医学考试-中西医结合主治医师专业知识-11 22页

中西医结合主治医师专业知识-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析动脉血氧分压为 48mmHg，动脉血二氧化碳分压为 84mmHg。宜采用的 治疗是 【score:2 分】 【A】持续高浓度氧疗 【B】应用呼吸中枢兴奋剂 【C】持续低浓度氧疗 【D】先高浓度，后持续低浓度氧疗 【E】持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 2.肺炎链球菌肺炎典型病理分期不包括的是 【score:2 分】 【A】充血期 【B】红色肝变期 【C】灰色肝变期 【D】钙化期 【此项为本题正确答案】 【E】消散期 本题思路： 3.下列各项，最适宜手术切除的肺癌类型是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【此项为本题正确答案】 【B】腺癌 【C】小细胞癌 【D】中央型肺癌 【E】大细胞癌 本题思路： 4.肺结核患者突然大咯血，伴呼吸困难，首选的抢救 措施是 【score:2 分】 【A】高流量吸氧 【B】应用止血药 【C】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【D】大量输鲜血 【E】应用镇静药 本题思路： 5.发现肺癌的最基本检查是 【score:2 分】 【A】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【B】痰脱落细胞学检查 【C】放射性核素扫描检查 【D】癌标志物检测 【E】纤维支气管镜检查 本题思路： 6.慢性呼吸衰竭痰蒙神窍证的中医治法是 【score:2 分】 【A】化痰开窍，醒神止痉 【B】涤痰开窍，醒神健脾 【C】燥湿化痰，醒神开窍 【D】涤痰开窍，息风止痉 【此项为本题正确答 案】 【E】开窍醒神，健脾化痰 本题思路： 7.属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析变化的是 【score:2 分】 【A】PaO265mmHg，PaCO240mmHg 【B】PaO255mmHg，PaCO245mmHg 【C】PaO250mmHg，PaCO260mmHg 【此项为本题正 确答案】 【D】PaO285mmHg，PaCO255mmHg 【E】PaO275mmHg，PaCO230mmHg 本题思路： 8.导致肥厚型心肌病最常见的原因是 【score:2 分】 【A】遗传 【此项为本题正确答案】 【B】中毒 【C】代谢异常 【D】药物作用 【E】病毒性心肌炎 本题思路： 9.窦性心动过缓很少见于 【score:2 分】 【A】睡眠状态 【B】老年人 【C】贫血 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能减退 【E】急性下壁心梗 本题思路： 10.导致心脏骤停最常见的心律失常是 【score:2 分】 【A】心房扑动 【B】房颤 【C】阵发性室上速 【D】阿-斯综合征 【E】心室颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.符合Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是 【score:2 分】 【A】P-R 间期进行性缩短 【B】R-R 间期进行性延长 【C】无 QRS 波脱落 【D】P-R 间期恒定 【E】包括受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常窦性 P-P 间期的 2 倍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，应首 选的方剂是 【score:2 分】 【A】银翘散 【此项为本题正确答案】 【B】白虎汤合五味消毒饮 【C】清营汤合犀角地黄汤 【D】青蒿鳖甲汤 【E】生脉散合补阳还五汤 本题思路： 13.左房室瓣狭窄患者最常见的早期症状是 【score:2 分】 【A】阵发性夜间呼吸困难 【B】端坐呼吸 【C】咯血 【D】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】声音嘶哑 本题思路： 14.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是 【score:2 分】 【A】休息 【此项为本题正确答案】 【B】应用抗生素预防感染 【C】应用能量合剂，如 ATP 【D】静点极化液 【E】抗病毒治疗 本题思路： 15.慢性胃炎脾胃湿热证的治法是 【score:2 分】 【A】温中散寒，和胃止痛 【B】健脾益气，温中和胃 【C】养阴益胃，和中止痛 【D】清利湿热，醒脾化浊 【此项为本题正确答 案】 【E】化瘀通络，和胃止痛 本题思路： 16.早期胃癌的特点是 【score:2 分】 【A】仅累及黏膜层 【B】病变直径＜1cm 【C】无淋巴结转移 【D】黏膜层出现平坦型病变 【E】仅累及黏膜及黏膜下层 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.对重症胰腺炎最具诊断价值的是 【score:2 分】 【A】血脂肪酶增高 【B】血淀粉酶增高 【C】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【D】血胆红素增高 【E】B 超检查胰腺增大 本题思路： 18.中医学认为，胃癌的发病多属本虚标实，其中标 实为 【score:2 分】 【A】水饮上凌 【B】痰食阻滞 【C】痰瘀互结 【此项为本题正确答案】 【D】瘀血停留 【E】湿热壅盛 本题思路： 19.治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】免疫抑制剂 【C】柳氮磺胺吡啶 【此项为本题正确答案】 【D】泼尼松 【E】促肾上腺皮质激素 本题思路： 20.在慢性胃炎的临床表现中，属于癌前病变的是 【score:2 分】 【A】浅表胃炎伴肠上皮化生 【B】浅表胃炎伴脐状突起 【C】萎缩胃炎伴肠上皮化生 【D】萎缩胃炎伴重度不典型增生 【此项为本题 正确答案】 【E】萎缩胃炎伴幽门腺化生 本题思路： 21.急性胰腺炎肝郁气滞证治则是 【score:2 分】 【A】疏肝利胆，行气止痛 【此项为本题正确答 案】 【B】清利肝胆湿热 【C】通腑泄热，行气止痛 【D】疏肝理气，健脾利湿 【E】疏肝理气，行气止痛 本题思路： 22.再生障碍性贫血的发病脏腑是 【score:2 分】 【A】心、肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【B】肺、肝、脾、肾 【C】心、肝、脾、肺 【D】心、肺、脾、肾 【E】心、肝、肺、肾 本题思路： 23.ITP 的中医病名是 【score:2 分】 【A】虚劳 【B】温病 【C】肌衄 【此项为本题正确答案】 【D】痹证 【E】中风 本题思路： 24.下列各项符合中枢神经系统白血病血液生化改变 的是 【score:2 分】 【A】脑脊液压力降低 【B】脑脊液白细胞减少 【C】脑脊液蛋白质减少 【D】脑脊液糖定量增加 【E】脑脊液涂片中可找到白血病细胞 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 25.治疗湿热内蕴型溶血性贫血的首选方剂是 【score:2 分】 【A】茵陈五苓散 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈术附汤 【C】茵陈蒿汤 【D】犀角散 【E】鳖甲煎丸 本题思路： 26.急性白血病易发生感染，主要原因是 【score:2 分】 【A】白血病细胞增多 【B】继发性营养不良 【C】成熟粒细胞缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】长期贫血导致机体抵抗力下降 【E】骨髓造血功能衰竭 本题思路： 27.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】细胞外液水潴留 【B】血钾浓度相对降低 【C】机体总钾量正常 【D】细胞内钾正常 【E】细胞内钾偏低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计 算方法是 【score:2 分】 【A】现体重×4×(实测钠-正常钠) 【B】现体重×3×(实测钠-正常钠) 【此项为本 题正确答案】 【C】现体重×6×(实测钠-正常钠) 【D】现体重×2×(实测钠-正常钠) 【E】现体重×5×(实测钠-正常钠) 本题思路： 29.糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是 【score:2 分】 【A】输液，补水 【此项为本题正确答案】 【B】处理诱发因素 【C】纠正酸碱平衡失调 【D】防止并发症 【E】胰岛素治疗 本题思路： 30.对于水的代谢下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾 的调节 【B】心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用 【C】低渗性失水属于缺钠性低钠血症 【D】低渗性失水时，血尿素氮与肌酐比值大于 20:1 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列关于继发性高脂血症的治疗方案，合理的有 【score:2 分】 【A】以总胆固醇升高为主者，选用 IIMG-CoA 还原 酶抑制剂 【B】以甘油三酯升高为主者，选用贝他类 【C】甘油三酯和总胆固醇均升高者选用考来烯胺 加氯贝丁酯 【D】TC、LDL 与 TG 均显著升高者选用辛伐他汀加 氯贝丁酯 【此项为本题正确答案】 【E】以上均合理 本题思路： 32.潴钠性高钠血症的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】肌肉骨骼症状 【B】消化道症状 【C】神经精神症状 【此项为本题正确答案】 【D】泌尿系统症状 【E】呼吸系统症状 本题思路： 33.具有抑制尿酸合成作用的药物是 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】秋水仙碱 【C】泼尼松 【D】布洛芬 【E】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.细胞外液的主要溶质是 【score:2 分】 【A】.镁 【B】蛋白 【C】有机酸 【D】.钠 【此项为本题正确答案】 【E】.钾 本题思路： 35.治疗痛风急性发作的首选药物是 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】布洛芬 【C】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【D】泼尼松 【E】保泰松 本题思路： 36.类风湿关节炎的特点是 【score:2 分】 【A】累及少数或单一关节 【B】多呈游走性大关节肿痛，极少畸形 【C】累及对称性小关节，可有畸形 【此项为本 题正确答案】 【D】大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸 形 【E】全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛 本题思路： 37.“治风先治血，血行风自灭”出自 【score:2 分】 【A】《黄帝内经》 【B】《难经》 【C】《伤寒杂病论》 【D】《医宗必读》 【此项为本题正确答案】 【E】《外台秘要》 本题思路： 38.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂 是 【score:2 分】 【A】防风汤 【B】羌活胜湿汤 【C】独活寄生汤 【D】蠲痹汤 【此项为本题正确答案】 【E】当归四逆汤 本题思路： 39.完全机械通气支持治疗时，通气机的 PaCO 2 应维 持在 【score:2 分】 【A】8.0kPa 【B】＜6.0kPa 【C】9.0kPa 【D】6.0kPa 【此项为本题正确答案】 【E】10.0kPa 本题思路： 40.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是 【score:2 分】 【A】PaCO2 【此项为本题正确答案】 【B】PaO2 【C】AG 【D】SB 【E】BE 本题思路： 41.可引起呼吸性碱中毒的是 【score:2 分】 【A】机械通气过度 【此项为本题正确答案】 【B】慢性呼吸衰竭合并休克 【C】应用大量利尿剂 【D】慢阻肺合并呼吸道感染 【E】应用强心剂 本题思路： 42.下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证 【score:2 分】 【A】气管插管 【B】急性呼吸窘迫综合征 【C】应用高水平 PEEP 【D】重症哮喘 【E】使用镇静剂之前 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.肺结核的好发部位是 【score:2 分】 【A】左下肺及肺上叶 【B】右中肺及左下肺 【C】肺上叶后段及下叶背段 【此项为本题正确 答案】 【D】肺叶间及右下肺 【E】右上肺及左上肺 本题思路： 44.慢性呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】独参汤 【此项为本题正确答案】 【B】生脉饮 【C】参附汤 【D】回阳救逆汤 【E】四逆散 本题思路： 45.结核菌的主要感染方式是 【score:2 分】 【A】消化道感染 【B】血液感染 【C】皮肤感染 【D】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【E】宫内感染 本题思路： 46.葡萄球菌的主要致病物质是 【score:2 分】 【A】毒素与酶 【此项为本题正确答案】 【B】荚膜 【C】溶血素 【D】纤毛 【E】细胞核 本题思路： 47.肺癌之痰湿毒蕴证的治疗，首选方剂是 【score:2 分】 【A】导痰汤 【此项为本题正确答案】 【B】涤痰汤 【C】苍附导痰丸 【D】二陈丸 【E】清气化痰丸 本题思路： 48.治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选方剂是 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】实脾饮 【C】中满分消丸 【D】茵陈蒿汤 【E】一贯煎合膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 49.为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是 【score:2 分】 【A】上消化道造影 【B】B 型超声检查 【C】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】选择性动脉造影检查 【E】胸片 本题思路： 50.糖尿病的基本治疗措施不包括 【score:2 分】 【A】自我监测血糖 【B】糖尿病的健康教育 【C】体育锻炼 【D】饮食治疗 【E】口服药物治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：