 种现象通常出现于伤后 24 小时，持续约 1 周。 19.以韦氏智力量表为例，凡 IQ 值低于( )分者，视 为智力残疾。 【score:2 分】 【A】50 13．70 【B】75 【C】90 【D】60 【E】B 本题思路： 20.传导性耳聋最常见的病因是 【score:2 分】 【A】外、中耳损伤 【B】外、中耳发育畸形 【C】急、慢性中耳炎及其并发症、后遗症 【此 项为本题正确答案】 【D】中耳肿瘤 【E】耳硬化症 本题思路： 21.听力障碍儿童听力训练通常不包括 【score:2 分】 【A】声音刺激 【B】乐音刺激 【C】辨音训练 【D】逐渐减少听力补偿的训练 【此项为本题正 确答案】 【E】辨别声源方向和配合测听训练 本题思路： 22.关于构音障碍的发音训练不包括 【score:2 分】 【A】语音训练 【B】加强鼻音化的训练 【C】吹蜡烛、喇叭、哨子等训练 【D】“推撑”疗法 【此项为本题正确答案】 【E】克服费力音训练 本题思路： 23.患者发热，小腿红、肿、痛 2 天。检查：小腿前 内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色， 触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是 【score:2 分】 【A】痈 【B】疖病 【C】丹毒 【D】蜂窝织炎 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴管炎 本题思路：关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特 点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的 红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。 24.人类获取信息的主要渠道是 【score:2 分】 【A】听觉 【B】视觉 【此项为本题正确答案】 【C】触觉 【D】味觉 【E】知觉 本题思路： 25.低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力 【score:2 分】 【A】低于 0．3 而高于或等于 0．05 【此项为本 题正确答案】 【B】低于 0．5 而高于或等于 0．03 【C】低于 0．6 而高于或等于 0．01 【D】低于 0．1 而高于或等于 0．02 【E】低于 0．03 而高于或等于 0．01 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 男性，62 岁，有多年高血压史，于 1 小时前情绪激 动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐 2 次，自诉 头痛，10 分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急 诊科。测血压 200／100mmHg。【score:6 分】 (1).此患者临床诊断哪种可能性大【score:2 分】 【A】蛛网膜下腔出血 【B】脑出血 【此项为本题正确答案】 【C】脑血栓 【D】脑栓塞 【E】颅脑肿瘤 本题思路：根据老年，高血压病，发病时情绪激动， 起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断 首先考虑脑出血。 (2).确诊最有价值的辅助检查是【score:2 分】 【A】CT 【此项为本题正确答案】 【B】MRI 【C】X 线摄片 【D】B 型超声显像 【E】DSA 本题思路：怀疑脑出血时首选头颅 CT。 (3).脑卒中最常见的死因是【score:2 分】 【A】肺炎 【B】心功能不全 【C】肺栓塞 【D】多器官功能衰竭 【E】脑水肿、脑疝 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．蛛网膜下腔出血 B．TIAC．脑出血 D．脑栓塞 E．脑血栓形成【score:6 分】 (1).患者，男性，30 岁，起病急，头痛、呕吐、意 识模糊，脑膜刺激征阳性，CT 示脑池内有高密度 区，最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，男，35 岁，有风湿性心脏病史，起病 急，偏瘫、失语，意识模糊，CT 示脑内有低密度 区。最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考虑脑栓塞，其栓子可能由心脏赘生物脱 落引起。 (3).患者，60 岁，安静时起病，偏瘫，神志清楚， CT 示脑内有低密度区。最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：